Drug delays type 1 diabetes in people at high risk

NIH-funded study finds immunotherapy slows progression to clinical disease by 2 years or more

NIH/National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases


    Share

 Print  E-Mail


IMAGE


IMAGE: Brothers volunteer for Type 1 Diabetes TrialNet. view more 

Credit: Benaroya Research Institute


A treatment affecting the immune system effectively slowed the progression to clinical type 1 diabetes in high risk individuals, according to findings from National Institutes of Health-funded research. The study is the first to show that clinical type 1 diabetes can be delayed by two or more years among people who are at high risk. These results were published online in The New England Journal of Medicine and presented at the American Diabetes Association Scientific Sessions in San Francisco.

The study, involving treatment with an anti-CD3 monoclonal antibody (teplizumab), was conducted by Type 1 Diabetes TrialNet, an international collaboration aimed at discovering ways to delay or prevent type 1 diabetes. Researchers enrolled 76 participants ages 8-49 who were relatives of people with type 1 diabetes, had at least two types of diabetes-related autoantibodies (proteins made by the immune system), and abnormal glucose (sugar) tolerance.

Participants were randomly assigned to either the treatment group, which received a 14-day course of teplizumab, or the control group, which received a placebo. All participants received glucose tolerance tests regularly until the study was completed, or until they developed clinical type 1 diabetes - whichever came first.

During the trial, 72% of people in the control group developed clinical diabetes, compared to only 43% of the teplizumab group. The median time for people in the control group to develop clinical diabetes was just over 24 months, while those who developed clinical diabetes in the treatment group had a median time of 48 months before progressing to diagnosis.

"The difference in outcomes was striking. This discovery is the first evidence we've seen that clinical type 1 diabetes can be delayed with early preventive treatment," said Lisa Spain, Ph.D., Project Scientist from the NIH's National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), sponsor of TrialNet. "The results have important implications for people, particularly youth, who have relatives with the disease, as these individuals may be at high risk and benefit from early screening and treatment."

Type 1 diabetes develops when the immune system's T cells mistakenly destroy the body's own insulin-producing beta cells. Insulin is needed to convert glucose into energy. Teplizumab targets T cells to lessen the destruction of beta cells.

"Previous clinical research funded by the NIH found that teplizumab effectively slows the loss of beta cells in people with recent onset clinical type 1 diabetes, but the drug had never been tested in people who did not have clinical disease," said Kevan C. Herold, M.D., of Yale University, the study's lead author. "We wanted to see whether early intervention would have a benefit for people who are at high risk but do not yet have symptoms of type 1 diabetes."

The effects of the drug were greatest in the first year after it was given, when 41% of participants developed clinical diabetes, mainly in the placebo group. Many factors, including age, could have contributed to the ability of teplizumab to delay clinical disease, since at-risk children and adolescents are known to progress to type 1 diabetes faster than adults. Faster progression of type 1 diabetes is associated with a highly active immune system, which may explain the impact of immune system-modulating drugs like teplizumab.

Other data collected from the trial may help researchers to understand why certain people responded to treatment. Participants who responded to teplizumab tended to have certain autoantibodies and other immune system characteristics. The research team also cautioned that the study had limitations, including the small number of participants, their lack of ethnic diversity, and that all participants were relatives of people with type 1 diabetes, potentially limiting the ability to translate the study broadly.

"While the results are encouraging, more research needs to be done to address the trial's limitations, as well as to fully understand the mechanisms of action, long-term efficacy and safety of the treatment," said Dr. Spain.

"This trial illustrates how decades of research on the biology of type 1 diabetes can lead to promising treatments that have a real impact on people's lives. We're very excited to see the next steps in this research," said Dr. Griffin P. Rodgers, NIDDK Director. "The dedicated researchers, volunteers and families participating in this program make discoveries like this possible."

###

News Release 9-Jun-2019

Do policies targeting sugary drinks pay off?

New research suggests that taxes and health warnings could bring significant health and economic benefits by cutting consumption of sugar-sweetened beverages

American Society for Nutrition


    Share

 Print  E-Mail



IMAGE


IMAGE: For study participants assigned to be exposed to health warnings, all SSBs in the trial store displayed this health warning on the front of the container. The image is the... view more 

Credit: Anna Grummon, University of North Carolina-Chapel Hill

Baltimore (June 9, 2019) - Drinks with added sugar, also known as sugar-sweetened beverages (SSBs), are one of the largest sources of added sugar in the American diet and a major contributor to obesity. SSBs include non-diet sodas, flavored juice drinks, sports drinks, sweetened tea, coffee drinks, energy drinks and electrolyte replacement drinks. Research presented at Nutrition 2019 will examine how various policies could help reduce the consumption of these sugary beverages and improve health.

Nutrition 2019 is being held June 8-11, 2019 at the Baltimore Convention Center. Contact the media team for more information or to obtain a free press pass to attend the meeting.

Should we tax drinks with added sugar?

SSB taxes would decrease obesity-related cancer
A new study estimates that a national 1 cent per ounce of SSB tax could prevent around 17,000 new obesity-associated cancers cases and 10,000 cancer deaths. This modeling study estimates that this tax would save $2.4 billion in lifetime medical costs for 13 types of cancer. The largest health benefits were for endometrial, kidney and liver cancer. Christina Griecci, Tufts University, will present this research on Sunday, June 9, from 12:45 - 1:45 p.m. in the Baltimore Convention Center, Halls A-B (Poster 75) (abstract).

Which type of tax produces the most benefits?
Using a simulation model, researchers found either a tiered or sugar-content taxed structure that placed a higher tax on beverages containing more sugar produced more health gains and cost savings than a tax based on SSB volume. Over 10 years, a tiered tax on SSBs could prevent 460,000 cardiovascular events and 60,000 cases of diabetes and save 28 billion dollars in health care costs. A sugar content tax on SSBs could prevent 370,000 cardiovascular events and 50,000 cases of diabetes and save 21 billion dollars in health care costs while a volume tax on SSBs would prevent 240,000 cardiovascular events and 30,000 cases of diabetes and save 14 billion dollars in health care costs. Yujin Lee, Tufts University, will present this research on Tuesday, June 11, from 8:15 - 8:45 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

Do health warnings work?

Health warnings can discourage purchases
According to a study involving 400 adults, health warnings on SSBs can discourage the purchase of these drinks. Adults who typically drink sugary beverages were given $10 to spend at a life-size convenience store replica selling SSBs and other products. Study participants randomly assigned to a group in which SSBs in the store displayed health warnings purchased fewer calories from SSBs and were less likely to purchase an SSB than those consumers shown products without the labels. Anna Grummon, University of North Carolina-Chapel Hill, will present this research on Tuesday, June 11, from 8:30 - 8:45 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

Health warnings might also reduce obesity
A new simulation study reveals that using health warnings on SSBs across the U.S. could reduce average SSB intake by about 25 calories per day and total calorie intake by about 30 calories per day. These dietary changes could reduce average body mass index by about 0.6 kg/m2 over 5 years--equivalent to losing about 4 pounds for the average adult. The policy was also projected to reduce obesity prevalence by more than 5 million adults over this period. Weight loss would be most pronounced among Black or Hispanic adults as well as those with lower income and educational attainment. Anna Grummon, University of North Carolina-Chapel Hill, will present this research on Tuesday, June 11, from 8:45 - 9:00 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

SSBs are often for home consumption
A preliminary analysis found that nearly 80 percent of U.S. households purchase or acquire SSBs in a given week. On average, U.S. households acquire nearly 2000 calories from SSBs per week, with more than 60 percent of SSB calories acquired to bring home for later consumption. The researchers used data from the USDA Food Acquisition and Purchasing Survey, which collected 7 days of data on all foods purchased or obtained for free in a nationally representative sample of 4,826 households during 2012. These findings point to the need for interventions that target SSB consumption at home to reduce overall SSB acquisition. Stephen Onufrak, Centers for Disease Control and Prevention, will present this research on Monday, June 10, from 8:30 - 8:45 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

Policies encouraging healthy eating could greatly cut cancer-related costs

Using sophisticated models, researchers examine how various warning labels and taxes targeting diet would reduce cancer cases and cancer-associated costs

American Society for Nutrition


    Share

 Print  E-Mail


IMAGE


IMAGE: Reduction in cancer disparity is defined as the ratio of new cancer cases prevented per 1,000,000 among higher-income individuals to those of SNAP participants. A number greater than one corresponds... view more 

Credit: Heesun Eom, Tufts University


Baltimore (June 9, 2019) - The foods we eat can play an important role in preventing cancer. New modeling research presented at Nutrition 2019 shows that policies using taxes or warning labels to encourage healthier eating could reduce the number of people who develop cancer, which would bring significant savings in medical costs.

Nutrition 2019 is being held June 8-11, 2019 at the Baltimore Convention Center. Contact the media team for more information or to obtain a free press pass to attend the meeting.

Reducing obesity-related cancers

How will new added-sugar nutrition labeling affect cancer cases?
A new modeling study estimates that, based on changes in consumer behavior, the soon-to-be-implemented added-sugar labeling on all U.S. packaged foods could prevent 35,500 new obesity-related cancer cases and 16,700 cancer deaths over a lifetime in the U.S. The policy would also save an estimated $1.4 billion in direct medical costs. After taking into consideration additional savings from patient time and productivity loss as well as policy implementation costs from both the government and industry, the policy would save an estimated $0.5 billion in total costs from the society level. Industry reformulations would likely add to the prevented cancer cases and health care cost savings. Mengxi Du, Tufts University, will present this research on Tuesday, June 11, from 8:30 - 8:45 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

Would taxing sugar-sweetened beverages save health-care costs?
A new study estimates that a national tax of 1 cent per ounce of sugar-sweetened beverage could prevent around 17,000 new obesity-associated cancers cases and 10,000 cancer deaths. This modeling study estimates that this tax would save $2.4 billion in lifetime medical costs for 13 types of cancer. The largest health benefits were for endometrial, kidney and liver cancer. Christina Griecci, Tufts University, will present this research on Sunday, June 9, from 12:45 - 1:45 p.m. in the Baltimore Convention Center, Halls A-B (Poster 75) (abstract).

The costs of unhealthy eating

What is the cost of cancers associated with poor diet?
A new analysis reveals that over 5 years, cancers attributable to unhealthy eating among U.S. adults resulted in direct medical costs of $6.9 billion (2015 dollars). Nearly 70 percent of this cost is due to colorectal cancer attributable to poor diet. The calculations are based on the estimated number of cancers cases attributed to not eating enough fruits, vegetables, whole grains and dairy, and eating more processed meats, red meats and sugar-sweetened beverages. Given the substantial economic burden of diet-attributable cancers, nutritional policies may help reduce cancer cases and their associated costs. Jaya Khushalani, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), will present this research on Monday, June 10, from 8:30 - 8:45 a.m. in the Baltimore Convention Center Room 317 (abstract).

Can we decrease cancer disparities?
Results from a new study suggest that policies targeting food price could help reduce cancer disparities among low-income participants in the Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP). Of the policies modeled, a 10 percent national tax on sugar-sweetened beverages and processed meat together with a 30 percent SNAP-targeted food subsidy would produce the largest reduction in cancer disparities, with about 16 more cases averted per million SNAP users compared to higher-income individuals. The overall greatest decrease in cancer cases would result from a national 30 percent subsidy for fruits, vegetables and whole grains combined with a 10 percent tax on sugar-sweetened beverages and processed meats, which would have eliminated an estimated 7,208 new cancer cases among US adults in 2015. Heesun Eom, Tufts University, will present this research on Sunday, June 9, from 1:45 - 2:45 p.m. in the Baltimore Convention Center, Halls A-B (Poster 230) (abstract).

Which policies would reduce processed meat consumption?
A new simulation study found that using an excise tax or warning label on processed meats could bring substantial health and economic benefits. The researchers found that over a lifetime a 10 percent excise tax could prevent 77,000 colorectal and 12,500 stomach cancer cases and generate a savings of $1.1 billion in health-care costs while warning labels may prevent 85,400 colorectal and 15,000 stomach cancer cases with a savings of $1.3 billion from health-care costs. Groups who benefited most from the policies were younger, had a higher cancer risk or ate the most processed meat prior to policy implementation. David D. Kim, Tufts Medical Center, will present this research on Monday, June 10, from 8:00 - 8:15 a.m. in the Baltimore Convention Center, Room 314/315 (abstract).

News Release 9-Jun-2019

Sun-exposed oyster mushrooms help patients fight tuberculosis

Bread containing the low-cost mushrooms increased vitamin D levels and boosted immune response of TB patients

American Society for Nutrition


    Share

 Print  E-Mail


Baltimore (June 9, 2019) - Tuberculosis (TB) remains one of the deadliest infectious diseases in low income countries, with around 1.6 million people dying of the disease each year. In a new study, researchers show that sun-exposed oyster mushrooms offer a readily available source of vitamin D that can help TB patients respond better to anti-TB drugs by improving immune response.

"TB is becoming more difficult to fight due to the emergence of drug-resistant strains, creating an urgent need for new treatments that can support first-line drugs," said TibebeSelassie Seyoum Keflie, a doctoral fellow at University of Hohenheim, Germany. "This source of vitamin D is ideal for low income countries because mushrooms can easily be distributed and administered in a safe, low-cost, easy-to-replicate manner."

Keflie, who performed the research with Hans Konrad Biesalski, will present the research at Nutrition 2019, the American Society for Nutrition annual meeting, held June 8-11, 2019 in Baltimore.

Studies have shown that vitamin D induces the body to form an antimicrobial compound that attacks the bacterial cause of TB. Although sun exposure can boost a person's vitamin D levels, it must be obtained through diet when sun exposure is scarce.

The researchers used oyster mushrooms because they offer a cheap, safe and readily available source of vitamin D that is easily absorbed by the body. Although fresh oyster mushrooms contain almost no vitamin D, the fungus produces it the after exposure to sunlight much like the human body.

"This is the first time that vitamin D derived from oyster mushrooms exposed to sun has been shown to be a potential adjunctive therapy for TB," said Keflie. "With educational outreach, it might be possible to teach people with TB to irradiate their own mushroom for a brief period before cooking."

For the study, the researchers gave a group of TB patients sandwich bread containing 146 micrograms of vitamin D from sun-exposed oyster mushrooms every morning during the first four months in which they received an anti-TB drug.

At the end of the four months, 95 percent of patients receiving the fortified bread were classified with the lowest TB severity score on a scale of 1 to 5. The treatment group had significantly higher vitamin D levels compared to patients not receiving the bread, with more than a third of them no longer showing a vitamin D deficiency. The researchers also observed that patients who consumed the fortified bread had significant improvements in immunological responses over the four months.

The researchers plan to carry out additional investigations on the interactions of vitamin D and immunological responses in larger and more diverse groups of TB patients. They are also developing different mushroom drying methods to determine how to achieve the highest levels of vitamin D.

TibebeSelassie Seyoum Keflie will present this research on Sunday, June 9, from 3:45 - 4 p.m. in the Baltimore Convention Center, Room 319/320 (abstract). Contact the media team for more information or to obtain a free press pass to attend the meeting.

Risk Of Breast Cancer Is Not The Worst Thing In This Story

Billing, Extra Stupid, Lazy/Unhelpful, Medical Office, Non-Dialogue, USA | | Healthy | May 26, 2019


I’m a young woman who doesn’t have to go in for yearly mammograms, but when doing a check one month, I notice a possible lump. Women are encouraged to visit their doctor immediately when this happens, as breast cancer can be very aggressive. I go in to my regular doctor office, but the PA I normally see is on maternity leave, so a different one is scheduled for my visit.

The new physician is nice, but it all goes downhill once she refers me for additional testing. Her assistant schedules the referral without a checking date or time with me and doesn’t give me all the appointment info. My mammogram appointment starts out rocky as a result, but thankfully they don’t find any cancer so I’m pronounced healthy and sent on my way.

Fast forward a couple weeks, and I get an outrageous bill for the facility I was referred to. I reach out to the hospital billing and then my doctor’s office. The hospital billing team is very nice but the doctor’s office doesn’t care that they botched my referral by pushing me over to one of their connected facilities. I talk to them about once a week for a month and a half, and their office manager can’t remember to return my calls. Finally, after leaving a message for the office manager’s boss, hospital billing gets involved.

The office manager has requested that they just comp my bill because of all the issues –more than what I mentioned above — I’ve had when dealing with them. She says it should be cleared up, so I end that call relieved. Hospital billing steps in, and suddenly I’m being told that my bill is not being comped. I’m normally non-confrontational, but the woman I’m speaking to is so rude and doesn’t seem to care that her organization’s facilities have repeatedly messed up just about every interaction I’ve had related to this initial visit, or that I’ve been promised the bill will be written off already. We argue for several minutes until she agrees to take another day to look into this more and decide. It’s really just a stall on her part, as reneging on writing off the remaining bill will be going back on what her colleague promised.

She calls me the next day and begrudgingly agrees that they’ll comp my bill. I also end up speaking to the office manager again, who reminds me that they’ll expect me to pay my bills in the future.

For the record, I always pay my bills and had given them an initial payment which I thought was kind of a co-pay. I learned better as a result of this and will not make that mistake again.

We all think everything is resolved until a couple months later, when I get some cryptic call from some woman that I can barely understand. She’s asking for me to identify myself so she can discuss my account with me. I tell her that I don’t know who she is and I’m not comfortable with sharing personal info. She says that’s fine but I should call them back when I’m ready. Somewhere during the conversation, she says something that makes me realize this is a collections call.

Of course, she won’t tell me anything unless I share my info with her, but the only billing snafu of late was the hospital one. So, I call them and end up finding out that when they bill, the facility sends one bill but the radiologist sends a separate bill. And somehow, I should know that these bills are sent separately.

By now, I’m freaked because a) I thought this was resolved a few months ago, and b) I’m planning to buy a house and don’t want a collections account to show up on my credit report.

I make a few calls that result in me leaving a message with the rude hospital billing lady I spoke to a few months before. She leaves me a message later letting me know that she’s spoken to the second billing team and it should be taken care of. Our insurance person at work also tells me to call back the collections agency and let them know I’m working things out with the hospital. I do and they freeze the collections account for me.

I’ve not heard anything from either billing group, so it all seems to be resolved now. And I’ve switched to a different doctor’s office, one not connected to the hospital. Everyone is really nice and so far I’ve had no issues.

Moral of the story: ask lots of questions when your doctor refers you anywhere. And don’t go unless your insurance has signed off on that being the best in-network facility and estimated how much it will cost.

Chuẩn bị cho kì thi PCAT vào trường dược ở Mỹ






Mình đã viết khá nhiều về ngành dược và học dược ở Mỹ trong mục Ngành dược ở blog này. Tuy nhiên, con đường học dược của mình là theo chương trình 0-6, nên mình không phải thi PCAT. Để đáp ứng nhu cầu của một số bạn hỏi về PCAT, mình có nhờ Quỳnh Hương, một người bạn thân đã từng guest post trên blog Clinical Pharmacy với Quỳnh Hương. Quỳnh Hương học dược theo 4+4, có bằng cử nhân rồi mới apply vào trường dược, và có kinh nghiệm về PCAT.

Trong bài trước Tìm hiểu về PCAT- Thi đầu vào trường dược ở Mỹ, Quỳnh Hương giới thiệu về thi PCAT nói chung. Trong bài này, Quỳnh Hương sẽ chia sẻ vài kinh nghiệm luyện thi với mọi người.

Cấu trúc bài thi PCAT

Trong đợt tuyển sinh năm 2017-2018, bài thi PCAT bao gồm 192 câu trắc nghiệm và một bài luận, kéo dài tổng cộng 205 phút (hơn 3 tiếng đồng hồ). Đây là một bài thi trên máy tính (computer-based), các câu hỏi trắc nghiệm được chia làm bốn phần, mỗi phần gồm 48 câupcat.png
◾Sinh học (Biological Processes – 40 phút)
◾Hoá học (Chemical Processes – 40 phút)
◾Đọc hiểu (Critical Reading – 50 phút)
◾Toán học (Quantitative Reasoning – 45 phút)
◾Bài luận kéo dài 30 phút

Mỗi phần thi đều có quy định thời gian cụ thể, nhưng bạn không cần phải đợi hết thời gian đó. Nếu bạn hoàn thành xong một phần thi sớm thì có thể tiếp tục phần thi tiếp theo (thời gian cho các phần thi tiếp theo sẽ không thay đổi).

Cả bốn phần trên đều được chấm trên thang điểm từ 200 đến 600. Số điểm này sẽ được quy ra thành percentile cho mỗi phần thi và trung bình cho cả bốn phần. Nếu điểm của bạn thuộc 90th percentile có nghĩa là điểm của bạn cao hơn 90% điểm của các thí sinh khác. Các trường thường chỉ xem percentile chứ không đọc số điểm cụ thể của bạn.

Cách tính điểm thi PCAT

Bài thi PCAT không có “đậu” hay “rớt”. Việc bạn có được chọn vào một trường dược nào đó không không hoàn toàn phụ thuộc vào điểm PCAT, nhưng bạn có thể so sánh với thông tin của mỗi trường để tính toán nộp hồ sơ ở đâu và có nên thi lại hay không. Ví dụ, điểm PCAT trung bình của các sinh viên được nhận vào trường University of Minnesota năm 2017 là 78th percentile, và của University of Houston là 81st percentile.

Vì đây là bài thi trên máy tính và phần trắc nghiệm được chấm bằng máy nên bạn sẽ biết kết quả phần trắc nghiệm ngay khi rời phòng thi. Nhân viên phòng thi sẽ in ra bảng điểm chi tiết từng phần cho bạn. Điểm này chưa phải là điểm chính thức nhưng thường sẽ khá chính xác. Bạn sẽ nhân được điểm chính thức (cùng với điểm bài luận) trong vòng 5 tuần kể từ ngày thi.

Nếu bạn cảm thấy có sai sót trong việc chấm điểm bài thi của bạn (ví dụ như bạn rất giỏi toán và cảm thấy mình làm bài thi rất tốt nhưng điểm lại thấp) thì bạn có thể yêu cầu chấm lại. Phí chấm lại cho phần trắc nghiệm là $40, và cho bài luận là $50. Vì phần trắc nghiệm thi và chấm bằng máy nên rất ít khả năng có sai sót, đừng phí tiền đăng ký chấm lại trừ khi bạn rất chắc chắn là đã có sai sót.

Chuẩn bị cho các phần trong bài thi PCAT

Kiến thức khoa học

Các trường dược thường yêu cầu rất nhiều lớp prerequisites, và các chủ đề trong ba phần thi Toán, Hoá, Sinh thường sẽ có dạy trong các lớp prerequisites đó. Cũng vì lý do này, các bạn nên sắp xếp học các lớp prerequisites quan trọng như General Chemistry, Organic Chemistry, Biochemistry, General Biology, Anatomy and Physiology, và Microbiology sớm để có được một nền tảng kiến thức trước khi thi.

Các bạn nhớ chú ý trong các lớp này và giữ lại sách vở tài liệu để dễ ôn thi. Trang web PCAT cũng có cung cấp blueprint của bài thi cùng với chi tiết về từng chủ đề sẽ được hỏi trong bài thi ở link này. Bạn nên dùng danh sách các chủ đề này để định hướng cho việc ôn thi.

Đọc hiểu

Phần đọc hiểu thường sẽ cho bạn đọc những bài đọc ngắn và có những câu hỏi theo sau mỗi bài đọc để kiểm tra bạn hiểu được bao nhiêu. Nếu bạn đã từng thi các bài thi chuẩn hoá khác như SAT để vào đại học thì có lẽ bạn cũng đã quen với dạng đề thi này. Bạn nên đọc nhiều để quen với việc đọc tiếng Anh (nhất là các sách giáo khoa textbooks các môn khoa học), luyện tập các kỹ năng đọc, và làm quen với các dạng câu hỏi thường gặp.

Bài luận (essay)

Bài luận thường đưa ra một vấn đề về y tế, khoa học, hoặc xã hội, và yêu cầu bạn đưa ra giải pháp cho vấn đề đó. Tương tự như phần đọc, bạn nên luyện tập viết để quen với việc viết luận bằng tiếng Anh. Cách làm văn của người Mỹ khác với cách làm văn ở Việt Nam nên bạn cần chú ý. Những điều quan trọng nhất khi thi viết là bài viết phải có cấu trúc chặt chẽ, mỗi ý phải có lập luận vững chắc và ví dụ cụ thể, câu cú phải đúng ngữ pháp, từ vựng sử dụng phải chính xác và đúng ngữ cảnh. Việc bạn làm văn có bay bổng hay không và bạn có dùng những từ ngữ “đao to búa lớn” hay không tương đối không quan trọng.

Tip: Nên nhớ là vì đây là bài thi trên máy tính nên tốc độ đánh máy của bạn sẽ ảnh hưởng tới việc bạn viết được bao nhiêu.

Tập thi thử và học thêm

Bạn có thể làm bài thi thử trên trang web của PCAT. Phí thi thử cho phần trắc nghiệm là $50 cho một lần thi thử, $70 cho hai lần, và $90 cho ba lần. Bạn nên thi thử ít nhất một lần để làm quen với cách thông tin được trình bày trên màn hình (ví dụ như câu hỏi nằm ở đâu, câu trả lời ở đâu, bấm nút nào để chọn, v.v…), dạng câu hỏi, và cách thức trả lời. Bạn cũng có thể thi thử cho phần bài luận nếu muốn.

Có rất nhiều tài liệu luyện thi PCAT trên thị trường, nhưng thông dụng nhất có lẽ là Kaplan và Dr. Collins. Có lẽ một số bạn đã quen thuộc với Kaplan vì Kaplan cũng có nhiều tài liệu luyện thi các bài thi chuẩn hoá khác như SAT, ACT, GRE, GMAT, v.v… Kaplan cung cấp nhiều dạng ôn thi khác nhau. Cách rẻ nhất là bạn mua sách ôn thi PCAT của Kaplan và tự học theo sách.

Sách Kaplan PCAT cho năm 2018-2019 có giá bìa là $54.99, nhưng bạn có thể mua trên Amazon với giá rẻ hơn. Bạn cũng có thể mua sách năm trước nếu muốn tiết kiệm, theo mình thấy thì nội dung mỗi năm không thay đổi bao nhiêu.

Kaplan pcat

Điểm mạnh: các kiến thức cần thiết, đặc biệt là môn Sinh, được tổng hợp và trình bày một cách khá chi tiết (nhiều lúc chi tiết hơn mức cần thiết).

Nếu bạn thi PCAT trước khi học qua các lớp mình đề cập ở trên thì sách Kaplan sẽ rất hữu ích trong việc chuẩn bị cho bạn nền tảng kiến thức đó. Sách cũng trình bày các chiến lược thi, hướng dẫn các kỹ năng cho phần đọc và viết, có nhiều câu hỏi để bạn luyện tập, và có hai bài thi thử. Lúc mình thi năm 2011, mình cảm thấy các câu hỏi trong sách Kaplan không giống lắm so với các câu hỏi trong bài thi PCAT, nhưng vẫn rất hữu ích cho việc ôn tập. Kaplan cũng có các lớp học trực tuyến, lớp học trực tiếp, hoặc thuê gia sư, nhưng chi phí các lớp này tất nhiên cao hơn nhiều. Bạn có thể vào trang web của Kaplan để tìm hiểu thêm các dịch vị này. Theo mình thì học từ sách thôi là đủ nếu bạn có động lực tự học.

Dr. Collins (hiện đã đổi tên thành The PCAT Prep Class) giá mắc hơn Kaplan nhiều nhưng rất được ưa chuộng. Bộ tài liệu Dr. Collins được bán với giá $375. Trang web: https://pcatprepclass.com/

Dr collins pcat.jpg

Điểm mạnh: rất súc tích và rất sát với bài thi PCAT thật. Lần đầu mình cầm bộ tài liệu Dr. Collins trên tay, mình cảm thấy rất nghi ngờ vì tài liệu toàn là giấy rời chứ không đóng thành sách, tài liệu của mỗi môn được trình bày khác nhau, nhiều phần nhìn giống đánh từ máy đánh chữ ra, nhưng sau khi học và thi xong thì mình thấy đây là một tài liệu rất hữu ích. Bộ tài liệu cũng có nhiều câu hỏi luyện tập. Dr. Collins (The PCAT Prep Class) cũng có các lớp học trực tiếp ở một số thành phố như Miami, Las Vegas, Houston, v.v… với giá $695 cho lớp học 4 ngày.


Không có gì đến dễ dàng trên con đường học vấn. Ngoài tài liệu sách vở, quan trong nhất là công sức, thời gian, và sự kiên trì các bạn phải tự bỏ ra để hướng đến điểm cao như ý. Chúc các bạn may mắn!

– Quỳnh Hương, PharmD, RPh

Tìm hiểu trường dược ở Mỹ- PharmD Step by step guide






Sau khi đọc thông tin khái quát ở Tìm hiểu trường dược ở Mỹ- Bắt đầu từ đâu? và hỏi bản thân những câu tất yếu như mình nêu trong blog Quyết định học dược- Hãy hỏi bản thân những điều này bạn đã sẵn sàng để bắt đầu? Nào, hãy cùng đi từng bước một nhé.

Vị trí địa lý có quan trọng với bạn không? Bạn thích ở tieu bang nào?

Nếu có người thân ở Mỹ và muốn ở tieu bang đó, hay biết mình thích ở thành phố lớn, bờ Đông hay bờ Tây nhộn nhịp để dễ tìm việc thực tập, hay muốn ở chỗ rẻ hơn xa thành phố lớn và ở các bang giá cả dễ chịu hơn, đó đều là những yếu tố quan trọng nên cân nhắc.

Nếu không biết về bản đồ nước Mỹ và các bang nằm ở đâu, trang web của AACP có công cụ School Locator (www.aacp.org/resources/school-locator) mới khá là hữu dụng. Các con số trên bảng đồ là số lượng trường dược ở từng khu. Như trong hình, chỉ ở khu Đông Bắc Mỹ đã có đến 17 trường từ bang Massachusetts, New York (upstate và gần Manhattan), đến Pennsylvania, v.v. Ở bờ Tây và khu California có cả chục trường. Florida cũng 5 trường. Khu Ohio/Indiana cũng khá là nhiều.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.23.25 AM.png

Nếu muốn nhìn theo danh sách, trong file này- PharmD list– bạn sẽ tìm được một list các chương trình PharmD theo tiểu bang từ A đến Z. Ở hình minh hoạ dưới, cột Location list tiểu bang, và bạn có thể tìm hiểu từng trường có chương trình mấy năm, trường nào có chương trình 0-6, trường nào yêu cầu bằng cử nhân, v.v.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.00.16 AM.png




Ngoài hai công cụ trên, AACP còn có School Directory (http://www.pharmcas.org/school-direc...al-information) để tham khảo. Mình thấy trên list này có cái thú vị là có thể nhìn rõ trường nào được chứng nhận (Full accreditation), hay đang apply cho chứng nhận (Candidate- chắc là do mới mở, nếu vậy thì chưa chắc có kinh nghiệm và tốt như các trường lâu đời), và có trường đang bị “probationary status” do bị sai phạm, hoặc trễ nải trong việc hoàn thành yêu cầu của chứng nhận và đang bị hưởng “án treo”.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.28.21 AM.png

Yêu cầu đầu vào (Admission Policies)

Trường có yêu cầu PCAT? Trường có nhận người nước ngoài (không phải trường nào cũng nhận)? Trường yêu cầu phải có các lớp khoa học nào? Trong file Admission policies bạn sẽ tìm được những thông tin đó, và cả tiền nộp đơn, deadline, v.v. Nhưng hãy lưu ý: file này là tổng hợp thông tin từ các trường, có thể sẽ không bao gồm update mới nhất, có thể không chính xác 100%. Bạn luôn cần truy cập vào trang web chính thức của trường để có thông tin mới và chính xác nhất.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.05.23 AM

Các lớp phải có khi nộp đơn vào trường (Pre-requisites)

Đây là yêu cầu chủ yếu dành cho những ai đã học 2 năm đại học hoặc 4 năm tốt nghiệp cử nhân và muốn nộp đơn vào học dược. Trường dược sẽ list pre-requisites gồm những lớp khoa học tự nhiên nào, bao nhiêu lớp, bao nhiêu tín chỉ, v.v. trong file này Pharmacy Schools Prerequisites 2017.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.12.42 AM.png

Screen Shot 2018-01-13 at 11.13.01 AM

Khác với các chương trình này, chương trình 0-6 thường nhận học sinh từ cấp 3 nên sẽ không có yêu cầu như vậy. Mình nhắc lại lần nữa, những thông tin tổng kết ở đây có thể sẽ khác với thông tin chính thức từ trường. Hãy truy cập website và email admissions hỏi cặn kẽ nếu bạn có lo lắng vấn đề gì về pre-requisites. Họ thường rất gần gũi, muốn giúp đỡ và trả lời câu hỏi của bạn.

