Sinh mổ bằng phương pháp gây tê tuỷ sống vừa có lợi cũng vừa có hại. Sản phụ có nguy cơ tai biến sau khi gây tê tuỷ sống để sinh mổ. Mới đây một sản phụ 28 tuổi đă tử vong chỉ 1 giờ sau sinh mổ bằng phương pháp gây tê tuỷ sống.
Bộ Y tế vừa có văn bản yêu cầu Sở Y tế tỉnh Yên Bái báo cáo trường hợp tử vong của sản phụ Trần Thị Bích L. (28 tuổi, trú tại tỉnh Hà Giang) khi sinh mổ tại Trung tâm Y tế huyện Lục Yên (Yên Bái) bằng phương pháp gây tê tủy sống. Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế Yên Bái khẩn trương thành lập hội đồng chuyên môn để đánh giá về ca tai biến sản khoa này.
Trước đó, vào chiều 28-6, thai phụ Trần Thị Bích L. có dấu hiệu chuyển dạ khi thai được 39 tuần, được gia đ́nh đưa đến Trung tâm Y tế huyện Lục Yên để sinh đẻ. Bệnh nhân được chỉ định mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống.
Do trước đó bệnh nhân đă từng mổ lấy thai do xương chậu hẹp nên lần này, các bác sĩ tiếp tục chỉ định mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống. 20 giờ 30 cùng ngày, bác sĩ mổ bắt thai, bé gái nặng 2,7 kg chào đời. Tuy nhiên, sau mổ 1 giờ, sản phụ xuất hiện khó thở, kêu nghẹn cổ và nôn ra bọt hồng, chân tay tê, huyết áp tụt c̣n 90/40, mạch nhanh trên 100 lần.
Sau khi cấp cứu và hội chẩn tại pḥng mổ, các bác sĩ nghĩ đến nguyên nhân sốc không hồi phục do ngộ độc thuốc tê, chưa loại trừ nguyên nhân thuyên tắc mạch ối, đe doạ tử vong nên khi thấy các chỉ số sinh tồn cho phép đă chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái để cấp cứu.
Bệnh nhân được bàn giao cho bệnh viện đa khoa tỉnh rạng sáng ngày 29-6. Dù được các bác sĩ cấp cứu tích cực theo phác đồ nhưng không hiệu quả. Bệnh nhân được chẩn đoán đă tử vong trên đường đi cấp cứu.
Liên quan đến ca tử vong này, Bộ Y tế chỉ đạo Sở Y tế Yên Bái yêu cầu Trung tâm Y tế huyện Lục Yên rà soát lại việc tuân thủ các quy tŕnh dịch vụ chuyên môn kỹ thuật trong việc theo dơi, chăm sóc và xử trí các tai biến sản khoa trong và ngay sau đẻ; gặp gỡ, chia sẻ, động viên và cung cấp thông tin trung thực, chính xác tới gia đ́nh sản phụ L. cũng như các phương tiện thông tin đại chúng. Đồng thời xử lư nghiêm các tập thể và cá nhân nếu có sai phạm về chuyên môn, tinh thần, thái độ và đạo đức nghề nghiệp; có kế hoạch đào tạo, nâng cao năng lực chuyên môn về sản khoa cho đội ngũ cán bộ y tế tuyến huyện.
Trước đó, Bộ Y tế đă có văn bản yêu cầu các đơn vị y tế trên cả nước có triển khai phẫu thuật lấy thai (trong và ngoài công lập) không được sử dụng phương pháp gây tê tủy sống ở các sản phụ có nguy cơ dẫn đến tai biến như tắc mạch ối, ngừng tim, rối loạn đông máu, suy đa tạng. Cụ thể, là các trường hợp sản phụ có rau tiền đạo thể trung tâm hoặc bán trung tâm, rau bong non, tiền sản giật nặng, sản giật. Trong những 6 tháng đầu năm 2019, tại các địa phương vẫn xảy ra khá nhiều trường hợp tai biến sản khoa, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh có liên quan đến tai biến sau phẫu thuật mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống.