Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán bệnh này?

Xét nghiệm phổ biến nhất chẩn đoán bóc tách động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống là chụp mạch máu. Trong xét nghiệm này, một chất cản quang được tiêm bên trong một trong những động mạch đưa máu lên não. Chiếu tia X quang vào để thấy được hình dạng của động mạch cảnh và động mạch đốt sống khi thuốc nhuộm đi qua chúng (xem hình). Chẩn đoán được bóc tách là khi chụp mạch cho thấy động mạch bị chia thành hai phần riêng biệt, một trong đó là lòng giả đã được mô tả ở trên.

Khi bóc tách đã trở nên nghiêm trọng sẽ hoàn toàn ngăn chặn dòng máu chảy qua động mạch bị ảnh hưởng, thuốc nhuộm sẽ biến mất khi động mạch đóng lại hoàn toàn.

Khi bóc tách gây ra túi phình giả, chụp mạch sẽ thấy sự tích tụ của chất nhuộm bên trong thành của động mạch bị bóc tách.

Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán động mạch cảnh và động mạch đốt sống bao gồm chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), và siêu âm hai chiều.

Phương pháp điều trị cho bóc tách động mạch là gì?

Bóc tách động mạch cảnh và động mạch đốt sống thường được điều trị bằng heparin, loại thuốc ngăn chặn cục máu đông lan rộng trong khu vực bóc tách. Heparin, thường tiêm tĩnh mạch, được đổi thành Coumadin (warfarin) sau bệnh nhân xuất viện, vì có thể dùng bằng đường uống. Nói chung, đơn thuốc thường từ 3-6 tháng. Tuy nhiên, nếu các xét nghiệm theo dõi không thấy cải thiện đáng kể sau 6 tháng, thuốc sẽ được kê trong thời gian dài hơn. Nếu không cải thiện, bác sĩ sẽ phẫu thuật hoặc đặt bóng tạo hình mạch qua da và đặt stent trên một số bệnh nhân.

Bạn nên mong đợi gì?

Hầu hết những người bị đột quỵ liên quan đến bóc tách sẽ phục hồi tốt, và ít hơn 5% tử vong do hậu quả của bóc tách. Hơn 90% các trường hợp có động mạch cảnh bị thu hẹp nặng nề, và hơn 66% các trường hợp mà động mạch hoàn toàn bị tắc do bóc tách, được chữa khỏi trong vòng vài tháng đầu tiên sau khi các triệu chứng bắt đầu. Trong một số trường hợp, đau đầu dai dẳng có thể kéo dài trong một vài tuần hay vài tháng.

Phình động mạch liên quan đến bóc tách gần như không bao giờ vỡ, nhưng có thể dẫn đến hình thành cục máu đông và đột quỵ huyết khối thuyên tắc trên một vài trường hợp hiếm gặp.