Tiền học phí của các trường

Tuy không phải là thông tin chính xác nhất, nhưng nhìn trong file này Tuition bạn có thể thấy được các trường mắc rẻ so với nhau như thế nào. Trường công state school/public school thường rẻ hơn trường tư private school cho người Mỹ (in-state vs out-of-state, ví dụ nhìn thử Florida A&M giá tiền học cho người ngoài bang cao gấp 3). Nhưng đối với sinh viên quốc tế thì trường nào cũng đắt, tất cả đều lấy giá out-of-state. Có những trường học phí đến 70,000 một năm (mình thấy hơi quá đáng), có thể là vì nó là trường tư, và có trường gọi là “for-profit” thì đắt hơn, khác với đa số các trường lâu đời thường là “non-profit”.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.34.35 AM.png


Đừng quá quan tâm đến ranking xếp hạng của trường

Pharmacy School Ranking Mọi người xem tham khảo, đây là bảng xếp hạng hơn 100 trường dược ở Mỹ có accreditation (được chứng nhận) từ Accreditation Council for Pharmacy Education (ACPE). Theo mình, mọi người không nên quá chú trọng vào ranking, vì cách thức ranking (methodology) để đưa ra thông số như thế này có thể không phù hợp với nhu cầu riêng của mỗi người.

Các trường top 3-5 thì tất nhiên ấn tượng tốt, nhưng còn lại từ 10 đến cỡ 60-70 chẳng ai chú ý là cao hay thấp cả. Chỉ nên lưu ý các trường ranking chót bảng, hoặc quá mới (chưa có ai biết) hay trường không có accreditation. Công ty mình hay các chương trình fellowship hay residency tuyển người thì từ đủ các trường khác nhau. Vì sinh viên vào được đến fellowship đã là crème de la crème (nôm na là “đỉnh của đỉnh”) rồi, thì trường không quan trọng. Họ nhìn vào kinh nghiệm, thành tích, khả năng phỏng vấn và presentation, v.v. Giữa hai người cạnh tranh về mọi mặt, thì thỉnh thoảng người ta mới phải hỏi đến điểm số GPA. Còn khi apply cho residency thì GPA và tên tuổi của trường đúng là quan trọng hơn, nhưng không phải là tất cả.


Tóm lại, chọn trường là việc rất riêng, phải phù hợp với bản thân sinh viên và gia đình. Những yếu tố tối quan trọng là giá tiền học, khả năng chi trả, yêu cầu đầu vào, chất lượng, trường ở đâu (vì nếu quá hẻo lánh, ít gần công ty hay bệnh viện có thể sẽ ảnh hưởng đến việc bạn đi thực tập, tìm việc làm theo hướng mình muốn). Chúc các bạn tìm được ngôi trường mình mong muốn.

Muốn tìm hiểu thêm thông tin, mọi người có thể truy cập trang web của American Associations of Colleges of Pharmacy


Nếu các bạn có câu hỏi thì comment dưới hoặc Facebook Page của trang. Nếu có đăng lại bài, xin vui lòng dẫn nguồn tên mình và địa chỉ của trang. Cảm ơn mọi người đã theo dõi!

-Ngọc Bích, PharmD, RPh

Du học, Ngành dược

Quyết định học dược ở Mỹ- Hãy hỏi bản thân những điều này






Ở một bài trước Tìm hiểu trường dược ở Mỹ- Bắt đầu từ đâu?, hi vọng các bạn và phụ huynh có một số thông tin khởi điểm để bắt đầu hành trình tìm hiểu. Sau khi tìm hiểu sơ lược về trường dược ở Mỹ, bước tiếp theo là gì? Theo mình, đó là nghĩ kĩ lại xem đây có phải là con đường mình muốn theo đuổi hay không.

Thực tế
◾Ngành dược học lâu năm: từ 6-8 năm (tính cả cử nhân), nếu đã có cử nhân thì có thể rút ngắn qua một số chương trình nhanh ~ 3 năm
◾Ngành dược khá đắt đỏ, ít học bổng, học bổng giá trị nhỏ
◾Với tình trạng trường dược thi nhau mở và mọi người đổ đi học, trong tương lai có thể môi trường việc làm bão hoà
◾Ở Mỹ, nghề dược sĩ là con đường nhanh nhất giúp một người trẻ chạm đến mức lương “six figures” (trên 100,000 USD/năm)
◾Nghề dược sĩ là nghề được nhiều tôn trọng, công việc khá ổn định (tuy khi tìm việc có thể vất vả vì cạnh tranh tăng cao)
◾Đối với sinh viên quốc tế ở Mỹ, khả năng tìm việc làm không bao giờ là chắc chắn, đặc biệc là trong môi trường chính trị hiện nay. Còn tương lai thì cực kì khó đoán
◾Lương bổng ở các nước khác nhau (không phải ở đâu dược sĩ cũng được 100,000 USD/năm)

Vì thực tế có nhiều pros and cons như vậy, mình nghĩ ai cũng nên suy nghĩ về những câu hỏi dưới đây trước khi lựa chọn theo đuổi ngành học này ở Mỹ.

Ai chọn con đường dược sĩ? Bản thân hay ba mẹ?

Asian parentsMình đọc khá nhiều message của các bạn ở VN kể là em học vì gia đình khuyên, ba mẹ yêu cầu, học rồi thấy không phù hợp, chán, nản. Học dược ở Mỹ mình nghĩ vất vả và tốn kém hơn nhiều. Vì vậy đừng để hoàn cảnh này xảy ra. Nhiều phụ huynh thấy công việc này “nhàn, lương cao” nên kêu con cái đi học. Người thì nghĩ “con gái học dược cho sướng, học bác sĩ vất vả”. Đủ thứ lí do. Nhưng cuộc hành trình này bạn sẽ là người phải bước qua, ba mẹ mất tiền túi thôi chứ không phải hằng ngày ra vào đối diện với trường lớp, thầy cô, bạn bè, hoàn cảnh xứ lạ quê người như bạn. Sau này ra đi làm ngành nghề này trong mấy chục năm cũng là bạn đi làm chứ không phải ba mẹ.

Giải pháp: Hãy thực tế, nghiêm túc bàn bạc với cả nhà về ý thích, dự định tương lai của bản thân. Tính toán kĩ về khả năng tài chính, khả năng trả nợ lại cho cha me. Mình nói thật là mình học rất vất vả, vì chương trình nặng và gánh nặng tài chính nhiều. Nếu không có sự ủng hộ của gia đình, hoặc đam mê của bản thân thì mình không thể đi được xa như ngày hôm nay.

Dược sĩ sẽ có con đường sự nghiệp thế nào?

Đừng suy nghĩ đơn giản, chỉ nhìn gần mà không nhìn xa. Rất nhiều người nghĩ “mình thích học ABC” hoặc “mình thích làm XYZ” mà không lý luận được tại sao mình thích ngành nghề hay ngành học đó. Thích mới chỉ là bước đầu thôi. Kiên trì, đam mê, cố gắng lê lết qua những đoạn không trải đầy hoa hồng là những điều tất yếu dẫn đến thành công ngoài “sự thích”.

Bạn có biết dược sĩ học ra làm gì? Có những mô hình làm việc nào? (Bệnh viện, nhà thuốc, công ty, nhà máy, agency, v.v.) Bạn nghĩ mình thích học xong làm gì? Bạn có thích làm ở bệnh viện cả ngày không? Hay ngồi 1 chỗ trong công ty bên máy tính?

pexels-photo-127873.jpeg

Giải pháp: Hãy tìm hiểu những nguồn trên mạng về thông tin khái quát các mảng mà dược sĩ sẽ làm. Sau khi có tí định hướng, hãy nói chuyện trực tiếp với các anh chị trong ngành xem thật ra một ngày công việc của họ như thế nào, tại sao họ lại chọn hướng đi đó, có những gì họ thích hay không thích, v.v. Cái nhìn thực tế từ người đi trước sẽ giúp bạn định hướng rõ ràng hơn và biết cần chuẩn bị những gì khi dấn thân vào con đường này.

Học dược thật ra bao gồm những gì? Có như bạn tưởng tượng không?

Bạn thích hoá sinh không? Bạn có biết là học dược yêu cầu rất nhiều những môn phải học thuộc lòng, đặc biệt trong những năm đầu tiên có những lớp khoa học khô như Hoá Hữu Cơ, Vật Lý, Pharmacology, phải vượt qua hết thì mới đến được các lớp dược hấp dẫn hơn như Pharmeutics, Pharmacotherapy? Bạn nghĩ có đủ kiên trì để theo đuổi?

Giải pháp: Hãy tìm hiểu ví dụ của chương trình học dược. Vào thử một số trang web của các trường dược và tìm xem curriculum gồm những lớp học nào, vào năm thứ mấy. Sau đó google tìm hiểu về các môn học này xem nó nghĩa là gì, có giống như bạn nghĩ hay không. Có một khái niệm cơ bản sẽ giúp bạn đỡ bỡ ngỡ. Đối với mình là người thích học khoa học tự nhiên, mình không lo lắng lắm. Nhưng đối với những bạn không chắc mình có thích các môn này không thì nên tìm hiểu.

Đối với bản thân, học xong bạn sẽ làm gì? Mất bao lâu mới trả nợ tiền học?

Đây là câu hỏi không đầy mơ mộng, nhưng rất cần thiết. Không ai nên lao đầu vào học mà không biết tương lai tới đâu. Học dược là một quá trình đầu tư lớn, rất ít học bổng, học bổng giá trị rất ít. Làm sao gia đình hay bản thân bạn có thể trả hết 100-200 nghìn đô? Đối với sinh viên quốc tế, việc đi làm cũng chứa nhiều bấp bênh, không chắc chắn sẽ tìm được visa, có tìm được thì không chắc sẽ được xổ số, kế hoạch B của bạn là gì? Đừng để nợ dí sát nút, hãy liệu cơm gắp mắm và bày ra kế hoạch cẩn thận cho tương lai. Tất nhiên đừng để nỗi sợ khiến chúng ta không dám làm gì hết. Ý mình chỉ là phải suy nghĩ thấu đáo, tránh tình trạng bước tới đâu lo tới đó.

numbers-money-calculating-calculation.jpg

Giải pháp: Thay vì chỉ suy nghĩ trong đầu, hãy vẽ ra thử các scenario có thể xảy ra. Nếu bạn đi làm ở Mỹ, nếu làm ở nước khác như Canada hay Singapore, còn về VN làm lương bổng cuộc sống thế nào, nếu học 2 năm mà không thích thì làm gì, đổi ngành được không, đổi sang ngành gì, v.v. Nếu bạn trả lời đơn giản được hết các scenario đó mình sẽ làm gì, tài chính như thế nào, làm sao đối phó với cuộc sống thì bạn đã suy nghĩ thấu đáo về việc này rồi.

Thông số năm 2014 về Pharmacy Education ở Mỹ

Student Pharmacist QA-flyer

Student Pharmacist QA-flyer Page 2.png

Nếu các bạn có câu hỏi thì comment dưới hoặc Facebook Page của trang. Nếu có đăng lại bài, xin vui lòng dẫn nguồn tên mình và địa chỉ của trang. Cảm ơn mọi người đã theo dõi!

-Ngọc Bích, PharmD, RPh

Du học ở Mỹ- Ngoài học dược PharmD còn các ngành sức khoẻ nào?






Trong bài trước, mình có bàn về các lựa chọn du học ở Mỹ dành cho dược sĩ đã tốt nghiệp hoặc đang học ở Việt Nam qua Du học ở Mỹ- Lời khuyên cho ai học nửa chừng ở Việt Nam, chuẩn bị đi định cư, muốn chuyển ngành, v.v. và Hành nghề ở Mỹ – Con đường nào cho dược sĩ đào tạo ở Việt Nam? Còn những bạn đang học đại học nửa chừng những ngành khác, nhưng yêu thích công việc liên quan đến sức khoẻ thì sao? Một tình huống hay gặp khác là những bạn chuẩn bị theo gia đình đi định cư ở Mỹ nên học dở dang hay muốn chuẩn bị cho vài năm tới. Đây là những lời khuyên của mình.

Bạn đã cân nhắc các ngành liên quan đến sức khoẻ khác chưa?

Đối với những người đi định cư, đa phần đó là một cơ hội tốt. Không những đổi đời, cơ hội kiếm tiền mở rộng, mà còn có thể suy nghĩ lại về ngành nghề mình đã chọn. Có thể bạn nghĩ thích học dược, nhưng đó là vì bạn không biết có nhiều ngành khác để học và hành nghề. Mình gợi ý một số ở đây để các bạn tìm hiểu.

Nursing- Y tá

Khác với ở VN, y tá ở đây là một ngành được tôn trọng rất cao, được bệnh nhân và bác sĩ hết mực tin tưởng. Học y tá tốn khoảng 4-5 năm trong chương trình đại học. Tuy một số thành phố lớn bão hoà việc làm, nhưng những nơi hẻo lánh hơn vẫn cần y tá. Và nhìn chung y tá vẫn là một nghề có thể tìm việc tốt.

nurse .jpg

Y tá ở Mỹ là cánh tay phải của bác sĩ trong việc chăm sóc bệnh nhân, theo dõi bệnh tình và ghi chú hằng ngày. Y tá là một phần quan trọng không thể thiếu trong ngành sức khoẻ. Ngoài việc làm y tá chung, bạn còn có thể đi theo những chương trình tu nghiệp chuyên sâu hơn, như làm y tá ung thư, y tá phụ khoa, y tá quân đội, v.v. Thông tin về các lựa chọn chuyên sâu specialization của y tá có thể được tìm thấy ở đây- www.nurse.org/resources/

Một số y tá còn có công việc gọi là “travel nurse”, di chuyển từ bang này sang bang khác, thành phố này sang thành phố khác và làm việc trong khoảng thời gian nhất định cỡ 3 tháng- 6 tháng. Công việc này thích hợp với những ai thích di chuyển, thăm thú nơi mới, trong khi vẫn được làm công việc mình yêu thích. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin trên trang web này- http://www.travelnursing.org

Nurse Practitioner (NP)

ANS-Practitioner-Hero-mobile.jpgNurse practitioner là y tá với nhiều trách nhiệm và quyền hạn hơn trong việc chăm sóc bệnh nhân cùng với bác sĩ. Họ có thể chẩn đoán bệnh, kê toa, và theo dõi bệnh nhân nếu được sự cho phép và làm việc chung với bác sĩ. Vì là công việc chuyên sâu hơn y tá bình thường, được trả lương cao hơn, nên đòi hỏi phải học thêm và được chứng nhận đi làm.

Sau khi tốt nghiệp cử nhân làm y tá, bạn có thể học lên thạc sĩ khoảng 2 năm để trở thành NP sau khi được chứng nhận đi làm. Vì thời gian học tổng cộng ít hơn so với bác sĩ, nhưng vẫn được làm những công việc tương tự như bác sĩ (nhất là chẩn đoán, kê toa) nên đây là con đường đi cũng khá hấp dẫn với nhiều người. Bạn có thể tham khảo thêm thông tin trên trang web này- www.nurse.org/resources/nurse-practitioner/

Physician Assistant (PA)

Đây là một công việc khá mới so với y tá, dược sĩ. Với số lượng bác sĩ không đủ chăm sóc cho người già ngày một nhiều ở Mỹ, Physician Assistant đang có cơ hội tìm việc làm cũng khá ok, công việc không vất vả như bác sĩ, cũng được tiếp xúc chăm sóc bệnh nhân và kê toa nếu có sự hướng dẫn của bác sĩ. Học làm Physician Assistant là chương trình thạc sĩ, mất khoảng 2 năm, và phải có một số kinh nghiệm cũng như tín chỉ nhất định trước khi nộp đơn. Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin ở trang web này- www.aapa.org/what-is-a-pa/

grad-physician-assistant-01-min.jpg
Sinh viên học ngành sức khoẻ được thực hành trên mô hình giống người thật (dummy)

Physical Therapist (PT)

Ở Mỹ, nhân viên y tế làm vật lí trị liệu- Physical therapist hay PT- cũng là một ngành phổ biến, nhưng ít người biết và đổ xô đi học nhiều như ngành dược. Physical therapist có vị trí quan trọng trong healthcare team, vì họ giúp rất nhiều bệnh nhân– từ những bệnh nhân hậu phẫu cần phải làm quen với công việc hằng ngày và giúp cơ thể lành lại nhanh, đến vận động viên hay những ai chơi thể thao bị chấn thương, đến cả những bệnh hiện đại ngày nay như ngồi máy tính quá nhiều bị chấn thương tay hay cột sống.

PT.jpg

Bạn cùng phòng ở đại học của mình theo ngành này, học cũng cần Doctor of Physical Therapy (DPT), là bằng chuyên nghiệp để hành nghề, không phải tiến sĩ. Học PT cũng cần nhiều năm như dược sĩ- y tá, và phải có giấy phép hành nghề. Lương PT khác tốt, và nếu bạn yêu thích việc chăm sóc sức khoẻ cho người khác, đây cũng là con đường có thể cân nhắc. Bạn có thể tìm hiểu thêm thông tin ở trang web này- http://www.apta.org/PTCareers/Overview/

Master of Public Health (MPH)

Trong các ngành sức khoẻ, Master of Public Health là một bằng khá phổ biến giống MBA trong các ngành kinh doanh, để quản lý bệnh viện chẳng hạn. MPH cũng có nhiều mảng chuyên, theo mình hãy chú trọng các mảng như Health Economics & Outcomes, Epidemiology, thiên về analytics và học cách design và chạy study. Học MPH mà chuyên về Communications cũng không có lợi cho lắm.

MPH.jpg
Một số ví dụ về chuyên ngành của bằng Master of Public Health

Bác sĩ hay y tá học MPH để quản lý bệnh viện hay clinic, MPH cũng có thể vào làm trong công ty dược và các công ty liên quan, vì Health Economics & Outcomes Research là một mảng hot trong y tế ở Mỹ. MPH làm công việc nghiên cứu data xem các thuốc so sánh với nhau như thế nào về giá trị kinh tế, sự hữu hiệu, sự an toàn, để thuyết phục bảo hiểm chịu trả tiền cho thuốc

Tóm lại

Theo mình, không có con đường ngành nghề nào “dễ ăn” học ít mà làm sướng lương cao. Nếu đi định cư ở Mỹ, đây là cơ hội để học tập và chứng minh bản thân. Công việc làm ở Mỹ dựa vào khả năng nhiều hơn quen biết so với ở Việt Nam. Tuy quen biết thì ở đâu cũng tốt, nhưng nếu không có thực lực bằng cấp thì không thể thành công ở Mỹ. Môi trường này rất thích hợp cho người chịu khó và chăm chỉ học tập lao động. Hãy tìm hiểu và suy nghĩ thật kĩ về những gì mình thích và muốn gắn bó cả đời nhé.


Hi vọng thông tin trên giải đáp phần nào và gợi ý thêm nguồn để tìm hiểu. Mọi người nên tự tìm hiểu cho bản thân, nếu có câu hỏi cho mình sau khi nghiên cứu thông tin thì nên cụ thể để mình trả lời được chính xác qua comment dưới hoặc Facebook Page của trang. Nếu có đăng lại bài, xin vui lòng dẫn nguồn tên mình và địa chỉ của trang. Cảm ơn mọi người đã theo dõi!

-Ngọc Bích, PharmD, RPh

Du học, Ngành dược

Du học ở Mỹ- Lời khuyên cho ai học nửa chừng ở Việt Nam, chuẩn bị đi định cư, muốn chuyển ngành, v.v.






Trong một bài trước, mình có bàn về Hành nghề ở Mỹ – Con đường nào cho dược sĩ đào tạo ở Việt Nam? đối với những ai đã học xong dược sĩ ở Việt Nam rồi. Còn những bạn đang học đại học nửa chừng thì sao? Học dược hay các ngành khác muốn chuyển qua dược? Một tình huống hay gặp khác là những bạn chuẩn bị theo gia đình đi định cư ở Mỹ nên học dở dang hay muốn chuẩn bị cho vài năm tới. Đây là những lời khuyên của mình.

Tiếng Anh, tiếng Anh, tiếng Anh

Đừng lo lắng qua đây học Toán Lý Hoá ra sao, khi chưa qua thì ngồi ở nhà lo lắng cũng không ích lợi gì nhiều. Những môn này qua đây có trường lớp, hoàn cảnh bắt buộc mình phải học được hết. Còn nếu bạn ngại là ở VN học ở các môn tự nhiên, thật ra hệ thống giáo dục ở Việt Nam nó khác, và khắt khe hơn nhiều, học thuộc lòng ít vận dụng nên người bình thường cũng tưởng mình học kém.

pexels-photo-247819.jpeg

Cái bạn cần lo trước ở nhà là khả năng tiếng Anh! Vì dù bạn có giỏi các môn khác ở Việt Nam thế nào mà qua đây vào lớp không hiểu gì hết thì sẽ thi không được, học không lại, làm việc nhóm không ra đâu. Hồi cấp 2 mình học chuyên Anh, trước khi đi du học sợ là qua đây ai cũng nói tiếng Anh rồi mình chuyên gì..? Nhưng nhờ vốn tiếng Anh cứng cáp, mình mới học theo kịp các bạn Mỹ trong tất cả các môn và đạt điểm trung bình đầu khoá. Nhờ có tiếng Anh bạn cũng sẽ dễ hoà đồng hơn, giúp hộ nhập cuộc sống văn hoá ở Mỹ nhanh hơn, tiện lợi cho cuộc sống và sức khoẻ của bản thân.

Có nên học tiếp và học xong đại học ở Việt Nam?

pexels-photo-356086.jpeg

Theo mình nếu bạn đã học gần xong, và có thời gian học hết đại học trước khi đi định cư thì là một kế hoạch tốt. Khi đã có bằng Bachelor’s Degree, dù là ở một nước khác, thì nó cũng gọi là có tấm bằng trong mắt các trường ở Mỹ hay nhà tuyển dụng. Qua đây có thể người ta nhìn tấm bằng và học bạ rồi yêu cầu bạn học lại/học thêm một vài lớp, vẫn đỡ hơn là chỉ có tấm bằng tốt nghiệp cấp 3. Còn nếu chỉ mới vừa đi học, thì qua đây học lại để lấy bằng ở Mỹ sẽ tiện hơn.

Tìm hiểu ngành mình ưu thích và các yêu cầu đi học

Nếu có ý định đổi ngành hay học lên thạc sĩ, bạn nên dành thời gian học tiếng Anh thật tốt và tìm hiểu về con đường phía trước. Học thạc sĩ ở Mỹ thường đòi hỏi phải vượt qua kì thi GRE, hay học MBA thì cần GMAT, học luật thì cần LSAT, học dược cần PCAT, y cần MCAT. Nếu có ý định đi học, bạn có thể tìm hiểu về các cuộc thi này để chuẩn bị. Các loại thi này thường không chú trọng vào kiến thức cứng, mà về kĩ năng lí luận, logic, làm toán cơ bản, và rất nhiều tiếng Anh. Mình nhắc lại lần nữa- Học tốt tiếng Anh không bao giờ là thừa! ��

Một điều cần lưu ý nữa là môi trường Mỹ, người Mỹ vô cùng tự thân vận động. Ở đây không có các lớp học thêm nhan nhản như ở VN, thầy cô bảo gì làm đó, dạy gì biết đấy thôi. Ở đây học thêm đắt đỏ, và theo mình trừ khi cần thiết lắm thì mới phải đi học thêm. Vì mọi người hoàn toàn có thể tự học để thi các kì thi này đến một kết quả tốt nhất định, học thêm có thể giúp bạn đạt được tầm cao mới hơn, nhưng không phải là bắt buộc để thành công.

Các lớp học thêm không chính thức ở Mỹ

Có nhiều người không biết là một số trường đại học và cao đẳng cộng đồng ở đây có các chương trình ban đêm hay vào mùa hè. Bạn không bắt buộc phải là sinh viên chính thức học lấy bằng, có thể học lấy chứng nhận hay lấy từng lớp. Đối với những ai đã tốt nghiệp đại học ở VN qua đây chưa biết muốn làm gì, học lại ở đâu, thì có thể tìm hiểu và học qua các lớp này.

Screen Shot 2018-01-15 at 7.18.11 PM.png

Ở Boston mình biết như trường mình có Northeastern University College of Professional Studies, hay Harvard University có Harvard Extension School. Nhiều dạng người học theo chương trình này:
◾Thi rớt các lớp trong trường đại học chính nhưng mùa hè trường không có offer lớp đó, thay vì chờ sang năm sau chậm trễ việc học thì đi học bù lấy được tín chỉ. Lúc học dược bạn mình có người rớt và đi học chữa cháy kiểu này
◾Những người đã tốt nghiệp đai học muốn chuyển ngành hay chuẩn bị vào trường y (premedical), trường dược, học cao học nhưng chưa đủ pre-requisites nên đi học thêm cho đủ trước khi nộp đơn. Bạn mình có anh kĩ sư muốn thi vào trường y nên đi học thêm để hoàn thành pre-requisite ở Harvard.
◾Còn nhiều lí do khác có thể mình không biết, như là thích thì đi học cho biết 1, 2 lớp

Điều cần lưu ý là tuỳ bang, tuỳ trường, đôi khi trường đại học bạn muốn vào không nhận tín chỉ từ trường cao đẳng cộng đồng. Trước khi học bạn nên tìm hiểu kĩ, tránh việc học công cốc rồi phải học lại.

Tạm kết- Hãy chuẩn bị cho cuộc sống mới

Môi trường ở Mỹ rất thích hợp cho người chịu khó và chăm chỉ học tập lao động. Nếu được đi du học hay định cư, đây là một khởi đầu mới. Tuy sẽ có nhiều khó khăn thử thách, nhưng nó sẽ hoàn toàn thuộc vào khả năng và ý chí của bạn. Ở đây người ta không quan tâm gia thế, quen biết, con ông cháu cha nhiều như ở quê nhà, tương lai nằm trong tầm tay bạn. Hãy tận dụng cơ hội và đạt được những gì bạn mơ ước.


Nếu các bạn có câu hỏi thì comment dưới hoặc Facebook Page của trang. Nếu có đăng lại bài, xin vui lòng dẫn nguồn tên mình và địa chỉ của trang. Cảm ơn mọi người đã theo dõi!

-Ngọc Bích, PharmD, RPh

So sánh hai kiểu trường dược ở Mỹ: PharmD 0-6 và 4 năm sau cử nhân






Sau khi giới thiệu Tìm hiểu trường dược ở Mỹ- PharmD Step by step guide, mình sẽ làm thử ví dụ của việc tìm hiểu chương trình 0-6 và chương trình 4 năm sau cử nhân cho mọi người dễ hình dung.

Mình sẽ lấy ví dụ là trường Northeastern University mình từng học. Sau khi Google ra trang web của trường và chọn chương trình PharmD, bạn sẽ thấy trường list 2 lựa chọn:
◾Bạn là học sinh cấp 3 (high school student) nộp thẳng vào chương trình 0-6: cần những gì trong đơn qua Common App, Coursework chương trình học có các lớp nào, làm sao để đến thăm trường, v.v.
◾Bạn đã tốt nghiệp cử nhân và có đủ các pre-requisites: bạn có thể apply qua PharmCAS để vào chương trình dược

Screen Shot 2018-01-13 at 11.43.40 AM.png

Muốn apply vào trường cần những gì?

Đi tiếp vào Fall ’18 Admission tab, bạn sẽ thấy trường list các requirement cho học sinh Mỹ, sinh viên transfer từ trường đại học khác vào, và sinh viên quốc tế cần thêm những gì. Đối với học sinh cấp 3 vào chương trình 0-6, quá trình nộp đơn qua Common App rất giống với các trường đại học khác. Mình nộp đơn học đại học cũng 10 năm trước rồi, nên có thể vài thứ thay đổi. Mọi người nên tìm hiểu kĩ, qua college counselor ở trường cấp 3 bên Mỹ hoặc những trung tâm du học đáng tin cậy.

Nếu trường có information session online, hay nếu bạn ở gần trường và có thể đến thăm những dịp Open House thì nên đi để trực tiếp thấy campus, nghe từ các bạn sinh viên và thầy cô trong trường. Như mình đã nói, Admissions của trường thường rất cởi mở và sẵn lòng giúp trả lời câu hỏi về những thông tin bạn không tìm được trên mạng.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.46.37 AM.png

Tiền học phí và các loại phí khác- Tuitions & fees

Northeastern là private school nên học phí vô cùng đắt đỏ, đây là còn chưa tính tiền ăn ở (tham khảo giá tiền ăn ở tại LINK này). Từ lúc mình học đến bây giờ nhìn học phí tăng mình còn thấy chóng mặt. Ngoài học phí, bạn cũng phải lưu ý các loại tiền phí khác, tất cả công lại cũng kha khá đó.
◾Undergraduate full time: $24,280 per term (1 năm khoảng 2 term thì gần $50,000)
◾PharmD 6th year (bắt đầu từ mùa hè): $14,875 per term (1 năm đi làm APPE tính khoảng 3 terms)
◾Direct Entry graduate: $24,280 per term

Screen Shot 2018-01-13 at 12.46.17 PM.png

Chương trình học dược gồm những lớp gì? Pharmacy curriculum

Ở Northeastern, chương trình 0-6 gọi là Early Assurance, nghĩa là sau 2 năm thì không phải apply lại để chính thức vào chương trình dược. Hai năm đầu gọi là pre-pharmacy (hay Freshman và Sophomore), bao gồm những lớp cơ bản về khoa học tự nhiên, lớp College Writing học viết tiếng Anh, toán Calculus, và vài lớp giúp các bạn làm quen với môi trường đại học như College: An Introduction.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.49.42 AM.png

Ở Northeastern, chương trình sau cử nhân gọi là Direct Entry, bao gồm 4 năm Professional (P1-P4). Các lớp này là chuyên sâu vào ngành dược như Pharmaceutics, Pharmacology/Medicinal Chemistry chứ không còn là đại cương.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.54.16 AM.png

Năm cuối cùng Professional Year 4 (P4) thì từ mùa hè mọi người để phải đi thực tập Advanced Practice Experience (APPE) trọn 1 năm. Mỗi trường sẽ có kết cấu APPE khác nhau, như Northeastern là một block dài 6 tuần, trong 1 năm bạn sẽ làm khoảng 6 block và nghỉ 1 block. Mình thấy các trường khác có thể dài từ 4-5 tuần. Đa số các chương trình đều có các nơi thực tập bắt buộc như là
◾Retail: nhà thuốc, đứng trong nhà thuốc học theo dược sĩ nhận đơn, ra thuốc, đưa lời khuyên cho bệnh nhân
◾Hospital/clinical: lâm sàng trong bệnh viện. Bạn sẽ đi theo nhóm bác sĩ dược sĩ “rounding” mỗi sáng sớm thăm các bệnh nhân họ theo dõi, tìm hiểu thông tin thuốc của bệnh nhân và đưa ra lời khuyên cho bác sĩ có nên đổi thuốc không, v.v.
◾Ambulatory care: Mình không biết bây giờ thế nào, nhưng lúc mình học có bắt phải làm ambulatory care, nghĩa là giữa giữa nhà thuốc và bệnh viện. Đây thường là những clinic nhỏ, bệnh nhân thường mắc bệnh mãn tính không nghiệm trọng (như tiểu đường, cao huyết áp, mỡ cao, uống thuốc chóng đông máu) đến theo dõi thường xuyên. Bạn sẽ học được cách theo dõi các bệnh này, đọc sơ đồ thử máu, đưa ra lời khuyên chỉnh sửa thuốc
◾Electives: Tự chọn. Thường là có 1 tự chọn chuyên sâu trong bệnh viện: bệnh tim, bệnh ung thư, nhi khoa, phẫu thuật, v.v. Mình chọn thực tập về bệnh truyền nhiễm vì thích mảng này. Ngoài ra, elective có thể là thực tập ở các công ty dược.

Screen Shot 2018-01-13 at 11.57.00 AM.png

Các yếu tố hấp dẫn khác của trường: IPPE và Co-op

Trước khi đi thực tập APPE ở năm cuối, sinh viên dược phải hoàn thành IPPE trong quá trình học để quan sát và tìm hiểu về công việc thật sự của dược sĩ. Tùy trường mà chương trình IPPE được thiết kế khác nhau. Đa số sinh viên phải đi thực tập trong nhà thuốc hay bệnh viện, do trường giới thiệu hoặc tự tìm. Vì sinh viên vẫn còn học những lớp căn bản nên vẫn chưa thể làm việc gì nhiều trong thời gian ngắn khoảng vài tuần. Nhiều phần là đi theo học hỏi (shadow) từ những dược sĩ ở nhà thuốc hay bệnh viện và làm những việc họ giao. IPPE cũng ít khi được trả lương, trừ khi làm pharmacy intern ngoài giờ học. Mỗi trường và mỗi bang đưa ra quy định khác nhau về việc sinh viên cần phải hoàn thành bao nhiêu giờ của IPPE để được học tiếp và tốt nghiệp.

