Vụ ám sát CEO UnitedHealthcare hé lộ nỗi thất vọng của người dân Mỹ với vấn đề bảo hiểm y tế

[trungthuc]

Vụ nổ súng mưu sát Tổng giám đốc UnitedHealthcare ông Brian Thompson cho thấy, công chúng ngày càng thất vọng với ngành bảo hiểm y tế.

Trong chương trình "CBS Mornings" được phát sóng vào hôm thứ Sáu, 6 tháng Mười Hai, Bác sĩ Céline Gounder, cộng tác viên y khoa tại CBS News kiêm biên tập viên đảm trách về y tế công tại KFF Health News cho biết, vấn đề gây trăn trở đó là chi phí cho chăm sóc sức khỏe nay quá cao.

"Nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng túng thiếu tại Hoa Kỳ là các chi phí có liên quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe", bà Gounder cho biết.

(Ảnh minh họa: Pixabay/Pexels)

Bên cạnh các khoản tiền phải chi tiêu như chợ búa, xe cộ và tiền thuê nhà, các gia đình tại Hoa Kỳ còn phải đối diện với một nguồn ngân khoản đáng lo ngại nhất là chăm sóc sức khỏe, theo kết quả thăm dò do KFF cho công bố.

"Người dân Mỹ đang sống trong thời điểm mà vấn đề chăm sóc sức khỏe là một dịch vụ quá xa xỉ và họ đã không cáng đáng nổi số tiền này, đó là một lý do khiến cho họ thật ngán ngẩm", bà Gounder cho biết thêm.

"Có một số vấn đề có thể được giải quyết", Gounder cho biết. "Tỷ như, dưới thời cựu Tổng thống Barack Obama, chính phủ lúc bấy giờ đã ban hành Đạo Luật Chăm Sóc Y Tế Giá Phải Chăng (ACA), giúpcho người dân ghi danh bảo hiểm y tế được dễ dàng hơn với lệ phí phải chăng".

"Lúc đó người dân được nhận Medicaid, đã vậy trên thị trường còn có nhiều công ty cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế giúp cho chúng ta dễ dàng lựa chọn. Chưa hết, dân Mỹ còn nhận được trợ cấp để giúp việc ghi danh các dịch vụ bảo hiểm trên thị trường trở nên thuận lợi hơn", bà Gounder cho biết. "Các khoản trợ cấp đó thậm chí còn hào phóng hơn trong thời kỳ đại dịch Covid-19. Không những thế, các khoản trợ cấp còn được gia hạn theo Đạo Luật Giảm Lạm Phát dưới thời của Tổng thống Joe Biden hiện nay".

Tại Hoa Kỳ, người dân không những phải đối diện với chi phí chăm sóc sức khỏe tăng cao mà còn cả lệ phí đóng bảo hiểm y tế nữa.

Theo một cuộc thăm dò được công bố hồi đầu năm nay được KFF cho thực hiện, một phần tư số người trưởng thành tại Hoa Kỳ cho biết, lý do mà khiến cho họ không sử dụng hoặc đình hoãn ghi danh dịch vụ chăm sóc là do lệ phí bị tính quá cao.

"So với các quốc gia phát triển khác, chính sách chăm sóc y tế tại Hoa Kỳ có phần bị lạc hậu", Gounder cho biết. "Có rất nhiều quốc gia đã hoạch định mô hình y tế được xã hội hóa rộng rãi. Nhân đây, Medicare chính là y tế được xã hội hóa, và ngay cả mô hình y tế được xã hội hóa đó cũng là dịch vụ chăm sóc sức khỏe đắt đỏ nhất trên thế giới dành cho người cao niên".

Chính phủ cũng đưa ra nhiều đề nghị khác nhau nhằm giúp cải thiện tình hình, gồm có Đạo Luật Giảm Lạm Phát, nhằm mục đích thỏa thuận mức giảm giá các dược phẩm.

"Đã có ​​một phiên đàm phán về giá thuốc. Chính phủ sắp kế nhiệm muốn gạt bỏ Đạo Luật Giảm Lạm Phát, hoặc ít nhất là các quy định ban hành trong đạo luật đó. Cho nên, chúng tôi chưa biết liệu rằng, đạo luật này có còn được giữ nguyên vẹn hay không?", Gounder cho biết.

Lãnh vực chăm sóc sức khỏe cũng từng có những thương vụ sáp nhập và mua lại, đồng nghĩa với việc sẽ có ít sự cạnh tranh hơn.
"Chính phủ của Tổng thống Biden đã nỗ lực rất nhiều trong việc giải quyết các vụ kiện chống độc quyền nhằm ngăn chặn các vụ sáp nhập trong hệ thống dược phẩm", Gounder cho biết. "Chính phủ ông Trump lúc nhiệm kỳ đầu tiên cũng cố gắng tạo ra sự minh bạch hơn trong hệ thống giá cả về dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đó cũng là một cách cải thiện tình hình nhưng vẫn chưa đủ. Mục đích của tất cả những điều này đều nhằm giảm bớt một vấn đề vẫn còn nan giải lớn hơn."

Trong các bài viết trên mạng xã hội, các bác sĩ thường kể lại các kinh nghiệm của họ cho thấy ngày càng có nhiều đơn khiếu nại bị từ chối, và ngay cả bà Gounder cũng đang chứng kiến tình trạng tương tự.

"Hiện nay, người dân Hoa Kỳ đang nhận thấy rằng, các công ty bảo hiểm ngày càng áp dụng AI (Artificial Intelligence–Trí Tuệ Nhân Tạo) nhằm ra sức từ chối yêu cầu được bồi thường, rồi sau đó là các hình thức AI mới ra đời với mục đích cạnh tranh với các hệ thống chăm sóc sức khỏe lập trình nhằm chống lại AI của các công ty bảo hiểm sức khỏe", bà Gounder nói. "Là một bác sĩ, tôi lại phải sử dụng điện thoại nhiều hơn để tham khảo các công ty khác nhau nhằm tìm ra câu trả lời cho lý do vì sao mà bệnh nhân của tôi phải cho nhập viện".

Nếu yêu cầu bồi thường bị từ chối, Gounder gợi ý ra một số phương cách:
- Thu thập tất cả các hồ sơ cần thiết để cho đối chất
- Xem xét kỹ lưỡng các hóa đơn nhận được và để ý kỹ các vấn đề đó là gì
- Thảo luận với bác sĩ để xem xét liệu họ có thể giúp đỡ gì trong việc đệ đơn xin khiếu nại.
Một số tiểu bang chấp nhận đơn khiếu nại được đệ trình lên các ủy ban quản trị bảo hiểm tại đó, và hãy cân nhắc điều này. Hãy vào naic.com và tra cứu cơ quan quản trị bảo hiểm tại tiểu bang mình đang sinh sống.