Một phát minh quá tuyệt vời
Nhân loại đã được cứu vớt …
Ung thư không còn là nỗi ám ảnh đối với mỗi chúng ta nữa
Vào ngày 28 và 29.7, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM dưới sự hỗ trợ của một bác sĩ người Đức sẽ tiến hành mổ nội soi ung thư đại trực tràng bằng phương pháp ứng dụng ICG – một chất nhuộm màu trong chẩn đoán y khoa mới được Bộ Y tế cho phép sử dụng. Đây là hai bệnh nhân ung thư đầu tiên ở Việt Nam được ứng dụng phương pháp này.

Bệnh nhân ung thư đại trực tràng đang điều trị tại Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM (ảnh K.Q)
Bệnh nhân đầu tiên là chị Nguyễn Thị V (39 tuổi, Tiền Giang), nhập viện vì đi cầu ra máu 2 tuần. Người bệnh được khám, nội soi đại trực tràng, làm MRI và được chẩn đoán bị ung thư trực tràng giai đoạn IIB. Các bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị là mổ cắt trực tràng và nạo hạch triệt căn dưới hướng dẫn của ICG. Tiên lượng tốt, tỉ lệ sống trên 5 năm từ 70 – 80%.
Bệnh nhân thứ hai là anh Trần Trung C (35 tuổi, Long An), nhập viện vì táo bón, sụt cân 10kg trong 2 tháng, đau âm ỉ bụng bên trái. Người bệnh được khám, nội soi đại trực tràng, làm MRI và được chẩn đoán ung thư đại tràng chậu hông di căn gan đa ổ. Phương pháp điều trị bước 1 là cắt đại tràng chậu hông và nạo hạch dưới sự hướng dẫn của ICG. Sau đó, bệnh nhân sẽ tiếp tục hóa trị nhắm trúng đích và nếu còn sang thương, sẽ được chỉ định cắt u gan. Tiên lượng sống trên 5 năm đối với bệnh nhân này là 30 – 40%.
Theo ThS BS. Nguyễn Hữu Thịnh – Trưởng phòng Khoa học Đào tạo Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - Indocyanine green (ICG) là một chất nhuộm màu được sử dụng trong chẩn đoán y khoa. ICG được áp dụng rộng rãi trên thế giới ở các bệnh lý như ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư da... Tại Việt Nam, Bộ Y tế mới cho phép Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM sử dụng chất ICG trong phẫu thuật điều trị ung thư.
“Tế bào ung thư di căn theo hạch bạch huyết. Nếu đã di căn, việc cắt và nạo vét không triệt để tế bào ung thư thì việc tái phát bệnh là đương nhiên. Hạch bạch huyết là cấu trúc bình thường trong cơ thể, để nhận biết được hạch bình thường hay di căn, bằng mắt thường, bác sĩ không thể nhận biết được. Do đó, để có thể lấy hết hạch di căn là một vấn đề khó khăn cho kỹ thuật viên. Việc dùng chất ICG sẽ giúp làm tăng tỷ lệ xác định chính xác đối với các hạch di căn và giúp chẩn đoán bệnh chính xác hơn, từ đó giúp phẫu thuật cắt bỏ u và nạo vét hạch triệt để hơn. Điều này giúp tăng khả năng khỏi bệnh trên và giảm tỷ lệ tái phát đối với người bệnh ung thư đại trực tràng. Chi phí phẫu thuật khi áp dụng ICG thay đổi không đáng kể. Ngoài ung thư đại trực tràng, ICG còn được áp dụng trong các bệnh lý như ung thư vú, ung thư da, ung thư dạ dày” – Th.s Thịnh cho biết.
Ung thư đại trực tràng là bệnh ác tính đường tiêu hóa thường gặp ở hầu hết các nước trên thế giới. Trong các bệnh ung thư, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ ba ở nam giới và thứ hai ở nữ giới. Nguy cơ mắc phải ung thư đại trực tràng trong suốt đời mỗi người được ước tính khoảng 1/20. Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba trong các loại ung thư.
Ở các nước phát triển, tần suất ung thư đại trực tràng giảm dần từ 2,1 - 2,8% mỗi năm. Nguyên nhân của việc giảm này có thể do hiệu quả của những chương trình tầm soát ung thư đại trực tràng. Tuy nhiên, tần suất ung thư đại trực tràng đang ngày càng gia tăng ở các nước đang phát triển. Hiện nay, tại Việt Nam số lượng ung thư đại trực tràng đang gia tăng đáng kể so với 10 năm trước.
Bệnh ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm hầu như không có triệu chứng và thường được phát hiện thông qua các chương trình tầm soát ung thư.. Ở giai đoạn trễ hơn, người bệnh ung thư đại trực tràng thường có các biểu hiện như tiêu ra máu, thay đổi thói quen đi tiêu (tiêu phân lỏng xen kẽ táo bón), thay đổi hình dạng khối phân, mót rặn, đau bụng và thiếu máu... Tuy nhiên, các triệu chứng trên có thể gặp ở các bệnh lý khác. Nếu người bệnh đến trễ, có thể gặp các biến chứng như tắc ruột, chảy máu tiêu hóa, thủng u. Trung bình có khoảng 20 - 25% người bệnh ung thư đại trực tràng được chẩn đoán ở giai đoạn rất trễ khi các tế bào ung thư đã tiến triển và lan rộng.
Phương pháp điều trị chủ yếu đối với bệnh ung thư đại trực tràng là phẫu thuật cắt khối u kèm nạo hạch. Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM mỗi năm tiếp nhận điều trị khoảng 500-700 trường hợp ung thư đại trực tràng. Hầu hết người bệnh đều ở giai đoạn muộn (Giai đoạn III - IV), số người bệnh ở giai đoạn sớm thường ít gặp. Tỷ lệ khỏi bệnh của ung thư giai đoạn sớm là trên 95%, ung thư có triệu chứng khoảng 50% và ung thư di căn xa là dưới 5%.