Northeastern University có sẵn mô hình cooperative education (co-op) cho tất cả các ngành, và ngành dược áp dụng chương trình này cho IPPE. Trong những ngành khác, sinh viên đi học 1 năm đầu rồi bắt đầu đi làm thực tập co-op 6 tháng. Trong chương trình PharmD, co-op sinh viên đi làm 3 lần, mỗi lần 4 tháng thay vì được nghỉ hè (đúng vậy, sau năm đầu tiên thì tụi mình không hề được nghỉ hè cho đến năm cuối cùng!). Quy định của trường là sinh viên phải hoàn thành 1 kì thực tập là pharmacy intern ở nhà thuốc (retail pharmacy), 1 ở bệnh viện (institutional pharmacy), và 1 kì tự do (elective). Tùy theo luật của Board of Pharmacy ở mỗi bang mà quy định về pharmacy intern khác nhau.





Các bạn có thể tìm hiểu thêm về APPE qua bài viết trước của mình Dược sinh thực tập (Phần 1): IPPE và APPE là gì?

Tóm lại, điểm khác biệt lớn nhất giữa chương trình 0-6 và sau cử nhân là bạn tiết kiệm được 2 năm nếu đi thẳng, và lấy cùng 1 tấm bằng PharmD. Đây là option lý tưởng cho những ai biết chắc mình muốn học dược từ khi còn là học sinh cấp 3, muốn đi thẳng một lèo học cho xong. Còn nếu chưa chắc thì nên tìm hiểu thêm, vì trong 2 năm đầu thì có thể transfer nếu bạn không thích dược và các tín chỉ khoa học tự nhiên có thể áp dụng cho những ngành liên quan. Nhưng từ năm 3-6 thì transfer ra các ngành khác các tín chỉ của bạn chẳng dùng được đâu vì nó chuyên môn dược.


Nếu có câu hỏi gì, mọi người cứ comment phía dưới hoặc Like và post trên Facebook Page của trang để mình trả lời hoặc sẽ viết một blog khác đầy đủ hơn nếu vấn đề được nhiều người quan tâm.

-Ngọc Bích, PharmD, RPh

Những điều cần biết để trở thành Dược Sĩ ở Mỹ?!
/Home
/Chuẩn bị Hồ sơ
/Những điều cần biết để trở thành Dược Sĩ ở Mỹ?!








 Tháng Sáu 13, 2018 |
 Chuẩn bị Hồ sơ, Du học, Tin tức



1. Dược Sĩ Mỹ học bao lâu? Một SV mất 8 năm sau phổ thông trung học để trở thành DS đa khoa hoặc 9-10 năm để trở thành DS chuyên khoa. Để vào trường Dược Khoa, các SV thường phải tốt nghiệp ĐH 4 năm, thi PCAT (Pharmcy College Admission Test) điểm cao, làm thiện nguyện, phỏng vấn và được nhận vào trường Dược Khoa.


Có tổng cộng 153 trường Nha Khoa tại Mỹ đào tạo Văn bằng Tiến Sĩ Dược Khoa (Doctor of Pharmacy). Chương trình PharmD thường kéo dài 4 năm. Trong 2 năm đầu dược khoa khoa, các SV học về lý thuyết, 2 năm cuối là thực tập bao gồm 1 năm internship. SV ra trường với bằng PharmD có quyền thi chứng chỉ hành nghề và được công nhận danh xưng là dược sĩ.

Năm 1965, trường ĐH Nam California là trường đầu tiên tại Mỹ đưa ra văn bằng Doctor of Pharmacy song song với chương trình Doctor of Medicine nhằm nhấn mạnh vai trò và đào tạo DS chuyên ngành, để thay cho bằng Bachelor of Pharmacy hoặc BS in Pharmacy. Đến năm 2000, tất cả các trường Dược tại Mỹ đều đào tạo văn bằng Doctor of Pharmacy.

Có một số trường Dược tại California không cần điểm MCAT và xét tuyển theo điểm GPA và bài luận văn. Đặc biệt,có một số trường kết hợp 2 năm ĐH + 4 năm PharmD thành chương trình 6 năm dành cho học sinh phổ thông. Học cách này sẽ rút ngắn lại 2 năm so với chương trình 4+4 thông thường.


Sau khi ra trường với bằng PharmD và thi đậu Hội Đồng Dược Khoa (Board of Pharmacy), các Dược Sĩ có thể làm DS nhà thuốc (như nhà thuốc CVS, Walgreen, hoặc Walmart). Trong khi đó, để làm DS lâm sàng (clinical pharmacist) trong bệnh viên đòi hỏi các DS phải làm thêm ít nhất một năm nội trú dược khoa.


2. Chuyên khoa sâu cùa ngành Dược khoa và các lựa chọn nghề nghiệp khác: Khoảng 60% sinh viên tốt nghiệp trường Dược tiếp tục làm nội trú dược khoa, đa số là nội trú tổng quát tại bệnh viện để trở thành DS lâm sàng. Chương trình nội trú thường kéo dài một năm. Sau chương trình nội trú, các DS có thể tập trung vào một số chuyên khoa sâu hơn như tim mạch, ung thư, truyền nhiễm, nhi khoa, vv.. Sau khi xong nội trú (1 năm) và nghiên cứu chuyên sâu (1-2 năm) thì DS có quyền thi chuyên khoa sâu (Board of Specialty) và được chứng nhận chuyên khoa. Nhiều DS sau khi tốt nghiệp hoặc nội trú chọn làm cho các công ty Dược phẩm về nghiên cứu và chế tạo thuốc (R&D) với thu nhập cao và ổn định. Một số các DS cũng làm tư vấn (Consultant). Nhiều văn bằng và chương trình học song song với ngành Dược ra đời như MBA/PharmD, PhD/PharmD tương tự như bên y khoa.


3. Dược Sĩ ngày càng lấn sân Bác Sĩ: Vì cách phát triển chương trình dược khoa và đào tạo gần như song song với y khoa (chương trình Doctorate + nội trú), ngành dược khoa đã đi một bước dài trong việc dưa DS tiến gần đến vị trí của BS (và có thể thay thế BS gia đình sau này). Hiện nay, nhiều phòng khám chuyên về thuốc (kiểm tra thuốc chống máu đông, theo dõi thuốc, hoặc chính ngừa bệnh) tại Mỹ do DS chuyên trách. Các tổ chức Dược Khoa tại Mỹ rất mạnh trong việc vận đồng hành lang Washington để chấp thuận các luật có lợi cho DS.

Hiện tại, Nghề DS tại Mỹ được xem là một trong những nghề tốt nhất tại Mỹ do lương cao, lối sống tốt, và công việc ổn định. Ngành này cũng được nhiều bạn nữ chọn hơn so với ngành Y do học và làm ít cực hơn.


Theo bác sĩ Wynn Huynh Tran, MD, DPD

5 Phần mềm tự luyện SAT/ACT miễn phí









 Tháng Năm 21, 2019 |
 Tin tức



5 PHẦN MỀM TỰ LUYỆN SAT/ACT MIỄN PHÍ



Còn gì tuyệt hơn khi được ôn tập SAT và ACT trên những phần mềm trò chơi thú vị ngay trên chính chiếc smartphone của bạn? Hãy cùng tìm hiểu 5 ứng dụng miễn phí nhưng không hề kém “xịn sò” để luyện tập kiến thức cho bài test SAT/ACT sắp tới nào!


1. Khan Academy

Apple Store: http://bit.do/eSPrx

Google Play: http://bit.do/eSPrE

Slogan của Khan Academy là “cung cấp phương pháp học tập miễn phí cho bất kỳ ai, ở bất kỳ đâu”. Chính vì vậy, thí sinh dễ dàng tìm kiếm những bài giảng trực tuyến và đề thi SAT/ACT thử miễn phí trên trang web này.


2. Magoosh ACT Flashcards

Apple Store: http://bit.do/eSPuZ

Google Play: http://bit.do/eSPvd

ACT Flashcards của Magoosh do chính các chuyên gia về ACT thiết kế sẽ giúp bạn ghi nhớ những kiến thức tiếng Anh, toán, khoa học để ghi điểm trong kì thi này. Ứng dụng này được lập trình bằng thuật toán thông minh giúp người học xác định những phần còn yếu và tập trung cải thiện điều đó.


3. Daily Practice for the New SAT from the College Board

Apple Store: http://bit.do/eSPwq

Google Play: http://bit.do/eSPwv

Phần mềm giúp bạn củng cố kiến thức SAT/ACT ở bất cứ đâu. Phần mềm do chính những người ra đề thi SAT thiết kế nên người học có thể luyện tập những bộ đề giống với đề thi thật. Đặc biệt, ngân hàng đề sẽ gửi cho người học những câu hỏi phù hợp với khả năng để bạn luyện tập mỗi ngày. Ứng dụng này cũng sẽ theo dõi và thống kê tiến độ học tập từng ngày của bạn và gợi ý bạn cách cải thiện các kỹ năng còn yếu.


4. The Grading Game

Apple Store: http://bit.do/eSPxU

The Grading Game được thiết kế theo dạng trò chơi giúp người học tìm ra những lỗi sai thường gặp trong Writing của SAT và phần ngữ pháp của ACT. Bạn có thể luyện tập với nhiều độ khó khác nhau dưới áp lực thời gian như trong lúc thi thật.


5. Math Brain Booster

Apple Store: http://bit.do/eSPzC

Ứng dụng Math Brain Booster tăng cường tập trung, phản ứng và sự nhanh nhạy bằng cách yêu cầu người học giải quyết các câu hỏi toán trong một khoảng thời gian nhất định. Người học sẽ được tham gia nhiều trò chơi vui nhộn, đơn giản và rất hiệu quả để luyện tập bài thi chuẩn.

Chúc bạn ôn thi SAT/ACT hiệu quả và đạt điểm cao!




Tỉ lệ đỗ Đại học Mỹ dựa vào điểm SAT!

Dưới đây là một thống kê tương đối của Niche về tỉ lệ được nhận vào các nhóm trường Đại học theo số điểm SAT bạn đạt được. Các nhóm trường này bao gồm cả trường công và trường tư. Thống kê chủ yếu phục vụ cho học sinh ở Mỹ nhưng các ứng viên



Nếu bạn muốn học tập tại Mỹ: Trang trải chi phí của chương trình cao học

Học tập ở Hoa Kỳ có vẻ tốn kém, nhưng có thể bạn đã nhận thấy là việc học tập này đem lại một giá trị tuyệt vời, rất xứng với khoản tiền đã đầu tư. Chương này bàn kỹ hơn về chi phí cho việc học bậc cao học ở Hoa Kỳ và cách

Du học ngành Dược tại Mỹ qua lời kể của 1 Dược sĩ
Đăng ngày: 09/01/2019

[Du học ngành Dược tại Mỹ]

Có nhiều bạn nhắn tin hỏi mình chuyện học dược ra sao, làm sao để vô trường dược, hỏi đủ thứ. Mà mình thấy ngành dược ngày càng bão hoà, trong khi học phí ngày càng tăng, nên mình không biết trả lời các bạn đó ra sao. Hôm nay nhân một lý do đặc biệt, nên mình viết tạm, nhớ gì viết nấy, cũng có nhiều chuyện mình quên mất rồi. Mong là giải đáp được thắc mắc của mọi người.




Mình qua Mỹ năm 25 tuổi, bận rộn nghỉ ở nhà sinh con mất vài năm. Năm 28 tuổi mới bắt đầu khăn gói quả mướp quay lại trường học Dược. Hy vọng kinh nghiệm đau thương của mình giúp được cho các bạn còn đang “phân vân đứng giữa đôi dòng nước”, không biết có nên học Dược hay không có quyết định đúng đắn nha.

Nhiều người thường lầm tưởng công việc tương lai của các dược sĩ chỉ là bán thuốc. Bệnh nhân mình còn tưởng mình bán khoai tây chiên ở McDonald’s nữa cơ, có mỗi việc đếm thuốc bỏ vô lọ mắc mớ gì bắt người ta chờ lâu vậy, chiên khoai tốn có 5 phút thôi mà.

Thực ra ngoài làm việc trong các nhà thuốc retail, dược sĩ có thể quyết định rẽ theo nhiều hướng khác nhau như bào chế thuốc, giảng viên đại học, nghiên cứu và làm việc tại các công ty dược phẩm, hoặc trở thành dược sĩ lâm sàng (clinical pharmacist) làm việc trong các bệnh viện. Thật sự có rất nhiều lựa chọn cho các bạn khi trở thành dược sĩ.



Vậy điều kiện để vào học ngành Dược tại Mỹ cần những gì?

Với những yêu cầu cao của nghề, ở Mỹ hoàn toàn không còn chương trình cử nhân cho sinh viên ngành Dược nữa, mà đòi hỏi các bạn phải hoàn thành chương trình Doctor of Pharmacy (PharmD) mới được chính thức làm việc. Dược sĩ ra trường bây giờ mang title Doctor.

– Prerequisites: Đa số các trường dược cung cấp chương trình pharmD 4 năm. Trước đó bạn phải hoàn tất các lớp prerequisites (dự bị) trước khi có thể apply vào trường dược. Các lớp dự bị này mỗi trường yêu cầu có khác nhau chút đỉnh, nhưng đa số là giống nhau những môn khoa học chính, như toán, lý, hoá, sinh và vi sinh vật. Ngoài ra còn có các môn xã hội và Anh văn. Học mấy lớp này tốn khoảng 2-3 năm. Tuy trường dược không yêu cầu phải có bằng cử nhân BA hay BS khi apply, nhưng đa số đều lấy bằng cử nhân rồi mới vô trường dược, nâng tổng thời gian học lên thành 8 năm.

* Các bạn còn trẻ, còn nhiều thời gian phía trước thì cứ thong thả lấy prereq trong 2-3 năm, không đi đâu mà vội vàng. Chứ mình hồi đó già rồi, đâu còn thời gian mà thong thả, nên mình cứ gom lại lấy thật nhiều lớp, vì mình chỉ ngóng vô trường dược cho thiệt nhanh để còn ra làm nữa. Thế là prereq của mình mất 1.5 năm. Mà hậu quả là học chưa tới đâu tóc bạc mọc đầy đầu rồi.



Ngoại lệ, có một số trường dược cung cấp chương trình pharmD 6 năm. Các bạn tốt nghiệp cấp 3 xong là vô thẳng trường này, không cần lấy prereq, học thẳng một mạch 6 năm là ra pharmD luôn.

Ngoại lệ khác, có một số ít trường dược có chương trình pharmD 3 năm, là accelerated program, thay vì 4 năm. Học cách này sẽ rút ngắn được 1 năm, đỡ được một mớ tiền, và sẽ tối tăm mặt mũi trong suốt thời gian học. Mình chọn học chương trình này. Quanh năm không có ngày nào nghỉ, không có summer break, túm lại là không có break gì hết. Chỉ có cắm đầu cắm cổ học và học. Đúng nghĩa là “mỗi năm đến hè là ta thấy rầu”, vì dòm bạn bè tung tăng lên lịch đi chơi hè, còn ta chỉ có học chứ không có chơi. Mỗi năm được nghỉ đúng 1 tuần từ Christmas tới New Year mà thôi.

Nếu bạn thấy sinh viên nào mà mặt mày hớt hơ hớt hãi, lúc nào miệng cũng lẩm bẩm exam, exam, và exam. Mặt mũi mụn nhọt tùm lum, răng vàng khè cứ như con nghiện thuốc lá lâu năm, chính là hậu quả của thiếu ngủ và cà phê. Mắt lờ đờ suốt ngày tụng tên thuốc và tác dụng phụ của nó, thậm chí một số thuốc còn bị bắt học thuộc lòng cả hình dạng và màu sắc của từng strength, thì đích thị hắn là sinh viên trường dược chứ không chạy đi đâu được. Hồi đó mình học bài nguyên đêm không ngủ là chuyện bình thường. Cà phê nó quen mặt mình tới nỗi, nửa đêm uống một ly thiệt đậm đặc để chuẩn bị thức học bài tới sáng, thì uống như uống thuốc ngủ, xong lên giường làm một giấc thẳng cẳng tới sáng luôn.



Lý do vì sao học stress dữ vậy. Bộ học khó lắm hả?

1. Tuần nào cũng có exam, rất nhiều exam, học bài mệt xỉu luôn

Thật ra học không khó. Nhưng mỗi tuần có “multilple exam”. Nghĩa là tuần nào cũng có exam, rất nhiều exam, học bài mệt xỉu luôn. Điểm cuối kỳ là điểm của tất cả các exam chứ không phải chỉ có thi giữa kỳ và cuối kỳ như các ngành bình thường khác.

Nếu rớt một môn thì coi như cầm chắc ở lại lớp. Trong chương trình dược không có chuyện rớt một môn thì vẫn học tới rồi lấy lại lớp đó sau, mà phải ở nhà ngồi chơi xơi nước, chờ khoá sau lên, học tới lớp đó thì mình chui vô học chung. Tiền học phí thì vẫn phải đóng từ thiện đầy đủ cho trường. Còn rớt thêm lần nữa là coi như xong, vĩnh biệt mùa hè luôn. Muốn học dược tiếp thì quay lại apply từ đầu, tiếp tục vô interview như mới. Mà mình chưa thấy ai quay lại, đa số đi giao pizza hoặc flip hambuger hết trơn. Mỗi năm lên một lớp mình thấy có khoảng 15-20% gương mặt mới (từ khoá trước rớt lại) và cũng khoảng đó gương mặt cũ trong lớp mình biến mất (được nghỉ dài hạn chờ sang năm học chung với khoá sau).

Ngoài ra, sinh viên muốn vào trường dược phải cần có GPA tốt, thường là trên 3.8; thi kỳ thi đầu vào PCAT, có một quá trình làm việc thiện nguyện, có thành tích cùng kinh nghiệm về ngành dược, và bắt buộc phải có ít nhất một thư giới thiệu của dược sĩ, thì mới mong đủ điều kiện apply.



2. Chương trình học dược được phân bổ như thế nào?

Trong quá trình 4 năm (hoặc 3 năm) học tập tại trường dược, ngoài kiến thức chuyên môn, dược sĩ tương lai được đào tạo các kĩ năng mềm như phương pháp lãnh đạo, làm việc nhóm, cách giao tiếp với bệnh nhân, kể cả cách chăm sóc khách hàng nữa (customer service).

Mới vô năm đầu là phải đi thực tập rồi. Và phải thực tập liên tục không ngừng nghỉ cho tới ngày cuối cùng trước khi ra trường luôn. Năm cuối cùng chỉ có thực tập mà thôi. Năm này tụi mình hay gọi nó là “đóng tiền để được đi làm”.

Ngày đầu tiên mình bước vô Walgreens thực tập lúc học năm hai, gọi là P2 student, đúng hôm cái con robot ở tiệm bị hư. Cả tiệm chạy nháo nhào để làm thay con robot đó. Mà vẫn không kịp thở, mình thấy khói xì ra lỗ tai. Tối về tới nhà thì chân đi không vững, run lẩy bẩy vì chạy quá nhiều, chắc nhiều hơn đi tập gym. Hôm sau mình vô hỏi preceptor, bộ ngày nào cũng khủng khiếp như vậy hay sao, vậy thì làm sao mà sống nổi… cả tiệm cười rần rần. Họ nói đúng là do tiệm đông, nhưng hôm nay con robot được sửa rồi, không xì khói ra lỗ tai nữa, đừng lo.

Năm cuối sẽ đi thực tập 6 chỗ, mỗi chỗ 6 tuần, đủ 1500 giờ mới được đi thi license.

Tổng thời gian học của mình là 4.5 năm (1.5 năm prereq, 3 năm pharmD), mà không thấy cuộc đời đâu hết. Nên mình khuyên mọi người cứ từ từ mà học, không việc gì phải chạy như mình.

(Còn tiếp)

Theo: chị Hoàng Yến

Muốn học ngành dược tại Mỹ, đây là những điều bạn cần phải biết

Hanh Nguyen

17/09/2016 No Comments





Chị Mai Chi, tốt nghiệp bằng Tiến sĩ dược (Doctor of Pharmacy) tại Đại học Texas có những chia sẻ cực kì hữu ích về việc học, nghiên cứu và hành nghề của ngành dược tại Mỹ. Đây là những thông tin cực kì cần thiết cho những bạn có mong muốn học ngành dược tại Mỹ.

Khác nhau cơ bản giữa việc nghiên cứu sinh ngành dược tại Việt Nam và Mỹ

Chương trình Tiến sĩ dược (Doctor of Pharmacy, PharmD) tại Mỹ đào tạo kĩ cả về chuyên môn và các kĩ năng mềm như lãnh đạo, làm việc nhóm, quản lý,…nhằm giúp cho các sinh viên sau khi tốt nghiệp sẽ vững vàng cả về kĩ năng, kiến thức chuyên ngành và chăm sóc bệnh nhân hiệu quả. Chương trình này bao gồm 4 năm học chuyên sâu về dược. Nếu tính cả 4 năm học đại học hoặc 2 năm để hoàn thành chương trình Pre-Pharmacy thì sẽ cần khoảng 6 đến 8 năm để có được bằng Tiến sĩ dược. Trong quá trình đào tạo, các sinh viên PharmD phải tham gia rất nhiều kì thực tập (rotation) ở bệnh viện, nhà thuốc, viện dưỡng lão,… và được đào tạo bài bản về nhiều kĩ năng và lĩnh vực chuyên ngành của dược và y học. Ngoài ra, các khoá học về luật lệ y tế của liên bang và tiểu bang còn là một học phần quan trọng trong chương trình đào tạo.

Trong khi đó tại Việt Nam, chương trình Cử nhân dược thường hoàn tất trong vòng 4 năm. Do thời lượng chương trình đào tạo ngắn nên lượng kiến thức đào tạo có thể nhẹ hơn so với chương trình tại Mỹ ở một số lĩnh vực.

Health Screenings 1
Mai Chi cùng 2 người bạn học trong ngày khám sức khoẻ cộng đồng (Health Screening Event) của trường ĐH Texas do các chị tổ chức. Đây là một trong những hoạt động tình nguyện (volunteer event) mà sinh viên dược đóng góp cho cộng đồng. Trong ngày này, mọi người sẽ được đo huyết áp, xét nghiệm máu, và tư vấn sức khoẻ miễn phí.

Cơ hội việc làm của ngành dược sĩ tại Mỹ

Sau khi tốt nghiệp, các Tiến sĩ dược có thể tiếp tục theo đuổi chương trình đào tạo nội trú (residency) để trở thành các dược sĩ lâm sàng (clinical pharmacist), điều hành và làm việc tại các nhà thuốc của bệnh viện hoặc công ty tư nhân (community pharmacist), công tác tại các công ty dược, công ty tư vấn, nghiên cứu và giảng dạy tại các trường đại học, làm trong lĩnh vực sở hữu trí tuệ y sinh học, hoặc tham gia vào việc hoạch địch các chính sách về y tế cho cộng đồng,… Nếu muốn hành nghề dược, các Tiến sĩ dược mới tốt nghiệp phải thi chứng chỉ hành nghề và luật của tiểu bang, liên bang. Ngoài ra, mỗi năm, các dược sĩ phải hoàn thành các khoá học bồi dưỡng kiến thức chuyên môn và luật y tế.

Các dược sĩ từ nước ngoài nếu muốn hành nghề dược tại Mỹ đều phải hoàn thành chương trinh đào tạo bổ sung, thực tập khoảng 1000 – 1500 giờ (tuỳ theo quy định của mỗi tiểu bang) dưới sự hướng dẫn của các dược sĩ của Mỹ. Sau đó, các ứng viên dược sĩ này sẽ cần thi chứng chỉ hành nghề (NAPLEX) của liên bang và luật (MPJE) của tiểu bang.

Điều kiện để có thể du học ngành tiến sĩ dược tại Mỹ

Để học chương trình PharmD tại Mỹ, các bạn cần thi PCAT (kì thi đánh giá trình độ về dược) và hoàn thành các học phần bắt buộc của các môn cơ bản như Toán, Sinh, Hoá, Lý,… Các bạn có thể học bổ sung các học phần này tại Mỹ. Việc có bằng Cử nhân về dược là một lợi thế nhưng việc các trường dược của Mỹ có công nhận bằng cấp đại học dược tại Việt Nam thì còn tuỳ thuộc vào qui định tuyển sinh của từng trường. Thông thường, các trường dược tại Mỹ ưu tiên các sinh viên người Mỹ tại tiểu bang mà trường đặt cơ sở. Sinh viên quốc tế và sinh viên ngoài tiểu bang thường có khả năng được nhận thấp hơn, nhưng phải trả học phí cao gấp 2 đến 3 lần so với sinh viên trong tiểu bang.

Quá trình tuyển chọn thường dựa trên điểm số GPA, PCAT, hồ sơ dự tuyển, các thành tích, bài tự luận, thư giới thiệu, và kết quả của vòng phỏng vấn. Các hoạt động cộng đồng và cống hiến cho xã hội là một ưu tiên quan trọng trong quá trình xét tuyển. Hiện nay đa số các trường dược sử dụng hệ thống PharmCAS để nhận và quản lý hồ sơ dự tuyển. Hệ thống này cho phép ứng viên có thể cùng lúc đăng kí dự tuyển nhiều trường mà không cần phải chuẩn bị nhiều bộ hồ sơ khác nhau. Các ứng viên được lựa chọn sẽ phải đáp ứng các yêu cầu về năng lực học thuật, kĩ năng mềm và có niềm đam mê đối với ngành dược.

Mai Chi va gia dinh
Mai Chi cùng bố, mẹ và chồng – TS. Phan Minh Liêm, Tiến sĩ Việt 4 lần được vinh danh trên bức tường Viện ung thư Mỹ

Chương trình học tập của một nghiên cứu sinh ngành dược

Trong năm đầu tiên, sinh viên sẽ học các môn đại cương căn bản và thực tập tại các cơ sở y tế gần trường. Trong năm 2 và 3, sinh viên sẽ học các môn nâng cao và chuyên ngành cũng như tích cực tham gia các hoạt động y tế cộng đồng. Năm thứ 4 chú trọng vào việc hoàn thiện các kĩ năng chuyên môn và kĩ năng mềm. Do đó, trong năm 4, các sinh viên sẽ chỉ tập trung hoàn thành khoảng 6 – 7 kì thực tập tại các cơ sở y tế trong khắp tiểu bang. Mỗi kì thực tập kéo dài khoảng 6 tuần và giúp cung cấp cho sinh viên nhiều kinh nghiệm thực tế và trau dồi kiến thức, nâng cao kĩ năng để phục vụ bệnh nhân. Trong quá trình thực tập, mỗi sinh viên sẽ làm viêc dưới sự hướng dẫn bởi 1 dược sĩ hoặc một nhóm dược sĩ. Sinh viên còn có cơ hội hợp tác và làm việc với các đội ngũ bác sĩ và y tá nhằm nâng cao hiệu quả điều trị và sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý nhất. Các sinh viên thích nghiên cứu có thể chọn các kì thực tập tại các phòng thí nghiệm hoặc công ty dược.

Cơ hội nghề nghiệp của dược sĩ tại Mỹ hiện nay ở mức triển vọng và nhu cầu dược sĩ tăng liên tục. Tuy nhiên, do có sự xuất hiện của nhiều trường dược nên đã bắt đầu xuất hiện hiện tượng bão hoà dược sĩ tại các thành phố lớn. Chứng chỉ hành nghề và đào tạo nâng cao chuyên môn nghiệp vụ hàng năm là các yêu cầu bắt buộc đối với các dược sĩ tại Mỹ.

Ban Biên Tập Sinhvienusa.org

Finnish healthcare and social welfare system provides a variety of e-services to citizens

The system presses on towards the next level of usability and interoperability for professionals

National Institute for Health and Welfare


    Share

 Print  E-Mail


The national monitoring of the availability and use of information systems in healthcare in Finland revealed that the use of e-services in the exchange of health information among health service providers has increased compared to earlier studies performed since 2003.

In particular, the national health information exchange service, Kanta, enables information exchange between private and public health service providers.

"Major progress has been made in the range of e-health services available to citizens," says Professor Jarmo Reponen from the University of Oulu.

"In addition to electronic appointment bookings and advisory services, citizens can view their own data and communicate with health services more frequently than they could three years ago."

In the e-welfare sector, the supply of electronic services that are available to citizens and clients has increased, especially in the public sector. The integrating national infrastructure is actively being developed and currently several electronic document specifications and a client data repository as a part of Kanta Services in social welfare are in development.

However, there is a need for information management tools for professionals working in social services.

A drug interaction alert system is already being widely used

Clinical decision support (CDS) systems add intelligence to the healthcare systems and are both more frequently available and more likely to be integrated into the electronic patient record system compared with when the previous survey was conducted.

The most commonly integrated CDS tools are drug interaction alert systems.

"It is extremely important that we have these warning systems which improve patient safety and increase the quality of care. Moreover, in the future, we shall need even more advanced tools to support clinical workflow and the management of care on a daily basis," emphasises Professor Reponen.

Healthcare professionals are proficient users of electronic patient information systems and want to be part of their development

Nurses rate themselves as proficient users when assessing their competence in using electronic data and information systems. However, poor functionalities of information systems may jeopardise information flow and disturb nurses' work processes.

"When data cannot be accessed in a timely manner or the same data is stored in multiple systems, severe safety concerns, difficulties in decision-making, deficiencies in information exchange, and frustration in work processes may arise," highlights Professor Kaija Saranto from the University of Eastern Finland.

Healthcare professionals are keen to be involved in developing information systems. However, because of changes in the working environment, healthcare professionals need more training in the use of information systems and e-services.

Physicians' user experiences of electronic patient record systems have slightly improved compared with the results of two earlier surveys. However, there are still clear areas for improvement, for example information retrieval from other organisations is estimated to be as time consuming as it was in 2010.

The practical application of healthcare and social welfare data will be monitored and assessed regularly based on a national strategy

The Finnish Ministry of Social Affairs and Health has regularly commissioned national surveys on e-health and e-welfare to monitor the current state and trends in e-health and e-welfare in Finland to gather evidence for use in future development.

The national e-health and e-welfare strategy, 'Information to support well-being and service renewal. eHealth and eSocial Strategy 2020' set the goals for the monitoring.

The information was drawn from five nationwide e-health and e-welfare surveys. The survey aimed at citizens measures e-health and e-welfare service use and utilisation.

Two surveys were targeted at organisations (healthcare/social care), and measure the availability and use of e-health tools and services as well as the availability of e-welfare tools and services. Two surveys were targeted at professionals (physicians and nurses), and measure usability and the benefits of e-health tools and services. All the surveys were produced as part of the project on the Monitoring and assessment of social welfare and health care information system services (STePS 2.0 project

10-Jun-2019

Millennials are 'canaries in the coalmine' for toxic economic trends


Stanford University


    Share

 Print  E-Mail


Millennials - young adults in their 20s and 30s - earn less money without a college degree and are more likely to die prematurely from suicide or drug overdose than previous generations, according to a new report from the Stanford Center on Poverty and Inequality.

The report also found that millennials also have a wider set of identities from which they can choose: Unlike older generations, millennials are frequently embracing multiracial and unconventional gender identities. However, this doesn't mean they are any more accepting of people different from them compared with previous generations. The report found that millennials believe common racial and gender stereotypes to be true just as much as people from the Baby Boomer cohort, who were born from 1946 to 1964, and Generation X, born between 1965 and 1980.

The report, issued on June 6, brought together some of the country's leading experts on poverty and inequality and offers a comprehensive assessment of data on education, health, employment and income, occupational segregation, debt and poverty rates, economic mobility, racial and gender identities, social connections, housing and incarceration trends.

"Millennials are the first generation to experience in a full-throttled way the social and economic problems of our time," said David Grusky, professor of sociology and director of the Stanford Center on Poverty and Inequality.

As millennials tried to enter the job market during the Great Recession of the late 2000s, they also had to deal with decades-long economic issues, such as rising inequality and declining economic mobility. This made it an especially difficult period, he said.

"We can think of them as canaries in the coalmine who reveal just how toxic those problems are. By assembling a report that provides a comprehensive understanding of their situation, we can go beyond the usual patchwork policy and begin to address underlying problems," Grusky said.

Millennial education

Contrary to some popular assumptions, when college-educated millennials entered the labor market, they earned just as much as Baby Boomers and Gen Xers when they were their age.

But millennials with only a high school diploma or less are earning much less than their counterparts from previous generations, according to the report's analyses of education, written by Stanford sociologist Florencia Torche and doctoral sociology student Amy Johnson.

For example, the median earnings for 25-year-old millennial men with a bachelor's or higher degree were about $50,000 per year, which is slightly higher than for previous generations after adjusting for inflation. The median earnings for 25-year-old millennial men who have high school degrees or less were $29,000 per year, which is about $2,600 dollars less than Gen Xers and nearly $10,000 less than Baby Boomers received at the same age, according to Torche and Johnson's analysis of U.S. Census data from 1975 to 2018.

"It's not that going to college amounts to striking gold for most people," Grusky said. "The big news is that if you don't go to college you're likely to do worse than ever. What makes college attractive is mainly that it offers some protection from that fate."

Millennial health

Mortality rates among young adults have also increased substantially, according to the report's analyses of health, written by Stanford economist Mark Duggan and economics undergraduate Jackie Li.

