Your's Health

[florida80]

HƯỚNG DẪN SƠ CỨU (FIRST AID)
KHI BỊ CÔN TRÙNG, ĐỘNG VẬT VÀ NGƯỜI CẮN TRONG LÚC SINH HOẠT NGOÀI TRỜI Lynn Ly phỏng dịch theo "The Everything First Aid"


Những hoạt động ngoài trời như làm việc, vui chơi, giải trí, du ngoạn ở trong một số hoàn cảnh , khí hậu , và thời tiết . Khí hậu nóng và lạnh đều có thể gây ra những hệ quả đối lập (adverse consequences), và những sinh vật (critters) sống bên ngoài thỉnh thoảng gây dị ứng (ngứa ngáy khó chịu) hoặc tổn thương . Cơ thể bị thiếu nước hoặc ở cao độ (thí dụ lên đỉnh núi) và ở trong một số điều kiện ngoài trời khác cũng có thể làm bạn cảm thấy suy yếu đi .

Cho dù không có vấn đề gì khi bạn hoạt động ngoài trời, nhưng thật quan trọng bạn biết làm gì để chăm sóc hoặc trợ giúp những người bị chấn thương, bị bệnh tật bất ngờ .

I) BỊ CÔN TRÙNG, LOÀI VẬT VÀ NGƯỜI CẮN

Nhiều loại côn trùng và các sinh vật khác, bao gồm cả con người, gây ra các vết cắn và vết châm chích có thể cho cảm giác không thoải mái hoặc đe dọa tính mạng từ nhẹ nhẹ đến trung bình. Điều quan trọng là biết làm gì, làm thế nào để trị liệu, và khi nào thì cần tìm kiếm đến trợ giúp từ chuyên gia y tế để trị liệu bất kỳ thương tổn tàng ẩn bên trong.

1) BÒ CẠP CẮN (SCORPION BITES)

Bò cạp là loại côn trùng nhiều chân có hình dạng giống tôm hùm (lobster-like arthoropods) nằm trong xếp loại côn trùng có nọc độc (arcahnid class, cùng loài nhền nhện = spider class), có một ngòi / kim xoăn ở phần cuối nơi đuôi, và chúng thường được tìm thấy ở vùng sa mạc phía Tây Nam của Mexico (nước Mễ Tây Cơ). Những vết chích / đốt của bọ cạp dường như không có khả năng gây tử vong và dễ dàng điều trị, nhưng lại nguy hiểm cho trẻ nhỏ và người già hơn . Những triệu chứng bao gồm đau nhức ngay lập tức (immediate pain), nóng rát (burning), sưng tấy chút chút (minor swelling) và cảm giác tê (numb) hoặc ngứa ran (tingling sensation).

Những buớc sau đây cần nên thực hiện để trị liệu vết bò cạp cắn:
1. Rửa vùng bị bò cạp cắn bằng xà phòng / xà bông và nước

2. Dùng túi trườm lạnh đặt lên vùng bị bò cạp cắn trong vòng 10 phút , nếu cần thiết thì lập đi lập lại việc trườm lạnh vùng bị cắn với khoảng cách giữa các lần trườm lạnh là 10 phút .

3. Gọi điện thoại đến trung tâm kiểm soát chất độc (the Poison Control Center), hay đi bệnh viện khi có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng gì

2) BỌ VE CẮN (TICK BITES)

Những người sống vùng rừng cây hay đồng cỏ, hay những người dành thời gian vui chơi giải trí ở những khu vực này thì dễ bị bọ ve cắn . Loài côn trùng nho nhỏ này sống bằng cách hút máu các loài động vật có vú (mammals) thí dụ như hươu nai (deer), loài gậm nhấm (rodents), thỏ (rabbits) và có thể truyền bệnh từ động vật sang người .

Việc sơ cứu (first aid) những vết bọ ve cắn bao gồm loại bỏ con bọ ve đang bu bám ngay lập tức để tránh những phản ứng từ vết cắn và giảm thiểu tối đa các loại bệnh nhiễm trùng do bọ ve gây ra thí dụ bệnh Lyme, bệnh nóng sốt Colorado bọ ve (Colorado tick fever), bệnh nóng sốt được phát hiện ở núi đá (Rocky Mountain Spotted fever)

Để tháo bỏ con bọ ve bu bám trên người , hãy làm như sau:
1. Dùng cây nhíp (tweezers) hay cây kẹp nhỏ nhỏ cong cong hay thẳng thẳng (small curl or flat forcepts) kẹp lấy đầu con bọ ve và càng cận sát nơi da đang bị con bọ ve cắn càng tốt, rồi nhẹ nhàng kéo ra, đừng bóp nát hay xoay vặn con bọ ve

2. Rửa vùng bị bọ ve cắn bằng xà phòng / xà bông và nước.

3. Bôi thuốc Antihistamine hoặc loại 1% hydrocortisone cream (loại kem chứa 1% chất hydrocortisone)


Cần phải có sự chăm sóc y tế chuyên nghiệp , nếu con bọ ve cắn quá sâu và bạn không thể tháo gỡ nó ra được, hoặc bạn đang ở trong khu vực được thông báo là có nhiều nguy cơ bị bệnh lyme, hoặc bạn có triệu chứng nóng sốt hay triệu chứng cảm cúm , hoặc bạn có trải nghiệm bắp thịt trở lên suy nhược, tê liệt (paralysis) , hoặc nổi vết tròn đỏ trên da gọi là "phát ban mắt bò" (the bull's eye rash) là đặc chưng của bệnh Lyme .

CẢNH BÁO !!!
Đừng bao giờ bôi petroleum jelly (vaseline), rượu cồn ( alcohol ) ahy ammonia lên con bọ ve - chúng sẽ cắn chặt sâu vào da hơn. Nếu bạn đang ở trong vùng cảnh báo có nhiều nguy cơ bệnh Lyme mà bị bọ ve cắn, bạn nhất định phải phone báo bác sĩ để được tư vấn và ngay lập tức được chăm sóc và điều tri bao gồm việc sử dụng thuốc kháng sinh

6 Động Tác Đơn Giản Của Dược Vương Giúp Sống Trường Thọ Ai Cũng Nên Biết




“Dược vương” Tôn Tư Mạo vốn là vị thầy thuốc trứ danh với y thuật cao thâm cùng những bí kíp sống trường thọ được lưu lại trong “Bị Cấp Thiên Kim Yếu Phương”.






Chân dung của “dược vương” Tôn Tư Mạo.




Trong lịch sử, Tôn Tư Mạo là người sinh sống thời Tùy Đường, Kinh Triệu, Hoa Nguyên (nay là vùng đất Thiểm Tây, Điệu Huyện, Trung Quốc). Từ nhỏ, thể chất của ông đã yếu đuối. Nhưng khi lớn lên với ý chí học y cứu người, ông đã được người dân đương thời phong cho danh hiệu “dược vương”




Tất cả kinh nghiệm quý báu của đời mình đều được ông tổng hợp lại trong “Bị Cấp Thiên Kim Yếu Phương” (gồm 30 quyển ghi lại các phương thuốc cứu nguy đáng giá đáng ngàn vàng) ảnh hưởng sâu xa đến sự phát triển của nền y học cổ truyền Trung Quốc. Cuốn sách cũng được đánh giá là bộ bách khoa toàn thư sớm nhất về y học lâm sàng.

Sinh thời, ông không nhận chức phong trong triều đình mà hành y tế thế và ở ẩn tại Dược Vương Sơn. Ông đã vượt lên bệnh tật, cống hiến nhiều thành tựu cho nền y học và hưởng thọ đến gần 102 tuổi nên còn được gọi là “thần tiên”. Hiện nay, tượng và miếu thờ Tôn Tư Mạo vẫn còn tại Ngũ Đài Sơn




Động tác 1: Xoa bụng

Bạn chà xát hai bàn tay vào nhau cho đến khi nóng lên rồi đặt một tay vòng quanh rốn và xoa bụng thuận theo chiều kim đồng hồ, phạm vi xoa từ hẹp đến rộng.

Thực hiện 1 lần/ ngày, mỗi lần liên tục 36 vòng.

Công dụng chữa bệnh:

+ Tăng lượng máu lưu thông ở vùng bụng.

+ Nâng cao khả năng co dãn của các cơ trong thành dạ dày và đường ruột.

+ Thúc đẩy chức năng của hệ thống limpha.

+ Cải thiện hệ tiêu hóa, giúp tăng sự hấp thụ thức ăn.

+ Ổn định sự hoạt động của hệ bài tiết, đào thải cặn bã.






Xoa bụng mỗi ngày sẽ cải thiện sức khỏe của hệ tiêu hóa.




Động tác 2: Luyện tập co cơ hậu môn

Khi hít sâu vào, bạn cũng đồng thời co cơ hậu môn lại và nín thở trong vài giây, sau đó vừa thở ra vừa thả lỏng cơ hậu môn.

Thực hiện kiểu vận động dưỡng sinh này mỗi ngày 30 lần, liên tục vào buổi tối.

Công dụng chữa bệnh:

+ Nâng cao sinh lực.

+ Hỗ trợ hệ bài tiết.

+ Phòng ngừa nhiều bệnh và tốt cho sức khỏe.






Bài tập hít thở và co thắt hậu môn rất tốt cho sức khỏe.




Động tác 3: Nghiêng đầu, xoay cổ

Bạn đứng thẳng lưng, hai tay chống hông, lần lượt cúi đầu lên xuống, nghiêng qua phải rồi quay về vị trí ban đầu. Thực hiện tương tự với bên trái, mỗi bên 6 lần.

Ngoài ra, có thể thực hiện động tác xoay cổ chậm rãi theo vòng tròn thuận chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ, mỗi chiều 6 lần.

Công dụng chữa bệnh:

+ Giữ đầu óc luôn linh hoạt.

+ Ngăn chặn các cơn đau nhức xương cổ.






Động tác giúp phòng ngừa các bệnh về khớp cổ.




Động tác 4: Xoay hông và nhấn huyệt mệnh môn

Bạn đứng thẳng, hai chân rộng bằng vai rồi xoay hông và hai tay cũng đưa theo thân người.

Khi xoay hông sang trái, tay phải của bạn đưa về phía trước và chạm nhẹ vào vùng bụng dưới, tay trái thì đưa ra phía sau chạm nhẹ vào huyệt mệnh môn. Luân phiên đổi bên và đổi tay.

Thực hiện động tác liên tục 50 lần/ ngày.

Công dụng chữa bệnh:

+ Giúp đường tiêu hóa khỏe mạnh.

+ Tàng giữ thận khí.

+ Ngừa đau dạ dày






Huyệt mệnh môn.




Động tác 5: Xoay khớp gối

Bạn đứng chụm hai chân và sát hai đầu gối lại với nhau, hơi cúi người rồi đặt hai bàn tay lên trên hai đầu gối. Sau đó, xoay gối thuận theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ.

Thực hiện mỗi chiều 20 lần/ ngày.

