CalOptima rút sự ủng hộ đầu tư cho 360 PACE để xây trung tâm y tế mới dành cho cao niên tại Westminster, đẩy dự án trị giá hàng triệu đô la vào tình trạng bấp bênh, vì nghi liên quan tới 360 Health, được cho là công ty “chi nhánh” bị cáo buộc gian lận các chương trình y tế liên bang và cũng dính líu đến cựu Giám Sát Viên Andrew Đỗ.
CalOptima là cơ quan bảo hiểm dành cho cư dân có thu nhập thấp của Orange County. Hội Đồng Quản Trị (HĐQT) của CalOptima rút lại sự ủng hộ của họ hồi năm 2023.
Việc đầu tư này là điều kiện cần thiết để trung tâm y tế nhận được sự chấp thuận từ tiểu bang và liên bang. Trung tâm đã hoàn thành 95% tại Little Saigon với chi phí hơn $5 triệu đô và dự kiến khai trương vào Tháng Bảy.
Tuy nhiên, HĐQT CalOptima vẫn để ngỏ khả năng tái ủng hộ dự án sau khi nhân viên của họ điều tra về các cáo buộc này.
“Thẩm định là hướng đi chúng ta cần thực hiện,” bà Isabel Becerra, chủ tịch HĐQT CalOptima, cho biết.
Cuộc bỏ phiếu có sự đồng thuận của cả 11 thành viên HĐQT, ngoại trừ Ủy Viên Jose Mayorga vắng mặt.
Bà Yunkyung Kim, giám đốc điều hành CalOptima, cho biết trong một cuộc phỏng vấn hôm Thứ Sáu rằng nhân viên sẽ báo cáo lại với HĐQT trong 30 ngày.
“Đây là lần đầu tiên chúng tôi rút lại thư ủng hộ. Chúng tôi không đưa ra quyết định này một cách hời hợt vì chúng tôi hiểu rằng PACE là một chương trình có giá trị dành cho người cao tuổi''.
Theo CalOptima, PACE (Program of All-Inclusive Care for the Elderly – Chương Trình Chăm Sóc Toàn Diện Cho Người Cao Niên), giúp cao niên duy trì sự độc lập khi họ còn có thể. PACE điều phối và cung cấp tất cả các dịch vụ chăm sóc, phòng ngừa, chăm sóc chính, chăm sóc cấp tính và dài hạn cần thiết để cao niên có thể tiếp tục sống sống tại nhà thay vì phải vào viện dưỡng lão.
Cơ sở rất cần thiết
Ông Stuart Pfeifer, phát ngôn viên đại diện cho Luật Sư Eliot Krieger của 360 PACE, cho biết nhóm này hy vọng HĐQT CalOptima sẽ tái ủng hộ dự án.
“Chúng tôi được khích lệ khi HĐQT nói rằng đây không phải là quyết định cuối cùng,” ông Pfeifer nói. “Chúng tôi mong muốn hợp tác với CalOptima trong cuộc điều tra của họ. Chúng tôi tin rằng, một khi họ hiểu rõ sự thật, họ sẽ ủng hộ trở lại.”
Khi phát biểu trước HĐQT CalOptima vào Thứ Năm, Luật Sư Krieger khẳng định rằng 360 PACE không phải là chi nhánh của 360 Clinic, tên hoạt động của 360 Health.
Ông Eliot Krieger hiện cũng là một trong hai luật sư đại diện ông Andrew Đỗ, người sẽ bị tòa liên bang ở Santa Ana tuyên án vào ngày 31 Tháng Ba tới đây vì tội nhận hối lộ liên quan đến khoảng $10 triệu chăm lo cao niên và người nghèo.
Tuy nhiên, bà Kim của CalOptima cho biết trong hồ sơ xin thư đầu tư, 360 PACE đã nhiều lần tự nhận có liên kết với 360 Health. “Họ đã tự xác định điều đó,“ bà nói.
CalOptima công bố với OCR các tài liệu xin cấp phép, cũng như các thư ủng hộ từ giới chức địa phương, dịch vụ y tế và tổ chức cộng đồng, trong đó có đề cập đến mối liên kết giữa 360 PACE và 360 Health.
Kế hoạch hoạt động do 360 PACE đệ trình cũng xác định công ty này là một “công ty con” của 360 Health, đồng thời nhấn mạnh kinh nghiệm của 360 Health trong việc cung cấp xét nghiệm COVID-19 cho hơn 40,000 cư dân Orange County.
Ông Pfeifer nói: “Tại thời điểm nộp đơn xin hỗ trợ từ CalOptima, 360 Clinic thuộc sở hữu của một số công ty khác nhau. Một số ít chủ sở hữu những công ty này cũng có quyền sở hữu một phần của 360 PACE. Tuy nhiên, 360 Clinic không phải là một chi nhánh của 360 PACE. 360 Clinic thực tế đã ngừng hoạt động từ bốn năm nay.”
Trung tâm 360 PACE sẽ hoạt động theo mô hình của tiểu bang dưới dạng PACE. Hiện có ít nhất hai trung tâm PACE khác được CalOptima phê duyệt tại Anaheim và Santa Ana, cùng với một trung tâm do chính CalOptima điều hành, mở cửa vào năm 2013 tại Garden Grove.