Between 2008 and 2016, mortality rates among those between 25 and 34 years old increased by more than 20 percent. These deaths were mainly driven by a rise in suicides and drug overdoses, Duggan and Li found. The mortality rate among non-Hispanic whites, aged 20 through 34, saw the highest jump - 27 percent - in comparison to a 9 percent increase for blacks and a 6 percent increase for the Hispanic population, according to their analyses of data from the Centers for Disease Control and Prevention.

These findings are in juxtaposition with the fact that more millennials were covered by health insurance. Duggan and Li found that because of the Affordable Care Act, the share of adults in their 20s without health insurance fell by more than half from 2009 to 2017.

Duggan and Li also showed that the racial gap in health insurance coverage has grown smaller through the expansion of health insurance under the ACA.

Millennial identities

The report shows that millennials were more likely to identify as multiracial and to adopt unconventional gender identities.

But millennials embrace racial and gender stereotypes in a similar way to previous generations. According to the report, one-fifth of millennials still adopt traditional views of gender roles, nearly the same as the rates among Gen Xers and Baby Boomers, according to analysis of data from the General Social Survey between 1994 and 2016 and previous research from Stanford scholars.

Millennials are also equally likely as Gen Xers to believe that blacks are lazier than whites, according to analyses by sociologist Aliya Saperstein and sociology doctoral student Sasha Shen Johfre.

"When it comes to their identities, millennials are a truly innovative generation that is forging new options," Grusky said. "But when it comes to their attitudes about race and gender, they're just not as special."

Compassion for young adults

Among other findings, the report shows that the racial gap in homeownership among young adults was larger for millennials than for any generation in the past century.

In 2010, young white adults between 20 and 29 years old were 2.7 times more likely to own a home than their black counterparts, according to an analysis of U.S. Census data from 1940 to 2017. Even if you reach back to the Silent Generation, which includes those born between 1928 and 1945, the racial gap in homeownership among those young adults was smaller than it is now.

According to Grusky, these and other results make it clear that millennials are facing big challenges, many of which stem from the "endemic racial, gender and economic problems" of our time. He hopes that the report can inform future policies.

"If you understand the economic and social context within which millennials are growing up," Grusky says, "it's natural to feel real empathy and hard, by contrast, to understand the anger that's often directed toward them."

10-Jun-2019

Study finds FDA dermatology advisors receive payments following drug approvals

Fifty-four percent received at least one payment from pharmaceutical companies

University of Colorado Anschutz Medical Campus


    Share

 Print  E-Mail


A team of researchers led by a member of the University of Colorado School of Medicine faculty at the Anschutz Medical Campus examined post-advisory financial relationships between U.S. physicians who advised FDA committees during dermatological drug approval processes. Critics of these industry-physician relationships claim these types of payments could incentivize advisors to alter their voting habits.

The findings are published in a research letter in the Journal of the American Academy of Dermatology.

"It's known from previous studies that financial payments to FDA advisors can take place after a drug is approved but this is the first time we've researched and seen that this trend spans to the dermatology field," said Robert Dellavalle, MD, PhD, professor of dermatology and public health at the University of Colorado School of Medicine.

Dellavalle adds, "It's hard to control post-advisory financial relationships since it's not on the record going into the committee and top doctors can be paid as ongoing academic advisors for a variety of reasons. Regardless, financial conflicts of interest in medical research are important to discuss and monitor."

Physician advisors serve as external experts in determining whether a new medical therapy is fit for the U.S. market. Of the advisors analyzed, 54 percent received at least one payment from pharmaceutical companies. Twenty-seven percent accepted more than $1,000, 15 percent accepted more than $50,000 and nine percent took more than a $100,000. The advisors received a mean of more than $47,000. For the majority of the drugs examined, payments from competitors outnumbered payments from manufacturers.

The study analyzed Open Payment data, a national transparency program that collects and publishes information about financial relationships between the health care industry (i.e., drug and device companies) and providers (i.e., physicians and teaching hospitals). The study focused on payments made by U.S. physicians who advised FDA committees during the approval of ten dermatologic therapies.

Veteran-directed care program is effective

Study suggests popular program that gives veterans flexible budgets for at-home caregivers should be expanded nationwide

Boston University School of Medicine


    Share

 Print  E-Mail


A new study led by Boston University School of Public Health (BUSPH) and Veterans Affairs Boston Healthcare System researchers finds that a program that gives veterans flexible budgets for at-home caregivers is at least as effective as other veteran purchased-care services. Published in the June issue of Health Affairs, the study shows that, although the average enrollee in the Veterans Health Administration (VHA)'s Veteran-Directed Care (VDC) program has more complex health burdens than veterans in other purchased-care programs, enrollees in both groups had similar hospitalization and cost trajectories.

VDC provides monthly budgets and counseling to veterans who need significant assistance with daily living, allowing them to hire personal care workers or family and friends as paid caregivers to help them continue living at home. The VDC program launched in 2009, and has proven very popular with veterans and their family caregivers, but is not yet operational nationwide.

"Given the popularity of this program, and our findings that enrollees have similar outcomes as enrollees in other programs, further expansion of Veteran-Directed Care may be justified," says Dr. Melissa Garrido, associate director of the Partnered Evidence-Based Policy Resource Center (PEPReC) at the VA Boston Healthcare System and research associate professor of health law, policy & management at BUSPH.

The researchers used VHA data from fiscal year 2017 to identify 965 VDC enrollees, 21,117 veterans receiving other purchased-care services at VHA medical centers that offered VDC, and 15,325 veterans receiving other purchased-care services at VHA medical centers that did not yet offer VDC but were interested in implementing the program. The researchers then looked at VHA hospitalizations and related costs for all of these veterans in 2016 and in 2018. When the researchers controlled for demographics, levels of care needed, duration of care, the biases of the data, and other factors, they found similar changes in hospitalization rates and costs from before and after enrollment in VDC or another program.

###

11-Jun-2019

Researchers reveal key role of pressure-sensing protein in lung edema


University of Illinois at Chicago


    Share

 Print  E-Mail


Researchers at the University of Illinois at Chicago describe for the first time the role of a unique, pressure-sensing protein in the development of lung edema -- a condition in which chronic high vascular pressure in the lungs causes fluid from the bloodstream to enter the air spaces of the lungs.

The results, which are published in the Proceedings of the National Academy of Sciences, suggest that suppressing the activity of the protein could be a new approach to treating lung edema.

Lung edema can have a variety of causes, including heart failure. Certain types of heart failure -- where the heart is chronically unable to pump blood efficiently -- can cause increased pressure in the blood vessels in the lungs. The high pressure can result in capillary stress failure, where connections between the individual cells that make up the walls of the capillary blood vessels become looser, allowing fluid from the bloodstream to enter the air spaces in the lungs.

Yulia Komarova, UIC associate professor of pharmacology, and Asrar Malik, Schweppe Family Distinguished Professor and head of pharmacology in the UIC College of Medicine, have been studying adherens junctions -- the structures that bind together the cells that make up blood vessels. Adherens junctions act like adjustable nuts and bolts that can be tightened or loosened to modulate the flow of fluids and blood cells into and out of the bloodstream, such as immune cells that travel in the blood to get to areas where they are needed.

Komarova and colleagues wanted to see if a protein called piezo 1 -- which is found in many cell types, including in the endothelial cells that line the blood vessels, and that can sense mechanical pressure -- was involved in triggering adherens junctions to loosen up under conditions of high fluid pressure in the lungs.

The researchers engineered mice where piezo 1 was deleted in the adult animal in the endothelial cells. They then elevated the pressure in blood vessels in the lungs in order to mimic the effects of heart failure. In mice where piezo 1 was deleted in the endothelial cells, minimal fluid was seen entering the lungs, while in mice that had the piezo 1 protein, the lungs filled with fluid as blood pressure increased.

In a separate experiment, Komarova and colleagues used a mouse model where the adherens junctions were artificially reinforced in endothelial cells to keep the connections between individual cells lining the blood vessel cells tight. In these mice, no fluid was seen to enter the lungs when high pressures were induced in the animals even when they had the piezo 1 protein.

"Our experiments suggest that by either blocking the activity of piezo 1 or by bolstering the adherens junctions we can prevent fluid from entering the lungs," Komarova said. "Small drug molecules that achieve these goals could represent novel therapeutic approaches to treat lung edema associated with heart failure."

11-Jun-2019

Early life stress plus overexpressed FKBP5 protein increases anxiety behavior

A new preclinical study adds to mounting evidence about the interplay between genetics and environment in mental health

University of South Florida (USF Innovation)


    Share

 Print  E-Mail



IMAGE


IMAGE: University of South Florida neuroscientists Laura Blair, Ph.D., (left) study senior author, and Marangelie Criado-Marrero, Ph.D., lead author, investigated the effects of early life stress and overexpression of the protein... view more 

Credit: USF Health

TAMPA, Fla. (June 10, 2019) - Researchers continue to dig for molecular clues to better understand how gene-environment interactions influence neuropsychiatric disease risk and resilience. An increasing number of studies point to a strong association between the FKBP5 gene and increased susceptibility to depression, anxiety, post-traumatic stress disorder and other mental health disorders.

Adding to the growing evidence, a new preclinical study by University of South Florida neuroscientists finds that anxiety-like behavior increases when early life adversity combines with high levels of FKBP5 - a protein capable of modifying hormonal stress response. Moreover, the researchers demonstrate this genetic-early life stress interaction amplifies anxiety by selectively altering signaling of the enzyme AKT in the dorsal hippocampus, a portion of the brain primarily responsible for cognitive functions like learning and memory.

While more research is required, the study suggests that FKBP5 may be an effective target for treating anxiety and other mood disorders.

The findings were published June 4 in the International Journal of Molecular Sciences.

"We know that the combination of genetic variations and environmental factors can make people either more or less susceptible to mental illness - even when they experience the same types of trauma," said senior author Laura Blair, PhD, assistant professor of molecular medicine at the USF Health Byrd Alzheimer's Center. Postdoctoral scholar Marangelie Criado-Marrero, PhD, was lead author of the study.

"We hypothesized that high FKBP5 and early life stress might yield neuropsychiatric symptoms through altered cellular stress response pathways in the brain."

In a series of experiments, newborn mice overexpressing human FKBP5 in the forebrain were divided into two groups - one group was exposed to an early life stress (maternal separation), and the other was not. Two control groups were comprised of stressed and non-stressed mice without brain overexpression of FKBP5. At two months, when the mice were young adults, an elevated-plus maze with open and closed arms was used to test anxiety-like behavior. Compared to all other groups, the mice with high FKBP5 and early life stress showed more anxiety as measured by their tendency to stay within enclosed areas of the maze rather than naturally explore all arms of the maze.

The anxiety effect was more pronounced in the female mice than in males, an observation that aligns with sex differences noted in humans with anxiety disorders, Dr. Blair said.

The researchers also analyzed molecular changes in brains of the mice. They found that AKT signaling, specifically in the dorsal hippocampus, differed depending upon whether or not the mice with high FKBP5 had experienced maternal separation as newborns. AKT signaling - shown to be altered in Alzheimer's disease and cancer as well as in mental health disorders -- affects brain cell survival and metabolism, and the brain's ability to adapt to new information.

"The AKT signaling pathway was inversely regulated as a result of early life stress. High FKBP5 normally decreases AKT signaling, but when early life stress was added to overexpressed FKBP5 that signaling activity increased," Dr. Blair said. "Overall, our findings highlight the importance of stress and genes (like FKBP5) in modulating vulnerability to mood disorders and learning impairments."

11-Jun-2019

Researchers develop tool to predict postoperative delirium severity

Opening doors to prevention and better care

Regenstrief Institute


    Share

 Print  E-Mail






















Volume 90%






































































































































VIDEO: Regenstrief Institute fellow Heidi Lindroth, Ph.D. and colleagues have developed an innovative tool to predict the severity of postoperative delirium and help practitioners more effectively care for patients as they... view more 

Credit: Regenstrief Institute


INDIANAPOLIS - A new tool seeks to predict the severity of patients' postoperative delirium and help practitioners more effectively care for patients as they recover from surgery.

Currently providers only have tools for predicting whether or not patients will develop delirium, not its severity. Regenstrief Institute fellow Heidi Lindroth, Ph.D., and Robert D. Sanders, M.D.'s team at the University of Wisconsin-Madison aim to change that. By predicting the intensity of delirium in the aftermath of an elective surgery, Dr. Lindroth hopes to help reduce delirium incidence and impact in postoperative settings. She will participate in a symposium on predicting delirium at the American Delirium Society Annual Meeting, June 17-18.

Delirium, a serious acute change in brain function often manifesting as confusion, restlessness, agitation and difficulty speaking, occurs in as many as 7 million people annually. Complications from delirium can be devastating and long-lasting, including cognitive decline, post-traumatic stress disorder and increased risk of death within a year of discharge.

In her study, Dr. Lindroth and the team used data from a cohort of 100 adults undergoing non-cardiac, non-neurological surgery. Participants were 65 years of age or older, and all had a minimum of two days in the hospital following their procedures.

The team combined two previously unrelated tools, neither of which was originally designed to assess delirium, to create an innovative instrument that can predict delirium severity. To collect data on the patients' quality of life, the team used the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) tools to assess risks of serious complications (NSQIP-SC) and death (NSQIP-D) before the operation. Alongside the risk prediction tools, the team assessed patients before and after surgery with the Trail Making Tests A and B for differences in cognitive functions.

"In the clinical world, we don't have a way to predict which patients will be at the greatest risk for severe delirium after surgery," said Dr. Lindroth. "What's more, in the research world, current tools only predict delirium as a binary, and most detection tools only look for patients with delirium at a level of impairment near that of dementia. This combination of tools gives a much-needed emphasis on the spectrum of delirium and a blueprint forward for future research into validation of our new tool."

11-Jun-2019

Motorized scooter head injuries on the rise, Rutgers study finds

Many state helmet laws do not address adults, who are the most injured in electric scooter accidents

Rutgers University


    Share

 Print  E-Mail


Facial and head injuries from riding electric scooters have tripled over the past decade, according to a Rutgers study.

Electric scooter use has been increasing in popularity as a more environmentally friendly and efficient alternative to gas vehicles. However, state helmet laws vary, and the study found that many people are being injured from not wearing appropriate protective equipment.

The study, published in the American Journal of Otolaryngology, analyzed records in the Consumer Product Safety Commission's National Electronic Injury Surveillance system between 2008 and 2017 to determine the types and frequency of head and facial injuries resulting from motorized scooters. The system collates data from about 100 participating hospitals, which is then extrapolated to provide national estimates on injuries related to consumer products.

The researchers found that over the decade studied, emergency departments recorded 990 head or facial injuries sustained from electric scooter use -- or 32,000 estimated injuries nationwide. The incidences tripled annually from an estimated 2,325 nationwide in 2008 to an estimated 6,947 in 2017.

Most of the people injured were men between 19 and 65; 33 percent were children between 6 and 12. "Children use motorized scooters marketed as toys, but in reality, certain models can reach speeds of almost 30 miles per hour," said co-author Amishav Bresler, a resident at Rutgers New Jersey Medical School.

Closed head injuries, such as concussion and bleeding or bruising of the brain, were most frequent, followed by facial cuts or abrasions. The study showed about 5 percent of the injuries were fractures, most frequently in the skull or nose.

In records where helmet use was recorded, 66 percent of those injured were not wearing helmets. The study also found that helmet use increased with age, from about 19 percent in toddlers to about 67 percent in senior riders.

Bresler noted a significant variation in state laws regarding motorized scooters. For example, the District of Columbia classified motorized scooters as "personal mobility devices" that are not subject to inspection or helmet laws while a new law in New Jersey regulates electric scooters in the same way as a traditional bicycles, requiring helmets in only those under 17.

"The United States should standardize electric scooter laws and license requirements should be considered to decrease the risky behaviors associated with motorized scooter use," said Bresler, who noted the success of such legislation in other countries. "In 2000, Italy implemented a law mandating helmet use for all types of recreational scooter drivers -- legislation that reduced head trauma in scooter riders from about 27 out of 10,000 people before the law passed to about 9 out of 10,000 people afterward."

11-Jun-2019

Electronic consultations can streamline, simplify care in allergy and immunology

Mass. General program reduces time for specialist review from weeks to an average of 24 hours

Massachusetts General Hospital


    Share

 Print  E-Mail


A study from Massachusetts General Hospital (MGH) researchers finds that electronic consultations (e-consults) in allergy and immunology can simplify the process of providing the most appropriate care, often reducing the need for in-person specialist visits. The paper, which has been published online in the Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, reports on the first two years of the MGH program and finds a significant reduction in the time needed to access specialist guidance.

"We found that e-consults expedite care for all patients with allergy/immunology conditions," says senior author Kimberly Blumenthal, MD, MSc, MGH Division of Rheumatology, Allergy and Immunology. "Whereas wait times for an in-person patient visit with an allergist often exceed three weeks, e-consults can provide allergist guidance to referring physicians within 72 business hours. For many patients, e-consults avert the need for an in-person visit entirely; and even when an in-person consult is required, the initial e-consult provides valuable information - including additional patient history, previous diagnostic testing and treatment trials - that can make the in-person consult more productive and valuable for the allergist, the referring provider and the patient."

Electronic, clinician-to-clinician consultations based on data in the electronic health record do not require real-time communication and are designed to address non-urgent questions specific to the care of an individual patient. The MGH began offering e-consults in Cardiology and Dermatology in late 2013 and extended the program to Allergy/Immunology in August 2016. As of January 2019, the MGH e-consult program involves 47 specialty areas, and almost 10,000 e-consults were provided during 2018.

The current study, led by first author Neelam Phadke, MD, MGH Division of Rheumatology, Allergy and Immunology, looked at data regarding allergy/immunology e-consults provided from August 2016 through July 2018, as well as in-person consults beginning in August 2014. Of approximately 300 e-consults completed during the study period, around 60 percent led to recommendations for in-person specialty visits, while 27 percent provided only advice and education to the referring practitioner. When the e-consult led to a recommendation for an in-person specialty visit, information from the e-consult made visits more productive by allowing the allergist to be better prepared. Educational information provided via e-consults benefited both referring physicians and the patients, often providing reassurance on the appropriateness of a planned course of action.

Two-thirds of e-consults related to patients with histories of potentially allergic reactions to drugs, primarily antibiotics like penicillin, many in conjunction with a program to evaluate pregnant patients with a history of penicillin allergy. Immunology e-consults could result from patient or provider concerns about frequent infections or abnormal antibody levels. While the average wait time for an in-person allergist visit before institution of the e-consult program was 22.5 days, the wait time reduced to 21.0 days after the program began. Allergists completed e-consults in an average of 11 minutes, and the average turnaround time for the referring provider to receive allergy specialist guidance was less than 24 hours.

Study co-author Jason H. Wasfy, MD, MPhil, MGH Cardiology - who founded the MGH e-consult program in 2013 and now directs population health management at MGH - says, "E-consults have become a critical tool in our efforts to innovate in outpatient care delivery. We believe they can increase patient satisfaction, since we always give patients the choice between e-consults and regular in-person consults, and they reduce the burden for primary care providers. We also believe they can improve the quality of care and reduce costs, since electronic consults can substitute for in-person consults that are billed to insurance companies and to patients themselves."

Lead author Phadke notes that a key limitation to broader use of e-consults is the reliance on electronic medical records systems that may not be shared between specialists and referring physicians, a problem that could disproportionately affect smaller hospitals that already lack access to subspecialists like allergists. But when the required systems are in place, she says, "E-consults can allow primary care physicians to receive guidance from one or more subspecialists, synthesize messages that may have been conveyed from multiple providers, and delivery neatly packaged recommendations to the patient."

Release 11-Jun-2019

Electronic consultations can streamline, simplify care in allergy and immunology

Mass. General program reduces time for specialist review from weeks to an average of 24 hours

Massachusetts General Hospital


    Share

 Print  E-Mail


A study from Massachusetts General Hospital (MGH) researchers finds that electronic consultations (e-consults) in allergy and immunology can simplify the process of providing the most appropriate care, often reducing the need for in-person specialist visits. The paper, which has been published online in the Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, reports on the first two years of the MGH program and finds a significant reduction in the time needed to access specialist guidance.

"We found that e-consults expedite care for all patients with allergy/immunology conditions," says senior author Kimberly Blumenthal, MD, MSc, MGH Division of Rheumatology, Allergy and Immunology. "Whereas wait times for an in-person patient visit with an allergist often exceed three weeks, e-consults can provide allergist guidance to referring physicians within 72 business hours. For many patients, e-consults avert the need for an in-person visit entirely; and even when an in-person consult is required, the initial e-consult provides valuable information - including additional patient history, previous diagnostic testing and treatment trials - that can make the in-person consult more productive and valuable for the allergist, the referring provider and the patient."

Electronic, clinician-to-clinician consultations based on data in the electronic health record do not require real-time communication and are designed to address non-urgent questions specific to the care of an individual patient. The MGH began offering e-consults in Cardiology and Dermatology in late 2013 and extended the program to Allergy/Immunology in August 2016. As of January 2019, the MGH e-consult program involves 47 specialty areas, and almost 10,000 e-consults were provided during 2018.

The current study, led by first author Neelam Phadke, MD, MGH Division of Rheumatology, Allergy and Immunology, looked at data regarding allergy/immunology e-consults provided from August 2016 through July 2018, as well as in-person consults beginning in August 2014. Of approximately 300 e-consults completed during the study period, around 60 percent led to recommendations for in-person specialty visits, while 27 percent provided only advice and education to the referring practitioner. When the e-consult led to a recommendation for an in-person specialty visit, information from the e-consult made visits more productive by allowing the allergist to be better prepared. Educational information provided via e-consults benefited both referring physicians and the patients, often providing reassurance on the appropriateness of a planned course of action.

Two-thirds of e-consults related to patients with histories of potentially allergic reactions to drugs, primarily antibiotics like penicillin, many in conjunction with a program to evaluate pregnant patients with a history of penicillin allergy. Immunology e-consults could result from patient or provider concerns about frequent infections or abnormal antibody levels. While the average wait time for an in-person allergist visit before institution of the e-consult program was 22.5 days, the wait time reduced to 21.0 days after the program began. Allergists completed e-consults in an average of 11 minutes, and the average turnaround time for the referring provider to receive allergy specialist guidance was less than 24 hours.

Study co-author Jason H. Wasfy, MD, MPhil, MGH Cardiology - who founded the MGH e-consult program in 2013 and now directs population health management at MGH - says, "E-consults have become a critical tool in our efforts to innovate in outpatient care delivery. We believe they can increase patient satisfaction, since we always give patients the choice between e-consults and regular in-person consults, and they reduce the burden for primary care providers. We also believe they can improve the quality of care and reduce costs, since electronic consults can substitute for in-person consults that are billed to insurance companies and to patients themselves."

Lead author Phadke notes that a key limitation to broader use of e-consults is the reliance on electronic medical records systems that may not be shared between specialists and referring physicians, a problem that could disproportionately affect smaller hospitals that already lack access to subspecialists like allergists. But when the required systems are in place, she says, "E-consults can allow primary care physicians to receive guidance from one or more subspecialists, synthesize messages that may have been conveyed from multiple providers, and delivery neatly packaged recommendations to the patient."

11-Jun-2019

Drug to treat malaria could mitigate hereditary hearing loss

Drug activates sensory proteins in aquatic model of human hearing

Case Western Reserve University


    Share

 Print  E-Mail






















Volume 90%






































































































































VIDEO: Five larvae were placed in the Petri dish. The video starts (00:00) with a close-up view on one larva near the base of the dish. Spontaneous swim behavior is observed... view more 

Credit: CWRUSOM & PNAS


The ability to hear depends on proteins to reach the outer membrane of sensory cells in the inner ear. But in certain types of hereditary hearing loss, mutations in the protein prevent it from reaching these membranes. Using a zebrafish model, researchers at Case Western Reserve University School of Medicine have found that an anti-malarial drug called artemisinin may help prevent hearing loss associated with this genetic disorder.

In a recent study, published in the Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), researchers found the classic anti-malarial drug can help sensory cells of the inner ear recognize and transport an essential protein to specialized membranes using established pathways within the cell.

The sensory cells of the inner ear are marked by hair-like projections on the surface, earning them the nickname "hair cells." Hair cells convert sound and movement-induced vibrations into electrical signals that are conveyed through nerves and translated in the brain as information used for hearing and balance.

The mutant form of the protein-clarin1-render hair cells unable to recognize and transport them to membranes essential for hearing using typical pathways within the cell. Instead, most mutant clarin1 proteins gets trapped inside hair cells, where they are ineffective and detrimental to cell survival. Faulty clarin1 secretion can occur in people with Usher syndrome, a common genetic cause of hearing and vision loss.

The study found artemisinin restores inner ear sensory cell function--and thus hearing and balance--in zebrafish genetically engineered to have human versions of an essential hearing protein.

Senior author on the study, Kumar N. Alagramam, PhD, The Anthony J. Maniglia Chair for Research and Education, and associate professor at Case Western Reserve University School of Medicine Department of Otolaryngology at University Hospitals Cleveland Medical Center, has been studying ways to get mutant clarin1 protein to reach cell membranes to improve hearing in people with Usher syndrome.

"We knew mutant protein largely fails to reach the cell membrane, except patients with this mutation are born hearing," Alagramam said. "This suggested to us that, somehow, at least a fraction of the mutant protein must get to cell membranes in the inner ear."

Alagramam's team searched for any unusual secretion pathways mutant clarin1 could take to get to hair cell membranes. "If we can understand how the human clarin1 mutant protein is transported to the membrane, then we can exploit that mechanism therapeutically," Alagramam said.

For the PNAS study, Alagramam's team created several new zebrafish models. They swapped the genes encoding zebrafish clarin1 with human versions--either normal clarin1, or clarin1 containing mutations found in humans with a type of Usher syndrome, which can lead to profound hearing loss.

"Using these 'humanized' fish models," Alagramam said, "we were able to study the function of normal clarin1 and, more importantly, the functional consequences of its mutant counterpart. To our knowledge, this is the first time a human protein involved in hearing loss has been examined in this manner."

Zebrafish offer several advantages to study hearing. Their larvae are transparent, making it easy to monitor inner ear cell shape and function. Their genes are also nearly identical to humans--particularly when it comes to genes that underlie hearing. Replacing zebrafish clarin1 with human clarin1 made an even more precise model.

The researchers found the unconventional cellular secretion pathway they were looking for by using florescent labels to track human clarin1 moving through zebrafish hair cells. The mutated clarin1 gets to the cell membrane using proteins and trafficking mechanisms within the cell, normally reserved for misfolded proteins "stuck" in certain cellular compartments.

"As far as we know, this is the first time a human mutant protein associated with hearing loss has been shown to be 'escorted' by the unconventional cellular secretion pathway," Alagramam said. "This mechanism may shed light on the process underlying hearing loss associated with other mutant membrane proteins."

The study showed the majority of mutant clarin1 gets trapped inside a network of tubules within the cell analogous to stairs and hallways helping proteins, including clarin1, get from place to place. Alagramam's team surmised that liberating the mutant protein from this tubular network would be therapeutic and tested two drugs that target it: thapsigargin (an anti-cancer drug) and artemisinin (an anti-malarial drug).

The drugs did enable zebrafish larvae to liberate the trapped proteins and have higher clarin1 levels in the membrane; but artemisinin was the more effective of the two. Not only did the drug help mutant clarin1 to reach the membrane, hearing and balance functions were better preserved in zebrafish treated with the anti-malarial drug than untreated fish.

In zebrafish, survival depends on normal swim behavior, which in turn depends on balance and the ability to detect water movement, both of which are tied to hair cell function. Survival rates in zebrafish expressing the mutant clarin1 jumped from 5% to 45% after artemisinin treatment.

"Our report highlights the potential of artemisinin to mitigate both hearing and vision loss caused by clarin1 mutations," Alagramam said. "This could be a re-purposable drug, with a safe profile, to treat Usher syndrome patients."

Alagramam added that the unconventional secretion mechanism and the activation of that mechanism using artemisinin or similar drugs may also be relevant to other genetic disorders that involve mutant membrane proteins aggregating in the cell's tubular network, including sensory and non-sensory disorders.

11-Jun-2019

The surprising role fibrinogen plays in regulating the body's response to disease


IMAGE: Professor of biochemistry Carlos Fernandez-Patron (left) and Ph.D. candidate Hassan Sarker in the lab. Fernandez-Patron's team has discovered how fibrinogen helps regulate a natural defence mechanism in the body.


UAlberta study reveals how fibrinogen can heal, but also hurt if left unchecked

University of Alberta Faculty of Medicine & Dentistry


    Share

 Print  E-Mail


IMAGE


IMAGE: Professor of biochemistry Carlos Fernandez-Patron (left) and Ph.D. candidate Hassan Sarker in the lab. Fernandez-Patron's team has discovered how fibrinogen helps regulate a natural defence mechanism in the body. The... view more 

Credit: Jordan Carson


A finding from University of Alberta researchers is shining new light on the role fibrinogen has in regulating a natural defence mechanism in the body. The discovery is hoped to contribute to improved diagnosis and treatments for patients in a variety of diseases ranging from inflammation, to heart failure, to cancer.

Fibrinogen is a well-known protein that is essential for wound healing and blood clotting in the body. But a study published in Scientific Reports shows it is also a natural inhibitor of an enzyme named MMP2 that is important for normal organ development and repair.

MMP2 is typically found in increased levels in the blood in disease conditions. The researchers believe a vital function of fibrinogen is to allow or disallow the enzyme to carry out its normal functions. However, high levels of fibrinogen may excessively inhibit MMP2, which could result in arthritic and cardiac disorders similar to those seen in patients with MMP2 gene deficiency.

"Whenever there's an infection or there's an injury, fibrinogen can go up by tenfold in the blood. So at that concentration it would excessively inhibit MMP2," said Hassan Sarker, a PhD candidate at the U of A and study lead author.

"Binding of fibrinogen in the circulation to MMP2 enzymes prevents them from docking to target tissues," added Carlos Fernandez-Patron, a professor of biochemistry at the U of A, who directed this research. "It affects their activity and we don't know exactly whether that results in a beneficial or deleterious effect. It's something we need to investigate."

The finding opens a new window into the inner workings of the MMP family of enzymes. The researchers say having a greater understanding of how MMPs are regulated creates opportunities for future treatments. They also suspect that abnormal MMP2 activity could be an undesirable side effect of important common medications such as the cholesterol-lowering drug known as statins and the antibiotic doxycycline, both of which are known to inhibit MMPs.

The researchers emphasize that future therapeutic developments must strike a balance between the levels of MMPs and their inhibitors, such as fibrinogen, so that net MMP activity in the body remains at nearly normal levels. "We don't want to inhibit them more than needed and we don't want to cause their expression to be higher than it should," said Fernandez-Patron. "Knowing how those enzymes are regulated is key to improving diagnosis, prognosis and treatment of patients experiencing abnormal levels of either MMP2 or fibrinogen."

11-Jun-2019

Lower rates of opioid prescriptions in states that implemented medical cannabis use laws


University of Texas Medical Branch at Galveston


    Share

 Print  E-Mail


GALVESTON, Texas - Using data from privately-insured adults, new findings from The University of Texas Medical Branch at Galveston revealed that there is a lower level of opioids prescribed in states that have allowed the use of medical marijuana.

The findings care currently available in Preventive Medicine.

"We found that the overall prescription opioid use increased by age, which we expected," said senior author Mukaila Raji, UTMB professor and director, Division of Geriatrics Medicine. "But, when we looked at the results within different age groups, opioid prescription rates varied depending on the stringency of state cannabis laws. In particular, states that implemented medical cannabis laws had lower rates of opioid prescription in people aged 18 to 54."

Initially, opioids were seen as a way to ease pain and their use became widespread over time, with little attention paid to possible side effects or the risk of addiction. Over the past 25 years, prescriptions for opioids have nearly tripled and in 2017 there were 29,406 synthetic opioid overdose deaths in the U.S. alone. The desire to reduce the use of opioids has given rise to a search for non-opioid alternatives for pain treatment.

"As more states enact laws legalizing medical use of cannabis, there is growing interest in cannabis as a potential agent to mitigate harmful effects associated with synthetic opioid use," said Raji.

"While this may suggest a public health benefit, it must be carefully examined across different groups of people to prevent unintended downsides of any new cannabis legislation," Raji said. "Earlier studies that analyzed data from Medicaid and Medicare enrollees suggest a relationship between cannabis laws and lower opioid use, but we're the first to explore whether this link is mirrored among commercially insured adults - which encompasses a wide range of ages and other demographics."

The researchers used de-identified data from Clinformatics Data Mart, a database of one of the nation's largest commercial health insurance providers that contains 87 percent of commercial enrollees. They calculated the number of people who had opioid prescriptions for one month and three months within a year and then separated the data into groups by level of legalization of cannabis laws and different

11-Jun-2019

Research moves closer to brain-machine interface autonomy

Findings could help seamlessly integrate prosthetics

University of Houston


    Share

 Print  E-Mail



IMAGE


IMAGE: University of Houston professor of biomedical engineering Joe Francis is reporting work that represents a significant step forward for prosthetics that perform more naturally. view more 

Credit: University of Houston

A University of Houston engineer is reporting in eNeuro that a brain-computer interface, a form of artificial intelligence, can sense when its user is expecting a reward by examining the interactions between single-neuron activities and the information flowing to these neurons, called the local field potential.

