Di chứng kéo dài vĩnh viễn của người từng bị Covid-19

[june04]

Với những người không may trở thành F0, việc chữa khỏi bệnh đã là may mắn, tuy nhiên, ngay cả khi đã âm tính thì người bệnh vẫn đối mặt với nhiều di chứng.

Khỏi Covid-19 gần 4 tháng, người đàn ông 60 tuổi vẫn ôm ngực ho không ngừng, khó thở vì xơ phổi, viêm phế quản, mất ngủ

Gia đình ông Nhâm phát hiện mắc Covid-19 ngày 18/8. Ba ngày sau ông đột ngột khó thở, thở hước nên được chuyển cấp cứu đến một bệnh viện ở TP Thủ Đức, trong khi 4 thành viên khác tiếp tục cách ly tại nhà. Hơn một tháng nằm viện, có 10 ngày ông suy hô hấp nặng, phải đặt ống nội khí quản cho thở máy.

Chị Hương Trà, con gái út ông Nhâm kể, lúc đón cha từ bệnh viện về, ông khá yếu, đi đứng run rẩy, hay chóng mặt, đau đầu, cần phải thở oxy lưu lượng thấp. Ngoài ra, ông nói chuyện khá khó khăn vì chỗ đặt ống thở còn đau. Đặc biệt, ông ho nhiều cả ngày lẫn đêm, ngồi gần thấy rõ lồng ngực rung lên và ran như tiếng máy kêu.

Ông trở nên khó ngủ, chập chờn vài ba tiếng là giật mình tỉnh dậy. Sau này, ông kể với chị là thường nghe tiếng máy kêu bíp bíp, thậm chí mơ thấy người bệnh ở giường bên cạnh qua đời, thấy cả lúc ông chết mà không có vợ con bên cạnh nên ông sợ.



Đầu tháng 11, chị Trà đưa bố đi tái khám, kết quả chẩn đoán ông bị xơ phổi, viêm phế quản, rối loạn giấc ngủ - những di chứng Covid-19 kéo dài. Bác sĩ khuyên đưa ông vào bệnh viện phục hồi chức năng, tập vật lý trị liệu hàng ngày nhưng gia đình không có điều kiện kinh tế nên bác sĩ kê đơn thuốc và hướng dẫn các bài tập ở nhà. Đến nay, ông Nhâm đã ngủ được 5-6 tiếng một ngày, song vẫn còn ho và khó thở lúc đi bộ xa, gắng sức; tình trạng xơ phổi chưa cải thiện hết.

Các triệu chứng hậu Covid-19 ở giai đoạn cấp tính có xu hướng kéo dài hơn 4 tuần và có thể trở thành mạn tính

Trong đó, tình trạng ho, khó thở, mệt mỏi, thở dốc... do xơ phổi kéo dài thường gặp nhất ở các cựu F0. Bác sĩ Sang lý giải, Covid-19 thường tấn công mạnh mẽ nhất vào phổi người bệnh, gây ra các tổn thương. Dù những tổn thương này đã được chữa lành nhưng cũng sẽ để lại các mô xơ, gây sẹo rải rác ở phổi. Các sẹo này không thể phục hồi về trạng thái ban đầu, giống như sẹo trên da.



Phân tích sâu hơn, bác sĩ Trần Văn Ngọc (Chủ tịch liên chi hội Hô hấp TP HCM) cho biết khi virus xâm nhập vào cơ thể, hệ miễn dịch sẽ giải phóng các cytokine gây viêm ức chế virus. Tuy nhiên, hệ miễn dịch của một số người phản ứng thái quá, khiến tình trạng viêm ồ ạt (cơn bão cytokine) tấn công ngược lại cơ thể, làm các cơ quan nội tạng suy kiệt, nghiêm trọng hơn khiến bệnh nhân tử vong. Nếu người bệnh vượt được cơn bão thì chức năng một số cơ quan bị tổn thương cũng suy giảm. Xơ phổi chính là một hậu quả của cơn bão cytokine.

Nếu xơ phổi mới, tổn thương ít thì không nguy hiểm, bệnh nhân xuất viện được điều trị kịp thời sẽ hồi phục nhanh, hoàn toàn trong vài tháng. Trường hợp không can thiệp thì xơ phổi có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí vĩnh viễn. Nếu xơ phổi nhiều có thể gây các bệnh lý nghiêm trọng khác, như ảnh hưởng đến trao đổi khí thì bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp; tăng áp lực động mạch phổi dẫn đến tâm phế mạn (tim phải phì đại do bệnh mạn tính ở phổi).

Theo bác sĩ Sang, lứa tuổi bị tác động hậu Covid-19 nhiều nhất là nam giới từ 30 tuổi và nữ giới từ 35 tuổi trở lên. Người càng lớn tuổi, có kèm các bệnh nền mạn tính như ung thư, tăng huyết áp, tiểu đường... dễ mắc Covid-19 kéo dài. Nguyên nhân là hệ miễn dịch và sức khỏe vốn đã yếu, sau cơn bạo bệnh thêm giảm sút, làm giảm khả năng phục hồi.

Đặc biệt, 70% bệnh nhân từng mắc Covid-19 phải nằm hồi sức (ICU), thở máy, ECMO (hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể)... càng nguy cơ cao bị di chứng Covid-19 nặng và kéo dài. Cơ quan nào tổn thương nhiều nhất sẽ để lại di chứng lâu nhất. Việc bắt buộc phải dùng máy móc hỗ trợ sinh tồn, cộng với tác dụng phụ của thuốc kháng viêm, kháng đông liều cao cũng là một nguyên nhân làm cơ thể chậm hồi phục.



Theo thạc sĩ Trần Quang Trọng, chuyên viên khoa Tâm lý lâm sàng, Bệnh viện Lê Văn Thịnh, cú sốc về mặt tâm lý như mất người thân do đại dịch, chứng kiến người cùng nhiễm bệnh 'ra đi', bản thân bị bệnh tật giày vò, cô đơn khi đi điều trị một mình... sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn tâm lý, mất ngủ, trầm cảm... ở F0 khỏi bệnh.

Các chuyên gia cho rằng, việc nghiên cứu, theo dõi di chứng hậu Covid-19 diễn ra trong thời gian chưa dài, nên không thể nói chắc chắn rằng di chứng nào là vĩnh viễn hay ngắn hạn; hay chúng sẽ hết do tự nhiên hay điều trị.

Do đó, sau khỏi Covid-19 mà có bất thường về chức năng như khó thở, mất ngủ, đau khớp, đau đầu, rối loạn nhịp tim... người bệnh nên đi khám để được đánh giá toàn diện chức năng các cơ quan, mức độ tổn thương, để có hướng điều trị phù hợp, tránh tình trạng phát sinh bệnh mới hậu Covid-19.