Khi có các dấu hiệu “Méo miệng, ngọng nói hăy gọi ngay cấp cứu luôn đừng chờ” – đó là những dấu hiệu đầu tiên của đột quỵ.
Thời gian là vàng
Theo Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Bá Thắng - Trưởng Trung tâm khoa học Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, trên thế giới cứ 6 giây có 1 người đột quỵ và 6 triệu người tử vong. Ngoài ra c̣n hàng chục triệu người bị di chứng gây tàn phế mỗi năm. Tại Việt Nam đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên cả ung thư. Mỗi năm có khoảng 200 ngh́n người tử vong do đột quỵ.
Đột quỵ là t́nh huống mà bất cứ ai cũng có thể gặp. Có bệnh nhân đang xem tivi nhưng khi đứng lên bỗng nhiên bị liệt tay, loạng choạng và khi hỏi th́ méo miệng không nói được. Khi thấy t́nh huống này th́ người nhà nên nghĩ ngay tới bất thường ở thần kinh và nghĩ ngay tới đột quỵ.
Bác sĩ Thắng đưa ra hai ví dụ điển h́nh của việc cấp cứu sớm. Một nam bệnh nhân 70 tuổi đến bệnh viện khám v́ bệnh lư khác nhưng đột nhiên bệnh nhân liệt nửa người, yếu tay chân, nói ngọng, miệng méo.
Bệnh nhân ngay lập tức được đưa vào chụp CT năo phát hiện có tắc mạch máu năo. Bệnh nhân nhanh chóng được can thiệp thuốc tiêu sợi huyết sau đó truyền dịch và chỉ 3 giờ sau bệnh nhân đă hoàn toàn không c̣n các triệu chứng. 24h sau chụp CT năo không c̣n tổn thương nào trên năo.
C̣n 1 bệnh nhân 60 tuổi được đưa từ Tiên Giang lên TPHCM cấp cứu. Bệnh nhân có dấu hiệu yếu, liệt từ 7h sáng và đến 10h30 mới đưa lên tới TP.HCM. Khi vào viện bệnh nhân lại có tiền sử xuất huyết dưới nhện nên không sử dụng tiêu sợi huyết. Bác sĩ chụp CT phát hiện có tắc ở động mạch lớn nhưng không sử dụng tiêu sợi huyết được nên sử dụng phương pháp can thiệp lấy cục máu đông.
Dù can thiệp thành công nhưng đă qua 4 tiếng nên bệnh nhân vẫn c̣n liệt, nói ngọng. Chụp MRI c̣n 1 nửa năo vẫn bị ảnh hưởng.
So với hai trường hợp trên th́ điều thấy rơ thời gian chính là yếu tố quyết định cứu văn bệnh nhân hay không. Trong đột quỵ khi tế bào năo đă chết th́ không thể cứu được nữa.
Pḥng như thế nào?
Đột quỵ là bệnh lư của năo bộ do mạch máu năo tắc nghẽn hoặc vỡ ra. Mạch máu năo đưa máu tới năo, khi mạch máu bị tổn thương làm tắc nghẽn mạch máu, vùng năo được nuôi sẽ chết đi.
Khi phần năo bị tổn thương th́ chức năng của nó sẽ không c̣n nữa và dẫn tới yếu, liệt nửa người. Tổn thương ở vùng năo nào th́ có triệu chứng ở vùng năo đó nhưng triệu chứng phổ biến nhất vẫn là méo miệng, nói ngọng, tay chân yếu liệt.
Đột quỵ thiếu máu (tức là mạch máu bị tắc nghẽn khiến máu không lên năo được) chiếm khoảng 80%. Có ba nguyên nhân cơ bản nhất gây đột quỵ thiếu máu là: xơ vữa động mạch, mạch máu bị xơ vữa gây hẹp, tắc làm cho máu không lên năo được.
Nguyên nhân do các bệnh lư về tim, một số bệnh tim đặc biệt như bệnh rung nhĩ sẽ tạo ra những cục máu đông trong tim và những cục máu đó sẽ trôi lên năo làm bít mạch máu năo gây ra thiếu máu năo.
Mạch máu nhỏ bị tổn thương do tắc huyết áp và gây ra đột quỵ
C̣n xuất huyết năo hầu hết do tăng huyết áp, có thể gây ra nhồi máu năo, xuất huyết, vỡ mạch máu, khối u. Một số trường hợp liên quan tới rối loạn đông máu.
Các yếu tố nguy cơ đột quỵ như tuổi cao, nam giới bị nhiều hơn, người bị tăng huyết áp, đái tháo đường, béo ph́, ít vận đông. Người hút thuốc lá cũng có nguy cơ đột quỵ.
TS Thắng cho biết trong xă hội ngày nay người dân vận động quá ít, đi lại bằng xe máy, thang máy dẫn tới t́nh trạng rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch… tăng lên và là nguyên nhân gia tăng ca đột quỵ.
TS Thắng khuyến cáo, muốn pḥng ngừa, giảm thiểu nguy cơ đột quỵ, mọi người cần kiểm soát tốt, tránh các tác nhân trên. Đặc biệt, những người có bệnh tim, hay vấn đề về huyết áp, đường huyết cần phải khám kiểm tra định kỳ, đo theo dơi huyết áp, đường huyết thường xuyên. Thực tế cho thấy, chỉ có khoảng 10% người tăng huyết áp là có triệu chứng như choáng váng, xây xẩm, nhức đầu, khó chịu…
Thay đổi thói quen, có lối sống lành mạnh: hạn chế rượu bia, thuốc lá; ăn uống lành mạnh: tăng cường rau xanh, giảm mỡ béo, đồ chiên xào, các món ăn từ đường bột; kiểm soát cân nặng; tránh căng thẳng, làm việc quá sức,…
VietBF @ Sưu tầm