Professor of biomedical engineering Joe Francis reports his team's findings allow for the development of an autonomously updating brain-computer interface (BCI) that improves on its own, learning about its subject without having to be programed.

The findings potentially have applications for robotic prosthetics, which would sense what a user wants to do (pick up a glass, for example) and do it. The work represents a significant step forward for prosthetics that perform more naturally.

"This will help prosthetics work the way the user wants them to," said Francis. "The BCI quickly interprets what you're going to do and what you expect as far as whether the outcome will be good or bad." Francis said that information drives scientists' abilities to predict reward outcome to 97%, up from the mid-70s.

To understand the effects of reward on the brain's primary motor cortex activity, Francis used implanted electrodes to investigate brainwaves and spikes in brain activity while tasks were performed to see how interactions are modulated by conditioned reward expectations.

"We assume intention is in there, and we decode that information by an algorithm and have it control either a computer cursor, for example, or a robotic arm," said Francis. Interestingly even when the task called for no movement, just passively observing an activity, the BCI was able to determine intention because the pattern of neural activity resembled that during movement.

"This is important because we are going to have to extract this information and brain activity out of people who cannot actually move, so this is our way of showing we can still get the information even if there is no movement," said Francis. This process utilizes mirror neurons, which fire when action is taken and action is observed.

"This examination of reward motivation in the primary motor cortex could be useful in developing an autonomously updating brain machine interface," said Francis

11-Jun-2019

Beewolves use a gas to preserve food




European beewolf eggs produce nitric oxide which prevents the larvae's food from getting moldy

Max Planck Institute for Chemical Ecology


  

 Print  E-Mail



IMAGE: A female beewolf carries a paralyzed honey bee to its nest. view more 

Credit: Gudrun Herzner

Food stored in warm and humid conditions gets moldy very quickly und thus becomes inedible or even toxic. To prevent this, we use refrigerators and freezers as well as various other methods of preservation. Animals do not have such technical appliances and therefore need to find other ways to preserve food. The European beewolf Philanthus triangulum, a solitary wasp species whose females hunt honey bees, has evolved a successful method of food preservation. A female takes up to five honey bees into its brood cells where they serve as food for a young beewolf. Female beewolves prefer to build their nests in sunlit and sandy places. The nests are deep and therefore the brood cells are warm and humid. Such conditions are favorable for the development of the beewolf larvae; however, they also foster the growth of mold fungi. As a matter of fact, bees stored under such conditions in the lab were overgrown by mold within one to three days. Surprisingly, the mold risk for bees was much lower in the nests of beewolves, so that most beewolf larvae were able to finish their eight to ten-day development until they spin a cocoon.

Researchers from the University of Regensburg and the Johannes Gutenberg University in Mainz (previously at the Max Planck Institute for Chemical Ecology in Jena) have discovered an amazing mechanism that the beewolves have evolved in order to make sure that their larvae's food does not get moldy. "Shortly after oviposition, the brood cells of beewolves smell strikingly like 'swimming pool'. This smell comes from the egg itself", explains Prof. Dr. Erhard Strohm, the leader and main author of the study. Bioassays showed that beewolf eggs emit a gas that efficiently kills mold fungi. A chemical analysis revealed the surprising result that the gas is nitric oxide (NO). The eggs produce nitric oxide in large quantities and release it to the air where is reacts with atmospheric oxygen to nitrogen dioxide (NO2). The measured NO2 concentrations in the brood cells exceed both the occupational exposure limits of NO and NO2 as well as the EU maximum permissible values in cities.

Both NO and NO2 are very reactive and have a strong oxidizing effect. Therefore it is not surprising that high concentrations of the gases kill mold fungi. But how can beewolf eggs synthesize such amounts of NO? The scientists hypothesize that the fact that NO plays an extremely important role in many biochemical processes in almost all organisms from bacteria to mammals is a crucial precondition for the evolution of this mechanisms. In low doses and due to its high diffusion and reactivity, NO functions as a signal molecule and is, for example, involved in the adjustment of blood pressure and in developmental processes. Higher concentrations are used by many animals as an immune response to kill pathogens. Although beewolf eggs produce enormous amounts of NO, they use the same enzymes, NO synthases, which are also used by other organisms. Also, the responsible NO synthase gene in beewolves does not have any special characteristics. However, the researchers found a modification in the translation of the gene into the protein, which may be responsible for the unusually high synthesis rate of NO in beewolf eggs. "Due to so-called alternative splicing the enzyme in the beewolf eggs lacks a segment which may be responsible for regulation. This may have led to the significant increase in enzyme activity," says Dr. Tobias Engl, the second main author of the publication.

The use of a reactive gases to control mold on food supplies has improved survival of beewolf offspring considerably and represents an evolutionary key invention. This novel defense mechanism against microorganisms is a fascinating example of how existing processes are modified in the course of evolution in such a way that completely new functions are generated. The discovery of NO as a key defense component against mold fungi increases the spectrum of natural antimicrobial strategies and adds a surprising and intriguing facet to our understanding of this biologically important molecule.

The most amazing aspect of the defense strategy of beewolf eggs is the fact that the eggs are obviously able to survive the extremely toxic conditions they produce themselves. Which mechanism the eggs deploy is the subject of current investigations. The results may not only be interesting for basic research, but also for possible applications in human medicine. A harmful overproduction of NO may also be the result of certain diseases or acute infections. The mechanisms that beewolf eggs use to protect themselves from NO may help to find new therapeutic approaches.

###

11-Jun-2019

Genetics influence how protective childhood vaccines are for individual infants


Cell Press


    Share

 Print  E-Mail


A genome-wide search in thousands of children in the UK and Netherlands has revealed genetic variants associated with differing levels of protective antibodies produced after routine childhood immunizations. The findings, appearing June 11 in the journal Cell Reports, may inform the development of new vaccine strategies and could lead to personalized vaccination schedules to maximize vaccine effectiveness.

"This study is the first to use a genome-wide genotyping approach, assessing several million genetic variants, to investigate the genetic determinants of immune responses to three routine childhood vaccines," says Daniel O'Connor of the University of Oxford, who is co-first author on the paper along with Eileen Png of the Genome Institute of Singapore. "While this study is a good start, it also clearly demonstrates that more work is needed to fully describe the complex genetics involved in vaccine responses, and to achieve this aim we will need to study many more individuals."

Vaccines have revolutionized public health, preventing millions of deaths each year, particularly in childhood. The maintenance of antibody levels in the blood is essential for continued vaccine-induced protection against pathogens. Yet there is considerable variability in the magnitude and persistence of vaccine-induced immunity. Moreover, antibody levels rapidly wane following immunization with certain vaccines in early infancy, so boosters are required to sustain protection.

"Evoking robust and sustained vaccine-induced immunity from early life is a crucial component of global health initiatives to combat the burden of infectious disease," O'Connor says. "The mechanisms underlying the persistence of antibody is of major interest, since effectiveness and acceptability of vaccines would be improved if protection were sustained after infant immunization without the need for repeated boosting through childhood."

Vaccine responses and the persistence of immunity are determined by various factors, including age, sex, ethnicity, microbiota, nutritional status, and infectious diseases. Twin studies have also shown vaccine-induced immunity to be highly heritable, and recent studies have started to unpick the genetic components underlying this complex trait.

To explore genetic factors that determine the persistence of immunity, O'Connor and colleagues carried out a genome-wide association study of 3,602 children in the UK and Netherlands. The researchers focused on three routine childhood vaccines that protect against life-threatening bacterial infections: capsular group C meningococcal (MenC), Haemophilus influenzae type b (Hib), and tetanus toxoid (TT) vaccines. They analyzed approximately 6.7 million genetic variants affecting a single DNA building block, known as single nucleotide polymorphisms (SNPs), associated with vaccine-induced antibody levels in the blood.

The researchers identified two genetic loci associated with the persistence of vaccine-induced immunity following childhood immunization. The persistence of MenC immunity is associated with SNPs in a genomic region containing a family of signal-regulatory proteins, which are involved in immunological signaling. Meanwhile, the persistence of TT-specific immunity is associated with SNPs in the human leukocyte antigen (HLA) locus. HLA molecules present peptides to T cells, which in turn induce B cells to produce antibodies.

These variants likely account for only a small portion of the genetic determinants of persistence of vaccine-induced immunity. Moreover, it is unclear whether the findings apply to other ethnic populations besides Caucasians from the UK and Netherlands. But according to the authors, neonatal screening approaches could soon incorporate genetic risk factors that predict the persistence of immunity, paving the way for personalized vaccine regimens.

"We are now carrying out in-depth investigations into the biology of the genetic variants we described in this study," O'Connor says. "We also planned further research, in larger cohorts of children and other populations that benefit from vaccination, to further our understanding of how our genetic makeup shapes vaccine responses."

11-Jun-2019

Tube anemone has the largest animal mitochondrial genome ever sequenced



Discovery by Brazilian and US researchers could change the classification of two species, which appear more akin to jellyfish than was thought.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo


    Share

 Print  E-Mail



IMAGE


IMAGE: Discovery by Brazilian and US researchers could change the classification of two species, which appear more akin to jellyfish than was thought. view more 

Credit: Sérgio Stampar

The tube anemone Isarachnanthus nocturnus is only 15 cm long but has the largest mitochondrial genome of any animal sequenced to date, with 80,923?base pairs. The human mitochondrial genome (mitogenome), for example, comprises 16,569 base pairs.

Tube anemones (Ceriantharia) are the focus of an article recently published in Scientific Reports describing the findings of a study led by Sérgio Nascimento Stampar (https:/​/​bv.​fapesp.​br/​en/​pesquisador/​171695/​sergio-nascimento-stampar/​), a professor in São Paulo State University's School of Sciences and Letters (FCL-UNESP) at Assis in Brazil.

The study was supported by FAPESP via a regular grant for the project "Evolution and diversity of Ceriantharia (Cnidaria" and via its program São Paulo Researchers in International Collaboration (SPRINT) under a cooperation agreement with the University of North Carolina (UNC) at Charlotte in the US.

The mitogenome is simpler than the nuclear genome, which in the case of I. nocturnus has not yet been sequenced, Stampar explained. The human nuclear genome comprises some 3 billion base pairs, for example. Another discovery reported in the article is that I. nocturnus and Pachycerianthus magnus (another species studied by Stampar's group, 77,828 base pairs) have linear genomes like those of medusae (Medusozoa), whereas other species in their class (Anthozoa) and indeed most animals have circular genomes.

I. nocturnus is found in the Atlantic from the coast of Patagonia in Argentina as far north as the East Coast of the US. P. magnuslives in the marine environment around the island of Taiwan in Asia. Both inhabit waters at most 15 m deep.

"I. nocturnus's mitogenome is almost five times the size of the human mitogenome," Stampar said. "We tend to think we're molecularly more complex, but actually our genome has been more 'filtered' during our evolution. Keeping this giant genome is probably more costly in terms of energy expenditure."

The shape of the mitogenomes in these two species of tube anemone and the gene sequences they contain were more surprising than their size.

Because they are closely related species, their gene sequences should be similar, but I. nocturnus has five chromosomes while P. magnus has eight, and each has a different composition in terms of genes. This kind of variation had previously been found only in medusozoans, sponges, and some crustaceans.

"Humans and bony fish species are more similar than these two tube anemones in terms of the structure of their mitochondrial DNA," Stampar said.

São Paulo coast and South China Sea

To arrive at these results, the researchers captured specimens in São Sebastião, which lies on the coast of São Paulo State in Brazil, and off Taiwan in the South China Sea. Small pieces of the animals' tentacles were used to sequence their mitogenomes.

The genomes of the two species hitherto available from databases were incomplete owing to the difficulty of sequencing them. After completing the study, the researchers published the genomes by gifting them to GenBan, a database maintained in the US by the National Center for Biotechnology Information (NCBI) at the National Institutes of Health (NIH).

Another obstacle to sequencing was the difficulty of collecting these animals because of their elusive behavior. In response to any potential threat, a tube anemone hides in the long leathery tube that distinguishes it from true sea anemones, making capture impossible.

"You have to dig a hole around it, sometimes as deep as a meter, and stop up the part of the tube buried in sand. All this must be done under water while carrying diving gear. Otherwise, it hides in the buried part of the tube and you simply can't get hold of it," Stampar said.

Thanks to the support of FAPESP's SPRINT program, Stampar and Marymegan Daly, a research colleague at Ohio State University in the US, established a partnership with Adam Reitzel and Jason Macrander at UNC Charlotte. Macrander, then a postdoctoral researcher under Reitzel, is a professor at Florida Southern College.

Reitzel and Macrander specialize in the use of bioinformatics to filter genomics data and assemble millions of small pieces of mitochondrial DNA into a single sequence. They used this technique to arrive at complete mitochondrial genomes for both species.

"In this technique, you sequence bits of the genome and link them in a circle. The problem is that this only works with circular genomes. Because we couldn't find a piece to close the circle, we realized the genome had to be linear, as it is for Medusozoa," Stampar said.

The discovery makes way for a possible reclassification of cnidarian species (hydras, medusae, polyps, corals and sea anemones). The tube anemones studied appear to form a separate group from corals and sea anemones and display some similarities to medusae.

However, more data will be needed before a definitive conclusion can be reached. The necessary data could come from the sequencing of these species' nuclear genomes, which Stampar and his group intend to complete by the end of 2019.

11-Jun-2019

Curbing your enthusiasm for overeating

UC Riverside-led mouse study focuses on cannabis-like molecules that augment feeding behavior

University of California - Riverside


    Share

 Print  E-Mail


IMAGE


IMAGE: From L to R: Nicholas DiPatrizio, Pedro Perez, and Donovan Argueta. view more 

Credit: UCR/Stan Lim.


RIVERSIDE, Calif. -- Signals between our gut and brain control how and when we eat food. But how the molecular mechanisms involved in this signaling are affected when we eat a high-energy diet and how they contribute to obesity are not well understood.

Using a mouse model, a research team led by a biomedical scientist at the University of California, Riverside, has found that overactive endocannabinoid signaling in the gut drives overeating in diet-induced obesity by blocking gut-brain satiation signaling.

Endocannabinoids are cannabis-like molecules made naturally by the body to regulate several processes: immune, behavioral, and neuronal. As with cannabis, endocannabinoids can enhance feeding behavior.

The researchers detected high activity of endocannabinoids at cannabinoid CB1 receptors in the gut of mice that were fed a high-fat and sugar -- or Western -- diet for 60 days. This overactivity, they found, prevented the food-induced secretion of the satiation peptide cholecystokinin, a short chain of amino acids whose function is to inhibit eating. This resulted in the mice overeating. Cannabinoid CB1 receptors and cholecystokinin are present in all mammals, including humans.

Study results appear in the journal Frontiers in Physiology, an open-access journal.

"If drugs could be developed to target these cannabinoid receptors so that the release of satiation peptides is not inhibited during excessive eating, we would be a step closer to addressing the prevalence of obesity that affects millions of people in the country and around the world," said Nicholas V. DiPatrizio, an assistant professor of biomedical sciences in the UCR School of Medicine who led the research team.

DiPatrizio explained that previous research by his group on a rat model showed that oral exposure to dietary fats stimulates production of the body's endocannabinoids in the gut, which is critical for the further intake of high-fat foods. Other researchers, he said, have found that levels of endocannabinoids in humans increased in blood just prior to and after eating a palatable high-energy food, and are elevated in obese humans.

"Research in humans has shown that eating associated with a palatable diet led to an increase in endocannabinoids -- but whether or not endocannabinoids control the release of satiation peptides is yet to be determined," said Donovan A. Argueta, a doctoral student in DiPatrizio's lab and the first author of the research paper.

Previous attempts at targeting the cannabinoid CB1 receptors with drugs such as Rimonabant -- a CB1 receptor blocker -- failed due to psychiatric side effects. However, the DiPatrizio lab's current study suggests it is possible to target only the cannabinoid receptors in the gut for therapeutic benefits in obesity, greatly reducing the negative side effects.

The research team plans to work on getting a deeper understanding of how CB1 receptor activity is linked to cholecystokinin.

"We would also like to get a better understanding of how specific components of the Western diet -- fat and sucrose -- lead to the dysregulation of the endocannabinoid system and gut-brain signaling," DiPatrizio said. "We also plan to study how endocannabinoids control the release of other molecules in the intestine that influence metabolism."

###

Bệnh Ung Thư Nhủ Hoa hay Ung Thư Vú

Bác Sĩ Nguyễn Hải Châu và Võ Quách Tường Vi

Mấy thập niên gần đây chúng tôi nhận thấy sát xuất của bệnh ung thư nhủ hoa hay ung thư vú của chị em phụ nữ người Mỹ gốc Việt đã gia tăng nhiều khi so với những năm đầu tiên khi chúng ta mới bắt đầu qua Mỹ.

Hiện nay trên thế giới có 5 loại ung thư mà dễ gây thiệt hại đến tính mạng cho phụ nữ là (theo thứ tự nhiều nhất): ung thư vú, ung thư phổi, ung thư dạ dày , ung thư ruột, và ung thư tử cung .
Ung thư nhủ hoa hay vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ và đứng hàng thứ hai, chỉ sau ung thư phổi, gây tử vong hàng đầu trong số các bệnh ung thư phụ nữ ở Hoa Kỳ. Một trong tám phụ nữ sẽ bị ung thư vú.
Ở Mỹ, Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (Center of Control Disease hay CDC) ước tính hơn 192.370 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú mỗi năm, và số lượng các trường hợp mới đã giảm trong thập niên qua. Hơn 40.000 phụ nữ bị tử vong với căn bệnh này hàng năm.
Đàn ông có thể phát triển bệnh ung thư vú, nhưng nó xảy ra ít hơn nhiều so với phụ nữ. Gần 2.000 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú mỗi năm. Ung thư vú là loại ung thư đứng hàng đầu của phụ nữ ở trong các nước phát triển và đang phát triển. Tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú đang gia tăng tại các nước đang phát triển do tăng tuổi thọ, tăng đô thị hóa và áp dụng lối sống phương Tây. Mặc dù một số giảm nguy cơ có thể đạt được bởi phòng chống bệnh trước, nhưng các chiến lược này không thể làm giảm đi phần lớn các bệnh ung thư vú phát triển ở các nước thu nhập thấp và thu nhập trung bình, nơi ung thư vú được chẩn đoán ở giai đoạn rất muộn. Vì vậy, phát hiện sớm để nâng cao kết quả chống lại ung thư vú và sống sót vẫn là nền tảng kiểm soát ung thư vú. Riêng về người phụ nữ Việt mình đang sống trên nước Mỹ thì nguy cơ để bị ung thư vú cũng trên đà phát triển. Nghiên cứu của tiến sĩ Hồ (2006) cho thấy là phần lớn ung thư vú của phụ nữ gốc Việt, khi tìm ra, thì đã ở vào thời kỳ sau cùng, ung thư đã lan tràn nhiều nơi nên kết quả chữa trị cũng không được tốt đẹp cho lắm. Và cũng có một điều hơi bất ngờ với việc nghiên cứu này là các phụ nữ gốc Việt bị ung thư ở tuổi rất trẻ, dưới 50 tuổi. Vì vậy việc sàng lọc và chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ người Việt lại thêm phần quan trọng và nên khuyết khích trong cộng đồng.

Sơ lược về vú
nhủhoa1

Bầu vú gồm có các tuyến tạo sữa (gọi là tiểu thùy), các ống cực nhỏ dẫn sữa tới núm vú (gọi là tiểu quản), và mô mỡ. Đa số trường hợp ung thư vú đều bắt đầu trong các tế bào niêm lót tiểu quản. Đó gọi là ung thư tiểu quản. Những trường hợp khác bắt đầu tại tế bào niêm lót tiểu thùyvà gọi là ung thư tiểu

thùy. Phần còn lại bắt đầu từ những mô khác ở vú.

Ung thư vú là Bệnh gì?

Trước khi nói về Ung thư vú, điều cần thiết và quan trọng là chúng ta nên hiểu Ung Thư cụ thể là bệnh gì và tại sao nó lại nguy hiểm như vậy? Ung thư không phải chỉ là một loại bệnh. Có nhiều dạng ung thư, và ung thư xảy ra khi các tế bào phân chia không kiểm soát được. Những tế bào bất thường này có thể xâm nhập vào các mô lân cận hoặc di chuyển đến các vị trí ở xa bằng cách nhập vào mạch máu hoặc hệ bạch huyết. Tế bào bất thường này cứ tiếp tục tăng lên thêm và lấn át tế bào bình thường. Điều này khiến cơ thể khó hoạt động hiệu quả như thường lệ và dẫn đến nhiều hiệu quả nghiêm trọng, một vài điểm trong số đó là: Rối loạn chức năng tế bào, khối u, di căn.

Rối loạn chức năng của tế bào: Để cơ thể con người hoạt động bình thường, mỗi cơ quan phải có một số lượng tế bào nhất định. Các tế bào trong hầu hết các cơ quan sống không lâu dài lắm. Và để tiếp tục hoạt động cơ thể cần thay thế các tế bào bị mất này bằng quá trình phân chia các tế bào.

Phân chia tế bào được điều khiển bởi các gen nằm trong nhân tế bào. Chúng có chức năng như một sự hướng dẫn nói với các tế bào loại protein nào cần làm, nó sẽ phân chia như thế nào và nó sẽ sống bao lâu. Mã di truyền này có thể bị hư hại bởi một số yếu tố dẫn đến sự sai sót xảy ra trong sự hướng dẫn đó. Những lỗi này có thể làm thay đổi đáng kể cách tế bào hoạt động. Thay vì nghỉ ngơi các tế bào có thể tiếp tục phân chia, thay vì chết các tế bào có thể vẫn sống nhưng lại gây hại hay nguy hiễm cho cơ thể.

Khối u: Nhưng đôi khi quá trình có trật tự này bị trục trặc. Vật liệu di truyền (DNA) của một tế bào có thể bị hư hỏng hoặc thay đổi, gây ra các đột biến có ảnh hưởng đến tăng trưởng và phân chia của tế bào bình thường. Khi điều này xảy ra, các tế bào không chết khi chúng cần và các tế bào mới hình thành khi cơ thể không cần đến chúng. Các tế bào thêm này có thể tạo thành một khối lớn các mô gọi là khối u.

Di căn: Không phải tất cả các khối u đều là ung thư, các khối u có thể lành tính hoặc ác tính. Khối u lành tính không phải là ung thư. Chúng thường có thể được cắt bỏ, và, trong hầu hết các trường hợp, chúng không quay trở lại. Các tế bào trong khối u lành tính không lan ra các phần khác của cơ thể. Các khối u ác tính là ung thư. Các tế bào trong những khối u này có thể xâm nhập vào các mô lân cận và lan ra các phần khác của cơ thể. Sự lây lan của ung thư từ một phần của cơ thể đến phần khác được gọi là di căn.

Ung thư có thể bắt đầu tại bất cứ chỗ nào trong cơ thể. Nơi bắt đầu có thể là vú, phổi, kết tràng, và kể cả máu. Thí dụ, ung thư bắt đầu ở vú được gọi là ung thư vú, ung thu bắt đầu từ ở dạ dày thì gọi là ung thu dạ dày. Và khi tế bào ung thư lan rộng tới những bộ phận khác của cơ thể thì gọi là di căn. Thí dụ: tế bào ung thư trong vú có thể đi vào xương và tăng trưởng tại đó. Ung thư luôn luôn được đặt tên theo chỗ bắt đầu. Vì vậy, khi ung thư vú lan tới xương (hoặc bất cứ nơi nào khác) thì vẫn gọi là ung thư vú. Sẽ không gọi là ung thư xương, trừ khi bệnh bắt đầu tại xương.

Các dấu hiệu và triệu chứng nên chú ý của ung thư vú:

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư vú là cục u. Có thể cục u sẽ không gây đau. Cục này có thể ở dạng cứng, di chuyển nhưng đôi khi lại dễ đau và mềm. Nếu có bất cứ cục u vú nào mới hay đáng khả nghi thì quý vị phải đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Những điều khác cũng có thể là dấu hiệu của ung thư vú:
nhủhoa2

• Sưng, căng phù toàn bộ hoặc một phần vú (ngoại trừ lúc ra huyết hay mang thai)
• Thay đổi ở da vùng vú, chẳng hạn như đau rát, hoặc có chỗ lõm
• Đau bầu vú hoặc núm vú
• Núm vú thụt vào trong
•Núm vú hoặc da vùng vú bị ửng đỏ, đóng vảy, ngứa, hoặc dày hơn.
•Có dịch tiết không phải là sữa (dịch vàng hay đỏ)

Ngoài sự thay đổi ở vú còn có những dấu hiệu khác như:
•Sụt cân (5kg/tháng) không rõ lý do.
•Đầy hơi. Đau bụng, đau vùng chậu, cảm giác mau no.
•Biến đổi tuyến vú. Nếu nhìn thấy sự thay đổi của núm vú hoặc nếu nhận thấy đầu vú có tiết dịch (nhưng không đang cho con bú)
•Rong kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt.
•Thay đổi của da.
•Nuốt khó.
•Chảy máu ở những vị trí bất thường (trong nước tiểu/phân).
•Đau bụng lâm râm và trầm cảm.
•Khó tiêu.
•Thay đổi ở miệng.
•Đau đớn mơ hồ cũng có thể là triệu chứng sớm của một số bệnh ung thư
•Thay đổi ở các hạch bạch huyết (sưng/có khối u ở cách hạch bạch huyết dước nách/cổ).
•Sốt, thay đổi màu da hoặc màu của phân.
•Mệt mỏi kéo dài.
•Ho kéo dài.

Làm sao có thể ngăn chặn và tranh đấu lại ung thư vú?
•Thay đổi những yếu tố mà mình có thể làm được
•Ăn uống và tập thể dục để có thân hình cân đối.
•Tập thể dục ít nhất 30-40 phút mỗi ngày và ít nhất 5 ngày/tuần
•Không uống rượu hơn 1 ly/ngày
•Nếu trên 40 tuổi, cần phải có khám ngực mỗi năm
•Đến gặp bác sĩ và nói chuyện với bác sĩ về nguy hiểm của ung thư vú
•Chia sẽ với bác sĩ về lịch trình ung thứ vú nếu có trong gia đình
•

Những phương thức ngăn ngừa
•Tự kiểm tra vú hàng tháng.
•Có bác sĩ kiểm tra hàng năm nếu ngoài 40 tuổi, hoặc 35 tuổi nếu có tiền sử gia đình.
•Chụp quang tuyến vú mỗi năm từ 40 tuổi trở lên:

– Sẽ phát hiện khối u nhỏ hoặc bác sĩ phát hiện trong lúc kiểm tra vú cho quí vị.

– Vài khối u nhỏ đến nổi chỉ có khám quang tuyến vú mới phát hiện ra chúng.



Phải chăng có các loại ung thư vú khác nhau?
Có nhiều dạng ung thư vú nhưng có hai dạng chính của ung thư vú: lan tràn và trú định. Các khối u vú có thể là một dạng duy nhất của ung thư vú, hay là kết hợp của của các loại, hoặc một hỗn hợp của bệnh ung thư trú định hay là lan tràn.
•DCIS [Ductal Carcinoma In Situ] (Caxinom Tiểu Quản Trú Định)

DCIS là dạng phổ biến nhất của ung thư vú lúc mới bắt đầu. Các khối u hình thành trong các tế bào của tuyến sữa, nơi mang sữa đến núm vú, hay còn gọi là tiểu quản. Đối với trường hợp DCIS, các tế bào ung thư chỉ phát hiện bên trong cái tiểu quản. Các tế bào này không lan rộng qua thành tiểu quản và xâm nhập mô vú gần đó. Các cơ hội điều trị thành công cao và gần như mọi phụ nữ bị DCIS đều có thể trị lành.
•LCIS [Lobular Carcinoma In Situ] (Caxinom Tiểu Thùy Trú Định)

Thông thường, LCIS không phải là ung thư, xảy ra trong tiểu thùy, đó là những tuyến sản xuất sữa. Trường hợp này bắt đầu tại các tuyến tạo sữa nhưng không tăng trưởng xuyên qua thành vách của tuyến.

Đa số chuyên gia ung thư vú đều cho rằng LCIS không tiếp tục tiến triển thành ung thư vú.
Nhưng quả thật phụ nữ bị LCIS sẽ có nguy cơ ung thư vú cao hơn. Khoảng một trong 10 trường hợp ung thư vú là ung thư tiểu thùy xâm lấn. Nếu quý vị bị LCIS thì phải rọi khám vú mỗi năm.
•IDC [Invasive Ductal Carcinoma] (Caxinom Tiểu Quản Lan Tràn)

IDC đôi khi còn được gọi là ung thư tiểu quản tuyến vú xâm nhập, là loại phổ biến nhất của ung thu vú. Trường hợp này bắt đầu tại nhũ quản của vú và tăng trưởng xuyên qua thành tiểu quản. Kế đó bệnh có thể xâm nhập vào mô mỡ của vú. Khoản 80% của tất cả các bệnh ung thư vú là dạng ung thư xâm lấn (lan tràn) và dạng ung thư này cũng có thể lan rộng tới những bộ phận khác của cơ thể.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society), hơn 180.000 phụ nữ ở Hoa Kỳ phát hiện mình bị ung thư vú lan tràn mỗi năm. Hầu hết trong số họ được chẩn đoán bị ung thư tiểu quản lan tràn.
Mặc dù ung thư tuyến vú lan tràn có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn khi phụ nữ lớn tuổi. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng hai phần ba số phụ nữ là 55 tuổi hoặc lớn hơn khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú lan tràn. Ung thư tiểu quản lan tràn cũng ảnh hưởng đến nam giới.
•ILC [Invasive Lobular Carcinoma] (Caxinom Tiểu Thùy Lan Tràn)

Trường hợp ung thư vú này bắt đầu ở tuyến sữa (tiểu thùy), là loại phổ biết thứ hai của ung thư vú sau ung thư tiểu quản lan tràn. Theo Hiệp hội Ung thu Hoa Kỳ, hơn 180.000 phụ nữ phát hiện mình bị ung thư vú lan tràn mỗi năm. Khoản 10% của tất cả các bệnh ung thư vú lan tràn là Ung thư tiểu thùy lan tràn. Bệnh có thể lan rộng tới những bộ phận khác của cơ thể.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ , khoảng hai phần ba số phụ nữ là 55 hoặc lớn hơn khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú lan tràn. Ung thư tiểu thùy lan tràn có xu hướng cho phụ nữ ở độ 60 tuổi hơn bệnh ung thư tiểu quản lan tràn xảy ra ở giữa 50s.
Một số nghiên cứu đã cho thấy rằng việc sử dụng liệu pháp thay thế hormone trong và sau thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ của ung thư tiểu thùy lan tràn.

Cái loại Ung thư Vú ít phổ biến:
•IBC [Inflammatory Breast Cancer ] (Ung Thư Vú Dạng Viêm)
•Ung thư vú dạng viêm là dạng ung thư vú hiếm thấy. Theo Viện Ung thư Quốc gia , khoảng 1-5% của tất cả các trường hợp ung thư vú ở Hoa Kỳ là ung thư vú viêm. Thường gặp nhất là trường hợp không có cục u hoặc ung bướu. IBC làm cho da ở vùng vú có màu đỏ và cảm thấy nóng ấm. Có thể da sẽ dày lên và lỗ chỗ - nhìn giông giống như vỏ cam. Bầu vú có thể to hơn, cứng hơn, nhạy đau, hoặc bị ngứa.

Vì không có cục u nên có thể sẽ không thấy IBC trên hình rọi khám vú. Sẽ khó có thể phát hiện IBC từ sớm. Bệnh này dễ có nguy cơ lan rộng và gây hậu quả tệ hại hơn so với ung thư tiểu quản hay tiểu thùy lan tràn.
IBC có xu hướng phát triển và lây lan nhanh chóng, với các triệu chứng xấu đi trong vài ngày hoặc thậm chí vài giờ. Điều quan trọng là nhận ra các triệu chứng và tìm kiếm sự điều trị kịp thời. Mặc dù ung thư vú viêm là một bệnh ung thư chuẩn đoán nghiêm trọng, hãy nhớ rằng phương pháp điều trị hiện nay là tốt hơn lúc trước rất nhiều.
Độ tuổi trung bình lúc chẩn đoán ung thư vú viêm ở Hoa Kỳ là 57 tuổi đối với phụ nữ da trắng và 52 cho phụ nữ Mỹ gốc Phi. Theo Hiệp hội Ung thư Mỹ, ung thư vú viêm là phổ biến hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Một nghiên cứu năm 2008, cho thấy rằng tình trạng lên cân làm cho một người có nhiều khả năng để phát triển IBC. Cũng giống như các hình thức khác của bệnh ung thư vú, IBC cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới.
· Triple-Negative Breast Cancer (Ung thư vú 3 âm):
Báo cáo bệnh lý của bạn có thể nói rằng các tế bào ung thư vú xét nghiệm âm tính với thụ thể estrogen ( ER- ) , thụ thể progesterone ( PR ) , và HER2 ( HER2- ). Những loại ung thư vú có xu hướng lây lan nhanh hơn và không đáp ứng với điều trị nội tiết tố hoặc các loại thuốc nhắm mục tiêu thụ HER2.
· Ung thư vú tái phát:
Ung thư vú tái phát là ung thư đã trở lại sau khi bị ung thư và không bị phát hiện trong một thời gian. Nó có thể xảy ra trong các mô vú còn lại hoặc tại các địa điểm khác như phổi, gan, xương và não. Mặc dù những khối u ở những vị trí mới, chúng vẫn được gọi là ung thư vú.