Công dụng chữa bệnh:

+ Giữ khớp gối khỏe mạnh và chống đau nhức xương khớp.






Đứng chụm xoay đầu gối.




Động tác 6: Xoa bàn chân và nhấn huyệt dũng tuyền

Bạn dùng tay phải xoa bàn chân trái và tay trái xoa bàn chân phải, xoa từ gót chân lên đến đầu ngón chân rồi lại xoa ngược về phía gót chân. Mỗi lần thực hiện được tính là một lần, bạn phải thực hiện động tác 36 lần.

Tiếp theo, dùng hai ngón tay cái day nhấn huyệt dũng tuyền ở mỗi bàn chân khoảng 50 lần.

Công dụng chữa bệnh:

+ Nâng cao tính phản xạ của các cơ quan trong cơ thể.

+ Giúp các cơ quan luôn khỏe mạnh.

+ Tăng cường sức khỏe.









Tin chắc rằng bạn và gia đình sẽ luôn vui khỏe mỗi ngày nếu thường xuyên thực hiện 6 động tác giúp trường thọ trên.




Nguồn: mogo.vn

Thực Phẩm Hữu Cơ (Organic) Không Tốt Như Quảng Cáo









Nhiều người sẵn sàng chi nhiều tiền hơn cho thực phẩm hữu cơ với niềm tin rằng chúng an toàn và bổ dưỡng hơn so với các loại thực phẩm thông thường khác. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới của Mỹ phát hiện, thực phẩm hữu cơ không hề ưu việt hơn như quảng cáo.





Thực phẩm hữu cơ (organic food) là thực phẩm được nuôi (trồng) bằng chất hữu cơ. Nếu thực hiện đúng quy trình, dòng sản phẩm này là kết quả của một quá trình nuôi (trồng) các loại động thực vật mà không dùng bất kỳ loại hóa chất, phân bón tổng hợp, thuốc trừ sâu bọ, chất điều chỉnh sự tăng trưởng hay thức ăn công nghiệp nào.




Ăn, uống bằng thực phẩm hữu cơ do đó được tin là hoàn toàn an toàn cho sức khỏe, tránh được ngộ độc thực phẩm vì không bị ảnh hưởng bởi thuốc trừ sâu, phân bón hóa học hay các hóa chất tăng trọng trong quá trình canh tác, nuôi trồng. Trên thị trường, giá của thực phẩm hữu cơ thường đắt hơn ít nhất 1/3 so với giá của thực phẩm cùng loại nhưng được nuôi (trồng) bằng phương pháp thông thường.




Tiến sĩ Dena Bravata và các cộng sự đến từ Trung tâm Y tế thuộc Đại học Stanford (Mỹ) đã tiến hành cuộc khảo cứu lớn nhất từ trước tới nay đối với các nghiên cứu hiện có, nhằm so sánh 2 loại thực phẩm, xác minh lại những lợi ích sức khỏe vượt trội của thực phẩm hữu cơ.




Theo trang Daily Mail, nhóm nghiên cứu không phát hiện bất kỳ sự khác biệt mang tính nhất quán nào về hàm lượng vitamin có trong các loại thực phẩm khác nhau. Họ cũng không tìm thấy sự khác biệt về hàm lượng protein và chất béo trong sữa hữu cơ và sữa thông thường.




Các nhà nghiên cứu cho biết thêm rằng, không có bất kỳ loại rau, quả nhất định nào mà dạng hữu cơ tỏ ra có lợi hơn cho sức khỏe so với dạng thông thường.




Một điều đáng nói nữa là, theo các nhà khoa học thuộc Đại học Stanford, việc nuôi (trồng) thực phẩm hữu cơ có thể không tốt hơn cho môi trường. Chẳng hạn như, quá trình sản xuất sữa, ngũ cốc và thịt lợn hữu cơ tạo ra lượng khí thải gây hiệu ứng nhà kính cao hơn quá trình sản xuất thực phẩm thông thường khác.




Tuy nhiên, tiến sĩ Bravata và các cộng sự thừa nhận, sản xuất theo phương pháp hữu cơ giúp thực phẩm giảm 30% nguy cơ nhiễm độc thuốc trừ sâu dù không đảm bảo chúng 100% không nhiễm hóa chất. Mức nhiễm thuốc trừ sâu trong tất cả các thực phẩm hữu cơ đều trong giới hạn an toàn cho phép.




Nhóm nghiên cứu kết luận: “Một số người tin rằng thực phẩm hữu cơ luôn luôn giàu dinh dưỡng hơn và có lợi cho sức khỏe hơn so với thực phẩm thông thường. Điều đó là không đúng. Không có nhiều khác biệt giữa 2 loại thực phẩm”.




Theo Daily Mail, **********



at 4:08 PM

Chuyên Gia Tim Mạch Lý Giải Thủ Phạm Gây Bệnh Tim và Tiểu Đường









Trong nhiều thập kỷ qua, chúng ta luôn được nghe nói rằng ăn nhiều chất béo sẽ chết sớm, trong khi những loại thực phẩm như mì ống được coi là lành mạnh. Nhưng ngày càng nhiều nghiên cứu bác bỏ giả thuyết này - và đường hiện bị xem là kẻ thù số một của sức khỏe.


Trong thực tế, chất béo là tốt và cần được xem như một thứ thuốc, đó là khẳng định của bác sĩ chuyên khoa tim mạch Aseem Malhotra, làm việc tại Surrey, Anh.

Dưới đây là những lý giải của ông về vấn đề đang gây tranh cãi này.




Tại sao lại không nên sợ chất béo

BS Aseem Malhotra rất coi trọng việc trao đổi với bệnh nhân về việc nên tránh những thực phẩm có nhãn ghi “ít béo” và thay thế chúng bằng những sản phẩm sữa nguyên kem và những chất béo no khác trong chế độ ăn lành mạnh.

Lời khuyên này cùng với yêu cầu tránh xa bất cứ thứ gì hứa hẹn sẽ làm giảm cholesterol – những thứ được cho là sẽ mang lại sức khoẻ tối ưu cho tim mạch – của chuyên gia này đã khiến nhiều người ngạc nhiên.




Tuy nhiên, thực tế luôn có nhiều sắc thái khác nhau: trong một số trường hợp giảm cholesterol có thể làm tăng tử vong tim mạch, bởi ở những người khỏe mạnh trên 60 tuổi, cholesterol cao có liên quan với giảm nguy cơ tử vong.

Và lời khuyên này khởi nguồn từ việc dù luyện tập và có chế độ ăn nhiều tinh bột, đường kiểu ngũ cốc có đường, bánh mỳ nướng, nước cam... cho bữa sáng; bánh mỳ kẹp cho bữa trưa và mỳ Ý cho bữa tối nhưng vòng 2 của bác sĩ vẫn tăng lên.






BS Malhotra đã ăn 3 quả trứng rán với dầu dừa thay cho bữa sáng ngũ cốc có đường, bánh mỳ nướng, nước cam trước đây




Sự thật “đen tối” về đường

Cho đến rất gần đây, các chuyên gia đều cho rằng ăn chất béo ở mức tối thiểu là chìa khóa cho sức khỏe và vóc dáng.

Vì thế, carbohydrat, hay chất bột đường, đã trở thành trung tâm trong bữa ăn của nhiều người. Tuy nhiên, nhiều người cũng nhận thấy vòng bụng của họ không hề thay đổi, cho dù họ có tích cực tập luyện thế nào đi nữa.




Năm 2012, một bài báo có tiêu đề "Sự thật “đen tối” về đường” của GS Robert Lustig, làm việc tại Trung tâm Đánh giá Béo phì Đại học California, được đăng trên tạp chí Nature với nội dung cảnh báo đường nguy hiểm cho sức khỏe con người đến mức nó đáng bị gắn nhãn cảnh báo như rượu.

Kể từ đó, ngày càng nhiều bằng chứng cho thấy không phải lượng calo, mà thứ chúng ta ăn, mới là nguyên nhân gây béo phì. Ví dụ, carbohydrat tinh chế khuyến khích cơ thể sản sinh insulin, thúc đẩy tích trữ mỡ. Nói cách khác, vấn đề không nằm ở những calo từ chất béo.






Béo phì liên quan chặt chẽ với việc chúng ta ăn gì chứ không phải là lượng calo bao nhiêu




Còn Hội đồng Công nghệ Y tế Thụy Điển đã bày tỏ quan điểm rõ ràng sau hai năm xem xét với sự tham gia của 16 nhà khoa học. Đó là một chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbonhydrat không chỉ là tốt nhất để giảm cân, mà còn để giảm nhiều chỉ báo nguy cơ tim mạch ở những người béo phì.

Hay nói một cách dễ hiểu, bạn sẽ không bị béo do ăn đồ béo, cũng giống như bạn sẽ không bị xanh do ăn rau xanh.




Điều này, tất nhiên, là thông điệp “khó nuốt” đối với cho nhiều người; nhất là với những bệnh nhân tim đã dành nhiều năm theo đuổi một chế độ ăn ít chất béo và ít cholesterol như một cách tốt nhất để giữ gìn sức khỏe của tim.




Trên thực tế, quan điểm về cholesterol lần đầu tiên được đưa ra vào những năm 1960, sau khi nghiên cứu Tim Framingham - một nghiên cứu danh tiếng trên thế giới - khẳng định cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim.




Tuy nhiên, nhiều người không biết rằng nghiên cứu này cũng đã bỏ qua một số thống kê phức tạp hơn nhiều. Ví dụ: cứ giảm 1mg/dl cholesterol mỗi năm ở các đối tượng nghiên cứu thì tử vong do tim mạch tăng 14% và tăng 11% trong 18 năm tiếp theo đối với những người ở độ tuổi trên 50.

Đó không phải là những số liệu duy nhất đã bị loại khỏi thông điệp “kỳ thị” cholesterol hiện nay.




Mối liên quan giữa chất béo và cholesterol

Năm 2013, một nhóm chuyên gia đã nghiên cứu dữ liệu chưa được công bố từ một nghiên cứu chuyên đề thực hiện trong những năm 1970 có tên là nghiên cứu Sydney Diet Heart.

Họ phát hiện ra rằng bệnh nhân tim ăn bơ thực vật thay cho bơ bị tăng tỉ lệ tử vong, mặc dù cholesterol toàn phần trong máu giảm 13%.

Còn nghiên cứu Tim Honolulu công bố trên tạp chí Lancet năm 2001 kết luận lượng cholesterol toàn phần ở người trên 60 tuổi tỷ lệ nghịch với nguy cơ tử vong.




Bản thân cholesterol thấp không phải là dấu hiệu tốt, nó chỉ có tác dụng khi đi kèm với những chỉ báo quan trọng khác, như giảm kích thước vòng eo và giảm các chỉ báo trong máu về bệnh tiểu đường.

Ngược lại, một loạt bằng chứng cho thấy chế phẩm sữa nguyên kem bảo vệ bạn trước bệnh tim và bệnh tiểu đường týp 2.




