Nữ võ sư 45 tuổi thỉnh thoảng đau đầu nhẹ, đi tầm soát đột quỵ thì phát hiện khối u màng não lớn như quả cam, chèn ép gần 1/4 thể tích não.
Ê-kíp đang thực hiện ca mổ bóc khối u lớn cho người bệnh. Ảnh: BVCC.
Chị Trịnh Nhật Khánh (45 tuổi, nữ võ sư sống tại TP.HCM) thỉnh thoảng bị đau đầu nhẹ nên quyết định đi tầm soát đột quỵ tại Bệnh viện FV. Kết quả chụp MRI khiến chị bất ngờ khi phát hiện một khối u màng não rất lớn, đường kính hơn 6 cm, nhìn như một quả cam đang chèn ép gần 1/4 thể tích não.
Theo bác sĩ chuyên khoa II Trần Lương Anh, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh và Cột sống, khối u phát triển trong thời gian dài, hộp sọ đã thích nghi nên khó phát hiện. Mặc dù chưa ảnh hưởng đến chức năng thần kinh cấp cao, đây là ca cần phẫu thuật sớm để tránh các biến chứng nguy hiểm như động kinh hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.
Qua hội chẩn giữa khoa Chẩn đoán hình ảnh và khoa Ngoại Thần kinh & Cột sống, các bác sĩ nhận định ca mổ có hai thách thức chính. Thứ nhất, khối u lớn và cứng, có thể gây tổn thương mô não xung quanh khi bóc tách. Thứ hai, khối u được nuôi dưỡng bởi rất nhiều mạch máu, nguy cơ mất máu cao trong quá trình phẫu thuật.
Hình ảnh trước và sau khi bóc tách khối u não. Ảnh: BVCC.
Để xử lý nguy cơ mất máu, bác sĩ chuyên khoa I Huỳnh Hữu Danh, chuyên gia can thiệp mạch, đã thực hiện thuyên tắc mạch một ngày trước mổ, làm tắc 90% mạch máu nuôi khối u trong vòng 30 phút.
Ngày hôm sau, ca phẫu thuật được thực hiện với sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh (Navigation). Công nghệ này giúp xác định ranh giới u rõ ràng, tối ưu hóa đường rạch, giảm thời gian mổ và rủi ro tổn thương. Ngoài ra, hệ thống cắt đốt bằng siêu âm cũng được sử dụng để xử lý độ cứng của khối u.
Khối u được bóc tách tỉ mỉ và lấy ra khỏi não bệnh nhân thành công sau 4 giờ, không gây tổn thương các mô não xung quanh. Nhờ thuyên tắc mạch, lượng máu mất trong mổ chỉ khoảng 200-250 ml, thấp hơn nhiều so với mức bình thường 700-1.000 ml.
Bác sĩ Lương Anh nhấn mạnh việc giảm mất máu giúp bác sĩ thao tác chính xác hơn, ít phải cầm máu, hạn chế sang chấn cho mô não và tránh phải truyền máu, vốn tiềm ẩn nhiều rủi ro như phản ứng sốc hay lây truyền bệnh qua đường máu.
Sau ca phẫu thuật, chị Khánh hồi phục nhanh hơn dự kiến. Sau 4 ngày, sức khỏe chị đạt khoảng 90% so với bình thường, tinh thần rất tốt.
Ca mổ được tiến hành với sự hướng dẫn của hệ thống Navigation. Ảnh: BVCC.
"Trước mỗi ca mổ, chúng tôi luôn dự trù mọi tình huống có thể xảy ra, kể cả chuẩn bị máu sẵn sàng. Nếu khối u là ác tính, chúng tôi sẽ hội chẩn tiếp với Trung tâm điều trị ung thư Hy Vọng để lên kế hoạch theo dõi hoặc điều trị tiếp. Rất may, đây là khối u lành và chúng tôi đã bảo vệ được gần như toàn bộ mô não", bác sĩ Lương Anh cho hay.
U màng não (meningioma) là loại u xuất phát từ các màng bao quanh não và tủy sống. Phần lớn u màng não là lành tính, nhưng nếu phát triển quá lớn có thể gây chèn ép não, làm tăng áp lực nội sọ hoặc gây rối loạn chức năng thần kinh. U thường gặp ở phụ nữ trung niên và có thể tiến triển âm thầm trong nhiều năm mà không gây triệu chứng rõ rệt.