Làm sao bác sĩ biết tôi có bị ung thư vú hay không?

Những thử nghiệm có thể sẽ thực hiện

Rọi khám vú là cách tốt nhất để sớm phát hiện ung thư vú. Sẽ khám vú để tìm những thay đổi ở núm vú hoặc da vùng vú. Kiểm tra hạch bạch huyết dưới nách và trên xương đòn của quý vị. Hạch bạch huyết sưng phù hay cứng có thể cho biết ung thư vú đã lan rộng.

Nếu các dấu hiệu đều trỏ vào ung thư vú, thì sẽ thử nghiệm thêm. Sau đây là một vài thử nghiệm quý vị có thể phải trải qua:
•Rọi khám vú: Thường dùng thể thức rọi khám để sớm phát hiện ung thư vú, nhưng cũng có thể sử dụng cách này để hiểu rõ thêm về bệnh trạng vú có thể có.
•Rọi MRI: MRI sử dụng sóng vô tuyến và nam châm cực để hiểu rõ thêm về kích thước ung thư và tìm bất cứ dạng ung thư nào khác tại vú.
•Siêu âm vú: Siêu âm không thay thế thể thức MRI, nhưng có thể giúp bác sĩ biết cục cộm là u nang hoặc u bướu, và có thể gây ung thư hay không.
•Rọi hình tiểu quản: Đôi khi thử nghiệm này cũng giúp phát hiện nguyên nhân tạo thành dịch tiết ở núm vú. Muốn thực hiện thử nghiệm, bác sĩ sẽ đặt một ống nhựa rất mỏng vào tiểu quản ở núm vú. Một lượng nhỏ "chất màu" được cho vào tiểu quản. Chất này tạo đường nét hình dạng tiểu quản dưới quang tuyến X và cho thấy có ung bướu bên trong tiểu quản hay không.
•Khám dịch tiết từ núm vú: Nếu có chất lỏng rỉ ra từ núm vú của quý vị thì sẽ gởi chút ít chất này tới phòng thí nghiệm (lab). Sẽ quan sát chất dịch dưới kính hiển vi để xem có bất cứ tế bào ung thư nào không.
•Sinh thiết vú Khi sinh thiết, bác sĩ trích lấy một mẩu mô nhỏ để quan sát dưới kính hiển vi. Sẽ thực hiện sinh thiết khi thử nghiệm cho thấy có lẽ quý vị đã bị ung thư. Sinh thiết là cách duy nhất để biết chắc chắn quý vị có bị ung thư hay không.

Có nhiều dạng sinh thiết. Nên hỏi bác sĩ xem quý vị cần làm loại nào. Mỗi dạng đều có những ưu điểm và nhược điểm. Lựa chọn dạng sử dụng còn tùy vào trường hợp riêng của quý vị.

Đôi khi cần phải giải phẫu để cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần cục u. Điều này thường được thực hiện tại bệnh viện, và có gây tê tại chỗ. Nghĩa là quý vị vẫn còn tỉnh nhưng vú sẽ bị tê. Có thể cũng sẽ cho dược phẩm để làm quý vị thấy buồn ngủ.
Tại sao là phân cấp giai đoạn ung thư vú lại quan trọng?
Xác định các giai đoạn sẽ giúp xác định cách tốt nhất để ngăn chặn và loại bỏ các bệnh ung thư vú.
Làm thế nào là giai đoạn xác định?
Phân cấp ung thư vú được dựa trên các yếu tố sau:
· Kích thước của khối u trong vú
· Số lượng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng
· Các hạch bạch huyết gần được tìm thấy dưới cánh tay , được gọi là vùng nách
· Dấu hiệu chỉ hay không ung thư ung thư vú đã xâm lấn các cơ quan khác trong cơ thể
Nếu ung thư vú đã di căn, hoặc di căn, bằng chứng được thể tìm thấy trong xương, gan, phổi, hoặc não .

Giai đoạn 0 & 1
Giai đoạn thấp nhất đại diện cho việc phát hiện sớm nhất của sự phát triển ung thư vú . Ở giai đoạn 0 và 1, các tế bào ung thư được giới hạn trong một khu vực rất hạn chế, ung thư còn nhỏ và chưa lan rộng.

Giai đoạn 2 ( II ) và Giai đoạn 2A ( IIA )
Giai đoạn 2 ung thư vú vẫn còn trong giai đoạn đầu, nhưng có bằng chứng cho rằng ung thư đã bắt đầu phát triển, lây lan. Nó vẫn còn được chứa vào vùng ngực và thường điều trị rất hiệu quả.
Giai đoạn 3 ( III ) A, B , và C
Giai đoạn 3 bệnh ung thư vú được coi là ung thư đã lâu hơn và với bằng chứng của ung thư xâm lấn các mô gần xung quanh của vú.
Giai đoạn 4 ( IV )
Giai đoạn 4: ung thư vú cho thấy ung thư đã lan rộng ra khỏi vú đến các khu vực khác của cơ thể.

Tôi cần phải theo loại trị liệu nào?

Có nhiều cách điều trị ung thư vú, nhưng nói chung có 2 dạng chữa trị chánh. Đó là trị liệu tại chỗ và trị liệu cho toàn bộ cơ thể.

Phẫu thuật và chiếu xạ chỉ dùng để trị ung bướu. Những phương pháp này không ảnh hưởng đến phần còn lại của cơ thể. Điều này gọi là trị liệu tại chỗ.

Những cách điều trị như hóa học trị liệu và liệu pháp nội tiết tố sẽ phát huy khắp toàn bộ cơ thể. Phương pháp này có thể truy lùng tế bào ung thư ở bất kỳ nơi đâu trong cơ thể. Đó gọi là chữa trị toàn thân.

Cách điều trị ung thư vú phù hợp nhất cho quý vị còn tùy vào những điều sau đây:
•Tuổi của quý vị
•Bất cứ bệnh trạng nào khác quý vị đang có
•Giai đoạn và cấp độ ung thư của quý vị
•Cơ may dạng chữa trị này đủ sức trị lành bệnh ung thư của quý vị, hoặc có hữu ích gì khác
•Mức độ quý vị chịu đựng những phản ứng phụ xuất hiện khi chữa trị



Phẫu thuật trị ung thư vú

Đa số phụ nữ bị ung thư vú đều trải qua một số dạng phẫu thuật. Có một vài dạng giải phẫu là cắt bỏ u vú, cắt bỏ vú, và cắt bỏ hạch bạch huyết ở nách.



Lựa chọn giữa cắt bỏ u vú và cắt bỏ vú

Cắt bỏ u vú còn gọi là phẫu thuật bảo toàn vú. Ưu điểm của cắt bỏ u vú là có thể giữ lại hầu hết bầu vú. Nhược điểm của điều này: ắt hẳn bệnh nhân sẽ phải trải qua xạ trị sau phẫu thuật. Nhưng một vài phụ nữ đã qua thủ thuật cắt bỏ vú cũng cần được chiếu xạ vào vùng vú.

Xạ trị

Chiếu xạ nghĩa là dùng chùm tia có năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Có thể sử dụng trị liệu này để tiêu diệt bất cứ tế bào ung thư nào còn sót trong vú, tại thành ngực, hoặc ở vùng nách sau khi giải phẫu.

Có 2 cách để thực hiện liệu pháp chiếu xạ. Có thể chiếu xạ vào vú từ máy móc đặt bên ngoài cơ thể. Quý vị có lẽ đã nghe nói về điều này dưới tên gọi chiếu xạ bằng chùm tia ngoài. Và cũng có thể đặt thẳng các hạt phóng xạ vào mô vú ở kế cạnh vùng ung thư thay vì nhắm chùm tia chiếu xạ từ bên ngoài cơ thể vào mục tiêu. Điều này gọi là liệu pháp cận phóng xạ.

Hóa học trị liệu (hay hóa liệu pháp)

Hóa học trị liệu nghĩa là sử dụng thuốc để chống lại ung thư. Có thể cho dược phẩm qua gân máu hoặc uống dưới dạng viên. Các loại thuốc này đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể. Hóa học trị liệu được thực hiện theo chu kỳ hay chu trình. Tiếp theo sau mỗi chu trình điều trị là một quãng tạm nghỉ vài tuần lễ. Sẽ dùng ít nhất 2 dược phẩm chữa trị trong hầu hết thời gian. Quá trình điều trị thường kéo dài nhiều tháng.

Bệnh nhân vẫn thường lo lắng về các phản ứng phụ của hóa học trị liệu. Phương pháp này có thể làm cho quý vị cảm thấy mệt mỏi, thấy khó chịu ở bao tử, và bị rụng tóc. Nhưng những vấn đề rắc rối này sẽ trở lại bình thường sau khi kết thúc chữa trị. Vì vậy, nếu tóc của quý vị đã rụng thì cũng sẽ mọc lại.

Liệu pháp nội tiết tố

Estrogen là nội tiết tố nữ được cơ thể tạo ra cho tới khi quý vị đạt đến giai đoạn thay đổi trong cuộc đời, và sau thời điểm đó thì chỉ tạo ra một lượng ít hơn rất nhiều. Estrogen làm cho một vài dạng ung thư vú tăng trưởng mạnh hơn. Vì lý do đó, ngăn chận ảnh hưởng của estrogen hoặc hạ thấp mức estrogen cũng là cách điều trị một số dạng ung thư vú.

Tamoxifen là loại thuốc ngăn chận estrogen thường dùng nhất. Dược phẩm này được uống hàng ngày dưới dạng viên. Trong đa số trường hợp, bệnh nhân sẽ dùng tamoxifen trong 5 năm sau khi trải qua phẫu thuật. Thuốc này hạ thấp xác suất tái phát ung thư ở một vài phụ nữ. Cũng có thể sử dụng tamoxifen để điều trị tình trạng ung thư vú đang lan rộng, và để giảm thiểu tỷ lệ ung thư vú ở phụ nữ rất dễ có nguy cơ bị bệnh này. Còn có nhiều dược phẩm và cách thức khác với mục đích hạ thấp estrogen để chống lại ung thư vú. Nên yêu cầu bác sĩ trình bày rõ về bất cứ loại thuốc nào đã trao cho quý vị.

Làm cách nào để tìm hiểu thêm?

Bài viết này đã lấy tài liệu trong những trang web sau đây. Xin mời quí vị vào những trang web này để nghiên cứu thêm.

www.cancer.org

http://www.breastcancer.org/symptoms/types/idc

http://www.nationalbreastcancer.org/...FQuQaQod6IQAeg

http://www.mdanderson.org/patient-an...cer/index.html

http://www.sciencedirect.com/science...19562X12001064

http://www.who.int/cancer/detection/...en/index3.html

http://www.parkwaycancercentre.com/v...u-cua-ung-thu/



Phòng bệnh hơn chửa bệnh. Tìm kiếm ra bệnh sớm thì sự chửa trị sẽ có kết quả tốt đẹp hơn nhiều. Chúng tôi xin mạo muội chia sẽ với quí vị những điều tìm thấy ở trên đây. Hầu mong quí vị phụ nữ chúng ta để ý đến sức khỏe của mình một chút.

Chúc quí vị sức khỏe!!



Hải Châu và Tường Vi

ĐI NGHE BUỔI THUYẾT TRÌNH VỀ ĂN CHAY

bacsi

Bác sĩ Jérôme Bernard-Pellet




Jérôme Bernard-Pellet là một bác sĩ người Pháp được một hội tâm linh Ấn Độ mời thuyết trình về chủ đề ăn chay tại Hội trường số 104 đường Vaugirard - Paris, ngày 2 tháng 10 năm 2009. Là một bác sĩ và đồng thời cũng là một khoa học gia nghiên cứu về ăn chay, ông được nhiều người biết đến vì sự nhiệt tâm của ông trong các buổi thuyết trình được tổ chức khắp nơi. Ông sẵn sàng đi thuyết giảng bất cứ nơi đâu nếu có một tổ chức nào mời.

Bài viết này không có chủ đích lập lại toàn thể nội dung của buổi nói chuyện vì thật ra những lợi điểm của việc ăn chay đã từng được nhiều sách báo nói đến. Mục đích của người viết khi đi nghe là cố gắng ức đoán xem động cơ nào đã thúc đẩy Bác sĩ J. Bernard-Pellet khuyến khích việc ăn chay, đồng thời để tìm hiểu xem cử tọa đến nghe thuộc tầng lớp nào trong xã hội và họ mong đợi những gì ở buổi thuyết trình?

Trước hết người viết xin tóm lược một vài nét chính trong nội dung của bài thuyết trình và sau đó sẽ tường thuật sơ lược diễn tiến của buổi nói chuyện để làm đề tài suy tư.



1- Sơ lược nội dung buổi thuyết trình

* Định nghĩa về ăn chay

Bác sĩ J. Bernard-Pellet bắt đầu buổi nói chuyện bằng cách định nghĩa thế nào là ăn chay. Theo ông thì ẩm thực của con người gồm có ba loại :

- Ăn tạp (omnivore, omnivorous) : ăn thức ăn có nguồn gốc thực vật và động vật

- Ăn chay (végétarien, végétarisme, vegetarian, vegetarianism) không ăn « thịt » của bất cứ một động vật nào (bất kể là heo, bò, gà, cá, sò ốc, rắn rết, côn trùng...)

- Ăn toàn chay (végétalien, végétalisme, vegan, veganism) : ăn toàn thực vật, chẳng những không ăn « thịt » của bất cứ động vật nào mà còn tránh hết các thực phẩm có nguồn gốc động vật như sữa, trứng, chất keo gelatin (trong bánh, kẹo...).



* Động cơ thúc đẩy việc ăn chay

Bác sĩ J. Bernard-Pellet liệt kê các động cơ thúc đẩy việc ăn chay như sau :

- Ăn chay vì sự sống của sinh vật : Mỗi năm có khoảng 55 tỉ sinh vật sống trên trái đất bị giết hại để ăn thịt. Cá trong ao hồ, sông ngòi và đại dương bị giết khoảng 1000 tỉ con vừa lớn vừa nhỏ mỗi năm. [Có lẽ cũng cần nhắc thêm là dân số địa cầu gồm khoảng 6 tỉ người].

- Ăn chay vì môi sinh : Chăn nuôi là một trong những nguyên nhân hàng đầu làm ô nhiễm địa cầu. Một phần tư tổng số khí CO² thải ra trong bầu khí quyển là do gia súc chăn nuôi. Các chất phóng uế của súc vật trên đất và trong nước làm cho địa cầu trở nên ô nhiễm. Chẳng hạn như chất nitrat từ phân của súc vật và cá thải ra từ các nơi chăn nuôi kỹ nghệ đang làm cho các quốc gia Tây phương điên đầu vì không tìm được giải pháp nào hữu hiệu và quy mô để trừ khử.

- Ăn chay để chống lại nạn đói : Ăn thịt là một sự phí phạm lớn lao vì phải cần đến 10 gam chất đạm thực vật mới tạo được 1 gam chất đạm trong thịt cá.

- Ăn chay vì kinh tế và Ăn chay trong mục đích tu tập tinh thần :Bác sĩ J. Bernard-Pellet nêu lên hai lý do này nhưng không giải thích. Ông cho biết là vấn đề kinh tế không thuộc lãnh vực hiểu biết của ông, còn vấn đề tâm linh thì mang tính cách cá nhân.



* Lợi ích của việc ăn chay

Có lẽ cũng không cần phải dài dòng về mục này vì phần đông ai cũng biết và hơn nữa đã có nhiều sách vở quảng bá những lợi ích thiết thực của việc ăn chay. Sau đây là một vài lợi ích của ăn chay liên quan đến sức khoẻ do Bác sĩ J. Bernard-Pellet nêu lên :

- Ăn chay làm giảm tỷ lệ tử vong (mortalité) và tỷ lệ mắc bệnh (morbilité) một cách rõ rệt. Tỷ lệ tử vong và mắc bệnh giám xuống từ 10% đến 15% đối với người ăn chay.

- Cải thiện sự thoải mái và mang lại cảm giác khoan khoái cho người ăn chay.

- Làm chậm lại hiện tượng lão hóa của các tế bào cơ thể.

- Làm giảm xuống từ 20% đến 50% các chứng bệnh sau đây : phì nộm, các bệnh tim-mạch (chứng nhói tim, nhồi máu cơ tim), huyết áp cao, tiểu đường, ung thư, các bệnh về thận, sa sút trí nhớ và giảm trí thông minh (démence), sạn thận, viêm khớp vì phong thấp, bệnh trĩ, ruột thừa...(maladies diverticulaires), bệnh thoát vị của một số cơ quan (hernie)...



* Nên ăn chay như thế nào ?

Bác sĩ J. Bernard-Pellet khẳng định là cách ăn chay tốt nhất và lý tưởng nhất là cách ăn toàn chay. Ông nêu lên nhiều kết quả không chối cãi được do các khảo cứu khoa học mang lại liên quan đến sức khoẻ và sự ngăn ngừa và chữa trị đối với nhiều loại bệnh tật. Một số các kết quả ấy có thể liệt kê ra như sau :

- Tăng cường sự miễn dịch (immunité) của cơ thể và nhất là làm gia tăng sự hoạt động hữu hiệu của tuyến tụy hay tụy trạng (còn gọi là lá lách). Các khoa học gia theo dõi một số mẫungười bị bệnh tiểu đường loại 2, tức loại tiểu đường thông thường nhất nơi những người lớn tuôi, số người này chỉ cần ăn toàn chay trong một thời gian ngắn thì tình trạng bệnh lý sẽ được cải thiện một cách nhanh chóng, mặc dù phần lớn bệnh tiểu đường mang tính cách di truyền.

- Các khoa học gia còn quan sát, phân loại và so sánh ảnh hưởng của việc ăn chay tùy theo các nhóm người được đem ra thử nghiệm : nhóm không ăn chay, nhóm ăn chay, nhóm ăn toàn chay..., các nhóm người này còn được phân chia theo tuổi tác, nghề nghiệp, địa lý, chủng tộc, môi trường (sống ở thành thị hay thôn quê)... Thí dụ như ở Mỹ, trẻ con mới tám tuổi đã bị bệnh tiểu đường loại 2 vì ăn quá nhiều bánh mì và thịt bò xay (hamburger), bánh ngọt (trứng, đường, bơ) và uống quá nhiều coca-cola (đường). Các kết quả nghiên cứu đều cho thấy các mẫu người thuộc nhóm ăn toàn chay có sức khoẻ tốt hơn hết, trong số những người này nếu có ai mang sẵn các chứng bệnh như tiểu đường, áp huyết cao... thì bệnh tình của họ cũng thuyên giảm một cách rõ rệt.



* Các thức ăn chay có thiếu chất đạm (protein) và chất sắt hay không?

Theo bác sĩ J. Bernard-Pellet thì người ăn chay ăn nhiều chất đạm (protein) hơn sự cần thiết của cơ thể rất nhiều. Ngay cả súc vật chăn nuôi nói chung cũng hấp thụ chất đạm ba lần nhiều hơn nhu cầu cần thiết. Chất đạm là các phân tử amino axit kết hợp lại và tạo ra cấu trúc của các tế bào. Thông thường có khoảng 20 loại protein khác nhau trong thực phẩm, nhưng thật sự cơ thể chỉ cần đến 8 loại protein chính. Một phụ nữ cân nặng 50 kg chỉ cần hấp thu mỗi ngày 40 gam protein là đủ. Các loại protein có thể tìm thấy trong rau đậu và ngũ cốc.

Bác sĩ J. Bernard-Pellet không tiếc lời tán dương phẩm tính của đậu nành. Theo ông thì đậu nành là một thứ thực phẩm rất giàu các loại protein và có khả năng chống lại các độc tố histamin. Đậu nành hàm chứa tất cả tám thứ protéin cần thiết và được xếp vào loại thực phẩm lý tưởng nhất cho người ăn chay, nhất là ăn toàn chay vì đậu nành có thể thay thế sữa và các thực phẩm biến chế từ sữa. Đậu nành ngăn ngừa rất hiệu quả nhiều chứng bệnh mãn tính chẳng hạn như các bệnh ung bướu, nhất là ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt... Đậu nành còn làm chắc xương và tránh được bệnh xốp xương của phụ nữ khi mãn kinh...

Ngoài các đặc tính ngừa bệnh trên đây nhờ vào các chất protein (36%), gluxit (30%) và lipit (18%) trong hạt đậu khô, thì đậu nành còn chứa nhiều loại hormon có cấu trúc rất gần với hormon oestrogen, tức là loại hormon gây động dục nơi con người. Các nguyên tố này gọi là isoflavon, chúng tác động giống như hormon oestrogen trong việc ngăn ngừa và chữa trị ung thư vú, tử cung, tiền liệt tuyến và đại tràng.

Đối với chất sắt thì Bác sĩ J. Bernard-Pellet cho biết là các loại đậu khô và đậu nành, hạnh nhân... đều chứa chất sắt, các loại rau như cải bắp, rau dền, cải hoa (brocoli)... cũng rất giàu chất sắt.



* Một vài điều cần lưu ý cho người ăn chay :

Theo Bác sĩ J. Bernard-Pellet trên thực tế ăn chay không có trở ngại hay khó khăn gì cả vì ăn chay đơn giản hơn lối ăn tạp rất nhiều. Không cần phải là chuyên gia về ăn chay mới biết cách ăn chay. Tuy nhiên trong phần này Bác sĩ J. Bernard-Pellet cũng nêu lên tất cả các loại thuốc cần thiết bổ khuyết thêm cho người ăn chay cũng như người ăn tạp, chẳng hạn như các loại vitamin B12, vitamin D, Omega-3... Ông cũng nêu lên các tên thuốc liên quan đến các loại vitamin ấy và cho biết cả phân lượng cần thiết, cách dùng v.v. Ông còn cho biết thêm có hai loại thuốc Omega-3 khác nhau, một thứ được bào chế hoàn toàn từ dầu thực vật, một thứ khác lấy từ dầu cá.



* Các vấn đề khó khăn liên hệ đến việc ăn chay :

Các khó khăn chính trong việc ăn chay :

- Thay đổi thói quen của chính mình khi phải chuyển từ lối ăn tạp sang lối ăn chay

- Giải thích với những người chung quanh tại sao mình lại quyết định ăn chay

- Tìm thức ăn chay khi ra khỏi nhà hoặc khi đi xa

Bác sĩ J. Bernard-Pellet còn cho biết qua kinh nghiệm của ông thì số bác sĩ hiểu biết tường tận về ăn chay và ăn toàn chay rất hiếm. Một số lớn các bác sĩ vì không nắm vững về vấn đề ăn chay nên thường hay khuyên mọi người không nên chọn lối ẩm thực này. Bất cứ vấn đề gì không hiểu biết tường tận thì thường làm cho người ta sợ hãi. Y khoa là một ngành học mênh mông vì thế không phải bất cứ vị bác sĩ nào cũng đủ sức hiểu biết tất cả. Các công cuộc khảo cứu y khoa quốc tế đều công nhận những lợi điểm về ăn chay, và sau đây là câu tuyên bố chung của các hiệp hội Hoa kỳ, Gia nã đại và Pháp (APSARES) về dinh dưỡng :

“ Các lối ăn chay (kể cả ăn toàn chay) nếu được thực hiện đúng đắn sẽ rất tốt cho sức khoẻ, thích hợp trên phương diện dinh dưỡng và hiệu quả trên phương diện phòng ngừa và trị liệu một số bệnh tật ” (Les régimes végétariens (y compris le végétalisme) menés de façon appropriée sont bons pour la santé, adéquats sur le plan nutritionnel et bénéfiques pour la prévention et le traitement de certaines maladies)

Bác sĩ J. Bernard-Pellet còn cho biết thêm một số các trang trên mạng Internet chỉ dẫn về việc ăn chay, cách nấu ăn các món chay và cách chọn lựa các thực phẩm chay.



* Tóm lược phần kết luận của Bác sĩ J. Bernard-Pellet :

Các dữ kiện và những điều khẳng định do ông nêu lên trong buổi thuyết trình đều được căn cứ vào các tài liệu y khoa quốc tế. Riêng ông thì ngoài các công cuộc khảo cứu, ông còn mổ xẻ hơn 2000 tài liệu khoa học liên quan đến vấn đề ăn chay và một số lớn các tài liệu này được lưu trữ trong Thư viện quốc gia Hoa kỳ về Y khoa, bất cứ ai cũng có thể tìm thấy các tài liệu ấy trên mạng Internet www.pubmed.org. của thư viện khổng lồ này. Vì thế nếu có ai muốn kiểm chứng những điều ông nói hoặc muốn tìm hiểu thêm về ăn chay thì có thể truy lùng các nguồn tư liệu trên đây.

Tóm lại theo ông thì quan điểm của hiệp hội dinh dưỡng Hoa kỳ về ăn chay là quan điểm có giá trị toàn cầu mà chúng ta có thể tin tưởng được. Công việc nghiên cứu của hiệp hội này rất khoa học và các kết quả mang lại có thể sử dụng như những tài liệu dẫn chứng đứng đắn và hùng hồn nhất.



2- Một vài cảm nghĩ sau khi tham dự buổi thuyết trình

* Diễn tiến của buổi thuyết trình :

Buổi thuyết trình khởi sự lúc 14 giờ 15 phút, cử tọa khoảng 40 người. Con số cử tọa như thế cũng tương đối khá đông so với chủ đề thuyết trình và nhất là buổi nói chuyện do một hội tâm linh ít người biết đến đứng ra tổ chức. Phần lớn người đến nghe thuộc vào lứa tuổi khoảng từ 40 đến 60 và hầu hết là phụ nữ, chiếm khoảng ¾ cử tọa. Những người đến nghe tỏ ra là những người thuộc tầng lớp trung lưu và có trình độ kiến thức khá cao.

Buổi thuyết trình được diễn ra gần như dưới hình thức bàn tròn vì người tham dự đặt nhiều câu hỏi và nêu lên những thắc mắc của mình trong khi Bác sĩ Bernard-Pellet đang thuyết trình. Bầu không khí rất cởi mở, Bác sĩ J. Bernard-Pellet tỏ ra rất kiên nhẫn, từ tốn và trả lời tất cả các câu hỏi mặc dù có nhiều câu khá lạc đề.

Bác sĩ J. Bernard-Pellet chấm dứt phần thuyết vào lúc 15 giờ 45 phút và sau đó thì cử tọa tranh nhau nêu lên đủ mọi thứ câu hỏi. Buổi thuyết trình chấm dứt vào lúc 18 giờ. Bác sĩ J. Bernard-Pellet lúc nào cũng tỏ ra điềm đạm và không nóng nảy, mặc dù buổi thuyết trình kéo dài gần 4 giờ liên tiếp.



* Các chủ đề không được khai triển :

Trong số các lý do thúc đẩy việc ăn chay thì Bác sĩ J. Bernard-Pellet có nêu lên hai lý do khá quan trọng nhưng ông lại không khai triển, lý do thứ nhất là ăn chay vì kinh tế và lý do thứ hai là ăn chay vì tu tập tâm linh. Quả thật đây là hai lý do rất tế nhị.

Tại sao kinh tế lại là một lý do liên hệ đến việc ăn chay ? Chúng ta đều hiểu rằng một phần kinh tế của các nước tân tiến ngày nay dựa vào việc chăn nuôi kỹ nghệ và sản xuất thực phẩm biến chế từ gia súc. Hình ảnh người nông dân chăn nuôi với tính cách gia đình trong nông trại của mình là một hình ảnh lỗi thời đối với các nước tân tiến ngày nay. Người nông dân phải sản xuất thật quy mô theo lối kỹ nghệ mới đủ sống. Sự lệ thuộc vào kỹ thuật bắt buộc họ phải vay mượn ngân hàng để trang bị và cải tiến. Nợ nần là một áp lực bắt họ phải liên tục gia tăng sản xuất đưa đến tình trạng dư thừa thực phẩm. Dư thừa làm giá cả hạ thấp, giá cả càng xuống thấp thì người nông dân và các tổ hợp chăn nuôi lại càng phải gia tăng sản xuất nhiều hơn nữa để trả nợ ngân hàng và giữ mức lời tạm gọi là tương xứng với sự đầu tư của họ.



Cái vòng luẩn quẩn đó đã nô lệ hóa người nông dân và đồng thời cũng tạo ra một vấn đề nan giải cho các quốc gia tân tiến, vì chính phủ phải trợ cấp thường xuyên cho họ. Trợ cấp chỉ là một giải pháp vá víu, kết quả là người nông dân vẫn tiếp tục biểu tình đòi hỏi chính phủ phải giải quyết sự thua lỗ của họ. Họ kéo nhau lái máy kéo, máy cày nghênh ngang giữa đường phố làm tắc nghẽn lưu thông, hoặc ủi sập các tòa nhà hành chính địa phương, và gần đây họ đã đổ hàng triệu lít sữa ra đường cái, trong ruộng đồng để bày tỏ sự phẫn nộ của họ.

Trong khi đó thì hàng triệu gia súc bị cắt cổ, thọc huyết, hoặc bị bắn vào đầu bằng những súng sáng chế riêng để giết chúng... Chúng giẫy chết trong yên lặng trước khi được đưa vào các dây chuyền xẻ thịt và biến chế thực phẩm. Những con thú bị giết không có một hy vọng nào có thể trốn thoát và cũng không đủ trí thông minh để bày tỏ sự phẫn nộ của mình như những người chăn nuôi chúng. Đấy là chưa kể những khổ đau mà chúng phải gánh chịu do các kỹ thuật chăn nuôi kỹ nghệ ngày nay.

Có thể trên đây là lý do ăn chay vì kinh tế mà Bác sĩ J. Bernard-Pellet đã nêu lên mà ông không giải thích (?). Sự yên lặng của ông có lẽ cũng dễ hiểu vì ăn chay để chống lại một xã hội tiêu thụ và biến cải một nền kinh tế điên rồ chỉ biết dựa vào sự gia tăng sản xuất như một phương tiện sống còn thì quả thật việc ăn chay sẽ là một lý do quá yếu ớt không hội đủ sức mạnh tương xứng.

Mặt khác, ăn chay vì lý do tu tập tâm linh lại mang tính cách nội tâm và cá nhân nhiều hơn, và cái lý do đó chỉ có thể phát sinh từ một hạt giống trong lòng mỗi người. Vì thế cũng có thể giải thích phần nào sự yên lặng của Bác sĩ J. Bernard-Pellet, nếu ông mang cái lý do đó để thuyết phục mọi người thì có thể chỉ làm trò cười cho thiên hạ và chưa chắc đã có ai đến dự những buổi thuyết trình của ông. Trong các xã hội Tây phương con người thường bị chi phối bởi sự ích kỷ và những giá trị bên ngoài, mà có rất ít người biết khơi động những xúc cảm từ bi trong lòng mình. Đấy là chưa kể đến ảnh hưởng giáo dục và truyền thống tín ngưỡng lâu đời của họ. Đối với họ, con người là trung tâm của vũ trụ, và sự hiện hữu của tất cả các sinh vật khác chỉ có mục đích phục vụ cho họ mà thôi.



* Nội dung các câu hỏi :

Trong suốt phần trình bày và trong hơn hai giờ thảo luận, không thấy có một câu hỏi nào liên quan đến những động cơ thúc đẩy việc ăn chay khác hơn động cơ tìm kiếm sức khoẻ riêng cho cá nhân mỗi người. Chẳng hạn như các câu hỏi : tôi bị dị ứng bởi loại rau đậu này hay loại rau đậu khác, phải nấu ăn như thế nào để giữ được chất bổ dưỡng trong rau đậu, loại thuốc nào tốt nhất để có thêm chất vôi, phân lượng phải như thế nào, có thể dùng liên tục hay không, uống dư thừa vitamin có hại hay không...v.v. Chưa kể rất nhiều câu hỏi lạc đề hay bên cạnh vấn đề, chẳng hạn như : có nên chích ngừa cúm heo A H1N1 hay không, đậu nành được xếp vào loại rau đậu (légumineux) hay ngũ cốc (céréale)...

Tóm lại tất cả các câu hỏi của cử tọa đều hướng vào sự duy trì và cải thiện sức khoẻ của cá nhân mình. Tuy thế bác sĩ J. Bernard-Pellet vẫn trả lời tất cả các câu hỏi ấy một cách rất vui vẻ, tôi hết sức khâm phục sự kiên nhẫn của ông.

