VietBF - View Single Post

florida80 · 08-14-2019

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh ngăn ngừa đột quỵ

Tác giả: Giang Lê

Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư

Nhấn vào chia sẻ trên Facebook (Opens in new window)

Chia sẻ trên Skype (Opens in new window)
Bấm để chia sẻ lên LinkedIn (Opens in new window)

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh ngăn ngừa đột quỵ

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là gì?

Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là thủ thuật cắt bỏ mảng xơ vữa ra khỏi động mạch cảnh ở vùng cổ để ngăn ngừa đột quỵ. Động mạch cảnh là hai mạch máu lớn ở cổ có chức năng cung cấp máu cho não. Mảng xơ vữa trong động mạch cảnh ở cổ được hình thành do sự tích tụ cholesterol, huyết khối và các mảnh này làm thu hẹp mạch máu, khiến cho dòng máu đi đến não bị giảm đi. Khi động mạch cảnh bị thu hẹp lại, người ta gọi nó là chứng hẹp động mạch cảnh.

Mảng xơ vữa trong động mạch cảnh có thể gây đột quỵ nếu một mảnh vụn của mảng này bị tách ra và làm tắt một mạch máu ở bất cứ nơi nào trong não.

Khi nào bạn cần cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh?

Mảng xơ vữa động mạch cảnh có thể được phát hiện khi bạn bắt đầu có những dấu hiệu cảnh báo có bệnh đột quỵ, những dấu hiệu đó thường là TIA (cơn thiếu máu não thoáng qua). Cần lưu ý rằng TIA thường chỉ ở một bên cơ thể và thường biểu hiện là sự yếu liệt của cánh tay, chân hoặc khuôn mặt, nói khó nghe, mất khả năng hình thành từ ngữ, hoặc mù một bên mắt. Thường thì những triệu chứng này kéo dài chỉ trong vài phút, sau đó bình phục hoàn toàn và triệu chứng biến mất. Tuy nhiên, TIA là tình trạng cần cấp cứu, cần điều trị ngay lập tức.

Tuy nhiên, thực tế là hầu hết chứng hẹp động mạch cảnh hay nói cách khác là mảng xơ vữa động mạch cảnh lại không gây ra triệu chứng gì. Siêu âm ngày nay được xem là xét nghiệm tầm soát căn bệnh này chính xác nhất. Thỉnh thoảng bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện siêu âm nếu họ nghe được những âm thanh giống như ‘tiếng rít’ bất thường trong cổ bằng ống nghe.

Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ khác như mắc bệnh tim mạch, hút thuốc, nồng độ cholesterol cao, tiểu đường, cao huyết áp, hoặc thậm chí tiền sử gia đình đã có người mắc bệnh. Nghiên cứu y khoa đã chứng minh phẫu thuật cho bệnh nhân hẹp 70-80% động mạch cảnh sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh đột quỵ một nửa trong suốt đời còn lại.

Điều gì có thể xảy ra sau khi điều trị?

Phẫu thuật khá dễ dàng và thường là bạn sẽ được gây mê toàn thân. Việc phục hồi bắt đầu khi bạn tỉnh sau thủ thuật. Vào tối đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bắt đầu có thể ngồi và uống nước. Túi nước đá được đặt gần vị trí mổ để bớt sưng. Bạn sẽ nghỉ ngơi qua đêm ở bệnh viện với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Buổi sáng tiếp theo, bạn có thể tỉnh dậy và đi lại, thường sau khi dùng điểm tâm thường ngày. Hầu hết các bệnh nhân có thể về nhà sau phẫu thuật. Ở nhà, bạn có thể làm tất cả các hoạt động bình thường, ngoài trừ việc leo thang lầu. Bạn không nên lái xe từ 1 đến 2 tuần theo sự chỉ dẫn của bác sĩ. Đôi khi bạn có cảm giác tê dưới cằm và nó sẽ giảm dần theo thời gian. Hầu hết bệnh nhân có thể lái xe và hoạt động hàng ngày bình thường sau đợt tái khám sau phẫu thuật 2 tuần.

Cắt nội mạc động mạch cảnh là một trong những thủ thuật đã được nghiên cứu rất kỹ, và, dưới bàn tay kinh nghiệm của bác sĩ, tỉ lệ biến chứng là rất thấp. Phần lớn bệnh nhân đều được phẫu thuật thành công và phục hồi nhanh chóng.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Trớ trêu thay, mục tiêu điều trị chứng hẹp động mạch cảnh là để ngăn ngừa đột quỵ, thì biến chứng thường gặp nhất của thủ thuật này cũng vẫn là đột quỵ. Tuy nhiên nếu phẫu thuật đúng cách có thể làm giảm tỉ lệ biến chứng đáng kể – những bác sĩ phẫu thuật được đào tạo tốt, có kinh nghiệm và đủ chuẩn có thể giảm tỉ lệ biến chứng này xuống dưới 1%. Chẳng hạn như, vết rạch được làm trực tiếp trên mạch máu và nếu cần thiết, bác sĩ sẽ làm dòng máu chuyển hướng khi đang lấy mảng xở vữa để giảm nguy cơ đột quỵ.

Sau khi phẫu thuật bạn phải làm gì?

Về lâu dài, bạn phải đi tái khám và thực hiện siêu âm động mạch cảnh hai lần một năm. Mục đích là để kiểm soát những biến chứng cũng như vết sẹo trên động mạch được mổ. Theo thống kê thì ít hơn 1 trên 10 bệnh nhân bị tái phát trong suốt cuộc đời sau này của họ.

