Nam bệnh nhân thích ăn gỏi cá, gần đây bị sưng nề từng khối ở vùng ngực, cánh tay, đùi trái. Sau đó, phần sưng bị vỡ ra, chảy mủ, kéo ra được 2 con giun dài khoảng 7-8cm.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái vừa tiếp nhận bệnh nhân nam (42 tuổi trú tại xă Ngọc Chấn, huyện Yên B́nh) nhiễm bệnh giun rồng.
Bệnh nhân có tiền sử uống nước khe suối, ăn gỏi cá… và đă nhiều năm nay không tẩy giun, sán. Một tháng trước, anh bị sưng nề từng khối ở vùng ngực, cánh tay, đùi trái. Gần đây phần sưng bị vỡ ra, chảy mủ, kéo ra được 2 con giun dài khoảng 7 - 8cm. Đến ngày 6/6, người bệnh đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái khám trong t́nh trạng tỉnh, không sốt, không nôn, khó thở, có khối sưng nề ở ngực, cánh tay trái và đùi trái, ấn đau tức, chảy mủ.
Giun rồng được lấy ra từ cơ thể bệnh nhân
Siêu âm cho thấy tổ chức dưới da vùng thành ngực có vài ổ giảm âm rải rác, ổ lớn kích thước 35x12mm, vùng cách tay trái tại vị trí siêu âm có ổ giảm âm kích thước 9x3mm, mặt sau đùi trái có ổ giảm âm kích thước 7x4mm.
Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm giun rồng (Dracunculus), các bác sĩ đă vệ sinh, gắp hết giun ra, dùng kháng sinh Metronidazol để điều trị bội nhiễm vết loét. Hiện tại, người đàn ông này tỉnh táo, sức khoẻ tốt, đang được theo dơi và tiếp tục điều trị.
Bệnh giun rồng có tên khoa học là Dracunculus medinensis gây bệnh ở người và động vật. Bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa và xâm nhập vào cơ thể qua nước uống hoặc thức ăn như ăn tái, sống từ các động vật thủy sinh (cá, ếch, nhái, tôm…) có chứa ấu trùng giun rồng. Mọi lứa tuổi đều có thể bị nhiễm bệnh và tỷ lệ mắc có thể lên tới 60%.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân nhiễm giun rồng
Thời gian ủ bệnh kéo dài 9 - 14 tháng và tiến triển âm thầm, ít khi gây tử vong trực tiếp nhưng có thể tử vong do biến chứng của bệnh như nhiễm trùng thứ phát, áp xe lạnh xuất hiện tại chỗ giun chết, nhiễm trùng khớp…) tê liệt tủy sống, liệt nửa người do giun bị chết và vôi hóa.
Những dấu hiệu khi mắc bệnh giun rồng
Khi mới mắc bệnh thường không phát hiện có triệu chứng đặc biệt nào. Khoảng 1 năm sau đó, khi giun cái bắt đầu di chuyển và phát triển trong các mô dưới da, người bệnh có thể có các dấu hiệu: Sốt nhẹ, chóng mặt, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, mẩn đỏ, tê cứng và ngứa tại chỗ giun khu trú.
Vài ngày tiếp theo, vết sưng tấy vỡ tiết ra dịch vàng, tại ổ tổn thương phát hiện một đoạn con giun màu trắng từ trong chui ra ngoài (thường là phần đầu con giun), nếu không có tác động th́ con giun thường tự chui ra ngoài hoàn toàn sau 3 - 6 tuần.
Một số trường hợp người bệnh tự kéo nhưng làm đứt nửa chừng sẽ khiến ấu trùng giun và các chất độc giải phóng ra ngoài lây lan theo đường đi của giun làm cho t́nh trạng viêm nhiễm trầm trọng hơn, nặng hơn có thể dẫn đến các biến chứng như nhiễm trùng huyết, viêm cứng khớp, áp xe do giun chết trước khi thải ra ấu trùng giun hoặc uốn ván.
Điều trị bệnh giun rồng
Khi thấy giun chui ra tại ổ sưng tấy sử dụng một que tṛn rồi lăn cuộn từ từ để kéo hết giun ra ngoài (không cầm kéo mạnh hoặc chích rạch vết thương để lấy giun ra ngoài).
Điều trị bằng mebendazole hoặc thiabendazole; dùng thêm kháng sinh, giảm đau, chống phù nề.
Ngâm vùng tổn thương vào nước ấm để kích thích giun chui ra, nước sau ngâm tổn thương rắc vôi bột, hoặc Cloramin B trước khi thải ra môi trường.
Pḥng bệnh giun rồng
Người dân cần thực hiện tốt công tác vệ sinh an toàn thực phẩm: ăn chín, uống sôi; sử dụng các dụng cụ trong chế biến thực phẩm chín và sống riêng biệt (thớt, dao, máy xay, bát, đĩa…) đặc biệt vệ sinh tay sau chế biến thực phẩm sống.
Nấu chín kỹ khi sử dụng các thực phẩm thủy sinh (ếch, cá, tôm…), chôn hoặc đốt, rắc vôi bột phần ruột, đầu… sau khi chế biến hạn chế phát tán nguồn lây. Gia đ́nh cũng không cho chó, mèo ăn sống các thực phẩm thủy sinh (ếch, cá, tôm…).
Những người bệnh đang trong giai đoạn tiến triển của bệnh Guinea không tắm, rửa tại ao hồ hoặc các nguồn nước sinh hoạt khác để tránh phát tán ấu trùng ra môi trường. Bệnh nhân làm sạch vết thương, băng bó thường xuyên vùng da bị bệnh cho đến khi lấy hết hoàn toàn giun ra khỏi cơ thể.