Điều mà hầu hết mọi người không hiểu bản chất của việc sử dụng dầu ô liu nguyên chất, hạt có vỏ cứng, cá có dầu và rau trong chế độ ăn sẽ giúp giảm nhanh huyết khối và viêm là nhờ các polyphenol và axít béo omega 3 dồi dào chứ không phải là giúp làm giảm cholesterol.

Năm 2014, hai nghiên cứu của Hội đồng Nghiên cứu Y học Cambridge (Mỹ) đã kết luận rằng các chất béo no trong máu đến từ các sản phẩm sữa tỷ lệ nghịch với bệnh tiểu đường týp 2 và bệnh tim.

Nghiên cứu cũng tình cờ phát hiện ra rằng việc ăn tinh bột, đường và rượu khuyến khích sản sinh các axít béo do gan tạo ra, có tương quan với tăng nguy cơ của những căn bệnh chết người này.




Chất bột đường tàn phá sức khỏe của người bệnh tiểu đường như thế nào?

Thiệt hại lớn nhất mà thông điệp “chống chất béo, ủng hộ chất bột đường” gây ra trong những thập kỷ gần đây là bệnh tiểu đường týp 2.

Rất nhiều bệnh nhân bị bệnh tiểu đường týp 2 là hệ quả của sự ngộ nhận nguy hiểm rằng chế độ ăn ít chất béo, nhiều carbohydrat sẽ lành mạnh nhất.

Đây là một ngộ nhận vô cùng tai hại.

Đầu năm nay, một đánh giá quan trọng trên tạp chí uy tín Nutrition đã kết luận rằng chế độ ăn hạn chế carbohydrat là một trong những can thiệp hiệu quả nhất để giảm các đặc tính của hội chứng chuyển hóa.




BS Malhotra cho rằng sẽ tốt hơn nếu đổi tên bệnh tiểu đường týp 2 thành “bệnh không dung nạp carbohydrat”, và cần thay đổi quan niệm của cộng đồng về bệnh này: đó là dù một số thuốc kiểm soát đường huyết có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh thận, bệnh mắt và bệnh thần kinh ở một mức độ nhất định, song chúng thực sự không có bất kỳ tác động nào lên đau tim, nguy cơ đột quỵ hoặc giảm tỷ lệ tử vong?




Trong thực tế, việc lạm dụng thuốc tiểu đường thực sự gây đường huyết thấp nguy hiểm và là nguyên nhân của khoảng 100.000 lượt khám cấp cứu mỗi năm tại Mỹ.

Do đó, BS Malhotra khuyên nếu lần tới bạn có mua thứ gì đó để phết bánh mỳ, thì hãy chọn một gói bơ, hoặc tốt hơn nữa là một chai dầu ô liu nguyên chất, thay cho món đồ “ít béo” quen thuộc.

Trái tim sẽ biết ơn bạn vì điều đó.




Cẩm Tú (Theo DM)/Theo Dân Trí



at 4:15 PM

Dấu Hiệu Cảnh Báo Người Đang Đột Quỵ











Việc nhận biết dấu hiệu cảnh báo và xử trí ngay đột quỵ là cực kỳ quan trọng bởi người bệnh có thể bị tổn thương nghiêm trọng về não thậm chí tử vong.


Đột quỵ (tai biến mạch máu não) là chứng bệnh xảy ra khi hoạt động lưu thông máu và oxy bị ngưng trệ hoặc bị vỡ đột ngột do hình thành cục máu đông. Hậu quả của đột quỵ là não bộ rơi vào tình trạng thiếu oxy, tế bào não sẽ chết chỉ trong vài phút. Bệnh nhân bị đột quỵ có thể tổn thương nghiêm trọng về não, thậm chí là hôn mê và tử vong.


Chính vì vậy việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và xử trí ngay căn bệnh đột quỵ là cực kỳ quan trọng.

Hãy chú ý khi có những dấu hiệu này thì nên có những biện pháp xử lý cấp cứu kịp thời





1. Nhìn mờ:

Đột quỵ gây nên tình trạng nhìn mờ ở cả 2 mắt hoặc mất thị lực 1 bên mắt.

Bác sĩ Tăng Quốc Chí, chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Tâm Trí Sài Gòn cho biết, nhận biết một người bị tai biến mạch máu não có thể dựa vào những dấu hiệu sau:

Bỗng dưng phát âm không rõ, yếu một tay hoặc chân, mắt mờ một bên, miệng méo, mất cảm giác ở một bộ phận.

Có thể kiểm tra bằng cách yêu cầu bệnh nhân nói, cười, nhấc tay hoặc chân lên, nhắm mắt, chu miệng... sẽ thấy rõ tình trạng yếu cơ hoặc méo miệng, mờ mắt.

Tuy nhiên, biểu hiện này không rõ ràng để người bên cạnh nhận ra so với các triệu chứng khác nên bản thân người bệnh cần chú ý nếu thấy mình có biểu hiện này thì nên nói ngay với người thân để được đưa đến cơ sở y tế kịp thời.




2. Khó nói hoặc nói nghịu:

Người bị đột quỵ sẽ cảm thấy khó khăn trong giao tiếp, phát âm hoặc không nói được, khả năng nhận biết lời nói của người khác cũng chậm hơn.




3. Tay chân yếu:

Đây là một trong những những dấu hiệu phổ biến của người trong cơn đột quỵ. Người bệnh cảm thấy cánh tay hoặc chân yếu dần đi và bị tê liệt. Các chi liệt nằm ở phía đối diện vùng não bị đột quỵ. Nếu người thân có những biểu hiện yếu hoặc liệt chi, bạn có thể kiểm tra bằng cách giang rộng 2 tay họ trong 10 giây. Nếu 1 cánh tay buông thõng xuống thì chứng tỏ người đó đã bị yếu cơ và đây chính là dấu hiệu của cơn đột quỵ.




4. Chóng mặt hoặc mất thăng bằng:

Chóng mặt có thể là dấu hiệu của cơn đột quỵ nhưng nó rất dễ nhầm lẫn với dấu hiệu của các căn bệnh khác, vì thế khi có dấu hiệu này bạn cần kiểm tra xem có thêm các dấu hiệu khác của đột quỵ hay không.




5. Đau:

Nếu bạn đột ngột thấy đau ở 1 bên cánh tay, 1 bên chân, 1 bên mặt hay 1 bên ngực thì đó chính là dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ. Dấu hiệu này hay xuất hiện ở phụ nữ hơn là nam giới.




6. Nhức đầu dữ dội:

Cơn đau đầu dữ dội và đột ngột có thể là triệu chứng nặng nhất và rất phổ biến ở những người bị đột quỵ. Theo một nghiên cứu được thực hiện trên 588 người bệnh, những người từng có triệu chứng đau đầu khi bị đột quỵ thường là những người trẻ tuổi và có tiền sử đau nửa đầu.




7. Tái mặt, ủ rũ:

Người bị đột quỵ thường có khuôn mặt trông mệt mỏi, ủ rũ, da nhợt nhạt. Các nhân viên y tế thường dựa trên dấu hiệu này để xác định xem bệnh nhân có bị đột quỵ không bằng cách yêu cầu họ mỉm cười. Nếu thấy da chùng xuống, mặt yếu dần thì có thể họ đang trong cơn đột quỵ.




8. Mệt mỏi:

Khi xảy ra đột quỵ, tình trạng thiếu máu cục bộ sẽ gây nên tình trạng mệt mỏi. Tuy nhiên, không phải ai cũng gặp triệu chứng này. Theo nghiên cứu, khoảng 23,2% phụ nữ và 15,2% nam giới cảm thấy mệt mỏi khi bị đột quỵ.




Theo Trí thức trẻ

Những Nguy Hiểm Không Ngờ Của Việc Ăn Tối Muộn









Một cuộc sống với nhịp độ nhanh, áp lực cao cùng với thời gian ăn tối kéo dài, thói quen tưởng chừng bình thường nhưng lại gieo rắc cho bạn những nguy hiểm khôn lường




Theo một nghiên cứu mới đây của Đại học California, việc ăn tối muộn có thể làm suy giảm trí nhớ, tăng nguy cơ ung thư dạ dày.


1. Béo phì


Thời gian đói kéo dài khiến cơ thể bạn nạp nhiều thức ăn hơn bình thường trong bữa tối. Sau khi ăn xong bữa tối muộn như vậy, cơ thể bạn sẽ muốn được nghỉ ngơi và thường sẽ lên giường đi ngủ luôn trong khi thức ăn chưa được chuyển hóa. Cùng với việc lười tập thể dục, bạn sẽ rất nhanh chóng trở nên béo phì.




2. Gia tăng nguy cơ đột quỵ


Năm 2011, một nghiên cứu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội châu Âu cho thấy, ăn tối muộn dẫn đến nguy cơ bị đột quỵ cao. Thay vào đó, hãy đảm bảo thời gian ngủ sau bữa ăn ít nhất là 60-70 phút, xác suất của sự xuất hiện của đột quỵ có thể được giảm 66%.




3. Ung thư dạ dày


Nghiên cứu của đại học Tokyo Nhật Bản cho biết 38,4% dân số mắc bệnh ung thư dạ dày nếu ăn tối quá muộn. Các nhà nghiên cứu phân tích, tuổi thọ của các mô tế bào rất ngắn và thường được thay mới trong 2-3 ngày. Quá trình thay đổi này diễn ra chủ yếu vào ban đêm. Ăn tối muộn, dạ dày sẽ phải liên tục tiêu hóa, ảnh hưởng đến niêm mạc dạ dày, tăng nguy cơ ung thư.




4. Ảnh hưởng đến giấc ngủ


Việc dạ dày vẫn phải làm việc vào ban đêm khiến bạn khó ngủ, thậm chí là mất ngủ. Điều này dễ dẫn đến mất trí nhớ, suy nhược thần kinh.




5. Nguy cơ cao mắc bệnh sỏi thận


Ăn tối muộn sau đó là lên giường đi ngủ. 4-5 tiếng sau khi ăn là hoạt động bài tiết nước tiểu để thải 1 lượng can xi ra ngoài cơ thể. Nếu lượng can xi trong nước tiểu này theo thời gian tích tụ dần sẽ dễn đến sỏi thận.




6. Dễ xảy ra tai nạn

Ăn tối muộn tức là khoảng thời gian nhịn đói từ trưa đến tối kéo dài quá lâu làm lượng đường trong máu giảm, rất có hại cho chức năng của não. Có thể gây tụt huyết áp và không tránh khỏi tai nạn nếu bạn đang di chuyển trên đường.




Trang Airi/ Dịch từ QQ
(Theo Congluan.vn

Hạnh Phúc Nằm Ở... Ruột Già! - BS Đỗ Hồng Ngọc









Khi còn trẻ, ta dễ thấy cái ăn là quan trọng, khi về già mới biết “chuyện lớn” kia càng quan trọng hơn. Triết gia Lâm Ngữ Đường bảo: “Hạnh phúc ư?".




