VIÊM DA DỊ ỨNG / BỆNH CHÀM DỊ ỨNG
(ATOPIC ECZEMA)

Lynn Ly phỏng dịch theo trang web PubMed Health
htxp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001856/


Lần xét duyệt cuối cùng: Ngày 26 tháng 10 năm 2009

CÁC TÊN GỌI KHÁC :

• Bệnh chàm ở trẻ con (Infantile eczema);

• viêm da dị ứng (Atopic dermatitis);

• viêm da - dị ứng (Dermatitis - atopic);

• Bệnh Chàm - dị ứng(Eczema - atopic)



Bệnh chàm (Eczema) là một chứng da bị rối loạn mãn tính mà có liên quan đến phát ban có vảy và ngứa ngáy, cũng như da bị phồng rộp, chảy nước , hoặc lột da. Bệnh chàm do dị ứng / viêm da dị ứng (Atopic eczema) là loại phổ biến nhất.

XEM THÊM :

•Contact dermatitis: Bệnh chàm do tiếp xúc, viêm da dị ứng do tiếp xúc

•Dyshidrotic eczema: Bệnh chàm mà những vùng nho nhỏ trên da nổi phồng , giộp lên (Tên gọi trong dân gian là bệnh nổi mụn cóc !!!)

•Nummular eczema: Bệnh chàm mà trên da có từng mảng tròn tròn như đồng tiền (Tên gọi trong dân gian là bệnh Lác đồng tiền ???!!!)

•Seborrheic dermatitis: Bệnh viêm da mà sự viêm nhiễm thường là ở da đầu và khuôn mặt (vùng trên cổ) tuy nhiên, nách, và háng, mông, và nếp gấp da bên dưới ngực cũng có thể bị ảnh hưởng


NHỮNG NGUYÊN NHÂN, NHỮNG TÁC ĐỘNG VÀ NHỮNG YẾU TỐ RỦI RO ( CAUSES, INCIDENCE, AND RISK FACTORS )

Bệnh chàm do dị ứng / viêm da dị ứng (Atopic eczema) là do phản ứng quá mẫn cảm (hypersensitivity reaction) (tương tự như dị ứng) bên trong da, dẫn đến viêm nhiễm lâu dài

Bệnh chàm /Viêm da thường có nhất ở trẻ sơ sinh . Nhiều trẻ mang chứng bệnh nay cho đến lớn . Tình trạng này có tính chất di truyền .

Những người có bệnh chàm thường có một bệnh lịch sử gia đình về tình trạng dị ứng như bệnh hen phế quản / bệnh suyễn, bệnh nóng sốt mùa hè, hay bệnh chàm.

Những tình huống sau đây có thể làm cho các triệu chứng của bệnh chàm trở nên tồi tệ hơn:
•Dị ứng với phấn hoa, nấm mốc, bụi bặm, hoặc thú vật

•Những loại bệnh cảm hay bệnh cúm

•Tiếp xúc với những nguyên liệu thô nhám / vật liệu thô nhám

•Da khô

•Tiếp xúc với chất kích thích môi trường

•Tiếp xúc với nước

•Cảm giác quá nóng hoặc quá lạnh

•Nước hoa / dầu thơm hoặc thuốc được nhuộm bổ sung vào các loại kem dưỡng da hoặc các loại xà phòng

• Bị căng thẳng



NHỮNG TRIỆU CHỨNG (SYMPTOMS)

Những thay đổi da tiêu biểu có thể bao gồm :.
• Những vết phồng giộp rỉ nước và đóng vẩy cứng cứng

•Lỗ)Tai chảy mủ hoặc chảy máu

•Đau nhức / thô rám nguyên khu vực da bị trầy xước

•Mầu da thay đổi -- đậm hay lạt hơn mầu da thường (Đọc thêm : da sậm hay lạt không bình thường

•Da bị đỏ hoặc viêm chung quanh những vết phồng giộp

•Những vùng da dầy lên hoặc bong tróc da, được gọi là sự đóng dầy đặc lớp biểu bì (lichenification), mà có thể xảy ra sau khi kích thích lâu dài và làm trầy xước



Cả hai loại phát ban (loại nổi từng mảng đo đỏ trên da) và nơi phát ban ( nơi những mảng đa bị nổi đo đỏ ) xuất hiện có thể phụ thuộc vào tuổi tác của bệnh nhân:
• Ở trẻ em dưới 2 tuổi, các tổn thương da bắt đầu ở trên mặt, da đầu, bàn tay và bàn chân. Tổn thương da thường là da đóng thành vẩy cưng cứng, lùi xìu nổi bọt nước / mụn nước tấm tấm, hoặc loại phát ban (da nổi từng mảng đo đỏ.

•Ở trẻ lớn hơn (2 tuổi) và người lớn, phát ban thường thấy ở phía bên trong của đầu gối và khuỷu tay, cũng như ở cổ, bàn tay, và bàn chân.

•Trong thời gian bệnh bộc phát khốc liệt, chứng phát ban có thể xuất hiện bất cứ nơi đâu trên thân thể.



Ngứa ngáy, mà đôi khi trở nên dữ dội, hầu như luôn luôn xảy ra. Bị ngứa ngáy có thể bắt đầu ngay cả trước khi chứng phát ban xuất hiện.

