Bị đột quỵ, xơ gan, viêm màng não cùng lúc: "Thủ phạm" là 1 loại đồ uống

[Cupcake01]

Trong vòng một tuần qua, Trung tâm Hồi sức tích cực (ICU), Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận hàng loạt ca bệnh nặng, điểm chung là đều có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài.

Trường hợp bệnh nhân nữ L.T.T (74 tuổi, trú tại Tuyên Quang) là một ví dụ điển hình. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đột quỵ, viêm màng não, xơ gan nặng.

Qua khai thác tiền sử, người nhà bệnh nhân cho biết người bệnh có tiền sử uống rượu hơn 10 năm, trung bình 500–700 ml/ngày, dù đã được chẩn đoán xơ gan từ 10 năm trước.

Trước nhập viện khoảng 10 ngày, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, yếu nửa người, méo miệng sau khi uống rượu. Đây là các dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ. Tại cơ sở y tế địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não và nhồi máu não trên nền xơ gan nặng.

Sau ba ngày điều trị không cải thiện, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng lơ mơ, phải đặt nội khí quản và thở máy.

Theo ThS.BS Hà Việt Huy, Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân nhập viện với biểu hiện suy đa cơ quan rõ rệt, phù não tiến triển và dịch não tủy có nhiều bất thường.

“Bệnh nhân bị viêm màng não do vi khuẩn phối hợp nhồi máu não – tình trạng cực kỳ phức tạp do xơ gan mất bù và hệ miễn dịch bị hủy hoại sau nhiều năm uống rượu”, bác sĩ Huy cho biết.

Một trường hợp khác là ông N.V.C (53 tuổi, trú tại Bắc Ninh), có tiền sử uống rượu 10–15 năm, khoảng 300–500 ml/ngày. Sau khi mổ thoát vị rốn tại tuyến dưới, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào sốc nhiễm khuẩn hậu phẫu do nền gan xơ nặng, buộc phải chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Theo bác sĩ Huy, sau phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nhiễm trùng, xơ gan mất bù và đang được điều trị tích cực. Tuy nhiên, đến ngày thứ ba, ông bất ngờ nôn ra máu ồ ạt, tụt huyết áp nhanh. Đây là các biểu hiện của giãn vỡ tĩnh mạch thực quản - một biến chứng nguy hiểm thường gặp ở người xơ gan.

“Chỉ trong thời gian ngắn, bệnh nhân vừa sốc nhiễm trùng, vừa sốc giảm thể tích do mất máu. Dù được hồi sức tích cực nhưng tiên lượng rất xấu, gia đình đã xin cho bệnh nhân về”, bác sĩ Huy cho biết.

Trường hợp thứ ba là ông T.V.G (56 tuổi, trú tại Hưng Yên), có tiền sử uống rượu hơn 20 năm, gần 1 lít/ngày. Dù đã được chẩn đoán xơ gan cách đây 7 năm nhưng ông không điều trị. Trước nhập viện 2 ngày, bệnh nhân xuất hiện khó thở, tụt huyết áp, lơ mơ và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm trùng nặng, cần dùng thuốc vận mạch liều cao.

Các xét nghiệm và biểu hiện của người bệnh cho thấy bệnh nhân bị suy gan mất bù và tổn thương đa cơ quan toàn thân.

Hậu quả của xơ gan do lạm dụng rượu bia

Lạm dụng rượu kéo dài gây xơ gan, từ đó dẫn đến hàng loạt biến chứng nguy hiểm như suy gan, xuất huyết tiêu hóa, giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, phù chân, cổ trướng, hôn mê gan, nhiễm trùng huyết, suy thận cấp, rối loạn đông máu và tăng nguy cơ ung thư gan.

Bác sĩ Huy nhấn mạnh, ở người xơ gan nặng do lạm dụng rượu bia, hệ miễn dịch và khả năng bảo vệ nội tạng gần như bị phá hủy. Khi nhiễm trùng hoặc chảy máu tiêu hóa, cơ thể không thể chống đỡ nổi, dẫn đến tình trạng "sốc chồng sốc" khiến việc hồi sức vô cùng khó khăn.

Với người từng được chẩn đoán xơ gan, tuyệt đối không được tiếp tục uống rượu, kể cả với liều nhỏ, bác sĩ Huy lưu ý. Các dấu hiệu như mệt mỏi kéo dài, phù chân, vàng da, xuất huyết dưới da, rối loạn ý thức... là tín hiệu cảnh báo nguy kịch. Nếu có các triệu chứng này, cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt.

“Xơ gan giống như một 'ngòi nổ' có sẵn. Chỉ cần thêm yếu tố kích hoạt như nhiễm trùng hay xuất huyết, bệnh nhân có thể rơi vào biến chứng nguy hiểm và nhanh chóng tử vong nếu không xử trí kịp thời”, bác sĩ Huy cảnh báo.


VietBF@ Sưu tập