08-14-2019	#3233
florida80 R11 Tuyệt Thế Thiên Hạ Join Date: Aug 2007 Posts: 113,793 Thanks: 7,446 Thanked 47,186 Times in 13,138 Posts Mentioned: 1 Post(s) Tagged: 0 Thread(s) Quoted: 511 Post(s) Rep Power: 162	Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh ngăn ngừa đột quỵ Tác giả: Giang Lê Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư Nhấn vào chia sẻ trên Facebook (Opens in new window) Chia sẻ trên Skype (Opens in new window) Bấm để chia sẻ lên LinkedIn (Opens in new window) Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh ngăn ngừa đột quỵ Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là gì? Cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh là thủ thuật cắt bỏ mảng xơ vữa ra khỏi động mạch cảnh ở vùng cổ để ngăn ngừa đột quỵ. Động mạch cảnh là hai mạch máu lớn ở cổ có chức năng cung cấp máu cho não. Mảng xơ vữa trong động mạch cảnh ở cổ được hình thành do sự tích tụ cholesterol, huyết khối và các mảnh này làm thu hẹp mạch máu, khiến cho dòng máu đi đến não bị giảm đi. Khi động mạch cảnh bị thu hẹp lại, người ta gọi nó là chứng hẹp động mạch cảnh. Mảng xơ vữa trong động mạch cảnh có thể gây đột quỵ nếu một mảnh vụn của mảng này bị tách ra và làm tắt một mạch máu ở bất cứ nơi nào trong não. Khi nào bạn cần cắt bỏ nội mạc động mạch cảnh? Mảng xơ vữa động mạch cảnh có thể được phát hiện khi bạn bắt đầu có những dấu hiệu cảnh báo có bệnh đột quỵ, những dấu hiệu đó thường là TIA (cơn thiếu máu não thoáng qua). Cần lưu ý rằng TIA thường chỉ ở một bên cơ thể và thường biểu hiện là sự yếu liệt của cánh tay, chân hoặc khuôn mặt, nói khó nghe, mất khả năng hình thành từ ngữ, hoặc mù một bên mắt. Thường thì những triệu chứng này kéo dài chỉ trong vài phút, sau đó bình phục hoàn toàn và triệu chứng biến mất. Tuy nhiên, TIA là tình trạng cần cấp cứu, cần điều trị ngay lập tức. Tuy nhiên, thực tế là hầu hết chứng hẹp động mạch cảnh hay nói cách khác là mảng xơ vữa động mạch cảnh lại không gây ra triệu chứng gì. Siêu âm ngày nay được xem là xét nghiệm tầm soát căn bệnh này chính xác nhất. Thỉnh thoảng bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện siêu âm nếu họ nghe được những âm thanh giống như ‘tiếng rít’ bất thường trong cổ bằng ống nghe. Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm nếu bạn có nhiều yếu tố nguy cơ khác như mắc bệnh tim mạch, hút thuốc, nồng độ cholesterol cao, tiểu đường, cao huyết áp, hoặc thậm chí tiền sử gia đình đã có người mắc bệnh. Nghiên cứu y khoa đã chứng minh phẫu thuật cho bệnh nhân hẹp 70-80% động mạch cảnh sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh đột quỵ một nửa trong suốt đời còn lại. Điều gì có thể xảy ra sau khi điều trị? Phẫu thuật khá dễ dàng và thường là bạn sẽ được gây mê toàn thân. Việc phục hồi bắt đầu khi bạn tỉnh sau thủ thuật. Vào tối đầu tiên sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bắt đầu có thể ngồi và uống nước. Túi nước đá được đặt gần vị trí mổ để bớt sưng. Bạn sẽ nghỉ ngơi qua đêm ở bệnh viện với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Buổi sáng tiếp theo, bạn có thể tỉnh dậy và đi lại, thường sau khi dùng điểm tâm thường ngày. Hầu hết các bệnh nhân có thể về nhà sau phẫu thuật. Ở nhà, bạn có thể làm tất cả các hoạt động bình thường, ngoài trừ việc leo thang lầu. Bạn không nên lái xe từ 1 đến 2 tuần theo sự chỉ dẫn của bác sĩ. Đôi khi bạn có cảm giác tê dưới cằm và nó sẽ giảm dần theo thời gian. Hầu hết bệnh nhân có thể lái xe và hoạt động hàng ngày bình thường sau đợt tái khám sau phẫu thuật 2 tuần. Cắt nội mạc động mạch cảnh là một trong những thủ thuật đã được nghiên cứu rất kỹ, và, dưới bàn tay kinh nghiệm của bác sĩ, tỉ lệ biến chứng là rất thấp. Phần lớn bệnh nhân đều được phẫu thuật thành công và phục hồi nhanh chóng. Những biến chứng nào có thể xảy ra? Trớ trêu thay, mục tiêu điều trị chứng hẹp động mạch cảnh là để ngăn ngừa đột quỵ, thì biến chứng thường gặp nhất của thủ thuật này cũng vẫn là đột quỵ. Tuy nhiên nếu phẫu thuật đúng cách có thể làm giảm tỉ lệ biến chứng đáng kể – những bác sĩ phẫu thuật được đào tạo tốt, có kinh nghiệm và đủ chuẩn có thể giảm tỉ lệ biến chứng này xuống dưới 1%. Chẳng hạn như, vết rạch được làm trực tiếp trên mạch máu và nếu cần thiết, bác sĩ sẽ làm dòng máu chuyển hướng khi đang lấy mảng xở vữa để giảm nguy cơ đột quỵ. Sau khi phẫu thuật bạn phải làm gì? Về lâu dài, bạn phải đi tái khám và thực hiện siêu âm động mạch cảnh hai lần một năm. Mục đích là để kiểm soát những biến chứng cũng như vết sẹo trên động mạch được mổ. Theo thống kê thì ít hơn 1 trên 10 bệnh nhân bị tái phát trong suốt cuộc đời sau này của họ.