NHỮNG DẤU HIỆU VÀ NHỮNG THỬ NGHIỆM (SIGNS AND TESTS)

Chẩn đoán chủ yếu dựa trên:
•Biểu hiện của da

•Bệnh sử gia đình và cá nhân



Các nhân viên y tế nên xem xét các thương tổn để loại trừ các nguyên nhân khả thi khác. Việc làm sinh khiết vùng da bị thương tổn có thể thực hiện, nhưng không luôn luôn là cần thiết cho việc chuẩn đoán

Việc thử nghiệm da bị dị ứng có thể trợ giúp những người có :
•Bệnh chàm khó điều trị

•Các triệu chứng dị ứng khác



ĐIỀU TRỊ (TREATMENT)

CHĂM SÓC TẠI NHÀ (CARE AT HOME)

Việc chăm sóc làn da của bạn tại nhà có thể làm giảm nhu cầu sử dụng thuốc.

Tránh gãi ngứa / tránh làm trầy xước vùng phát ban hoặc da nếu bạn có thể tránh được
• Làm giảm sự ngứa ngáy bằng cách sử dụng dụng cụ ướp lạnh (túi nước đá) và uống thuốc kháng histamine (antihistamines) để giảm ngứa ngáy trầm trọng.

•Cắt ngắn móng tay trẻ con . Suy tính đến việc dùng bao tay mỏng nếu việc gãi ngứa là vấn đề (xảy ra) vào ban đêm khi ngủ



Giữ ẩm da (được gọi là bôi trơn hay làm ẩm cho da). Sử dụng những loại thuốc mỡ (như là petroleum jelly / loại vaseline), kem bôi da, hoặc loại kem sữa cho da từ 2 đến 3 lần 1 ngày . Những chất làm ẩm da không nên có chất cồn /alcohol, chất tạo mùi thơm, chất nhuộm / chất tạo mầu sắc, nước hoa, hoặc các loại hóa học khác .

Tránh bất cứ thứ gì mà làm cho các triệu chứng của bạn trở nên nặng hơn. Điều này có thể bao gồm:
•Thực phẩm như sữa, lạc / đậu phọng , trứng , hoặc lúa mì (trước hết cần luôn tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn)

•Những chất kích thích như len sợi và lanolin (Lanolin là các loại sợi tơ nho nhỏ mầu vàng thường từ lông thú vật hay các sản phẩm nhân tạo dạng tơ sợi )

•Những loại xà phòng/xà bông hoặc chất tẩy rửa / bột giạt có tính chất mạnh, cũng như hóa chất và các chất dung môi

•Những thay đổ đột ngột về thân nhiệt và căng thẳng, mà có thể gây ra sự toát mồ hôi và làm tồi tệ tình huống / tình trạng

•Những tác nhân / những gì mà gây ra các triệu chứng dị ứng


Khi tắm rửa :
• Hãy giữ tiếp súc với nước càng ít càng tốt và ít dùng xà phòng /xà bông hơn lúc bình thường . Tắm nhanh và tắm mát hơn (dùng nước tắm lạnh hơn) thì tốt hơn là tắm nóng tắm lâu

•Không chà sát / kỳ cọ mạnh hoặc làm khô da cứng hoặc chà sát kỳ cọ quá lâu

•Sau khi tắm xong, điều quan trọng là bôi các loại kem bôi trơn, kem sữa dưỡng da, hay thuốc mỡ trên da, trong khi da đang ẩm ướt. Điều này sẽ giúp giữ lại độ ẩm trong da


DƯỢC PHẨM / THUỐC ĐIỀU TRỊ (MEDICATIONS)

Uống thuốc kháng histamine (Antihistaminescó) thể trợ giúp về chứng ngứa ngáy hoặc nếu bạn có những dị ứng. Thường thì bạn có thể mua thuốc này mà không cần toa bác sĩ.
• Một số loại kháng histamin (antihistamines) có thể gây ra chứng buồn ngủ / ngủ gật, nhưng có thể giúp đỡ tránh gãi ngứa trong khi ngủ

• Một số loại kháng histamin mới sau này (newer antihistamines) it gây hay không gây ra chứng buồn ngủ / ngủ gật . Một số thuốc có bán không cần toa bác sĩ (loại thuốc bày bán trên các quầy kệ). Những thuốc này bao gồm fexofenadine (Allegra), loratadin (Claritin, Alavert), và cetirizin (Zyrtec)


Hầu hết các nguyên nhân của bệnh chàm dị ứng được điều trị bằng thuốc được bôi trực tiếp trên da hoặc da đầu (được gọi là thuốc đắp tại chỗ):
• Trước tiên, bạn có thể sẽ được khai toa / được chỉ định một loại kem hay thuốc mỡ có cortisone nhẹ (hay chất steriod). Nếu cách này không hiệu quả, bạn có thể cần một loại thuốc steroid mạnh mẽ hơn. Bạn có thể cần những mức độ mạnh khác nhau về steroid cho các vùng da khác nhau.

•Các loại thuốc gọi là thuốc đắp tại chỗ immunomodulators (TIMs) có thể được quy định đối với bất cứ ai trên 2 tuổi. TIMs bao gồm tacrolimus (protopic) và pimecrolimus (Elidel). Hãy hỏi bác sĩ những lo ngại về nguy cơ ung thư có thể kết hợp với việc sử dụng của những loại thuốc này.

•Các loại kem hoặc thuốc mỡ có chứa nhựa than đá hoặc anthralin có thể được sử dụng cho các khu vực da bị dày lên / da bị dày cộm


Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bao gồm:
• Uống hay tiêm chích thuốc corticosteroids khi bệnh chàm da trở nên trầm trọng

•Các loại kem kháng sinh hoặc viên thuốc kháng sinh nếu da bị nhiễm trùng / da bị làm độc

•Chủng ngừa dị ứng (immunotherapy)