Trong khi đó có những thắc mắc trong lòng tôi và biết đâu có thể đấy cũng là những những thắc mắc trong lòng ông nữa, nhưng kể cả ông và tôi không có ai có thể trình bày ra được, vì lý do là những thắc mắc đó rất sâu xa, vượt lên trên cả cái sức khoẻ và sự an lành của cá nhân mỗi người. Tôi mạn phép được ước đoán những thắc mắc trên đây trong lòng của bác sĩ J. Bernard-Pellet dựa vào vào những hoạt động hăng say của ông trong công tác quảng bá việc ăn chay.



* Một câu hỏi thích đáng :

Gần sáu giờ chiều bổng có một bà khá lớn tuổi nêu lên câu hỏi như sau : « Ông là một bác sĩ, vậy vì lý do gì mà ông ăn chay ? ». Câu hỏi không được rõ ràng lắm, theo tôi hiểu có lẽ bà ấy muốn nói : « Ngoài lý do sức khoẻ như ông vừa trình bày thì còn có lý do nào khác thúc đẩy ông ăn chay ? ». Dù sao thì sau khi nghe câu hỏi ấy, những nét vui vẻ hiện lên trên nét mặt của ông. Hai mắt ông sáng hẳn lên và ông đã trả lời một cách thật trịnh trọng như sau :

«- Bà có biết không, gia đình cha mẹ tôi làm nghề chăn nuôi súc vật để giết thịt. Tôi đã thấy quá nhiều máu chảy và sự đau đớn. Tôi không còn ăn thịt được nữa ».



Lúc đó tôi mới đưa tay và xin phát biểu như sau :

- Thưa bác sĩ và tất cả quý vị, có ai trong số quý vị biết Lamartine là người ăn chay hay không ? ».

Tất cả mọi người đều ngạc nhiên trước câu hỏi khá bất ngờ của tôi, họ giữ yên lặng và có vẻ chờ đợi. Bổng bác sĩ J. Bernard-Pellet cất lời hỏi tôi :

- Có phải ông muốn nói đến thi sĩ Lamartine hay không ?

- Đúng như thế, đó là văn sĩ và thi hào Lamartine thuộc cuối thế kỷ XVIII và đầu thế kỷ XIX. Có một lần khi ông còn bé, mẹ ông đã dắt ông ra phố và khi hai mẹ con đi ngang một lò sát sinh, ông thấy những người đồ tể hai tay đầy máu đang giết những con vật trong nhà, máu me chảy ra lênh láng tận ngoài sân. Hình ảnh đó đã làm cho ông khiếp sợ vô cùng ».

Bác sĩ J. Bernard-Pellet tỏ vẻ chú tâm đặc biệt vào câu chuyện tôi vừa kể, và ông đã nói với tôi như sau :

- Cám ơn ông thật nhiều, tôi không hề được biết về câu chuyện này.

Hóa ra động cơ thúc đẩy việc ăn chay của bác sĩ J. Bernard-Pellet cũng khá giống với trường hợp của thi hào Lamartine.



* Lời kết :

Thật sự thì cũng ít có ai biết câu chuyện trên đây. Sở dĩ tôi biết được chuyện ăn chay của thi hào Lamartine là vì tình cờ mua được một quyển sách khá xưa trong một dịp hội chợ bán đồ cũ tổ chức trong vùng tôi cư trú. Tựa quyển sách là « Những bà mẹ của các danh nhân » (Les mères des Grands hommes), tác giả là Maurice Bloch, do nhà xuất bản Ch. Delagrave Paris phát hành năm 1885.

Trong quyển sách ấy có kể chuyện về cậu bé Lamartine và mẹ của cậu. Tôi xin dịch và tóm lược ra đây vài đoạn thuộc các trang 158 và 159 như sau :

[... ] Bà [ tức là mẹ của Lamartine] nuôi con bằng lối ăn chay cho đến khi ông lên 12 tuổi, bà chỉ cho ông ăn bánh mì, sữa, rau và hoa quả. Tuyệt đối không một miếng thịt nào.

................

Và tiếp theo đây là lời kể chuyện của cậu bé Lamartine :

Một hôm mẹ tôi tình cờ dẫn tôi đi ngang một lò sát sinh. Tôi trông thấy những người đồ tể hai cánh tay để trần nhuộm đầy máu đang đập chết một con bò, các người khác thì đang giết bê và cừu. Những suối máu bốc khói chảy lênh láng khắp nơi. Tôi kéo tay mẹ tôi đi cho nhanh để tránh xa nơi này.

Tác giả quyển sách còn cho biết là sau đó thì cậu hết sức sợ hãi và ghê tởm mỗi khi trông thấy thịt nấu chín.
............
Ít lâu sau thì gia đình cậu gởi cậu vào trường nội trú, cậu hết sức khổ sở vì phải ăn những thức ăn giống như các đứa trẻ khác dưới sự canh chừng của các thấy giáo mà cậu gọi họ là những tên cai ngục. Cũng cần nói thêm là vào thời bấy giờ trường học và việc giáo dục rất nghiêm khắc vì được đặt dưới sự quản lý của những người tu hành.

Một hôm cậu bỏ trốn. Sau khi phát giác ra sự vắng mặt của cậu thì nhà trường sai người đổ đi tìm. Người ta tìm được cậu đang đói lả và đang ngồi trong một quán ăn trước một đĩa trứng chiên mà cậu chưa kịp ăn. Người ta lại lôi cậu về trường và giam cậu vào một nơi riêng.

Nhưng hai tháng sau thì nhà trường chịu không nổi trước thái độ của cậu và đành dẫn giao trả cậu cho cha mẹ.

Trước cảnh tượng khổ đau, có những người xúc động không chịu nổi, tuy nhiên cũng có những người thản nhiên, chẳng hạn như những người đồ tể. Thật ra thì tất cả chúng ta đều hàm chứa những xúc cảm từ bi, nhưng những xúc cảm đó lại bị che lấp quá sâu kín trong lòng một số người. Tu tập có nghĩa là khơi động những xúc cảm đó trong lòng mình để không khiến mình giống như những người đồ tể đáng thương. Những xúc cảm ấy có thể sẽ giúp cho mỗi người trong chúng ta cảm nhận được những rung cảm của thi hào Lamartine đã từ hai trăm năm trước nhưng đến nay vẫn còn bàng bạc qua những trang sách và những vần thơ của ông. Những xúc cảm ấy trong lòng chúng ta biết đâu cũng có thể đã khiến chúng ta đi nghe một buổi thuyết trình của bác sĩ J. Bernard-Pellet được tổ chức ở một nơi nào đó. Thương lắm thay cho những người đồ tể, vì họ vẫn là những người đồ tể suốt đời.



Bures-Sur-Yvette ( France ), 14.11.09

Hoang Phong

WHEY PROTEIN CHO NGƯỜI CAO TUỔI - BS PHẠM HIẾU LIÊM

03 Tháng Mười 20149:37 CH(Xem: 4537)








WHEY PROTEIN

Thưa các anh chị

Tôi mới nhận được một bài viết quan trọng của BS Phạm Hiếu Liêm và xin gửi tới các anh chị bài viết vô cùng giá trị này..

BS Phạm Hiếu Liêm là một đồng nghiệp, một người bạn thân tình và một Giáo Sư Y Khoa tài giỏi – nay đã hồi hưu - về môn học Y Khoa rất đặc biệt Geriatric Medicine chuyên về điều trị bệnh lý các người lớn tuổi.

Phân khoa này mỗi ngày càng trở nên quan trọng vì tỷ lệ/ percentage các người cao niên càng ngày càng nhiều , vì sự sống lâu con người / longevity trong 30 năm nay đã gia tăng rất nhiều, không những tại các nước tân tiến như Mỹ, như Pháp , mà còn ở các nước nghèo thuộc thế giới đệ tam (Tiers monde).

GS Phạm Hiếu Liêm - mà tôi gọi một cách thân tình là Samurai Liêm - là một giáo sư y khoa rất được kính nể về những công trình khảo cứu giá trị của anh Liêm trong mấy chục năm dậy học tại Đại Học Y Khoa bên Hoa Kỳ.

Bài viết sau đây của BS Liêm chú trọng về một đề tài vô cùng thực tế: Làm sao người lớn tuổi - nhất là người cao niên Việt Nam - có thể thay đổi dinh dưởng với chất đạm Whey (có vào khoảng 20% trong sữa ) mà chúng ta có thể mua dễ dàng , không tốn kém, tại nhiều nơi bên Hoa Kỳ tại Walmart , Costco và nhiều nơi khác nửa và trên online.

Tôi nghĩ các anh chị bên Pháp, Đức hay bên Úc cũng có thể kiếm mua rất dễ dàng.

Xin cám ơn anh BS Liêm rất nhiều

Nguyễn Thượng Vũ


Làm người ai cũng muốn được mạnh khoẻ và sống lâu. Ở phương Đông trước thế kỷ thứ 20, các đạo sĩ vào núi luyện cách trường sinh và có tuổi thọ cao hơn người thường (70-80 tuổi thay vì 50-60 tuổi). Theo khoa học ngày nay, các đạo sĩ Lão Giáo đạt được tuổi thọ nhờ dinh dưỡng tốt vì ăn nhiều trái dâu và những loại quả nhỏ mọng nước không có hạt (berries) mọc hoang trong núi chứa nhiều chất kháng oxy hoá và tập thể dục (quyền Võ Đang) thường xuyên.
Ngày nay nhờ vệ sinh thường thức và y khoa tân tiến, tuổi thọ trung bình ở các nước tiên tiến đã đạt đến gần 80 cho nam giới và hơn 80 cho các cụ bà. Than ôi, với số tuổi đời chồng chất, người già thường bị các bệnh kinh niên và chứng lão suy nên trong nhiều trường hợp, có thọ nhưng không mấy vui vì bệnh tật và ốm yếu. Vì vậy, tại các cộng đồng người Việt ở hải ngoại, báo chí, truyền thanh và truyền hình có nhiều quảng cáo kiểu lang băm bán thuốc dạo lừa đảo người Việt cao niên để bán các loại thuốc thực phẩm phụ gia vô căn cứ.
Ngoài ra, chúng ta vẫn thường nghe các cụ dùng Sâm và Nhung là các món đắt tiền để tẩm bổ chống lại lão suy theo truyền thuyết Đông Y. Nhân sâm Cao Ly có tác dụng kích thích làm người dùng cảm thấy hưng phấn nên vẫn được truyền tụng nhưng kết quả trên cơ thể, bắp thịt và tim mạch thì không có gì đáng kể; thậm chí dùng nhiều có thể làm tăng huyết áp, có hại cho tim mạch và não bộ.
Khảo cứu tại Hoa Kỳ trong 30 năm trước cho thấy thú vật sống lâu và khoẻ mạnh khi chúng được nuôi ăn đủ chất dinh dưỡng nhưng với lượng calorie hạn chế hơn 30% của mức bình thường; đó là một điều không thực tế cho con người.
May thay, mấy năm gần đây, khoa học đã cho thấy ngoài dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên, các cụ có thể dùng chất đạm Whey (phát âm là Guây) phụ gia để giúp tăng tuổi thọ, thêm lành mạnh và bớt bệnh tật.

Chất đạm Whey là gì?

Sữa (trên thị trường là sữa bò) có nhiều chất đạm.
80% chất đạm trong sữa là casein; phần còn lại (20%) là Whey. Whey là một hỗn hợp của nhiều chất đạm hoà tan, đặc biệt là có rất nhiều chuỗi amino acids phân nhánh (branched chain aminoacids- BCAA) như leucine, iso-leucine và valine so với các chất đạm khác. Các amino acids quan trọng này làm bắp thịt phát triển nẩy nở và lành lặn như có đề cập trước đây trong bài Chống Sarcopenia đăng mấy năm trước trên svqy.org (Aging well by fighting Sarcopenia; A tribute to Jack LaLanne) http://www.svqy.org/agingwell.html
Trong kỹ nghệ chế tạo phó mát (cheese), chất đạm Whey trở thành dung dịch phế thải tự nhiên sau khi casein được làm rắn (solid) trong phó mát. Ngày nay, chất đạm Whey được giữ lại để làm thực phẩm phụ gia cho các lực sĩ tập tạ vì có thể giúp họ trở nên lực lưỡng nhanh chóng.

Tại sao chất đạm Whey phụ gia lại tốt cho người lớn tuổi?

Đại đa số đàn ông gốc Âu và Á bắt đầu có đề kháng (resistance) Insulin ở tuổi 40 trở lên, phụ nữ thì ở khoảng tuổi 50 sau khi tắt kinh (menopause). Từ đó họ bắt đầu có nhiều mỡ trong bụng (phát tướng) dẫn đến một vòng luẩn quẩn khắc nghiệt cuả Hội Chứng Biến Dưỡng (Metabolic Syndrome) với tăng huyết áp, lượng mỡ cholesterol và triglyceride trong máu cao, dễ bị Tiểu Đường loại 2 và các biến chứng tim mạch. Vòng luẩn quẩn này còn có liên hệ đến chứng teo bắp thịt, loãng xương và bệnh lãng trí của lão suy. Ngăn ngừa hội chứng biến dưỡng sẽ giúp cho người cao niên được lành mạnh sống lâu để hưởng thêm hạnh phúc ở tuổi già.
Trong các thí nghiệm gần đây trên thú vật và cả trên người già, chất đạm Whey đã chứng tỏ khả năng giúp người lớn tuổi ngăn ngừa và chế ngự sự lão suy và Hội Chứng Biến Dưỡng vì giúp giảm mập phì, giảm mỡ trong bụng, xuống cân, giảm hiện tượng đói cồn cào, giảm cholesterol, điều hoà huyết áp, bớt đề kháng với insulin, bớt nguy cơ tiểu đường loại 2. Điều đáng chú ý là trong một thí nghiệm dùng hợp chất pha trộn các amino-acids cùng tỷ lệ như tìm thấy trong Whey đưa ra kết quả không tốt như chất đạm Whey thiên nhiên từ sữa, nhất là trên tác dụng giảm cholesterol. Chuột nuôi với chất đạm Whey phụ gia sống lâu hơn mặc dù chúng không bị hạn chế về calorie.
Bệnh nhân đã bị tiểu đường loại 2 có lượng glucose trong máu điều hoà tốt hơn sau khi dùng chất đạm Whey thường xuyên. Lượng insulin giảm xuống và các chỉ số về viêm (inflammation) và oxy hóa cũng giảm bớt nhiều.
Bệnh nhân vừa qua bệnh nặng (nhiễm trùng, sưng phổi, đột quỵ ….) hay sau một cuộc giải phẫu lớn, cơ thể lâm vào tình trạng thoái dưỡng (catabolism) sẽ bình phục nhanh hơn khi dùng chất đạm Whey phụ gia vì cơ thể sẽ tổng hợp protein dễ dàng đạt tới thế tiến dưỡng (anabolism) nhanh chóng trong phục hồi.

Cách dùng chất đạm Whey trong Lão Khoa

Muốn ngăn ngừa Hội Chứng Biến Dưỡng thì nên bắt đầu dùng chất đạm Whey phụ gia ở tuổi 40, dùng khoảng 10 hoặc 20 gram một lần mỗi ngày (2 hay 4 muỗng cà phê, một muỗng cà phê là tương đương với 5 gram).
Các cụ trên 65 tuổi nên dùng 10 đến 12 gram, hai lần mỗi ngày (20 đến 24 gram mỗi ngày).
Đang phục hồi sau giải phẫu hay bệnh nặng nên dùng 15 gram mỗi lần, hai lần mỗi ngày (30 gram mỗi ngày). Thường thường các bệnh nhân này có dùng các bột sữa thực phẩm như Ensure, Sustacal vv…. có chứa chất đạm từ đậu nành hay sữa nhưng vẫn nên dùng Whey phụ gia để có tác dụng phục hồi nhanh chóng hơn như đã nói ở trên.
Chất đạm Whey isolate có bán tại các tiệm thông thường như General Nutrition, Wal-Mart, Costco etc… 15 tới 30 đô la Mỹ có thể mua một hay hai hũ to tướng cho các cụ khuấy bột Whey vào ly nước dùng mỗi ngày trong cả tháng.
Tóm lại, ngoài dinh dưỡng tốt và thể dục đều, chất đạm Whey được khoa học cho thấy có thể giúp chúng ta sống lâu và lành mạnh để hưởng Phước Thọ mà giá lại rẻ hơn Sâm và Nhung rất nhiều. Tài liệu thống kê cho thấy gần 23% người Việt lớn tuổi ở California bị Tiểu Đường loại 2; chất đạm Whey có thể giúp chúng ta tránh được cái đại nạn đó luôn.

Phạm H. Liêm

Nữ tỷ phú trẻ tuổi nhất nước Mỹ thay đổi ngành y học thế giới

HOLME1Doanh Nghiệp Odessa-Lần tới khi bạn làm xét nghiệm máu, bạn sẽ không cần phải đi tới bác sĩ rút một lượng máu lớn từ cánh tay của bạn nữa. Thay vào đó bạn có thể vào một hiệu thuốc Walgreens và có được kết quả chỉ với một vài giọt máu. Đó là nhờ Elizabeth Holmes, 30 tuổi, là nữ tỷ phú trẻ tuổi nhất và tỷ phú trẻ thứ ba trên bảng xếp hạng mới được công bố hàng năm của tạp chí Forbes trong 400 người giàu nhất nước Mỹ.

Đột phá trong xét nghiệm máu là một ý tưởng vàng. Chỉ cần một chiếc kim châm và một vài giọt máu, họ có thể thực hiện hàng trăm bài kiểm tra, từ kiểm tra tiêu chuẩn cholesterol đến phân tích độ phức tạp của di truyền. Kết quả nhanh hơn, chính xác hơn, và rẻ hơn rất nhiều so với phương pháp thông thường.
Ý tưởng cả tỷ USD
Holmes đã bỏ học tại Stanford ở tuổi 19 để thành lập Theranos sau khi quyết định rằng tiền học phí của cô nên dùng để nghiên cứu các vấn đề về sức khoẻ.
Xét nghiệm máu truyền thống rất khó khăn và tốn kém. Nó cũng không được đổi mới từ những năm 1960 và phải được thực hiện tại các bệnh viện và văn phòng bác sĩ. Lọ máu phải được gửi đi để thử nghiệm, có thể mất vài tuần mới có kết quả và rất dễ xảy ra lỗi.
Phải mất một thập kỷ cho ý tưởng của cô được phát triển, nhưng kết quả đem lại rất tốt. Tháng 9 năm ngoái, Walgreen, hệ HOLME2thống hiệu thuốc bán lẻ lớn nhất với hơn 8.100 cửa hàng, đã công bố kế hoạch tung ra Trung tâm kiểm tra sức khỏe của Theranos tại các nhà thuốc của mình. Cho đến nay, đã có một trung tâm của Theranos tại Walgreens ở Palo Alto và 20 trung tâm khác ở Arizona.
Trong một báo cáo gần đây của tạp chí Fortune, Theranos đã tăng thêm 400 triệu USD, nâng tổng giá trị công ty lên mức cao kỷ lục 9 tỷ USD (Holmes sở hữu hơn 50% vốn cổ phần)
Hai tỷ phú 30 tuổi khác trong danh sách của Forbes là người sáng lập Facebook Mark Zuckerberg và bạn cùng phòng cũ của anh, Giám đốc điều hành Facebook Dustin Moskovitz.
Tại sao lại là xét nghiệm máu?
HOLME3Chủ tịch, Giám đốc điều hành và người sáng lập Theranos, Elizabeth Holmes tại TechCrunch ngày 8 tháng 9 năm 2014 ở San Francisco, California
Holmes chia sẻ rằng cô nhắm vào xét nghiệm máu bởi vì nó chiếm khoảng 80% các quyết định lâm sàng được thực hiện bởi bác sĩ.
Các xét nghiệm mới có thể được thực hiện mà không cần tới bác sĩ sẽ tiết kiệm tiền bạc và thời gian. Hầu hết các kết quả sẽ có trong khoảng bốn giờ, có nghĩa là bạn có thể đến một hiệu thuốc và thử máu trước hôm đến khám bác sĩ và sau đó kết quả sẽ được chuyển tới cho các bác sĩ.
Việc kiểm tra vô cùng nhanh chóng có thể thực hiện bất cứ lúc nào đã là một thay đổi hoàn toàn, nhưng những thông tin có thể nhận được từ một giọt máu lại càng tuyệt vời hơn. Các mẫu máu truyền thống chỉ sử dụng cho một xét nghiệm còn với phương pháp Theranos thì một giọt máu có thể được sử dụng cho hàng chục xét nghiệm khác nhau.
Mỗi lần thử máu đem đến chi phí ít hơn 50% so với việc thử máu truyền thống. Nếu phương pháp này được thực hiện rộng rãi, chúng ta sẽ tiết kiệm được hơn 202 tỷ USD trong thập kỷ tới.
Dữ liệu này cũng rất hữu ích cho bất cứ mong muốn hiểu biết tốt hơn về sức khỏe của họ. "Bằng cách thử nghiệm, bạn có thể bắt đầu hiểu cơ thể của bạn, hiểu được bản thân, thay đổi chế độ ăn uống của bạn, thay đổi lối sống của bạn và bắt đầu thay đổi cuộc sống của bạn", cô chia sẻ.
Khánh Linh (BizLive)







Trước

Sau


In Trang

HÃY SỬA ĐỔI CÁCH NẤU ĐỒ ĂN VIỆT NAM ĐỂ GIẢM TỶ LỆ NHỮNG BỆNH NHÂN MÃN TÍNH NƠI NGƯỜI VIỆT CAO TUỔI

Trước đây, trên Diễn đàn này, chúng tôi đã từng phân tích về tỉ lệ cao của Hội chứng Kháng Insulin (Còn gọi là bệnh Tiểu đường Loại 2) nơi người Việt cao tuổi ở California và đã xác định là một lượng lớn những “Sản phẩm đã được hóa đường ở cấp cao có từ đồ ăn” (dietary Advanced Glycation End products - dAGEs) trong cách nấu nướng của người Việt có thể là một nguyên nhân chính để giải thích sự khác biệt được ghi nhận giữa những nhóm cư dân Mỹ gốc Á khác nhau ở California. Chúng tôi sẽ khai triển thêm đề tài quan trọng này và đặt nhiều hy vọng là sẽ làm sáng tỏ, với những lời khuyên có ích để giải quyết vấn đề.

dAGEs là gì và tại sao chúng lại có hại cho sức khoẻ của chúng ta?

Những “Sản phẩm đã được hóa đường ở cấp cao” (Advanced Glycation End products, AGEs) được tạo ra qua một phản ứng “không có sự tham dự của phân hóa tố (enzym)” giữa đường hoàn nguyên (như fructose, glucose 6-phosphate) với những nhóm amin tự do có trong chất đạm (protein) hay với chất béo (lipid) mà người ta thường biết đến qua những tên như phản ứng Maillard hay phản ứng đổi màu (thành) nâu.

phl1

Phản ứng này bình thường có thể xảy ra trong cơ thể nhưng một khi đạt đến mức cao, chúng trở nên độc hại do bởi sự thúc ép mãnh liệt trên phản ứng oxi-hóa và sự thúc đẩy phản ứng sưng viêm ở những mô như đã thấy nơi những bệnh nhân mắc bệnh Tiểu đường Loại 2 mà không được chữa trị. Trong những năm gần đây, những hợp chất AGE như N-carboxymethyl-lysine (CML) hay methyl-glyoxal (MGO) đã được khảo cứu sâu rộng về vai trò của chúng trên mặt bệnh lý trong Hội chứng Kháng Insulin, trong chứng xơ vữa động mạch, trong bệnh về thận hay trong chứng mất trí nhớ (lú lẫn).

Nguồn chính của những chất AGE luân lưu trong cơ thể con người là do từ đồ ăn thức uống. Nấu cạn khô ở nhiệt độ cao trong thời gian dài mà lại cho thêm đường đơn hay mỡ sẽ làm sản sinh ra một lượng lớn dAGE. Khoảng 30% dAGE được hấp thụ trong quá trình tiêu hóa và có thể tích tụ trong cơ thể để rồi gây nên tàn phá, do bởi hệ số thanh thải của thận (renal clearance) thấp nơi những chất này. Nướng (bất kể là nướng lửa trần hay nướng trong lò) và Kho là hai lối nấu thông dụng của Việt Nam có thể tạo ra một lượng rất lớn những chất AGE có hại; nhất là Kho, là một phương thức trong đó chất protein tươi sống tiếp xúc với đường đơn trong phản ứng hóa nâu ở nhiệt độ cao (thắng nước màu). Nếu bàn về những chất AGE và về mặt y tế, đây là một cách nấu mang đến thảm họa.
Giảm lượng dAGE tiêu thụ ở chuột tránh được tổn hại về tim mạch và thận, tăng độ nhạy cảm đối với Insulin và rút ngắn thời gian lành vết thương. Hạn chế dAGE làm tăng tuổi thọ ở chuột giống như những gì người ta thấy được trong trường hợp hạn chế hàm lượng calorie ăn vào. Như thế có khả năng là giảm lượng dAGE tiêu thụ ở người sẽ có thể đưa đến những lợi ích tương tự.

Những phương cách làm giảm mức tiêu thụ dAGE nơi người Việt:

Những cách thức sau đây đã từng được đưa ra nhằm giảm sự hình thành AGE khi nấu ăn:

1.Nên nấu trong môi trường ẩm (có nước): như hấp, luộc, nấu vừa đủ sôi, đun lửa riu riu hay trụng (trần) trong nước sôi.
2.Giảm thời gian nấu.
3.Nấu ở nhiệt độ thấp hơn.
4.Dùng lò vi sóng (microwave) để nấu.
5.Ướp thịt (bao gồm cả cá và đậu hũ) trong môi trường chua, như (cho thêm) dấm hay nước chanh trước khi nấu.
phl2

Chú thích hình 2: Ảnh hưởng của môi trường chua trên lượng Sản phẩm Hóa đường Cấp cao (AGE) trong thịt bò. Thịt bò (25 gram), có và không ướp trước với 10 ml dấm (A) hay nước chanh (B) trong vòng 1 giờ, được nướng vỉ trong 15 phút ở 150 ºC . Mẫu thử được tán nhuyễn và lượng AGE (qua chất N-carboxymethyl-lysine) được đánh giá qua thử nghiệm ELISA như đã được mô tả trong phần Phương Pháp. Dữ liệu được trình bày bằng mức % thay đổi so với tình trạng tươi sống. Cột màu trắng biểu hiệu tình trạng tươi sống, cột có sọc cho thấy tình trạng sau khi nướng mà không ướp, và cột màu đen là những mẫu có ướp. Có một sự thay đổi được minh chứng rõ ràng (với chỉ số P<0,05) giữa thịt nướng và thịt sống. Có một sự thay đổi được minh chứng giữa những mẫu thịt ướp. 1 = thịt bò sống. 2 = thịt bò nướng sau khi ướp mà không dùng dấm hay chanh. 3 = thịt bò nướng mà trước đó được ướp với dấm hay chanh trong 1 giờ.

Quý vị nên luôn luôn dùng chất chua để ướp đồ ăn trước khi làm món Nướng, đồng thời nên giới hạn việc cho dầu ăn hay đường càng nhiều càng tốt trong những công thức nấu món ăn. Quý vị có lẽ nên thay đổi cách nấu bằng cách bỏ chất phẩm màu nâu vào đồ ăn ở giai đoạn cuối trong khi nấu thay vì thắng nước màu bằng đường để làm màu.
Một chọn lựa khả thi khác là dùng những chất như aminoguanidine (vẫn còn đang được nghiên cứu) và quế (một hương liệu) là những chất có khả năng ức chế sự hình thành AGE cũng như làm trung hòa độc tính của chất này.

Tóm tắt

Bệnh mãn tính là những nguyên nhân chính của sự suy nhược và tình trạng yếu kém nơi tuổi già. Những bằng chứng gần đây gợi cho ta thấy người Việt cao niên có khuynh hướng dễ bị mắc nhiều bệnh mãn tính, đặc biệt là Hội chứng Kháng Insulin (Bệnh Tiểu đường Loại 2). Chúng tôi tin rằng những chất dAGE sinh ra quá mức từ nhà bếp Việt Nam giữ một vai trò chính trong sự khác biệt giữa những sắc dân Mỹ gốc Á. Giảm thiểu dAGE bằng cách sửa đổi phương thức nấu ăn có thể mang lại lợi ích cho tất cả người Việt trong thời gian dài.

Nguyên tác: Modify Vietnamese cuisine to lower incidence of chronic diseases in older Viet Kieu - Pham H Liem.
Người dịch: Nguyễn Hiền

Nguồn: Diễn đàn cựu SVQY











Trước

Sau


In Trang

TUỔI THỌ

23 Tháng Hai 201412:00 SA(Xem: 2555)







Bác sĩ Claudio Gil Araujo, người Brazil, đã tìm ra một phương pháp được thực hiện qua cách ngồi, đứng đơn giản để nhanh chóng giúp cho mỗi người có thể đoán một cách khá chính xác số năm tháng còn lại của đời mình.




Phương pháp của ông Araujo dựa vào sự dẻo dai của cơ bắp, sự cân bằng, và sự mạnh mẽ cơ thể khi đứng lên ngồi xuống của những người lớn tuổi.
sitting-down-content





Từ nhận xét này ông Araujo cùng một số đồng nghiệp có sáng kiến thiết lập ra một thử nghiệm đơn giản không cần máy móc mà mọi người trên 50 tuổi đều có thể tự mình hay cùng với bạn bè thực hành ở bất cứ nơi nào. Phương pháp này gọi là SRT (sitting-rise test).
sit-and-stand-test




Bước đầu tiên là đứng thẳng giữa phòng, từ từ ngồi trong tư thế tréo chân. Sau đó tự đứng thẳng lên mà không dùng tay vịn hoặc chống như trong hình. Thang điểm để cho bài tập này là 10 điểm: 5 điểm cho động tác ngồi xuống và 5 điểm cho động tác đứng lên. Mỗi khi phải dùng đến đôi tay thì bị trừ một điểm và mỗi khi xiêu vẹo mất thăng bằng thì bị trừ nửa điểm. Bác sĩ Araujo áp dụng bài tập trên đối với 2,000 người trong độ tuổi từ 51 đến 80 và kết quả cho thấy đa số những người có điểm dưới 8 chỉ sống thêm khoảng 6 năm, người có điểm dưới 3 thì qua đời không lâu sau đó.
scoring-for-sit-test





Nói chung cứ mỗi điểm đạt được qua thử nghiệm ngồi và đứng lên tượng trưng cho 21% cơ hội giảm thiểu tính tử vong.





Tuy phương pháp chính xác nhất đối với người ngoài 50, nhưng những người trẻ hơn cũng có thể thực hành.





Cũng theo ông Araujo rất nhiều người sau khi thử phương pháp SRT đã cố gắng thay đổi cách sinh hoạt qua việc ăn uống, vận động và tập luyện trong chừng mực của mình để gia tăng sự dẻo dai và sức mạnh nhằm kéo dài tuổi thọ.





Ông Araujo nói rằng phương pháp này thuyết phục các bệnh nhân của ông hơn là chỉ nghe ông khuyên bảo suông về việc tập thể dục và ăn uống lành mạnh.
(Google search : Claudio Gil Araujo)

‘Fast Food’ hay ‘Fat Food’


Nguyễn Thượng Chánh, DVM & Dược Sĩ Nguyễn Ngọc Lan


fast_food-large-contentfastfood1-large-content




Fast food là một hiện tượng đặc thù trong xã hội ngày nay.

Chỉ riêng tại Hoa Kỳ cũng có trên 300.000 nhà hàng Fast Food các loại.

Vì sao kỹ nghệ nầy quá phổ biến như vậy?

Câu trả lời đơn giản là, ăn ‘fast food’ vừa ngon, vừa tiện, vừa nhanh và lại cũng vừa với túi tiền của mọi người.

Fast food ngày nay đã vượt khỏi ranh giới Bắc Mỹ để có mặt khắp cả năm châu bốn biển.

Fast Food đã trở thành một sắc thái tiêu biểu trong cuộc sống của chúng ta.

McDo Canada trả lời tất cả mọi thắc mắc của người tiêu thụ (Our food-Your questions): http://yourquestions.mcdonalds.ca/questions/7740


* * *


Fast food, một nét ẩm thực mới trong xã hội ngày nay

Fast food không ngừng phát triển và bành trướng thêm lên mỗi ngày. Sự thành công nầy một phần cũng nhờ vào cái tính chất bình dân của nó, và cũng như nhờ vào sự đáp ứng mạnh mẽ của quần chúng các giới nhất là giới choai choai và trẻ em.

Với lối quảng cáo hay khuyến mãi rất khoa học và táo bạo, thí dụ như mua một tặng một ‘buy one get one’ hay mua món nầy tặng thêm món khác, hoặc tặng phiếu ăn miễn phí, tặng phiếu đổ xăng, xổ số rút thăm như trúng quà thí dụ như những giải thưởng đáng giá cũng như những chuyến du lịch chẳng hạn...