Rất đơn giản. Nó nằm ở ruột già! Ruột già mà điều hòa thì ta hạnh phúc, còn không thì ta khổ sở. Chỉ có vậy thôi!” (Sống đẹp, bản dịch Nguyễn Hiến Lê). Ngày trước, trên báo Bách Khoa có một truyện ngắn tựa là Chuột khâu đít kể ở một nhà kia, chuột nhiều quá, phá phách chịu không nổi. Nuôi mèo, đặt bẫy, thuốc chuột, keo dính chuột… chẳng ăn thua.




Thế rồi gia chủ nghe người ta khuyên bắt lấy một con chuột to, khâu đít nó lại, rồi thả ra. Mới đầu chẳng có chuyện gì xảy ra nhưng chỉ vài ba hôm sau, con chuột bị khâu đít bắt đầu tấn công các con chuột khác, bởi vì nó đang khổ do bón mà những con chuột khác cứ phây phây, chí chóe, thấy ghét. Từ đó, không còn một con chuột nào dám lai vãng nhà ông ta nữa.

Trong cơ thể ta, hệ tiêu hóa còn được gọi là “ống tiêu hóa”. Nó đúng là một cái ống tròn, chạy dài từ miệng tới hậu môn, phình ra chỗ này, bóp lại chỗ kia, ngoằn ngoèo chỗ nọ... Thức ăn thức uống đi xuyên qua cái ống đó, được hấp thu vào cơ thể để tạo năng lượng, phần còn lại là chất bã, là phân, phải thải bỏ. Không thải ra được thì kẹt, thì bí.




Nhớ rằng trong phân có 3/4 là nước, 1/4 chất rắn, trong đó có 30% chất vô cơ, 30% là chất xơ và 1-3% proteine cùng các tế bào biểu mô, vi trùng các thứ… Hiểu vậy, ta thấy cần có đủ chất xơ trong thức ăn và cần uống đầy đủ nước trong ngày, đặc biệt là ở người già.




Con cháu thông minh sẽ phải quan tâm đến “đại sự” này của ông bà cha mẹ già. Tại sao người già dễ bị bón? Ấy bởi vì ruột đã bắt đầu làm biếng - nhiều nơi khác cũng bắt đầu làm biếng như vậy, không buồn co bóp nữa; rồi cũng do răng có vấn đề, khó nhai khó nuốt nên người già thường thích ăn những thực phẩm mềm như bột, sữa, thành thử dễ thiếu chất xơ (các loại sữa bột, béo bổ quá, hấp thu sạch trơn, không còn chút gì để làm phân).


Người già lại ít vận động, quen ngồi một chỗ nên ruột cũng ì ra, cơ bụng nhão, phình lên. Các phản xạ đều chậm chạp, kể cả phản xạ co bóp tống phân ra ngoài, ruột tái hấp thu hết khối lượng nước nên phân ngày càng cứng, khô. Không kể một số thuốc dùng thường ngày hay thuốc bổ nhiều thứ cũng gây bón như thuốc ngủ, thuốc huyết áp, calci, vitamin... nếu dùng quá liều lượng.


Táo bón làm cho đau bụng lâm râm cả ngày, dễ cau có gắt gỏng, thấy ai cũng… ghét; chưa kể có khi còn bị trĩ, gây thêm sợ hãi, lo lắng. Mặt khác, người già thường đi tiêu khó, ngồi lâu, dễ ngại ngùng, thấy bất tiện, nên ráng nín nhịn, rồi quen dần, mất luôn phản xạ. Người dùng thuốc nhuận trường lâu ngày cũng mất phản xạ như vậy. Ruột đợi có thuốc mới chịu hoạt động, mà liều lượng ngày càng tăng, cứ y như bị ghiền. Đó là chưa kể một vài loại bệnh tật khác ở ruột như rối loạn tiêu hóa, polype, u bướu…




Cần chọn lựa thức ăn cho người già sao cho đủ chất, lại có nhiều xơ, và nhớ mỗi ngày uống đủ lượng nước; bớt dùng các loại đường bột, sữa, dầu mỡ, nước ngọt các thứ. Một người uống cam hộp, uống nước ngọt có mùi vị trái cây thơm tho không thể nào bằng ăn nguyên trái cam, có cả xơ cả múi. Hiện nay thức ăn trên thị trường thường lạm dụng chất hóa học, có mùi vị “như thiệt”, lường gạt khẩu vị của ta, tuy có ngon mà không có chất, kể cả chất xơ, cần thiết để chống táo bón.




Cũng nên để ý rằng chuyện này đúng là “đại sự”, chớ coi thường. Ở những nơi văn minh, lịch sự - những tòa cao ốc lớn, nhà hàng, khách sạn… bao giờ hệ thống toilet cũng đặt ngay ở cửa ra vào, sạch đẹp, thơm tho, có tiếng nhạc dặt dìu, đầy quyến rũ…




Bác sĩ Đỗ Hồng Ngọc

Người Cao Tuổi Tập Ði Bộ: Lợi Và Hại! - BS Hùynh Bá Lĩnh









Trong chúng ta, nhiều người thường nhầm lẫn vấn đề phòng bệnh với chữa bệnh. Phòng bệnh là các phương pháp được áp dụng cho những người khỏe mạnh hoặc có yếu tố nguy cơ của một bệnh nào đó. Còn chữa bệnh là những phương pháp được áp dụng để chữa khỏi các căn bệnh đã thể hiện ra. Ví dụ, người ta phòng ngừa loãng xương bằng cách uống sữa từ khi còn trẻ, chứ không phải đợi đến lúc bị loãng xương rồi mới tìm sữa để uống.





Ði bộ được xem là một phương pháp phòng bệnh hơn là chữa bệnh. Nó tiện lợi vì bất cứ ai cũng có thể luyện tập được, không cần trang bị dụng cụ gì ngoài một đôi giày; không cần thể lực cường tráng cũng như năng khiếu. Vì thế được những người cao tuổi rất ưa chuộng.




Người Cao Tuổi Có Nên Tập Ði Bộ ?

Giống như mọi môn thể thao khác, đi bộ giúp tăng cường sức khỏe cho cơ thể. Nó thích hợp cho những bệnh nhân tim mạch vì không cần tốn nhiều sức lực, động tác đơn giản, có thể tự điều chỉnh cường độ và thời gian luyện tập. Tuy nhiên không phải ai tập đi bộ cũng cho kết quả tốt. Có nhiều người càng đi lại càng bị đau nhiều hơn, đặc biệt là những bệnh nhân đau khớp.




Với những khớp gối bình thường, khi duỗi gối, lực ép lên khớp chè đùi gần bằng 0. Khi đi bộ, lực ép này bằng 1/2 trọng lượng cơ thể, tức vào khoảng 25-40kg. Người càng béo thì tải trọng này càng lớn và lực càng tăng khi thời gian đi càng dài. Ðiều này giải thích nguyên nhân vì sao một số người cảm thấy đau gối sau khi tập đi bộ. Cơn đau này không giảm đi mà ngày một tăng dần, tỷ lệ thuận với thời gian đi bộ, trọng lượng cơ thể và mặt dốc, độ gập ghềnh của đường tập.




Trên thực tế, nhiều bệnh nhân đau khớp dù thấy đau cũng cố gắng tiếp tục tập đi bộ, vì vậy có thể dẫn đến hậu quả là khớp ngày càng tổn thương nhiều hơn. Mà đau chính là dấu hiệu báo động của cơ thể, khi đó cần phải giúp cơ quan bị bệnh được nghỉ ngơi để hồi phục trở lại. Khớp xương cũng vậy, khi đau nhức là do bị viêm khớp, sự nghỉ ngơi lúc này rất cần thiết và cũng là phương pháp giúp giảm đau. Nếu cứ đi bộ trong khi viêm khớp gối, chắc chắn bệnh nhân sẽ bị đau hơn.




Ða số người cao tuổi ai cũng bị thoái hóa khớp gối (osteoarthritis). Thực chất của bệnh là tình trạng lão hóa của khớp gối qua nhiều năm; Các lớp sụn khớp bị hư hỏng, trục xương cong vào trong. Càng đi nhiều sẽ càng làm khớp hư thêm. Lý do là khi đi đứng, sẽ tạo một sức đè ép lên các mặt sụn khớp đã bị thoái hóa. Lớp sụn đó có tác dụng hấp thu lực đè ép. Nay tác dụng này giảm đi hoặc không còn nên sẽ tạo những sang chấn trên hai đầu xương, gây ra hiện tượng viêm khớp. Từ đó dẫn đến cơn đau khớp khi bệnh nhân đứng hay đi. Vì thế với những bệnh nhân này, người ta khuyến cáo phải hạn chế đi lại. Khi đi bộ, cần phải có nạng hay gậy nâng đỡ để giúp giảm tải trọng lên bề mặt khớp hư.

Với những lý do trên, các chuyên gia về xương khớp đã đánh giá đi bộ không phải là môn thể thao tốt đối với người cao tuổi.




Tập Luyện Môn Gì Thích Hợp Cho Người Cao Tuổi ?

Những người cao tuổi không có triệu chứng đau gối vẫn có thể tập đi bộ, nhưng cần lưu ý đến cường độ và thời gian tập luyện sao cho phù hợp với cơ thể. Khi có triệu chứng đau nhức, cần giảm bớt mức độ tập luyện hay nghỉ ngơi một thời gian rồi mới tập lại. Có nhiều người tập đi bộ từ thời còn trẻ không có vấn đề gì, nhưng một ngày nào đó khi tuổi đã cao bỗng thấy có vấn đề ở đầu gối. Ðó là vì họ không biết giảm bớt sự vận động cho phù hợp với tuổi tác. Chỉ cần đi ít lại, chậm hơn một chút sẽ giúp cơ thể dễ chịu ngay.




Người cao tuổi rất cần có sự vận động nhưng phải phù hợp với thể trạng. Nguyên tắc vận động ở người cao tuổi là nhẹ nhàng, chậm và liên tục. Tại sao phải như vậy? Vì cơ thể người cao tuổi như một cái máy cũ kỹ, quá trình lão hóa khiến các hệ thống cơ bắp, dây chằng không còn tính đàn hồi tốt nữa. Những cử động vừa nhanh, vừa mạnh có thể làm tổn thương các cơ bắp và dây chằng vốn dĩ đã chai cứng, tính giãn nở đã yếu nhiều. Sự cử động chậm và nhẹ sẽ giúp co giãn từ từ các dây chằng và cơ bắp. Nếu luyện tập liên tục và đều đặn, nó sẽ giúp cải thiện rất nhiều sự dẻo dai của các khớp xương.




