BÁC SĨ

CHỮA TRỊ CÁCH NÀO?



Bác sĩ Nguyễn Văn Đức

8748 E. Valley Blvd. # H

Rosemead, CA 91770

(626) 288-3306



Chắc nhiều lúc bạn tò mò, muốn biết các bác sĩ chữa trị theo những nguyên tắc, tiêu chuẩn nào, vì thấy có vị bác sĩ suy tính, cẩn trọng trong từng toa thuốc, có vị lại không buồn hỏi, cũng chẳng cần khám, nhưng cúi mặt biên lia lịa 5, 7 món trên những toa thuốc (toàn những thứ đắt tiền), xong còn hỏi: “Có cần thêm thuốc gì cho người nhà nữa không, tôi biên luôn”.

Nguyên tắc chữa trị đúng đắn trong y khoa kể ra không khó hiểu, chương trình y khoa nào cũng dạy, sách y khoa nào cũng đề cập. Vì đây là những nguyên tắc giản đơn, hợp lý.



Tùy vào định bệnh



Đầu tiên, việc chữa trị bao giờ cũng tùy vào định bệnh. Sau khi nghe bạn kể bệnh tỉ mỉ, thăm khám cho bạn kỹ lưỡng, bác sĩ đi đến một định bệnh, rồi tùy định bệnh này là gì, chúng ta sẽ hoạch định cách chữa thế nào. Thí dụ, với định bệnh “Đau bụng” (Abdominal pain), bác sĩ chữa khác, với định bệnh “Đau lưng dưới” (Low back pain), cách chữa sẽ khác, và với định bệnh “Cao áp huyết” (Hypertension), cách chữa tất nhiên càng khác.

Tất cả các định bệnh đều phải có trong sách vở y khoa đàng hoàng, và phải có cả trong sách biến mỗi định bệnh thành một mã số (code) để bác sĩ gửi mã số này đến MediCal, Medicare, bảo hiểm nhờ họ trả chi phí thăm khám cho người bệnh. Thí dụ, mã số của “Abdominal pain” là 789.07, mã số của “Low back pain” là 724.2, máy computer của MediCal, Medicare, bảo hiểm khi nhận được các mã số này từ bác sĩ gửi đến, nó mới chấp nhận, và khuyên MediCal, Medicare, hãng bảo hiểm trả tiền cho bác sĩ. Nó không cần biết đến định bệnh “Abdominal pain” hay “Low back pain”, “Hypertension”, đúng mã số thì nó nhận, không thì thôi nó đẩy ra. Đời đâu đâu cũng là những con số.

Trong các sách y khoa, cũng như trong sách hoán chuyển định bệnh thành mã số, làm gì có định bệnh “Khỏe, không bệnh tật gì, đến xin thuốc đem về Việt Nam làm quà”, hoặc “Khỏe, không bệnh tật gì, đến xin trụ sinh về cho người nhà”. (Vậy mà có bác sĩ cứ làm, bạn tưởng bác sĩ này dễ, tốt, đến khi bạn mua bảo hiểm, mới ngã ngửa thấy bị bảo hiểm từ chối, vì trong hồ sơ bệnh lý của bạn đầy bệnh, toàn những bệnh do bác sĩ bịa ra.)

Khi đã có một định bệnh rõ rệt (không phải định bệnh bịa đặt với mục đích lừa MediCal, Medicare, bảo hiểm, hầu chiều lòng người bệnh, cho thuốc bừa bãi), việc chữa trị căn bệnh cần tuân thủ 4 nguyên tắc: hữu hiệu, tránh phản ứng phụ, tiện lợi, tiết kiệm.



Tốt, hữu hiệu



Một khi đã quyết định phải chữa (nhiều vấn đề không cần phải chữa, chẳng hạn như một nốt ruồi lành, nhỏ trên da bạn), sự chữa trị cần hữu hiệu.

Bác sĩ sẽ dựa theo sách vở, chọn lựa sự chữa trị nào hữu hiệu nhất cho bạn. Sự chữa trị nhắm mục đích vừa làm giảm triệu chứng giúp bạn dễ chịu, vừa giúp bệnh mau lành và ít tái phát trong tương lai. Thí dụ, bạn bị đau lưng dưới cấp tính (acute low back pain) do hệ thống nâng đỡ cột xương sống căng, dãn, sự chữa trị không phải chỉ là dùng thuốc giảm đau, song bác sĩ cũng có bổn phận giải thích cơ chế gây ra đau lưng, và khuyên bạn những phương cách giúp đau lưng mau hết, và ít trở lại trong tương lai.

Một vấn đề bác sĩ rất hay gặp: bạn hỏi ý kiến bác sĩ về vô số những cách chữa quảng cáo rầm rộ trên báo chí, đài phát thanh, truyền hình, “Họ quảng cáo dữ quá, bảo đảm sẽ khỏi, không khỏi không lấy tiền”. Bác sĩ sẽ dựa vào sách vở để trả lời bạn, cách chữa nào đã được chứng minh là tốt, cách nào không. Nói chung, quảng cáo càng rầm rộ, càng đao to búa lớn kiểu “bảo đảm sẽ khỏi” (trong Y khoa Mỹ, không bác sĩ nào dám nói tiếng bảo đảm), sản phẩm họ bán càng đắt tiền, chúng ta càng cần đề phòng chuyện tiền mất tật mang, hoặc thuốc, sản phẩm của họ mắc gấp mười so với thuốc, sản phẩm tốt ngang mua ở chỗ khác.