Thời gian qua, dư luận ở Cà Mau râm ran chuyện các bệnh viện ăn gian tiềnbênh của bệnh nhân bằng cách làm xét nghiệm huyết học nhưng lại thu tiền xét nghiệm huyết đồ, với mức phí chênh lệch 20.000 đồng/lần xét nghiệm.
Sau khi Thanh tra tỉnh Cà Mau có công văn yêu cầu giám đốc các bệnh viện (BV) công lập và các cơ sở y tế có hợp đồng khám và điều trị bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) báo cáo bằng văn bản về số lượng, đơn giá và tổng số tiền thực hiện xét nghiệm huyết đồ (từ 1.10.2010 đến 6.5.2013), th́ phát hiện tổng số tiền các đơn vị này thu chênh lệch hơn 15 tỉ đồng.
Xét nghiệm... chưa tới huyết đồ
Năm 2010, Báo Thanh Niên từng phản ánh về t́nh trạng bệnh nhân xét nghiệm huyết học mà bị thu tiền huyết đồ tại các BV ở Cà Mau. Sau đó, ngành y tế và BHXH tỉnh có văn bản hướng dẫn (số 656/ HD-LN) nêu rơ là các cơ sở đă trang bị máy huyết học 18 thông số trở lên thực hiện xét nghiệm được thanh toán theo giá huyết đồ. Được ngành chủ quản “bật đèn xanh”, các BV trong tỉnh chuyển sang thu 60.000 đồng/lần xét nghiệm, thay v́ 40.000 đồng như trước kia.
Bác sĩ Châu Quốc Lượng, cán bộ BV đa khoa khu vực Cái Nước - người nhiều năm đấu tranh về việc thu bất hợp lư này, khẳng định: “Các máy xét nghiệm của BV đa khoa Cái Nước không làm được xét nghiệm huyết đồ. Chỉ khi nào thực hiện xét nghiệm phết máu ngoại biên cộng với tổng phân tích tế bào máu ngoại vi mới đúng là xét nghiệm huyết đồ. Các BV chỉ xét nghiệm huyết học (phân tích tế bào máu ngoại vi), mà thu tiền huyết đồ là ăn gian tiền của người bệnh”.Điều đáng nói là khi kư vào văn bản hướng dẫn trên, lănh đạo Sở Y tế và BHXH tỉnh đă quên mất quyết định ngày 6.2.2009 của Chủ tịch UBND tỉnh về việc quy định mức thu viện phí một số dịch vụ y tế phục vụ công tác khám và điều trị cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn. Theo quy định này th́ giá xét nghiệm huyết học chỉ thu ở mức 30.000 đồng - 40.000 đồng, tùy theo máy đếm tự động hay máy đếm laser. “Việc ra văn bản hướng dẫn của Sở Y tế và BHXH chỉ là phương án “cứu” các BV đă “lỡ” thu giá huyết đồ và để qua mặt bệnh nhân mà thôi”, bác sĩ Lượng khẳng định.

Ngày 6.9, trả lời PV Thanh Niên, Giám đốc Sở Y tế Cà Mau Huỳnh Quốc Việt thừa nhận: “Đúng là xét nghiệm chưa đến huyết đồ, mà thu tiền huyết đồ”. Tuy nhiên, ông nói: “Các BV cũng không tính chuyện ăn gian đâu, nếu tính chuyện ăn gian, họ thêm công đoạn phết máu ngoại biên th́ việc thu tiền sẽ không ai thắc mắc”.
'Trích 35% làm lương'
Hiện vấn đề đặt ra là nếu đă thu sai, số tiền chênh lệch lớn như thế th́ giải quyết, khắc phục như thế nào? Có trả lại cho người bệnh không, trả bằng cách nào? Ông Việt cho rằng các BV thu tiền bằng liên đỏ, cũng nộp nào ngân sách và tái đầu tư lại, chứ không có việc chia nhau; và từ tháng 4.2013 đến nay, các BV đă thu đúng theo giá của Bộ Y tế quy định.
Trong khi đó, ông Châu Minh Nghiệm, Trưởng pḥng Tài chính - Hành chính sự nghiệp (Sở Tài chính Cà Mau), cho biết: “Số tiền thu xét nghiệm, sau khi trừ thuốc máu, dịch truyền... các BV trích ra 35% để làm lương, số c̣n lại th́ đưa vào kinh phí hoạt động của đơn vị”.
Nguồn tin tin cậy của Thanh Niên cho biết: “Sau khi Thanh tra tổng hợp các số liệu từ các BV về, tính toán số tiền chênh lệch từng BV; đồng thời gửi về từng đơn vị đề nghị họ kư xác nhận. Nhưng hiện có đơn vị không thừa nhận bằng cách không kư mà gửi trả lại Thanh tra bằng văn bản trống chữ kư”. Giải thích lư do các BV không kư, nguồn tin trên cho rằng nếu kư, họ phải hoàn lại số tiền mà họ đă thu sai nên họ... không kư (!?).
Hàng tỉ đồng chêch lệch
Số lượng, đơn giá và tổng số tiền thực hiện xét nghiệm huyết đồ (từ ngày 1.10.2010 - 6.5.2013) của một số BV:
- BVĐK tỉnh Cà Mau có 73.731 lượt xét nghiệm, tổng chênh lệch mức thu: 1,4 tỉ đồng.
- BV Sản - Nhi có 157.639 lượt, chênh lệch: 3,2 tỉ đồng.
- BVĐK khu vực Đầm Dơi có 54.392 lượt, chênh lệch: 1,6 tỉ đồng.
- BVĐK khu vực Trần Văn Thời có 51.539 lượt, chênh lệch: 1,5 tỉ đồng.
- BVĐK khu vực Năm Căn có 43.074 lượt, chênh lệnh: 1,1 tỉ đồng.
- BVĐK khu vực Cái Nước có 131.316 lượt, chênh lệnh: 2,3 tỉ đồng..
vnn