Những dấu hiệu ung thư da dễ gây nhầm lẫn

[june04]

Dù chỉ chiếm khoảng 1% nhưng ung thư tế bào hắc tố là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp tử vong liên quan đến ung thư da.

Nam bệnh nhân 70 tuổi, thể trạng gầy gò đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương với những nốt đen ở vùng gan bàn chân phải.

Cảnh giác với đốm đen trên da
Bệnh nhân cho biết tổn thương đã có từ nhiều năm nay nhưng vì không ngứa, đau hay khó chịu gì nên không quan tâm nhiều và cũng không đi khám.

Theo thời gian, nốt đen này lớn dần và thay đổi hình dạng loang lổ trên bề mặt da. Khi người nhà đọc được các bài viết về ung thư da trên mạng, thấy dấu hiệu được mô tả giống với bệnh nhân nên đã khuyên bệnh nhân đi khám. Kết quả thăm khám, xét nghiệm phát hiện bệnh nhân bị ung thư tế bào hắc tố ở gan bàn chân phải - một thể bệnh ung thư da.

Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt toàn bộ khối ung thư và làm xét nghiệm mô bệnh học, nhằm xác định chính xác mức độ xâm lấn, giai đoạn bệnh.

Bác sĩ Vũ Nguyên Bình, Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và phục hồi chức năng, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết đa số các trường hợp ung thư da đến khám đều sống chung với các đốm lạ trên da nhiều năm, nhưng chủ quan không đi khám.

Nguyên nhân là do các khối u ác tính ở giai đoạn khu trú thường không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bệnh nhân nên thường không chú ý.

Dấu hiệu ung thư da
Theo bác sĩ Bình, ung thư tế bào hắc tố là loại bệnh lý ác tính phát triển từ các tế bào hắc tố, là tế bào chịu trách nhiệm sản xuất melanin, sắc tố tạo màu da. Bệnh có thể biểu hiện ở mọi vị trí trên cơ thể. Tuy nhiên, ở người châu Á hay gặp ở lòng bàn tay - bàn chân, chiếm khoảng 50% các trường hợp.

Bệnh khởi đầu là một vùng da tăng sắc tố màu sắc không đồng nhất, màu nâu xen kẽ màu đen xám, giới hạn không rõ ràng, không đau, không ngứa. Thương tổn lan rộng ra xung quanh, có thể loét hay xuất hiện các khối u nổi cao.

"Một số bác sĩ cũng cảnh báo nốt ruồi ở một số vị trí dễ sang chấn như bàn tay, bàn chân, hay vùng cạo râu có nguy cơ cao tiến triển thành ung thư tế bào hắc tố và lời khuyên là nên cắt bỏ sớm nốt ruồi ở những vị trí này"- bác sĩ Bình nói.

Ngoài ra, thể ung thư tế bào hắc tố ở dưới móng, biểu hiện bằng các thương tổn tăng sắc tố không đều, chiếm một phần hay toàn bộ nền của móng cũng hay gặp.

Ung thư tế bào hắc tố dưới móng thường chẩn đoán muộn vì dễ nhầm với các bệnh khác như nốt ruồi dưới móng, xuất huyết do sang chấn, viêm quanh móng, nhiễm nấm, hạt cơm dưới móng.

Do vậy, với bất kỳ một thương tổn tăng sắc tố dưới móng, phải được khám kỹ, nhất là với những thương tổn lan hết chiều dài của móng.

Các tế bào ung thư hắc tố xâm lấn và di căn tới các cơ quan khác bằng cách di chuyển qua các mô, máu và hệ bạch huyết. Tế bào ung thư có thể di căn đến mọi vị trí trên cơ thể, hay gặp nhất là ở não, phổi, gan…

Tuy bệnh có tỉ lệ di căn cao, nhưng theo bác sĩ Bình, nếu được phát hiện sớm và điều trị theo đúng phác đồ thì cho kết quả tốt, tỉ lệ sống 5 năm rất cao.