Ngoài ra, họ cũng thường nhắm mục tiêu quảng cáo vào giới khách hàng trẻ tuổi và giới thiếu nhi, như tặng đồ chơi, hình tượng, posters mang hình các tài tử thần tượng hay các lực sĩ đương thời sáng giá... Và đôi khi họ cũng nhận bảo trợ các cuộc tranh tài thể thao cũng như các công trình có tính cách phúc lợi công cộng tại địa phương nầy nọ, vân vân.

Họ không ngừng nghiên cứu thêm những sản phẩm mới hấp dẫn hơn, mới lạ hơn...

Kỹ nghệ fast food được trang bị với đầy đủ các phòng thí nghiệm về dinh dưỡng thật tiên tiến. Họ có cả trung tâm nghiên cứu và huấn luyện nhân viên, nông trại để sản xuất nguyên vật liệu ngõ hầu để đáp ứng được hết các nhu cầu của thị trường đương thời.

Đọc đến đây chắc các bạn củng đả hình dung được một vài tên tuổi đã nổi bật trong ngành kỹ nghệ thức ăn nhanh nầy rồi.

Fast food vào Viêt Nam qua cái nhìn của một nhà báo bên nhà:

“…Người thích hội nhập lại cho rằng, nhìn vào các thương hiệu nổi tiếng kia ai cũng thấy đó là minh chứng cho sự hội nhập của nền kinh tế nước nhà. Du khách vào đây, thấy các tên tuổi quen thuộc như McDonald’s hay Starbucks thì họ yên tâm hơn nhiều. Biết đâu chúng chính là ấn tượng tốt đẹp đầu tiên thu hút du khách hay nhà đầu tư khác?

Riêng tôi, quan sát cái quá trình thâm nhập thị trường Việt Nam của nhiều nhãn hiệu quốc tế trong mấy năm qua mới thấy họ tài. Ở nước ngoài, nhãn hiệu này có thể bị gán với chuyện kia (tránh thuế quá tài), nhãn hiệu nọ có thể dính tới chuyện khác (công nhân bị bạc đãi, nguyên liệu không đảm bảo vệ sinh...) nhưng qua Việt Nam tất cả đều đẹp đẽ, hoành tráng, chiếm vị trí bắt mắt và quan trọng nhất là họ bán được cái ý tưởng dùng sản phẩm của họ là hợp thời trang, đúng gu, là hiện đại, ít ra là cho giới trẻ…”(ngưng trích Bùi Vạn Phú – Con đường ‘Fast Food’ thesaigontimes.vn 15/2/2014)

Vidéo: McDonald’s VN ngày khai trương http://www.youtube.com/watch?v=CnA3GjQ4zLo

“…Sáng ngày 8/2 (từ 10 giờ sáng), cửa hàng này mở cửa 24/24 giờ để phục vụ khách hàng. Đây là cửa hàng đầu tiên tại khu vực Đông Nam Á được mở mới sau 22 năm của tập đoàn McDonalds.

Nằm trong một khuôn viên rộng gần 3,000 m2, nhà hàng McDonalds có tổng diện tích hơn 1,300 m2, với sức chứa hơn 350 chỗ ngồi và là nhà hàng thức ăn nhanh đầu tiên tại VN phục vụ suốt 24 giờ/ngày cùng dịch vụ mua hàng không cần đỗ xe (drive – thru)…” (ngưng trích – Vietbao.com).

Dân Pháp giảm ăn tiệm, thích thức ăn nhanh

“…Dân Pháp có truyền thống ăn tiệm... Nhưng sau mấy đợt suy thoaí kinh tế, đa số đã chuyển sang ưa chuộng thức ăn nhanh kiểu Mỹ. Bảng thống kê của hãng khảo sát thị trường Gira Conseil cho thấy hiện nay 54% tổng thương vụ các tiệm ăn ở Pháp là thuộc các tiệm bán thức ăn nhanh như McDonalds, Burger King và Subway. Riêng năm ngoaí, số đo thương vụ này tăng 14%. Một lý do nữa, giờ nghỉ để ăn trưa ở Pháp đã giảm từ 80 phút trong năm 1975 để giảm còn có 22 phút trong năm 2011, không đủ để ngồi cà kê ngoaì tiệm ăn…” (ngưng trích – Vietbao.com 05/07/2013)

Mcdonalds làm cánh gà tăng giá

“…Không công ty McDonalds đưa một món ăn mới vào thực đơn, toàn bộ kỹ nghệ thực phẩm thấy ảnh hưởng liền. Khi McDonalds đưa quả táo vào thực đơn, liền trở thành công ty mua nhiều táo nhất tại Hoa Kỳ, khi đưa dưa leo vào món McWarp, liền ở vị trí dự kiến sẽ mua tới 6 triệu pounds (2.72 triệu tấn) dưa leo trong năm nay. Và bây giờ là cánh gà. Dự kiến hãng sẽ đưa lại món cánh gà chiên, và do vậy ước tính từ ngày 9-9-2013 tới hết tháng 11-2013 sẽ bán tổng cộng 250 triệu cánh gà. Đó là lý do, giá cánh gà bán sỉ cuối năm 2011 chỉ 99 cents/pound thế là đầu năm nay tăng tới hơn 2 đôla/pound, sau khi McDonlds loan báo thực đơn mới...” (ngưng trích – Vietbao Online 08/30/2013))

Mặt trái của fast food

Các nhà dinh dưỡng học đều nói rằng fast food tạo ra nhiều calories vì có chứa nhiều đường hay chất bột đường hoặc đường fructose, nhiều muối sodium, nhiều chất béo gồm chất béo bão hòa, cholesterol, triglyceride, v.v… và họ kết luận rằng ăn fast food thường xuyên rất có thể hại cho sức khỏe!

Để có một sức khỏe tốt, The American Heart Association khuyến cáo mỗi ngày chúng ta cần tổng số calories gồm thức ăn và thức uống đem vào là 2000 calories, trong số nầy năng lượng do chất béo tạo ra phải ít hơn 30%... Nên hạn chế số chất béo ăn vào không được hơn 70gr/ngày (1gr chất béo tạo ra 9 calories)... Muốn tính nhu cầu năng lượng thì lấy số cân nặng bằng pounds nhân cho 15 cho người năng hoạt động, và cho 13 nếu là người tà tà ít hoạt động… Cholesterol do thức ăn mang vào không được quá 300mg… Và nên biết rằng các chất bột đường (carbohydrate), đạm (protein) và chất béo (lipid, fat) đều tạo ra năng lượng calories.

Trên nguyên tắc, nếu số calories ăn vào nhiều hơn nhu cầu cần thiết thì sẽ dễ bị lên cân và mập phì ra. Muốn giảm cân thì phải ăn ít lại các chất kể trên cộng với phải vận động hay tập thể dục thường xuyên để đốt bớt số calories thặng dư.

*/ Đường - Chất bột đường (carbohydrate)

Đường (sucrose, saccharose, fructose HFCS) thường có nhiều trong bánh, kẹo, cà rem, chocolat và trong các loại nước ngọt có gaz. Trong sữa bò, đường là lactose, và đường của trái cây là fructose.

Chất bột đường là tinh bột có trong bánh mì, khoai tây và các loại pasta, v.v.

Về mặt năng lượng, mỗi 1gr đường hoặc chất bột đường đều tạo ra 4 calories... Mỗi lon Coca hay Pepsi 355ml, loại regular chứa lối 8 - 9 muỗng café đường và số năng lượng tạo ra là khoảng 180 calories.

Vấn đề quan trọng của fast food là những loại thực phẩm có chỉ-số đường-huyết (glycemic index hay GI ) quá cao… GI hay chỉ số đường huyết, tức vận tốc chuyển hóa của đường hay còn gọi là carbohydrate ra thành glucose để vào trong máu.

Một thức ăn có GI càng cao thì đường lượng trong máu (glycemia) càng tăng mau!

Trong fast food, những thực phẩm có GI cao là các loại đường cát - các loại bánh mì, các loại bánh làm từ bột quá trắng hay quá nhuyễn hoặc quá tinh chế - các loại nước ngọt như coca hay pepsi - các loại bánh biscuits hay cookies hoặc crackers - các loại chip - khoai tây chiên fries potatos - donuts, muffins và bagels...

Khi đường lượng tăng càng nhanh thì tuyến tụy tạng (pancreas) tiết càng nhiều Insulin để giúp đem glucose vào tế bào nhằm mục đích tạo năng lượng và để rút đường huyết xuống mức bình thường.

Ở bệnh tiểu đường loại II, tức bệnh chúng ta thường gặp nhất, tế bào đôi khi thay đổi…cái ‘ổ khóa’ nên cái ‘chìa khóa’ Insulin không thể mở cửa để đem đủ số glucose cần thiết vào trong tế bào. Glucose trong máu còn quá nhiều (hyperglycemia) nên tụy tạng vẫn phải tiếp tục tiết thêm mãi insulin (hyperinsulinism)…Tì nh trạng nầy càng trầm trọng hơn đối với những người đã bị mập phì sẵn cũng như đối với người ít chịu vận động và tập thể dục thường xuyên.

Insulin, không những chỉ giúp đem glucose vào tế bào, mà nó cũng còn làm giới hạn việc loại bỏ chất béo trong cơ thể…

Ngoài ra, sau bữa ăn chất bột đường carbohydrate cũng kích thích cơ thể sản xuất ra chất enzyme lipoprotein lipase (LPL). Chất nầy có khuynh hướng làm gia tăng sự tích tụ và tồn trữ của mỡ.

*/ Đường fructose tự do ‘HFCS’?

Fructose tự do là dạng đường được cho thêm vào trong thức ăn thức uống để tạo vị ngọt. Người ta sử dụng đường fructose cao của sirop bắp (high fructose corn syrup hay HFCS)

Bạn có thể thấy trên phần ingredients của các nhãn hiệu những sản phẩm như Coca Cola, Pepsi Cola, 7 Up, Chocolate, Soda, Nutri bar và trong hầu hết các loại thức ăn thức uống ngọt đều có chữ HFCS, được cho thêm vào sản phẩm để tạo vị ngọt nhưng không có kèm theo những dưỡng chất khác để giúp vào tác động của sự chuyển hóa.




**Ảnh hưởng của đường fructose HFCS trên sức khỏe ra sao?

Một sự tiêu thụ bình thường fructose sẽ không có hại gì, nhưng ngược lại một sự thặng dư hay tiêu thụ quá tải đường fructose dưới dạng sirop bắp hay HFCS thì sẽ là nguyên nhân của nhiều thứ bệnh tật thí dụ như tim mạch, béo phì cũng như tiểu đường type 2.

Fructose được chuyển hóa tại đâu?

Fructose được chuyển hoá tại gan, một sự tiêu thụ quá nhiều fructose sẽ làm cho gan không chu toàn được nhiệm vụ tạo năng lượng và thay thế vào đó là sự tạo ra những chất mỡ xấu triglycerides và được thải vào máu. Và đây là nguyên nhân gây ra bệnh tim mạch.

Được biết tại Québec, cụm từ ‘Glucose-Fructose’ được ghi trên nhãn hiệu để thay thế bằng tên Hight fructose corn syrup HFCS’.

*/ Muối Sodium

Hằng ngày chúng ta đều cần một lượng muối tối thiểu để thay thế và bù đắp lượng muối hay sodium đã được cơ thể sử dụng trong công việc biến dưỡng của nó. Đây là muối ăn sodium chloride mà chúng ta dùng để nêm nếm đồ ăn hàng ngày.

Nhu cầu sodium của cơ thể là từ 1000-3000mg/ngày, tương đương 1/2 -1 muỗng café muối bọt. Muối bếp chứa 40% sodium… Sodium không những chỉ có ở muối ăn mà thôi, chúng còn có thể hiện diện dưới dạng muối ẩn trong các loại thực phẩm biến chế theo lối công nghiệp thí dụ như trong thịt nguội hay trong đồ hộp như sodium benzoate… Sodium nitrite tìm thấy trong sausage, hot dog, smoked meat, salami, lạp xưởng… Ngoài ra, còn có Sodium acid pyrophosphate, Sodium bicarbonate (bột nổi để làm bánh, baking powder), Sodium phosphate và Monosodium glutamate (MSG) tức là bột ngọt, vân vân.

Ăn nhiều muối quá có thể có hại cho tim, cho thận và có thể làm gia tăng áp suất động mạch và dễ đưa đến tai biến mạch máu não.

*/ Chất béo bão hòa (saturated fat)

Thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa là nguyên nhân làm gia tăng lượng cholesterol trong máu, làm xơ cứng động mạch (atherosclerosis), làm tăng áp huyết, làm tắc nghẽn mạch vành nuôi tim và sau cùng đưa đến các bệnh chứng về tim mạch như làm đau thắt ngực (infarctus) hay gây tai biến mạch máu não.

Chất béo bão hòa là chất béo xấu…Loại nầy thường có nhiều trong thịt, mỡ của các loài động vật và trong bơ sữa.

Thực vật chứa rất ít chất béo bão hòa ngoại trừ dầu dừa (coconut oil), nước cốt dừa (coconut cream, coconut milk) và dầu cọ (palm oil) đều có chứa một tỷ lệ chất béo bão hòa thật là cao. Hãy cẩn thận đối với ba loại chất nầy.

*/ Cholesterol

Đây cũng là một loại chất béo.

Cholesterol không tạo ra năng lượng. Nhiệm vụ của cholesterol là giúp tạo ra những hormons (estrogen, androgen, progesteron, cortison...).

Cholesterol cần thiết cho hoạt động của hệ thần kinh, cho sự thành lập màng tế bào, cũng như cho việc sản xuất ra các muối mật giúp cho sự tiêu hóa.

Phần lớn 80% cholesterol do gan sản xuất ra, phần còn lại do thực phẩm gốc động vật đem vào từ bên ngoài.

Cholesterol có nhiều trong thịt, mỡ, da gà, trong đồ lòng như tim, gan, bao tử, thận, óc; trong cá, tôm, tép, cua, sò; trong lòng đỏ hột gà; trong sữa bò, bơ, fromage, crème, vân vân.

Chất béo bão hòa có khuynh hướng kích thích gan sản xuất thêm nhiều cholesterol và làm tăng hàm lượng chất nầy trong máu.

Ở người có sức khỏe tốt thì cơ thể có thể tự điều tiết sự sản xuất cholesterol và giữ hàm lượng cholesterol ở mức độ bình thường.

Trong máu, cholesterol được vận chuyển bởi hai loại lipoprotein. Nếu được vận chuyển bằng loại lipoprotein có tỷ-trọng cao thì được gọi là high density lipoprotein (HDL), đây là cholesterol tốt. Ngược lại, nếu được lipoprotein có tỷ-trọng thấp thì được gọi là low density lipoprotein (LDL) và đây là một loại cholesterol xấu.

Một tỷ lệ cholesterol xấu LDL quá cao là một trong nhiều nguyên nhân đưa đến tình trạng nghẽn mạch và các bệnh chứng về tim mạch nói chung… Còn cholesterol tốt HDL giúp vào việc vận chuyển cholesterol xấu từ mạch máu để đem bớt về gan.

*/ Triglyceride

Cũng là một loại chất béo rất cần thiết cho cơ thể và là nguồn năng lượng chính yếu được dự trữ trong các mô mỡ. Trigyceride phần lớn do thực phẩm mang vào và phần còn lại do cơ thể tự tổng hợp qua tiến trình chuyển hóa năng lượng.

Trong máu, triglyceride được một loại lipoprotein có tỷ-trọng thật thấp chuyển vận, đó là VLDL (very low density lipoprotein).

Cũng như chất béo bảo hòa, triglyceride là một loại lipid rất xấu... Nếu hàm lượng triglyceride cao trong máu sẽ dẫn đến các bệnh về tim mạch...

Bánh, kẹo ngọt, đường và rượu đóng vai trò quan trọng trong việc làm tăng triglyceride trong máu...

Vận động và tập thể dục thường xuyên sẽ làm giảm triglyceride và cholesterol xấu xuống và đồng thời cũng giúp làm tăng cholesterol tốt lên.

*/ Chất béo Trans (trans fat)

Kỹ nghệ thực phẩm và bánh kẹo thường sử dụng những loại dầu thực vật đặc biệt trong việc sản xuất. Các dầu nầy được cho thêm hydrogen qua phương pháp hydrogenation, nhằm mục đích đem chúng từ thể lỏng sang thể bán lỏng hoặc thể rắn chắc.

Đặc điểm của dầu hydrogenated là giúp cho món hàng không bị tươm mỡ mà còn tươi ráo để hấp dẫn người tiêu thụ. Phương pháp hydrogenation đã làm sản sinh ra một loại chất béo không bão hòa rất xấu, đó là trans fat.

Nếu các bạn thấy trên nhãn hiệu sản phẩm có đề những câu như ‘Shortening’, ‘Hydrogenated’, ‘Partially hydrogenated vegetable oil’ thì chắc chắn là sản phẩm có chứa cả khối trans fat trong đó rồi.

Trên nhãn hiệu dinh dưỡng (Nutrition Facts) chúng ta thường thấy có ghi total fats (tổng số chất béo ), saturated (chất béo bảo hòa), cholesterol, monounsaturated (chất béo không bảo hòa dạng đơn thể, có nhiều trong dầu olive hay dầu canola hoặc colza) và polyunsaturated (không bảo hòa dạng đa thể, có nhiều trong dầu hoa hướng dương sunflower hay dầu đậu nành soya hoặc dầu bắp)...

Tại Canada, bắt đầu từ năm 2006, chất béo Trans phải được ghi trên nhãn hiệu sản phẩm.

Trans fat có rất nhiều trong bánh ngọt, donuts, muffins, trong các loại kẹo, chocolat, chips, cookies, crackers, bánh mì croissant, peanut butter, và cả trong margarine loại cứng được làm từ dầu hydrogenated vegetable oil, vân vân,

Chất béo bảo hòa và trans fat, cả hai đều là những chất béo rất xấu…

Chất béo không bão hòa (unsaturated) có nhiều trong các loại dầu thực vật, được xem như những chất béo tốt!



McDo chiên khoai tây bằng dầu gì?

Đây là một “bí mật quân sự”

McDo có trả lời vấn đề nầy trên trang mạng của họ.
http://www.mcdonalds.com/us/en/food/...blend_oil.html

Canola Blend Cooking Oil - We answer your questions about our cooking oil

= Sử dụng loại dầu nào? What oil do you cook with?

McDo sử dụng dầu ăn Canola pha trộn.

Tại Hoa kỳ, tất cả các món chiên đều 0 grams trans fat cho mỗi phần chuẩn (per serving).

Đó bao gồm các món khoai tây chiên French fries, Hash Browns, all no-grilled chicken choices và Fillet-O-Fish.

(McDonald’s uses a Canola blend cooking oil. All fried menu items in McDonald’s U.S. restaurants are now 0 grams trans fat per serving. This includes French Fries, Hash Browns, all non-grilled chicken choices and the Filet-O-Fish)

= McDo có sử dụng dầu đậu phọng hoặc dầu đậu nành để trộn salade hay không? Are peanut or soy used in your vegetable oil blend?

Chúng tôi dùng dầu canola có pha trộn với chút ít dầu đậu nành (blend cooking oil).

(We use a Canola blend cooking oil, which does contain some soybean oil. All fried menu items in McDonald's U.S. restaurants are now 0 grams trans fat per serving. This includes French Fries, Hash Browns, all chicken choices and the Filet-O-Fish)

= McDo có chiên tất cả các loại thịt khác nhau trong cùng một bể dầu hay không? Do you fry different types of meat in the same oil?

Không, các món chiên nấu thí dụ như thịt gà và cá đều dược chiên trong những bể dầu riêng biệt.

(No, our fried menu items ‘some chicken and fish menu items’ are cooked in separate oil baskets)

‘Fast food’ hay ‘Junk food’

Junk food hay tạp phẩm (?) là danh từ người ta thường dùng để gán cho các loại thức ăn và thức uống vô bổ vì chúng chứa toàn là calories rỗng (empty calories). Nét chính của junk food là nhiều đường (bánh, kẹo, chocolat ), nhiều mỡ dầu, nhiều hóa chất bảo quản, nhiều muối (chip), nhiều gaz (pepsi, coke, soda…) nhưng lại chứa rất ít hoặc không có các chất xơ, chất khoáng và vitamins.

Thật ra rất khó phân biệt ranh giới giữa junk food và fast food.

Junk food có thể là fast food và ngược lại.

Xã hội ở Mỹ ngày nay đã bị fast food và junk food tràn ngập khắp mọi nơi mọi chỗ.

‘Fast food’ hay ‘Slow food’

Phong trào Slow food (thức ăn chậm) đã được khởi xướng lên đầu tiên ở bên Ý vào năm 1989. Ngày nay, phong trào nầy đã lan rộng khắp thế giới. Phương châm của họ là “Ê! Hãy chậm chậm lại nào / Stop, slow down”. Hàm ý nói hãy sống cho thoải mái, cho chậm rãi để có thì giờ thưởng thức đúng mức hương vị các món ăn thuần túy của quê hương chính gốc.

Đối với Tây phương, họ kêu gọi mọi người nên trở về nguồn với những món ăn chế biến từ những nguyên vật liệu nuôi trồng theo lối thiên nhiên không có trụ sinh và hóa chất nào cả. Họ hô hào mọi người hãy tẩy chay fast food, vì chúng chỉ là sản phẩm của kỹ nghệ mà thôi.

Họ còn cho rằng, fast food đã tước mất cái gu, cái tính chất riêng biệt ở mỗi cá nhân chúng ta…Thật vậy, ăn một cái Big Mac ở New York, ở Montréal, ở Paris hay ở Sài Gòn cũng chẳng có chi khác cả... Trên lý thuyết thì ‘slow food’ cũng có lý, nhưng không thực tế vì nó có vẻ mơ hồ quá!

Có ai dám cam đoan ‘slow food’ là những món ăn hoàn toàn tinh khiết và tốt cho sức khỏe đâu!

Mỡ, dầu, đường, muối, nếu bị lạm dụng thì dù là ‘fast food’ hay ‘slow food’ chúng đều nguy hại cho sức khỏe y chang như nhau cả!

Vấn đề quan trọng nhất là làm sao thay đổi được cách sống hay nếp sinh hoạt của mọi người cũng như phải làm thể nào để họ thay đổi cách suy nghĩ để có ý thức hơn trong vấn đề ăn uống!

Đó cũng chẳng phải là một chuyện dễ dàng đâu!

Tham thực thì cực thân

Tại Hoa Kỳ, cứ bốn người thì có một người mập phì.

Tình trạng nầy càng đáng ngại hơn ở giới trẻ, từ 20 năm nay số trẻ em mập đã tăng lên gấp đôi.

Cơ quan Y Tế Quốc Tế (WHO) gọi hiện tượng nầy là ‘dịch mập phì’... Một số bệnh ngày xưa chỉ thấy ở người lớn như bệnh tiểu đường loại II, nay cũng thấy xuất hiện ít nhiều ở trẻ nhỏ.

Mọi người đều cho rằng chính fast food là một trong những nguyên nhân gây mập phì. Thật vậy, fast food đã làm cho con người ghiền cái ngọt lẫn cái béo.

Các khẩu phần fast food bán ra không ngừng gia tăng khối lượng và kích thước thêm lên mãi để trở thành quá khổ supersize để chiêu dụ, để khuyến mãi cũng như mua những phần thức ăn nầy có lợi hơn về giá cả so với những phần bình thường, thí dụ mua một combo gồm ‘BigMac+Coke+Fr ies’ có lợi hơn là mua riêng rẽ từng món một, hay mua một Pizza Xtra Large+tặng chai 2lít Pepsi+món hàng được đem giao tận nhà, vân vân và vân vân.

Bạn đi cinéma, chỉ được quyền đem vào rạp hát những thức ăn thức uống do chính họ bán ra ngay tại cửa rạp mà thôi, mà món nào món nấy chẳng hạn như thùng bắp rang popcorn đầy bơ và bự tổ chảng thấy mà phát ớn, phát sợ luôn.

Người tiêu thụ riết rồi củng quen mắt với những món fast food khổng lồ nầy và thấy chúng cũng…bình thường mà thôi.

Ăn nhiều và ăn thường xuyên thì dễ mập và dễ bệnh thì cũng dễ hiểu mà thôi!

Thế nào thì gọi là mập phì?

Công thức BMI (body mass index):

Cân nặng kg

BMI = ……x 10 000

(chiều cao tính bằng cm) X (chiều cao tính bằng cm)

Ở người trưởng thành:

BMI =18.5 – 24.9 tốt, bình thường (normal)

BMI = 25 – 29.9 thừa cân, dư kí, mát da mát thịt (overweight)

BMI = trên 30 mập phì (obesity)

BMI = dưới 18.5 ốm quá, thiếu cân, suy dinh dưỡng (underweight)

BMI chỉ cho chúng ta một ý-niệm tương đối về tình trạng mập ốm mà thôi.

Một lực sĩ vai u thịt bắp có thể có cùng trị số BMI như một người bình thường, nhưng chúng ta không thể đánh giá sức khỏe của họ giống nhau được, vì tỷ lệ phân bố chất mỡ trong cơ thể của họ khác biệt nhau.

Tỷ lệ mỡ trung bình của nam là 18% - 22% và của nữ là 20% - 27%. Nếu tỷ lệ nầy vượt trên 25% ở đàn ông và trên 30% ở đàn bà thì không tốt, có nhiều nguy cơ bệnh tật.

Ngoài ra cũng có thể sử dụng tỷ lệ đo vòng eo và vòng mông (WHR-Waist Hip Ratio).WHR phải dưới 0.85 ở các bà và dưới 0.95 ở các ông. Chỉ số nầy càng lớn thì nguy cơ các bệnh về tim mạch, bệnh về áp huyết, bệnh tai biến mạch máu não cũng như bệnh tiểu đường, v.v… càng cao.

Mập bụng, còn gọi là bụng bia, bụng thùng nước lèo to và có dạng trái táo (apple shape) nguy hiểm hơn mập ở mông và đùi có dạng trái lê (pear shape).

Các ông thường mập theo dạng trái táo còn các bà thì thường mập kiểu trái lê.

Theo thống kê, bệnh mập phì hằng năm đã giết hại vào khoảng 300.000 người tại Hoa Kỳ đồng thời nó cũng kéo theo một y-phí tốn khoảng 100 tỉ dollars/năm...

Được biết có khoảng 13% trẻ em sống tại Mỹ Quốc đều bị mập phì.

Một hai năm về trước, một số người mập ở Hoa Kỳ đã lôi các nhà hàng nổi tiếng trong lãnh vực fast food ra tòa để mong xin được bồi thường thiệt hại. Nhưng chuyện cũng không có kết quả vì tòa án đã bác bỏ lời buộc tội của họ.

Kỹ nghệ fast food quả thật rất ư là mạnh. Một dự luật đã được họ vận động để đệ nạp lên thượng viện Hoa Kỳ nhằm mục đích miễn trách nhiệm cho kỹ nghệ fast food về tình trạng mập phì trong xã hội. Lý luận của giới nầy là họ chỉ đáp ứng lại luật cung cầu mà thôi. Người tiêu thụ có tự do và toàn quyền quyết định những gì mình nên ăn.

Nhà hàng McDo cũng có chủ trương giúp khách hàng trong việc lựa chọn những món ăn một cách sáng suốt. Tại mỗi địa điểm McDo đều có phổ biến bản tài liệu về thành phần dinh dưỡng của tất cả các món ăn và thức uống cũng như của các nguyên vật liệu đã được sử dụng. Họ cũng có bán những menu nhẹ (Light, healthy…) ít mỡ, ít đường cho những ai quan tâm đến sức khỏe.

Nutrition Fact (tất cả các món ăn và thức uống bán trong tiệm McDo!)
http://www1.mcdonalds.ca/NutritionCa...ionFactsEN.pdf




Sự chuyển biến của ngành fast food

Nhận thấy dân chúng càng ngày càng nhạy cảm đối với vấn đề ăn uống nên kỹ nghệ Fast Food cũng phải chuyển biến theo nhận thức mới của người tiêu thụ.

Nhan nhãn người ta thấy xuất hiện những mỹ từ mới trong menu như: Santé, Healthy, Light, Low fat, Low carb (chứa ít chất bột đường), Low calories, Diet, Cholesterol free, Bio, Organic (thực phẩm được chế biến từ nguyên liệu được nuôi trồng một cách thiên nhiên, không có dùng trụ sinh hoặc hóa chất), no GMO, Genetically modified organism (không sử dụng những nguyên liệu đã bị làm thay đổi gene), Vegetarian,Veggie (thực phẩm chay), Hormon free (thịt không có chứa hormon), Vegetable & Grain fed chicken (gà nuôi toàn bằng hạt, không có trộn thêm bột thịt, bột xương lấy từ thú vật vì sợ nhiễm bệnh bò điên), BSE free (chỉ dùng thịt bò làm từ những thú khỏe mạnh không mắc phải bệnh bò điên ), Hamburger not irradiated (thịt không có bị xạ chiếu để diệt trùng) v.v.

Chúng ta tự hỏi có phải họ thật sự quan tâm đến sức khỏe của người tiêu thụ hay đây cũng chỉ là một mánh khóe khuyến mãi marketing mà thôi??

Fast food và bà con Việt Nam tại hải ngoại

Cuộc sống quá ư là vội vàng gấp rút nên đã ảnh hưởng nhiều đến tập quán ăn uống của dân chúng tại Bắc Mỹ. Còn giới trẻ thì ít vận động, tối ngày cứ miệt mài trước màn hình TV hay Ipad hoặc computer, vân vân... Hậu quả tất nhiên là đã đưa đến hàng triệu người bị béo phì, dư cân…

Người Việt hải ngoại chúng ta, sống trên vùng đất nước tự do nầy, ít nhiều cũng phải cùng chung số phận như trên. Trong mọi gia đình, trong những bạn bè xa gần cũng như chính bạn hay chính tác giả cũng đã hay đang bắt đầu có vấn đề sức khỏe nầy nọ... Cholesterol cao, áp huyết cao, đường máu cao, đó là những âu lo chính của phần đông trong chúng ta trên 50 tuổi. Có rất nhiều người đã bị bệnh tiểu đường, không may mắn hơn thì đã bị cancer hay bị tai biến mạch máu não và cũng đã có người viễn du tiên cảnh tự bao giờ...

Ăn hay không ăn fast food?

Ngoại trừ những người ăn uống theo chế độ “diet” và những ai có vấn đề sức khoẻ nên cần phải kiêng cử nầy nọ, còn lại tuyệt đại đa số trong chúng ta thỉnh thoảng vẫn có thể ăn fast food một cách an tâm với sự hiểu biết tối thiểu như sau:

- biết chọn những món thích hợp hay ít mỡ dầu hoặc ít đường;

- biết chọn những phần ăn nhỏ bình thường;

- biết ăn chừng mực hay không quá thường xuyên.

Chất béo hay dầu hoặc mỡ có rất nhiều trong khoai tây chiên (fries); trong lớp bột áo phía ngoài miếng thịt gà KFC hay da gà; trong fromage, sauce mayonnaise; trong các loại sauce sền sệt chua chua ngọt ngọt để chế lên salade và trong các món thịt nguội (salami, bacon, ham, smoked meat, sausage)... Ngoài ra, củng nên để ý đến các món ăn có chứa nhiều dầu mỡ nhất là trong các nhà hàng của tàu và ít nhiều trong nhà hàng của ta...

Fast food cũng có khía cạnh hay của nó, đôi khi rất tiện lợi cho mọi người. Thí dụ như trường hợp thình lình bị giữ lại hãng để làm thêm giờ phụ trội ô-quờ-thêm (overtime), hoặc trường hợp bị ‘người ta’ làm eo hay làm nủng và ‘hổng thèm nấu cơm đâu’ thì cũng hổng sao, mình cứ việc order một cái ‘Pizza’ ăn tự nhiên mà không có cái ‘mặc cảm’ gì ráo trọi...

Tại hải ngoại, lúc đi chơi hay đi du lịch bằng xe bus hoặc theo đi theo tour thì ăn fast food là tiện lợi và nhanh nhất... Vả lại, lạ người lạ chỗ, muốn tìm một nhà hàng như ý để ăn theo như ý cũng hổng phải dễ như ý đâu!

Thôi thì cứ ăn fast food cho dzui dzậy chớ biết sao bi chừ!

Kết luận

Tham thực cực thân.

Con người tự đào lấy mồ bằng chính răng của mình.

Thật vậy, các nhà khoa học đều nhìn nhận rằng hết 60% bệnh tật đều bắt nguồn từ thức ăn và lối sống của con người mà ra.

Nếu muốn sống lâu, sống khỏe thì không gì xác đáng hơn là nên noi theo ý kiến rất hữu lý của bác sỉ Dewitt Goodman, đại học Columbia:

“…Mỗi người phải tự quyết định lấy và phải biết lựa chọn lấy giữa cái ngon cũng như cái khoái khẩu với cái tốt cũng như cái bổ ích cho sức khỏe của mình…”./.