Với người cao tuổi, đi xe đạp tốt hơn đi bộ. Tốt nhất là tập võ dưỡng sinh. Ðặc điểm của các động tác trong bài quyền được thực hiện thật chậm rãi, phong thái nhẹ nhàng, đặt ý nghĩ và hơi thở đi theo động tác của tay chân. Nguyên lý này hoàn toàn phù hợp với thể chất của người cao tuổi. Thực tế cho thấy nhiều người tập đã cảm thấy cơ thể ngày càng khỏe hơn, ít bệnh tật đau ốm vặt. Tuy nhiên cần lưu ý môn võ dưỡng sinh hiện nay đã bị người ta cải biến rất nhiều. Mỗi người thêm thắt một chút khiến nó không còn giữ được cái thần khí nguyên thủy của người xưa. Ví dụ người ta cho các cụ ông, cụ bà tập những bài tập khởi động của các môn thể dục thể thao phương Tây như xoay gối, cúi gập người, bẻ lưng, thậm chí chạy nhảy tại chỗ. Những động tác này rất hại cho các khớp, đặc biệt là cột sống thắt lưng và khớp gối. Chúng chỉ thích hợp cho thanh niên luyện tập các môn thể thao mạnh mẽ, chứ không phù hợp với cơ thể người cao tuổi.




Bệnh Nhân Tim Mạch Có Nên Tập Ði Bộ ?

Với những bệnh nhân trẻ tuổi, hệ thống khớp xương gân cơ còn tốt, thì đi bộ là môn vận động hàng đầu được chọn lựa để luyện tập, có thể giúp nâng cao sức chịu đựng và sức làm việc của tim. Tuy nhiên, sự vận động quá mức cũng sẽ làm xấu thêm tình trạng suy tim và bệnh thiếu máu cơ tim. Ðã có những bệnh nhân tử vong trong khi đi bộ do cố gắng tập quá sức. Thời gian đi bộ và quãng đường đi cần được theo dõi và giám sát bởi bác sĩ.




Với người cao tuổi bị bệnh tim mạch thì sao? Sở dĩ bác sĩ khuyên những bệnh nhân tim mạch nên đi bộ vì đây là một môn vận động nhẹ nhàng, không tốn nhiều sức. Ai tập cũng được vì nó đơn giản, không cần sân tập và trang thiết bị kèm theo. Nhưng một khi đã có vấn đề xương khớp, tại sao bạn không chọn lựa những môn khác tốt hơn như tập võ dưỡng sinh, thể dục tay không, đạp xe đạp, bơi lội? Khi tập đi bộ, cần cân nhắc cường độ theo tuổi tác; Thời gian tập và quãng đường đi cần phải giảm dần theo thời gian (là điều căn bản khác với khi còn trẻ). Ði tập vào buổi sáng cần giữ ấm và mang giày thích hợp với bàn chân. Khi có triệu chứng đau gối hay đau lưng thì lập tức phải nghỉ ngơi hoặc giảm ngay thời gian đi.




BS Hùynh Bá Lĩnh



at 8:27 PM

Có Triệu Chứng Này, Nghĩ Ngay Ung Thư Dạ Dày









Do chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày nên các chuyên gia cảnh báo những trường hợp có yếu tố nguy cơ mắc bệnh cần theo dõi các triệu chứng để có sự kiểm soát kịp thời.


Ung thư dạ dày: "Sát thủ" lặng lẽ

Mỗi năm bệnh ung thư dạ dày có thể gây ra khoảng 800.000 ca tử vong trên khắp thế giới. Hiện nay, bệnh ung thư dạ dày đang rất phổ biến ở nước ta. Tuy nhiên, do chưa tìm được nguyên nhân nên việc xác định triệu chứng còn rất mơ hồ. Do đó, khi bệnh nhân nhập viện thường là đã ở giai đoạn muộn.

Bệnh ung thư dạ dày có thể phát triển ở bất cứ phần nào của dạ dày, có thể lan ra khắp dạ dày và đến các cơ quan khác của cơ thể; đặc biệt là thực quản, phổi, hạch bạch huyết và gan...




Một số dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư dạ dày được xác định như khó tiêu, đầy bụng. Đây được xem là các triệu chứng sớm nhất của bệnh ung thư dạ dày, tuy nhiên, nó lại thường bị hiểu lầm là biểu hiện của các vấn đề dạ dày khác, do đó thường bị bỏ qua.




Các nghiên cứu đã chỉ ra, biểu hiện luôn bị ợ chua, tiêu hóa không tốt chiếm đến 68% số người mắc bệnh.




Ăn nhanh no: Những người bị ung thư dạ dày dù ở giai đoạn đầu cũng luôn có cảm giác ăn nhanh no hơn thường lệ. Nếu bạn bỏ qua triệu chứng này và liên tục ăn ít đi trong thời gian dài thì bạn sẽ bắt đầu giảm cân và ảnh hưởng trầm trọng tới sức khỏe.




Mệt mỏi hoặc khó thở: Bệnh ung thư dạ dày có thể dẫn đến chảy máu vào dạ dày. Mất máu trong một khoảng thời gian có thể làm cho bạn bị thiếu máu do số lượng tế bào máu đỏ của bạn quá thấp. Thiếu máu làm cho bạn trông nhợt nhạt và cảm thấy mệt mỏi. Nếu bạn đang bị thiếu máu trầm trọng, bạn cũng có thể cảm thấy khó thở.

Nôn ra máu không phải là một triệu chứng sớm phổ biến của bệnh này nhưng theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, nếu trong chất nôn có lẫn máu thì cũng nên suy xét đến khả năng ung thư dạ dày. Nếu bạn thấy tình trạng nôn ra máu màu đỏ tươi, có nghĩa là nó đang chảy máu tươi, còn nếu là màu nâu sẫm như bã cà phê thì đó là máu đã trong dạ dày một thời gian.




Xuất hiện cục máu đông: Những người bị ung thư dạ dày có nhiều khả năng bị cục máu đông. Nếu bạn đột ngột bị đau hoặc sưng ở chân, ngực và khó thở, bạn có thể có cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn. Bạn nên liên lạc với bác sĩ ngay lập tức bởi vì lúc này bạn cần uống thuốc chống đông máu càng sớm càng tốt.




Chán ăn và giảm cân: Mất cảm giác ngon miệng với món thịt và cả những món khoái khẩu nhất. Không còn thấy thèm ăn và giảm cân không rõ nguyên nhân; cảm thấy hơi thở luôn nóng, là những triệu chứng thường xuất hiện sau đó và có thể là một dấu hiệu cho thấy bệnh ung thư đã nghiêm trọng hơn.




Các triệu chứng khác: Hơn một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày có thể đau, hoặc bị chứng khó nuốt. Cơn đau có thể xuất hiện ở các vị trí khác nhau, thường gặp nhất là ở vùng bụng trên (vùng bụng), dưới xương ức (xương ức) hoặc thấp xuống nữa...









Nếu như trước kia những cơn đau thường xuất hiện theo quy luật như đói cũng đau, no cũng đau thì nay, đau bất cứ lúc nào.

Ngoài ra, sốt dai dẳng không tìm ra nguyên nhân; tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài; đại tiện ra phân đen hoặc thấy máu,... là một trong những triệu chứng cảnh báo muộn của căn bệnh này.




Khi đã xuất hiện các triệu chứng như ổ bụng to ra và có dịch; sờ thấy các khối u trong ổ bụng; xuất hiện các hạch ở vùng cổ bên trái… thì đã quá muộn. Lúc này, u đã di căn và tiên lượng của bệnh là rất xấu.




Do các dấu hiệu không phải là triệu chứng đặc hiệu của ung thư nên bệnh nhân dễ nhầm lẫn với các bệnh khác ở dạ dày như loét dạ dày hay nhiễm trùng nên khi bệnh được phát hiện thì ung thư đã di căn xa.




Chính vì vậy đừng chủ quan với những dấu hiệu như chướng bụng, ăn không ngon, nôn ra máu… vì chúng có thể là những triệu chứng cho thấy bạn đang mắc bệnh ung thư dạ dày. Để biết được các dấu hiệu bệnh bạn cần phải để ý cơ thể bạn mỗi ngày để phòng tránh kịp thời.




Các bác sĩ khuyến cáo, chẩn đoán bệnh sớm là điều hết sức quan trọng. Ở giai đoạn đầu, khối u mới chỉ phát triển ở bề mặt của thành dạ dày, chưa xâm lấn tới lớp cơ thì việc điều trị sẽ dễ dàng và đạt hiệu quả cao hơn.




Theo **********



at 8:50 PM

Hạ Đường Huyết Nguy Hiểm Hơn Tăng









Nhắc đến bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), rất nhiều bệnh nhân, thậm chí cả thầy thuốc luôn nghĩ đến tình trạng đường huyết tăng cao và tìm mọi biện pháp để hạ chỉ số đường máu xuống mà quên rằng đường máu xuống thấp quá mức bình thường là rất nguy hiểm, thậm chí nguy hiểm hơn tăng đường huyết rất nhiều và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí cấp cứu kịp thời.




Nguy cơ gây hạ đường huyết (HĐH)


Cũng như các cơ quan khác trong cơ thể, não sử dụng glucose như một nguồn năng lượng chính. Một phần nhỏ glucose được lấy từ glycogen chứa trong các tế bào hình sao nhưng lượng glycogen này chỉ đủ dùng trong vài phút. Phần lớn glucose được lấy từ máu và khi lượng đường trong máu giảm sẽ gây các triệu chứng về thần kinh (TK). Theo hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), lượng đường máu an toàn lúc đói là 90 -130mg/dl (5,0- 7,2mmol/l), sau bữa ăn 1-2 giờ: nhỏ hơn 180mg/dl (10mmol/l),trước lúc đi ngủ vào khoảng : 110 -150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l). Các triệu chứng TK xuất hiện khi lượng đường trong máu xuống dưới 3.6 mmol/L (65mg/dL) và khi lượng đường máu xuống dưới 0.55 mmol/L (10 mg/dL) thì các nơ ron TK mất hoạt động điện học và bệnh nhân nhanh chóng đi vào hôn mê.





Khi đường máu xuống thấp dưới ngưỡng, cơ thể tăng sản xuất các hoócmôn làm tăng đường huyết như adrenaline, glucargon theo cơ chế tự bảo vệ. Sự gia tăng các hóc môn này gây nên các triệu chứng kinh điển của hạ đường huyết như cảm giác cồn cào, mạch nhanh, da tái lạnh, bủn rủn chân tay…

Hạ đường huyết (HĐH) là một biến chứng hay gặp ở các bệnh nhân ĐTĐ đang được theo dõi điều trị bằng thuốc uống hoặc insulin tiêm. Các yếu tố nguy cơ bao gồm: Dùng liều thuốc HĐH quá cao, quá lâu; Bệnh nhân kiêng khem quá mức; Các yếu tố làm bệnh nhân bỏ ăn (mà vẫn dùng thuốc) như cúm, nhiễm khuẩn…; Do uống quá nhiều rượu, nhất là uống rượu mà không ăn gì; Dùng liều insulin chưa thích hợp; Bệnh nhân đang dùng thêm các thuốc khác có thể gây HĐH, hoặc dùng phối hợp nhiều loại thuốc HĐH với nhau mà theo dõi không kỹ;…


Có thể tử vong do chủ quan

Bệnh nhân Nguyễn Thị H, 56 tuổi ở Hà Nội cấp cứu tại Bệnh viện ETrung ương trong tình trạng co giật hôn mê do bị hạ đường huyết. Bệnh nhân đang được điều trị đái tháo đường type 2. Hai ngày trước khi vào viện, bệnh nhân mệt, ăn uống kém, khi gia đình phát hiện bệnh nhân bệnh nhân đã rơi vào tình trạng hôn mê. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hôn mê do hạ đường huyết.