Ngân sách Medicare và Medicaid tài trợ cho chương trình PACE, đồng thời phải được Bộ Y Tế California và Trung Tâm Dịch Vụ Medicare & Medicaid liên bang phê duyệt.
Vụ kiện tố cáo nội bộ
Mối lo ngại của CalOptima về 360 PACE bắt nguồn từ vụ kiện tố cáo nội bộ vào Tháng Năm, 2024, cáo buộc 360 Clinic đã dàn xếp để nhận “lại quả” bất hợp pháp từ bác sĩ và gian lận các chương trình y tế liên bang.
Vụ kiện cáo buộc 360 Clinic đã lập hóa đơn kép cho các cơ quan chính phủ về xét nghiệm COVID-19 và tìm cách nhận hoa hồng từ bác sĩ cho việc giới thiệu bệnh nhân.
Đơn kiện của bà Laura Garcia, cựu nhân viên, cũng cáo buộc giới chức của 360 Clinic thông đồng để gửi bệnh nhân đến các dịch vụ y tế do công ty sở hữu hoặc do người thân của họ điều hành, điều này vi phạm quy định liên bang và tiểu bang về việc bác sĩ tự giới thiệu bệnh nhân.
Ông Pfeifer phản hồi rằng các cáo buộc của Garcia là “vô căn cứ.”
“Bà Garcia chỉ làm việc một tháng tại 360 Clinic — trong đó một nửa thời gian là tham gia định hướng và đào tạo nhân viên — trước khi bị cho thôi việc do công ty quyết định đóng cửa,” ông nói.
Công ty xét nghiệm COVID-19 được ông Vince Tiến Nguyễn thành lập vào năm 2020 khi đại dịch ở đỉnh điểm.
Ông Vince là người điều hành viện chăm sóc điều dưỡng và nhà dưỡng lão do gia đình ông sở hữu, cùng với người anh vợ là ông Gary Nguyễn, và ông David Ngô, theo đơn kiện.
Đơn kiện cáo buộc ba ông Vince, Gary, và David hợp tác với Bác Sĩ Linh Nguyễn, người thực hành các hoạt động về xét nghiệm COVID-19 tại Arizona.
Theo hồ sơ tòa án liên bang, ông Linh Nguyễn đã nhận tội gian lận chăm sóc sức khỏe vào Tháng Ba, 2024 và bị kết án 24 tháng tù giam. Theo thỏa thuận nhận tội, ông Linh gian lận các chương trình bảo hiểm y tế, như Medicare và Blue Shield, với số tiền $3.7 triệu đô từ năm 2016 đến 2021.
Trước khi bị truy tố, ông Linh Nguyễn giúp ông Vince, ông Gary, và ông David thành lập 360 Clinic, theo đơn kiện.
Ông Pfeifer lưu ý rằng ông Linh Nguyễn đã rời khỏi 360 Clinic sau khi bị truy tố.
Các cáo buộc chống lại 360 Clinic
Bà Garcia cáo buộc trong đơn kiện rằng bà thực chất bị sa thải để ngăn bà báo cáo việc 360 Clinic vi phạm những điều sau:
-Báo cáo sai sự thật với cơ quan “Health Resources and Services Administration” của liên bang rằng bệnh nhân được hỏi liệu họ có bảo hiểm tư nhân hoặc khả năng chi trả cho các xét nghiệm hay không.
-Cố tình báo cáo rằng kết quả xét nghiệm COVID-19 ban đầu là “bị thất lạc” hoặc “sai,” buộc bệnh nhân quay lại xét nghiệm tiếp, một điều không cần thiết và bệnh nhân có thể bị tính phí thêm lần nữa.
-Bố trí các thành viên gia đình hoặc những người có quan hệ kinh doanh với các lãnh đạo điều hành công ty ở các địa điểm xét nghiệm có lợi cho các hành động gian lận.
Liên quan tới Andrew Đỗ
360 Clinic hiện cũng đang bị quận hạt kiểm toán về tất cả các hợp đồng liên quan đến đại dịch. Cuộc kiểm toán này diễn ra sau khi cựu Giám Sát Viên Andrew Đỗ nhận tội trước tòa án liên bang vì biển thủ hơn $550,000 để chuyển $10 triệu tiền hỗ trợ đại dịch cho Viet America Society, tổ chức bất vụ lợi do con gái ông lãnh đạo.
Số tiền này đáng lẽ được sử dụng để cung cấp bữa ăn cho cao niên bị đại dịch ảnh hưởng và xây dựng đài tưởng niệm Chiến Tranh Việt Nam trong công viên Mile Square Regional Park, Fountain Valley, nhưng chỉ khoảng $1.4 triệu được dùng cho các bữa ăn, và đài tưởng niệm vẫn chưa hoàn thành.
Theo thỏa thuận nhận tội, ông Andrew Đỗ thừa nhận một phần số tiền này được chuyển đến hai người con gái của ông.
Ông Andrew Đỗ cũng liên quan đến 360 Clinic. Luật Sư Brandon Gonzalez, đại diện bà Garcia, cho biết bà Garcia được bà Josie Batres, vợ của ông Chris Wangsaporn, cựu chánh văn phòng của ông Andrew Đỗ, mướn làm việc tại 360 Clinic.
