Bị xe tải cán qua, một bệnh nhân bị lóc da diện rộng chi dưới phải, nguy cơ hoại tử, mất chi và đe dọa tính mạng.
Ngày 5/6, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, Viện Chấn thương Chỉnh của bệnh viện đă tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp tai nạn giao thông nghiêm trọng gây lóc da diện rộng chi dưới phải với nguy cơ hoại tử, mất chi và đe dọa tính mạng.
Cụ thể, nữ bệnh nhân N. T. N (66 tuổi, ngụ tại huyện Hóc Môn) bị xe tải cán qua chân phải gây vết thương hở phức tạp vùng đùi, cẳng và bàn chân.
Ngay sau tai nạn, bệnh nhân được sơ cứu ban đầu tại Bệnh viện Quận 12, do mức độ tổn thương nghiêm trọng nên bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Quân y 175.
Bệnh nhân bị lóc da diện rộng sau tai nạn. Ảnh: BVCC.
Bệnh nhân nhập Bệnh viện Quân y 175 trong t́nh trạng vết thương lóc da diện rộng kéo dài từ đùi, cẳng đến bàn chân phải, kèm lóc da ngược ḍng ở vùng gót và gan chân, diện tích tổn thương ước tính khoảng 12% diện tích cơ thể. Cơ đùi và cẳng chân bị dập nát, bó mạch khoeo và thần kinh b́ cẳng chân phải bị lộ rơ. Đáy vết thương chứa nhiều dị vật...
Các bác sĩ nhận định, đây là một trường hợp lóc da diện rộng có nguy cơ hoại tử cao kèm tổn thương mạch máu và thần kinh nặng, đe dọa sốc chấn thương, mất máu cấp, nhiễm trùng lan rộng và nguy cơ phải cắt cụt chi. Trọng tâm điều trị là cứu sống vạt da lóc, một thách thức lớn do tổn thương phức tạp, mô dập nát, diện tích lớn và nguồn máu nuôi không đảm bảo.
T́nh trạng chân của bệnh nhân sau gần 1 tháng điều trị. Ảnh: BVCC.
Sau hội chẩn, ê-kíp khoa Bỏng vi phẫu tạo h́nh đă nhanh chóng tiến hành phẫu thuật cấp cứu. Bệnh nhân được cắt lọc vừa phải vùng tổn thương dập nát, bơm rửa tích cực; ghép lại vạt da lóc đă được làm mỏng; tạo vạt tại chỗ để che phủ bó mạch khoeo; hồi sức nội khoa toàn diện.
Trong những ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục được ghép da bổ sung ở vùng gối, gót chân và cẳng chân nhằm che phủ toàn bộ vùng mất da và phục hồi h́nh thể.
Sau gần một tháng điều trị tích cực, vạt da lóc đă được ghép che phủ thành công 6% tổn thương ban đầu. Các vùng c̣n lại được xử lư bằng máy hút lực âm (VAC) và ghép da nhiều lớp.
Hiện tại, toàn bộ vùng đùi, cẳng, bàn chân của bệnh nhân đă được che phủ hoàn toàn, các ngón chân vận động tốt, vùng gối c̣n hạn chế nhẹ và đang tiếp tục phục hồi chức năng.