Một bệnh nhân khác là Trần Văn Th. 76 tuổi, ở Hà Nội cũng phải cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Bệnh nhân có tiền sử bệnh đái tháo đường typ 2 nhưng phải điều trị bằng insulin bán chậm 25 UI/ngày tiêm DD. Buổi trưa trước khi vào viện, bệnh nhân uống rượu và không ăn gì, tới chiều tối vẫn tiêm 20 UI insulin DD. 19h, gia đình phát hiện bệnh nhân đã hôn mê… Sau khi được cấp cứu và điều trị kịp thời bệnh nhân đã qua khỏi cơn nguy hiểm…


BN Nguyễn Văn B, 58 tuổi được đưa vào cấp cứu vì chấn thương sọ não do TNGT. Làm XN đường máu xuống quá thấp. Bệnh nhân đang uống thuốc trị ĐTĐ, hai ngày trước đó có sốt, ăn uống kém, vẫn uống thuốc theo đơn. Buổi sáng bệnh nhân đi xe máy, thấy choáng váng, bủn rủn chân tay, vã mồ hôi, tự ngã gây tai nạn…


Trên thực tế tình trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thường xảy ra khi bệnh nhân đang ở nhà, hoặc đang đi xa, khi đang ngủ…nên ít khi được người thân phát hiện để đưa đi cấp cứu kịp thời, nên thường dẫn đến biến chứng nặng nề như hôn mê, tử vong do hôn mê quá giai đoạn, suy hô hấp quá nặng do sặc phổi (dịch vị, thức ăn, dịch hầu họng,cá biệt có trường hợp do răng giả gây bít tắc đường hô hấp khi BN hôn mê). Nguy hiểm hơn là tình trạng HĐH xảy ra khi người bệnh đang lao động hoặc đang điều khiển các phương tiện giao thông nên rất dễ gây tai nạn.


Biểu hiện HĐH ở bệnh nhân ĐTĐ

Khởi đầu, người bệnh cảm thấy mệt, chân tay bủn rủn, vã mồ hôi lạnh,cảm giác cồn cào trong ruột, mạch nhanh, huyết áp tăng nhẹ, tim đập nhanh. Nặng hơn, bắt đầu xuất hiện những cơn co giật và đi vào hôn mê ởcác mức độ khác nhau. Khi bệnh nhân hôn mê, các phản xạ nuốt và ho sặcrất kém hoặc mất dẫn đến tình trạng sặc dịch hầu họng, dịch vị, thứcăn… vào phổi gây viêm phổi suy hô hấp nặng, có trường hợp tử vong.Ngay cả khi đã được điều trị tích cực, các di chứng thần kinh sau hôn mêhoặc do thiếu o xy não quá lâu cũng thường gặp như chóng mặt, đau đầu,suy giảm trí nhớ, mất tập trung, các cơn co giật kiểu động kinh thậm chítổn thương não quá nặng nề khiến cho bệnh nhân tuy được cứu sống nhưngphải sống kiểu thực vật, không còn chất lượng cuộc sống.


Cần làm gì khi bị HĐH?

Ngay khi nghi ngờ hoặc có biểu hiện của HĐH, người bệnh cần uống ngay một cốc nước đường, sữa, ăn bánh kẹo, hoa quả ngọt (ví dụ: chuối) để nhanh chóng nâng đường huyết lên. Cần đặc biệt chú ý, khi người bệnh đã có biểu hiện hôn mê, không nên cho ăn uống rất dễ bị suy hô hấp do sặc, trường hợp này phải đưa đến bệnh viện ngay. Dừng tất cả các loại thuốc điều trị ĐTĐ đang dùng sau đó đến ngay cơ sở y tế kiểm tra lại đường huyết. Tại cơ sở y tế, nếu tình trạng người bệnh nặng các bác sĩ có thể tryền đường 5%, 10% hoặc tiêm glucargon hoặc corticoid để làm tăng đường huyết và điều trị các biến chứng nếu có.


Quan trọng là phòng tránh

Tâm lý chung của các bệnh nhân ĐTĐ là rất sợ đường huyết tăng. Thậm chí có người nhịn ăn cả cơm để tránh tăng đường huyết. Điều này rất nguy hiểm. Vì vậy, để tránh tình trạng HĐH xảy ra, người bệnh cần:
•Tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ về chế độ dùng thuốc và chế độ ăn uống điều trị bệnh ĐTĐ. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như kiêng khem quá mức, bỏ ăn vì mệt mỏi hoặc do các bệnh lý khác…
•Cần có chế độ tập luyện thường xuyên, phù hợp đối với từng người theo tư vấn của bác sĩ điều trị để đảm bảo sức khoẻ.
•Thường xuyên kiểm tra đường huyết tại các cơ sở y tế hoặc có thể tựlàm kiểm tra tại nhà bằng cách theo dõi đường máu mao mạch theo chỉ dẫn của nhân viên y tế./.



Theo Sức khỏe và đời sống

9 Tuyệt Chiêu Cầm Máu Nhanh Dành Cho “Người Yếu Tim”









Nếu chỉ bị đứt ngón tay trong khi nấu ăn thì bạn chẳng cần làm gì máu cũng tự đông lại. Nhưng đó là ca nhẹ, đôi khi, một số tình thế nguy hiểm buộc bạn không thể ngồi chờ máu tự đông được.




Nếu chẳng may bị đứt tay trong lúc cắt thực phẩm hay do bất cẩn mà xung quanh bạn lại không có thuốc sát trùng hay dụng cụ cầm máu nào cả, thì bạn phải làm sao? Theo một bài viết đăng trên Boldsky, các chuyên gia cho rằng 9 cách cầm máu dưới đây rất hữu ích mà ngay cả những người yếu tim, sợ máu cũng có thể làm được. Các bạn cùng tham khảo nha!




1. Bột cà phê

Bạn đắp trực tiếp bột cà phê lên vết thương để ngăn chặn tình trạng chảy máu. Bột cà phê có tác dụng làm se da và giúp cầm máu nhanh hơn.




2. Bột nghệ

Bạn đắp trực tiếp loại gia vị này lên vết thương, chúng sẽ ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng lây lan sang các khu vực xung quanh và cầm máu trong vài phút.






Bột nghệ giúp cầm máu và ngăn ngừa vết thương nhiễm trùng.




3. Túi trà

Nhúng một túi trà trong nước lạnh, đặt và nhấn nhẹ nhàng lên vết cắt hay vết thương hở trong hai phút. Cách này ngay lập tức có thể làm hình thành các cục máu đông.




4. Kem đánh răng

Đối với các vết cắt nhỏ, bạn có thể dùng kem đánh răng đắp trực tiếp lên vết thương. Kem đánh răng có tác dụng làm se (co da), ngăn ngừa chảy máy và làm liền vết thương nhanh chóng.




Kem đánh răng giúp se da, làm liền vết thương nhanh chóng.



5. Tinh bột ngô

Bạn có thể rắc tinh bột ngô lên các vết thương nhỏ. Bột ngô sẽ hấp thụ máu sắp tuôn ra, hình thành cục máu đông, qua đó có tác dụng cầm máu.




6. Mãnh vỡ thủy tinh

Bạn đặt một mãnh vỡ thủy tinh sạch lên vết thương hở và giữ nó trong vài phút. Bề mặt thủy tinh có tính electro âm, kích hoạt quá trình đông máu. Tuy nhiên, cách này không được các bác sĩ khuyến khích lắm vì bạn có thể lại tự làm mình bị thương thêm.




Thủy tinh cũng giúp cầm máu, nhưng bạn phải cẩn thận nhé.




7. Đá lạnh

Bạn có thể chườm một cục nước đá lạnh lên vết thương hở nhỏ để cầm máu. Cục nước đá sẽ ngay lập tức hình thành các cục máu đông bằng cách thắt các tế bào da và các mô.




8. Muối

Rất nhiều người e sợ và cho rằng việc rắc muối lên vết thương hở đang chảy máu là vô cùng đau đớn. Tuy nhiên, loại gia vị này lại giúp cầm máu vô cùng hiệu quả. Muối hấp thụ máu và làm khô máu, đồng thời ngăn ngừa tình trạng nhiễm trùng.




9. Bột ớt

Bạn rắc bột ớt lên vết thương hở để cầm máu, cách này làm hình thành cục máu đông và giúp vết thương đóng lại nhanh hơn.




Lệ Thanh/ Nguồn Boldsky



at 2:12 PM

16 Công Dụng Của Kem Đánh Răng Bạn Gái Cần Biết







Ngoài việc vệ sinh khoang miệng, giúp răng chắc khỏe, kem đánh răng cũng là một sản phẩm cực kỳ đa năng. Dưới đây là 16 mẹo vặt với kem đánh răng mà các cô gái đảm đang cần biết.



1. Làm sáng đồ bạc

Với trang sức hay dao, nĩa làm từ chất liệu bạc lâu ngày xỉn màu, hãy lấy một lượng nhỏ kem đánh răng lên chiếc bàn chải cũ, sau đó chà xát nhẹ nhàng quanh khu vực bị xỉn. Chỉ sau vài giây, mọi thứ sẽ trở nên sáng loáng và bạn chỉ cần rửa lại với nước sạch.




2. Làm sáng đèn pha ôtô



Muốn làm sáng đèn pha ô tô, bạn chỉ cần chút kem đánh răng, một cái giẻ mềm và nước. Cách làm sạch kì diệu này đến từ khả năng mài mòn và đánh bóng của kem đánh răng.




3. Làm sạch phím đàn



Chịu tác động nhiều từ tay người đánh, những phím đàn piano có thể bị ố vàng trông rất xấu và mất vệ sinh. Hãy bơm chút kem đánh răng vào giẻ mềm, nhẹ nhàng chà mặt phím đàn rồi lấy khăn ẩm lau sạch.




4. Làm trắng mũi giày thể thao



Bạn muốn làm sạch và đánh trắng phần cao su của đôi giày thể thao? Hãy sử dụng một chút kem đánh răng không gel và một cái bàn chải đánh răng cũ. Sau khi kỳ cọ phần cần làm sạch, dùng một miếng vải ẩm lau sạch những bọt kem còn sót lại.




