Người đàn ông 28 tuổi đang làm việc thì đau nhức cổ vai gáy trái, sau đó đột ngột chóng mặt, buồn nôn, co giật và hôn mê, song do triệu chứng nghèo nàn nên khó chẩn đoán đột quỵ.
Bác sĩ Nguyễn Văn Tuyến, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ngày 10/3 cho biết kết quả chụp động mạch não bệnh nhân cho thấy huyết khối toàn bộ động mạch thân nền, gây tắc điểm này. Người bệnh được chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não do bóc tách động mạch.
Hiện tượng này thường khá hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% các nguyên nhân gây ra nhồi máu não. Các tổn thương bóc tách động mạch dẫn đến đột quỵ não thường xảy ra ở các động mạch lớn như cảnh trong, não giữa, thân nền, đốt sống.
Người bệnh được chuyển can thiệp, lấy huyết khối. Sau hơn 30 phút, cục máu đông được hút ra dài gần 2 cm, tái thông dòng chảy.
Trong quá trình khảo sát động mạch não, bác sĩ phát hiện tổn thương động mạch đốt sống trái ngay đoạn gốc, là nguyên nhân gây huyết khối động mạch não. Bệnh nhân được đặt stent động mạch đốt sống, điều trị phình bóc tách. Sau can thiệp, anh tỉnh táo, không liệt vận động, không có tổn thương các dây thần kinh sọ não, có thể tự ngồi dậy, sinh hoạt và ăn uống, nói năng bình thường.
Ông Tuyến cho biết cơ chế của tổn thương bóc tách động mạch liên quan đến các tác động vật lý vùng cổ vai gáy như những vận động viên nhào lộn, các tai nạn có cơ chế gập và xoắn vặn cổ, tác động đột ngột vào vùng cổ như xoa bóp, bấm huyệt. Ngoài ra, người hút thuốc lá lâu năm, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, tăng homocystein... cũng có nhiều nguy cơ bóc tách nội mạc vùng cổ.
Bác sĩ đánh giá tổn thương tắc động mạch thân nền là một tổn thương nặng do đây là vùng cấp máu cho thân não, nơi điều khiển các chức phận sống của cơ thể. "Chỉ chậm thêm một chút là bệnh nhân có thể tử vong, hoặc để lại di chứng nặng nề, bị liệt tứ chi hoặc liệt nửa người", ông nói.
Chuyên gia khuyến cáo người dân cần chú ý đề phòng các tác động vùng cổ vai gáy không cần thiết như xoắn vặn, xoa bóp vùng cổ không đúng cách; ngoài ra, cần kiểm soát huyết áp, tránh rối loạn lipid máu, không hút thuốc lá cũng có thể giảm thiểu nguy cơ xuất hiện các bóc tách nội mạc động mạch vùng cổ, giảm thiểu nguy cơ đột quỵ. Với những cơn ngất, hôn mê đột ngột ở người trẻ, cũng cần nghĩ ngay đến đột quỵ não, để nhanh chóng đưa bệnh nhân đến các trung tâm cấp cứu và điều trị đột quỵ não, tăng cơ hội cứu sống cho người bệnh.
VietBF©sưu tập