Các bức ảnh và video ghi lại từ bệnh viện cho thấy Saakashvili gầy đi nhanh chóng. Khuôn mặt ông hốc hác, nhiều râu và bơ phờ. Theo Observer, sức khỏe của ông Saakashvili đang xấu đi nghiêm trọng. Kể từ khi bị bắt giữ vào tháng 10/2021, cựu Tổng thống Gruzia đă giảm khoảng 50kg.
“Bạn sẽ đau ḷng khi nh́n thấy ông ấy vào lúc này. Đó không phải người nữa mà là một bóng ma”, Giorgi Chaladze, luật sư của ông Saakashvili, nói.
Năm 2004, ông Saakashvili đắc cử chức Tổng thống Gruzia. Kế hoạch thu hồi 2 vùng ly khai Nam Ossetia và Abkhazia của ông được nhiều người ủng hộ. Ông Saakashvili cũng hướng Gruzia đi theo con đường thân phương Tây, “quay lưng” với Nga.
Ngày 8/8/2008, ông Saakashvili ra lệnh cho quân đội Gruzia tấn công Nam Ossetia và Abkhazia (2 khu vực này có lực lượng ǵn giữ ḥa b́nh của Nga đồn trú). Moscow tuyên bố quân đội Gruzia tấn công lính Nga ở Nam Ossetia và điều quân đáp trả.
Ngày 12/8/2008, quân đội Gruzia thất bại trước lực lượng Nga. Trọng tâm chương tŕnh nghị của ông Saakashvili “phá sản”.
Tháng 11/2013, ông Saakashvili rời ghế Tổng thống Gruzia sau khi vướng hàng loạt bê bối tham nhũng, đàn áp người biểu t́nh. Một tháng sau, ông Saakashvili bỏ trốn sang Mỹ để tránh bị giới chức tư pháp đưa ra ṭa.
Chính quyền Gruzia sau đó tước quốc tịch của ông Saakashvili.
Nhờ quan hệ tốt với cựu Tổng thống Ukraine Poroshenko, đầu năm 2015, Saakashvili tới Kiev và giữ chức Giám đốc Hội đồng tư vấn quốc tế về cải cách Ukraine (IACR). Tháng 5/2015, Saakashvili được Tổng thống Poroshenko bổ nhiệm chức thống đốc vùng Odessa – nơi có thành phố Odessa. Ông Saakashvili cũng có quốc tịch Ukraine.
Mối quan hệ giữa ông Saakashvili và cựu Tổng thống Poroshenko nhanh chóng bất ḥa. Ông Saakashvili nhiều lần chỉ trích chính quyền của ông Poroshenko "tham nhũng". Năm 2016, Tổng thống Ukraine kư quyết định miễn nhiệm ông Saakashvili. Ông Saakashvili sau đó sang Mỹ sinh sống và bị chính quyền Ukraine tước quốc tịch.
Ngày 29/5/2019, Saakashvili trở về Ukraine sau khi được Tổng thống Volodymyr Zelensky khôi phục quốc tịch.
Tháng 10/2021, ông Saakashvili trở về Gruzia từ Ukraine. Ông bị bắt giữ ngay lập tức và bị kết án với cáo buộc lạm quyền.
Sức khỏe của ông Saakashvili xấu đi nhanh chóng trong tù. Ông nhiều lần tuyệt thực và nói rằng ḿnh bị đầu độc. Tháng 5/2022, ông Saakashvili được chuyển tới bệnh viện ở thủ đô Tbilisi của Gruzia.
Trong một bức ảnh gửi tới ṭa án, ông Saakashvili đă vén áo lên để lộ xương sườn.
Hồ sơ bệnh án cho thấy, sau khi bị bắt giữ, ông Saakashvili đă giảm từ 115kg xuống c̣n 68kg.
Trong phiên điều trần hôm 12/4, ông Saakashvili nói tiếng Ukraine, mặc áo in ḍng chữ “Tôi là người Ukraine”. Ông nói với thẩm phán rằng ḿnh muốn được chôn cất ở Kiev.