5. Giúp kính bơi không bao giờ “hấp hơi”

Khi đi bơi, hơi nước hay làm mờ mắt kính, khiến kính bơi “có mà như không”. Thủ thuật đơn giản sau sẽ giúp giải quyết triệt để vấn đề: bôi một lớp kem đánh răng mỏng phía trong mắt kính, để khoảng 30s, sau đó rửa sạch với nước lạnh. Kính sẽ luôn “trong vắt”, giúp bạn nhìn thấu tới tận đáy bể bơi.



Ngoài ra, cách này còn dùng được cho tất cả các loại kính mát nữa đấy!




6. Làm sáng mặt gỗ



Thật khó chịu khi phát hiện những vết ố tròn đã khô két lại trên mặt bàn, ghế gỗ mà bạn lau đi lau lại vẫn không hết. Hãy bơm chút xíu kém đánh răng lên giẻ mềm hoặc miếng xốp, sau đó chà nhẹ nhàng. Vết ố sẽ biến mất trong tích tắc!




7. Loại bỏ các vết ố, vệt màu khó chịu trên áo quần

Chiếc sơ mi trắng có nguy cơ đi thẳng ra thùng rác khi bạn trót để rớt nước tương, nước chè hay thậm chí là son môi lên áo! Hãy nhanh thay bôi chút kem đánh răng lên vết bẩn, đợi vài phút, rồi dùng bàn chải cũ lông mềm hoặc miếng xốp chà nhẹ (tránh mạnh tay hoặc sử dụng các vật dụng khô, cứng khiến mặt vải bị xơ sợi), sau đó đem đi giặt.



Lưu ý với những quần áo có màu, bạn nên chọn kem đánh răng không chứa chất tẩy trắng.




8. Cho vòi nước sáng bóng



Bồn rửa mặt với vòi sáng bóng luôn gợi lên cảm giác sạch sẽ và sang trọng cho phòng tắm. Thi thoảng lại lau bằng khăn ẩm có chút kem đánh răng sẽ đảm bảo cho vòi độ sạch và sáng như gương thế này.




9. Làm sạch mặt bàn ủi

Cũng như cách chúng ta vệ sinh đồ bạc hay vòi nước inox trong phòng tắm, mặt bàn là cũng có thể được làm sạch bằng kem đánh răng. Bạn có thể bơm kem trực tiếp rồi dùng khăn chà nhẹ theo vòng tròn, cuối cùng dùng khăn ẩm lau sạch.



Lưu ý: Chỉ vệ sinh khi mặt bàn là đã nguội hẳn hoặc trước khi cắm điện và không được xả nước trực tiếp để làm sạch.




10. Bảo vệ màn hình smartphone



Sau một thời gian sử dụng, bề mặt kính của chiếc điện thoại cảm ứng ố xỉn vệt vân tay và các chất bẩn đóng lại. Dùng kem đánh răng lau nhẹ để trả lại một màn hình sáng loáng, khiến chiếc smartphone trông chẳng khác gì lúc vừa “đập hộp” mà lại còn bền, khó xước hơn.




11. Cho bộ móng xinh sẵn sàng tô vẽ



Không chỉ là chất tẩy an toàn với các sản phẩm gia dụng, kem đánh răng cũng sẽ giúp bộ móng tay của bạn sạch bóng và mịn màng, phục vụ các thao tác tô điểm sau đó. Bôi kem lên các đầu ngón tay rồi dùng bàn chải chà nhẹ. Rửa sạch dưới vòi và tất cả những vết ố bẩn hay màu sơn còn sót lại sẽ biến mất.




12. Khử mùi khó chịu trên tay



Ngoài năng lực tẩy sạch, kem đánh răng còn có thể giúp bạn “trừ khử” những mùi thực phẩm tanh nồng còn vương lại trên tay, như mùi cá, mùi hành tỏi. Thay vì sử dụng xà bông, bơm ra tay chút kem đánh răng, lượng chỉ bằng hạt đậu, chà xát và rửa sạch. Mùi hôi, tanh biến mất, chỉ còn lại hương thơm the mát nhẹ nhàng.




13. Làm sạch những vết xước trên đồ da



Bạn chỉ cần xịt một chút kem đánh răng vào khu vực trầy xước, dùng một miếng vải mềm chà xát lại. Sau đó, làm sạch bằng một miếng vải mềm ẩm. Đồ da sẽ lại như mới.




14. Khử mùi bình sữa của bé



Nếu bình sữa của bé có mùi chua của sữa lên men, bạn có thể loại bỏ mùi dễ dàng với kem đánh răng. Dùng bàn chải và kem đánh răng chà xát nhẹ bình, sau đó rửa sạch bình với nước.




15. Lau sạch các vết màu sáp trên tường



Bức tường đẹp đẽ bỗng bị bọn trẻ vẽ đầy những nét màu sáp nguệch ngoạc. Chỉ cần xịt một chút kem đánh răng lên tường, lấy một miếng giẻ (tốt hơn nữa thì lấy một bàn chải đánh răng) chà xát. Chất mài mòn nhẹ trong kem đánh răng sẽ nhanh chóng tẩy hết những vết màu sáp. Sau đó, chỉ cần rửa lại tường bằng nước.




16. Làm sạch mụn



Thoa một chút kem đánh răng không gel, không chất làm trắng lên phần da có mụn và để khô qua đêm. Trong kem đánh răng có chất khử nước trong mụn và hấp thụ dầu. Phương thức khử mụn bằng kem đánh răng rất hữu hiệu với những mụn đã nhú đầu, nhưng có thể sẽ gây khó chịu cho làn da nhạy cảm.




Theo báo điện tử VTC News

Khi Não Bộ “Làm Biếng” - BS Lương Lễ Hoàng








Cần gì phải là trí thức khoa bảng cho cao siêu, thử hỏi ngày nay mấy ai không phải suy nghĩ trong cuộc tất bật vì chạy ăn, chạy trường, chạy điểm, chạy đủ thứ? Đã vậy lắm khi phải phán đoán chính xác, phải quyết định cấp kỳ một vấn đề nào đó. Có thực mới vực được đạo. Khỏi dông dài cũng hiểu, tế bào não dễ gì hoạt động với hiệu quả như mong muốn nếu thiếu dưỡng khí, thiếu dưỡng chất, thừa phế phẩm hay ngộp thở vì độc chất.





Chuyên gia khoa thần kinh đã chứng minh khả năng tư duy tùy thuộc vào tỉ lệ giữa dưỡng chất và tạp chất trong hệ thần kinh. Từ nhận thức đó, các nhà nghiên cứu đã tiếp cận lý do khiến não bộ chỉ thích “làm biếng” vì suy... dinh dưỡng:




- Thiếu chất béo của rau quả, như trong trái bơ, nên dẫn truyền thần kinh chạy lạc đường. Hậu quả là gia chủ quá chậm chạp khi cần phán đoán.




- Thiếu kali vì ít khi ăn chuối nên dễ lo lắng đến độ mất ngủ khi gặp chuyện trục trặc dù chỉ là chuyện nhỏ.




- Ít khi có ly sữa đậu nành trước khi ngủ để tạo hưng phấn tiến trình tổng hợp serotonin - nội tiết tố cần thiết cho giấc ngủ yên bình. Hậu quả là gia chủ mang công việc vào giấc ngủ nhưng lại khó tập trung trong buổi sáng hôm sau.




- Ít khi có các món cải, nhất là cải broccoli trên bàn ăn, nên đêm nào cũng gặp ác mộng hay mơ toàn chuyện cãi vã với cấp trên, với đồng nghiệp...




- Hiếm khi có món bông cải, xào hay hấp kiểu nào cũng được, nên não bộ mất tính nhạy bén khi cần quyết định việc cấp kỳ.




- Thiếu B6, loại sinh tố chống trầm uất, nên dễ buồn vô cớ dù không gặp trở ngại trong cuộc sống. Trong trường hợp này, cà tím là món nên thuốc nhờ tác dụng thư giãn thần kinh để gia chủ từ từ suy nghĩ, thay vì nghĩ ngợi lung tung mà chẳng đến đâu.




- Cữ ngọt vì sợ bệnh tiểu đường, dù chưa bệnh, mà không ngờ tụt đường huyết trong những ngày căng thẳng là lý do bào mòn sức chịu đựng của hệ thần kinh.




- Không có thói quen ăn vặt với đậu phộng húng lìu, hột điều rang muối trước khi thuyết trình, hội thảo, nên không thể tận dụng tác dụng trung hòa stress của kẽm trong cảnh dầu sôi lửa bỏng.




- Thiếu magiê trong mễ cốc, cá thu nên người dễ đổ quạu khi thường phải sống trong cảnh “trên đe dưới búa”.




- Không ưa khoai lang và cà chua nên dễ bi quan khi bắt đầu công việc mới.




- Thức dậy với cảm giác sợ ngày mới vì cơ thể thiếu sinh tố C do xài hết trong giấc ngủ... trăn trở. Với số đối tượng này, nhất là người phải thức khuya dậy sớm, nên mạnh miệng với ớt chuông vì ngoài sinh tố C, ớt này chứa nhiều hoạt chất vừa gây phấn khởi vừa kéo dài hoạt động của não bộ.




Trong truyện “Tây Du ký”, hầu như chưa thấy lần nào Tôn Ngộ Không phải phân vân khi vung thiết bảng. Người cần động não chắc chắn không mong gì hơn là có khả năng vận dụng trí óc nhẹ nhàng như tiên làm phép. Chuyện gì muốn xong cũng cần điều kiện. Thiếu ăn, não chắc chắn khó vận động tới nơi. Nhưng chớ quên rằng không chỉ ăn được để não đủ chất bổ mà còn phải ngủ được mới mong thành tiên. Ăn đúng món bổ não nhưng ngủ không ngon giấc thì nếu may mắn thành tiên thì cao lắm chỉ là tiên... mắc đọa!




Bác sĩ Lương Lễ Hoàng

Thừa Chất Sắt Dễ Gây Ung Thư








Thiếu sắt gây thiếu máu, vì vậy, trẻ em và phụ nữ thường phải bổ sung chất sắt. Tuy nhiên, việc dư thừa chất sắt lại gây ra nhiều loại ung thư nguy hiểm.



Sắt là chất quan trọng trong cơ thể, có mặt trong mọi tế bào và rất cần thiết trong việc duy trì sự khoẻ mạnh của hệ miễn dịch, các cơ và điều chỉnh sự phát triển của các tế bào.


GS.TS Bùi Minh Đức, Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết, sắt vô cùng quan trọng với cơ thể. Thiếu sắt gây thiếu máu, ốm đau và suy nhược, thậm chí tử vong. Tuy nhiên, sắt dư thừa lại vô cùng độc hại, là thủ phạm của nhiều bệnh tật, đặc biệt là ung thư.






Theo đó, trong khẩu phần ăn nếu lượng sắt quá nhiều có thể tạo khối u trong gan, phổi, mô, ruột kết tràng hoặc tự phát thành bệnh nhiễm sắc tố sắt nội mô với tăng nguy cơ ung thư tế bào gan, dạ dày, ruột kết tràng và có thể cả ung thư phổi, thực quản, bàng quang.






