djt

4 triệu người có thể mất bảo hiểm y tế khi trợ cấp ACA (Obamacare) kết thúc sau khi dự luật Lớn, Đẹp của Trump được ký thành luật

Một khoản giảm thuế (tax credits) quan trọng đã giúp hàng triệu người có được bảo hiểm y tế theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả Phải chăng kể từ năm 2021 đã không được đưa vào Đạo luật Một Dự luật Tuyệt vời được Tổng thống Donald Trump ký thành luật vào ngày 4 tháng 7. Giờ đây, các chuyên gia y tế và chuyên gia sức khỏe cho biết phí bảo hiểm cho những người tham gia các chương trình thị trường ACA có thể tăng mạnh vào năm 2026 nếu không có các khoản tín dụng thuế bảo hiểm nâng cao mà hầu hết mọi người đã quen thuộc.

"Luật này sẽ không giúp tiết kiệm chi phí về lâu dài; nó sẽ dẫn đến việc bệnh nhân trì hoãn việc chăm sóc, bệnh tật không được phát hiện, số lần đến phòng cấp cứu tăng lên và cuối cùng là số ca tử vong của bệnh nhân tăng lên", Tiến sĩ Shannon Udovic-Constant, chủ tịch Hiệp hội Y khoa California, cho biết.

Cách thức hoạt động của các khoản tín dụng thuế - và chúng đã giúp ích cho những ai
Năm nay, hơn 22 triệu người Mỹ đã sử dụng khoản tín dụng thuế này để giảm phí bảo hiểm hàng tháng từ các chương trình ACA. Con số này chiếm khoảng 92% tổng số người tham gia thị trường, theo KFF, một nhóm nghiên cứu và thăm dò chính sách y tế. Trung bình, nó đã giảm chi phí bảo hiểm xuống 705 đô la, tương đương 44%.

Những khoản tiết kiệm đó sẽ không kéo dài. Nếu các khoản tín dụng mở rộng không được gia hạn hoặc thay thế, phí bảo hiểm hàng tháng dự kiến sẽ tăng hơn 75% vào năm tới. Đối với nhiều người, mức tăng này có thể đồng nghĩa với việc mất hoàn toàn bảo hiểm y tế.

Những thay đổi trong luật mới

Được Tổng thống Donald Trump ủng hộ, cái gọi là "dự luật lớn, đẹp đẽ" này đã cắt giảm hơn 1 nghìn tỷ đô la từ các chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang vào năm 2034. Theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội phi đảng phái, biện pháp này và những thay đổi chính sách liên quan có thể khiến thêm 16 triệu người không có bảo hiểm y tế vào năm 2034 so với nếu các chính sách hiện tại vẫn được duy trì. Con số này bao gồm khoảng 7,8 triệu người có thể mất bảo hiểm Medicaid do các quy định về điều kiện tham gia chặt chẽ hơn và 3,1 triệu người có thể mất quyền truy cập vào các chương trình thị trường ACA.

Thêm 900.000 người có thể mất bảo hiểm do luật này đã hệ thống hóa một quy định của chính quyền Trump, hạn chế những người có thể đăng ký các chương trình ACA. Ngoài ra, 4,2 triệu người nữa có thể mất bảo hiểm nếu các khoản tín dụng thuế tăng cường hết hạn.

Mặc dù đây chỉ là ước tính, CBO cảnh báo rằng chúng báo hiệu sự gia tăng đáng kể số lượng người Mỹ không có bảo hiểm trong thập kỷ tới.

Tác động trực tiếp của việc hết hạn trợ cấp

CBO dự đoán rằng 4,2 triệu người có thể mất bảo hiểm vào năm 2034 nếu các khoản trợ cấp tăng cường không được gia hạn. CNBC đưa tin con số tương tự là 4 triệu người. Nếu không có các khoản trợ cấp này, phí bảo hiểm trung bình do người dân tự chi trả có thể tăng hơn 75% vào năm tới, với một số tiểu bang chứng kiến mức phí bảo hiểm tăng gấp đôi. Hơn 22 triệu người, tương đương khoảng 90-92% người tham gia ACA, hiện đang được hưởng lợi từ các khoản trợ cấp này và có thể phải đối mặt với mức tăng phí bảo hiểm đáng kể.

Những thay đổi rộng hơn ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Ngoài việc hết hạn trợ cấp, 'Dự luật Một Lớn Đẹp' còn đưa ra những thay đổi khác có thể hạn chế khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Những thay đổi này bao gồm các yêu cầu về công việc đối với Medicaid, thủ tục giấy tờ phức tạp hơn đối với người tham gia ACA, và các hạn chế về điều kiện thay đổi cuộc sống để được hưởng tín dụng thuế. Dự luật này cũng rút ngắn thời gian đăng ký mở của ACA và cho phép các tiểu bang tính phí người tham gia Medicaid lên đến 35 đô la cho một số dịch vụ nhất định, có khả năng ngăn cản những người có thu nhập thấp tìm kiếm sự chăm sóc cần thiết.

Việc hết hạn trợ cấp và các thay đổi khác sẽ ảnh hưởng không cân xứng đến những người có thu nhập thấp, người cao tuổi, cộng đồng người da đen và người Latinh, người lao động tự do và chủ doanh nghiệp nhỏ. Những người sống tại các tiểu bang chưa mở rộng Medicaid cũng sẽ bị ảnh hưởng đáng kể. Luật này hạn chế quyền tiếp cận các chương trình ACA được trợ cấp cho hàng trăm nghìn người nhập cư hợp pháp, bao gồm cả người xin tị nạn và người tị nạn, và rõ ràng loại trừ những người hưởng DACA khỏi việc nhận tín dụng thuế.

Những khoản tín dụng thuế bảo hiểm này đã làm gì?

Các khoản tín dụng thuế bảo hiểm được tạo ra vào năm 2010 theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act) để giúp mọi người chi trả cho bảo hiểm y tế được mua thông qua các thị trường liên bang hoặc tiểu bang. Các khoản tín dụng này giúp giảm chi phí bảo hiểm hàng tháng dựa trên thu nhập và quy mô gia đình.

Những người có thu nhập từ 100% đến 400% mức nghèo liên bang thường đủ điều kiện, nhưng trong đại dịch, chính quyền Biden đã mở rộng điều kiện tham gia và mức hỗ trợ.

Điều đó đã mở rộng phạm vi bảo hiểm cho nhiều người Mỹ có thu nhập trung bình hơn và giúp phí bảo hiểm rẻ hơn cho các gia đình có thu nhập thấp. Các chuyên gia về chính sách y tế cho biết, đối với nhiều người, các khoản tín dụng này tạo nên sự khác biệt giữa việc được bảo hiểm và không được chăm sóc sức khỏe.