Lượng sắt quá nhiều trong khẩu phần ăn có thể là nguyên nhân phát triển xơ gan và ung thư gan. Cơ chế của nó là do, sắt có trong tế bào dưới dạng transferin có nhiệm vụ vận chuyển protein trong huyết tương, liên kết với chất tiếp nhận trên bề mặt tế bào và khi transferin đã bão hòa sắt sẽ tác động tăng sinh tế bào.






Khi mức bão hòa transferin đạt trên 60% sẽ dẫn đến nguy cơ gây ung thư.






BS Phạm Đình Tuần, Phòng khám Ung thư, Trung tâm Y tế Thái Hà cho hay, sắt có nhiều trong các loại ngũ cốc, đậu đỗ, rau cải xoong, rau bina, cải xoăn, hạt vừng, hướng dương, lòng đỏ trứng, sò, trai, cá béo...






Đặc biệt là thịt màu đỏ chứa rất nhiều sắt, làm tăng cao nồng độ sắt tự do có hại, ngay cả khi các protein chưa đủ bão hòa với sắt.






Một số nghiên cứu đã lấy chiết xuất dịch từ núm vú bằng một máy bơm vú ở phụ nữ tiền mãn kinh, sau mãn kinh để nghiên cứu và phát hiện rằng phụ nữ bị ung thư vú có mức ferritin (một protein vận chuyển sắt) trong dịch vú cao hơn 5 lần so với bình thường.






Các chuyên gia cảnh báo, sắt cũng giống như chì, thủy ngân, nhôm và mangan, là chất luỹ tích, không thể bài tiết. Mỗi ngày, chúng ta chỉ có thể bài tiết khoảng 1,2mg bất kể hấp thụ nhiều hay ít.






Vì vậy, nếu sắt đã được hấp thụ hơn lượng cần thiết, rất khó để loại ra khỏi cơ thể. Phần lớn lượng dư thừa sẽ được tích trữ trong gan ở dạng phức hợp sắt protein là ferritin.






Khi ferritin bão hoà, một phức hợp sắt khác là hemosiderin được giải phóng và có thể dẫn đến hàng loạt ảnh hưởng bất lợi lên các tế bào gan. Thức ăn chứa quá nhiều sắt không được hấp thụ hết có thể giải phóng các gốc oxy trong ruột, gây ung thư ruột thừa. Đặc biệt, chế độ ăn nhiều sắt kết hợp với các thuốc, thực phẩm bổ sung sắt sẽ là nguy cơ khó lường.






Theo Bee

Đây Là Những Cây Trồng Trong Nhà Nguy Hiểm Cho Trẻ Con (HCĐ)

Kinh Nghiệm Thực Tế : Phát Hiện Kịp Thời "Heart Attack"








Tối thứ ba tuần trước, sau khi gửi ý kiến về Lá Diêu Bông vào D Đ, tôi đi ngủ rất ngon đến hơn 6 giờ sáng, dậy đi tắm và sửa soạn đi làm, cảm thấy thoải mái bình thường, không có triệu chứng gì khác lạ. Khoảng 7 giờ hơn, khi với tay tắt ngọn đèn trên đầu tủ (hơi cao), tôi bỗng thấy mặt nóng bừng, mồ hôi toát ra, hai cánh tay rã rời như vừa khiêng vác vật nặng quá sức. Khi đó, tôi hơi nghi là bị stroke (đứt hoặc nghẽn mạch máu dẫn vào óc), liền lấy máy đo huyết áp, thấy rất cao, khoảng 180/100. Tôi vội lấy 2 viên thuốc chống cao máu uống liền một lúc. (Tiếc rằng nhà không có sẵn aspirin). Ngay sau đó, tôi xuống cầu thang thì bắt đầu thấy tức ngực, đau khoảng giữa lồng ngực, nửa như đau bao tử (xót bao tử khi đói), nửa như bị ai đấm vào chấn thủy. Nhìn vào gương, cười, nói, dơ tay lên xuống thì không thấy có gì biến đổi hay khó khăn, không nhức đầu chóng mặt, hát thử vài câu vẫn thấy dở như thường, nghĩa là không có những triệu chứng của stroke. Tôi liền nghĩ ngay đến heart attack (cơn đau tim), chứ không phải stroke. Không chần chờ nữa, tôi gọi số cấp cứu 911 ngay. Lúc đó vào khoảng 7 giờ 20, chỉ chừng 10 phút sau khi tôi nhận thấy triệu chứng khó chịu đầu tiên.






Qua điện thoại, nhân viên cấp cứu bảo tôi ngồi hoặc nằm ở tư thế nào thấy thoải mái nhất, nhờ người nhà lấy tất cả những thứ thuốc tôi đang uống để sẵn, và để ngỏ cửa vào nhà. Khi đó tôi vẫn tỉnh táo, đọc tên từng loại thuốc và liều lượng đang uống cho họ, nhưng rất khó thở và hai cánh tay rất mỏi. Vẫn không thấy nhức đầu và không nói líu lưỡi (không phải stroke). Chừng 5 phút sau, xe cấp cứu tới. Người paramedic (chuyên viên cấp cứu) cho tôi nhai ngay chừng 5 hay 6 viên baby aspirin (loại 81 mg), nhai rồi nuốt trửng chứ không chiêu với nước để cho thuốc thấm theo nước miếng vào các mạch máu nhỏ dưới lưỡi, mục đích là làm cho máu loãng ra. Đồng thời họ xịt Nitroglycerin lỏng vào dưới lưỡi tôi ba lần, mỗi lần cách nhau chừng 5 phút, để cho các mạch máu giãn nở (không được dùng quá 3 lần, kẻo sự giãn nở mạch máu quá đáng, có thể gây stroke). Tôi thấy bớt tức ngực, thở dễ hơn, nhưng hai cánh tay vẫn rã rời. Trái lại, đầu óc tỉnh táo, không nhức đầu, và chân đi vẫn vững vàng (không stroke).






Chừng 5 phút sau, xe cứu thương tới. Tôi đã cảm thấy dễ thở hơn và có thể tự đi ra trèo lên băng-ca cấp cứu. Trên đường vào vào bệnh viện, tôi để ý thấy xe không hụ còi - có nghĩa là không có gì khẩn cấp lắm. Trên xe, người paramedic hỏi chuyện tôi liên tục, mục đích là coi tôi có tỉnh táo, có bị stroke khiến nói ngọng không. Có người vừa bị heart attack vừa bị stroke, rất nguy hiểm.






Khoảng 15 phút sau đến bệnh viện, họ đưa tôi vào khu cấp cứu, có bác sĩ chăm sóc ngay lập tức. Họ tiếp "nước biển" hòa thuốc làm loãng máu và làm tan máu đông (blood clots), morphine làm bớt đau, chụp quang tuyến X lồng ngực để tìm dấu vết sưng phổi nếu có (pneumonia), đo tâm động đồ (EKG). Đồng thời họ cho thử máu để tìm chỉ số enzyme định bệnh tim. Khi tim bị thiếu máu, tim sẽ tiết ra loại enzyme này. Nếu chỉ số enzyme cao tức là bệnh nhân đã bị heart attack. Lần đầu, có lẽ vì thử nghiệm quá sớm, nên chỉ số không cao. Họ chờ 2 tiếng sau thử lại, thì mới rõ ràng là bị heart attack. Vì nhịp tim của tôi đập không quá nguy cấp, nên bác sĩ không mổ ngay. Trong thời gian đó, tuy vẫn nằm ở khu cấp cứu, nhưng tôi rất tỉnh táo, bớt đau ngực và tay, và còn có thể lấy smart phone ra trả lời ngắn gọn một hai emails.






Lạ một điều là tâm động đồ làm mấy lần đều không có dấu hiệu heart attack rõ ràng. Sau này bác sĩ giải thích rằng bắp thịt tim tôi chưa bị hư hại và còn hoạt động mạnh dù bị attacked, có lẽ nhờ vào việc tôi bơi lội thường xuyên (tôi thường bơi 40 đến 60 chiều dài hồ bơi trong một giờ, một hai lần mỗi tuần - nhưng từ sáu tháng nay bận nhiều việc quá nên chuồn, không bơi, không tập thể dục gì hết!).






Khoảng 3 giờ chiều thì bác sĩ chuyên khoa tim quyết định làm phẫu thuật thông mạch máu tim (angioplasty). Theo kỹ thuật này, bác sĩ cắt một lỗ rất nhỏ ở mạch máu gần háng hay cổ tay - trường hợp của tôi bác sĩ cắt ở cổ tay - rồi luồn một camera cực nhỏ ở đầu một catheter (ống mềm rất mảnh) đưa vào đến động mạch tim. Camera sẽ chiếu lên màn ảnh computer lớn như TV cỡ 60" để cho thấy chỗ bị tắc nghẽn. Khi đó tôi vẫn tỉnh, chỉ hơi mơ mơ buồn ngủ do được chích thuốc an thần, không làm mê hoàn toàn, và không cảm thấy đau đớn gì hết. Khi tìm ra chổ mạch máu nghẽn, bác sĩ sẽ "bắn" cho cục máu đông (blood clot) tan ra, rồi đẩy một "bong bóng" (balloon) vào chỗ đó, xong bơm cho bong bóng căng lên, làm phồng khúc mạch máu nghẹt khiến cho máu thông dễ dàng, trước khi xì hơi bong bóng, còn để lại một "giàn lưới" (stent) hình ống, nằm lót bên trong nhằm căng khúc mạch máu đó ra. Lưới sẽ nằm vĩnh viễn trong mạch máu tim, nên bệnh nhân sẽ phải uống thuốc làm loãng máu dài dài, nếu không, máu đông có thể kẹt vào đó làm heart attack nữa!






Cuộc giải phẫu, ban đầu dự tính chừng 45 phút, đúng hai giờ mới xong! Mà vẫn còn hai mạch máu nữa chưa được thông, nên vài tuần nữa tôi sẽ phải vào bệnh viện làm tiếp. Tuy nhiên, lần sau sẽ dễ dàng hơn nhiều, có thể làm xong trong ngày, trừ khi tôi để cho bị heart attack nữa. Sau khi mạch máu tim được thông, tôi cảm thấy dễ chịu ngay lập tức. Hai cánh tay hết mỏi rã rời, ngực hết tức, nhịp thở gần bình thường trở lại.






Bác sĩ đã mổ từ mạch máu ở cổ tay tôi, luồn vào tim, nên tôi mau hồi phục hơn là mổ từ dưới háng. Sau ba ngày, mở băng ra, cổ tay tôi chỉ còn vết đóng vảy cỡ như bị con kiến lửa cắn rồi mình gãi ra mà thôi! Tuy nhiên, dọc theo cánh tay có vết bầm phía bên trong, chắc là do đường ống luồn qua gây nên. Không đau đớn gì cả. Tim không có cảm giác gì mới lạ, vẫn yêu, thương, hờn, giận... như thường! Đặc biệt là sau khi được thông mạch máu tim, huyết áp của tôi xuống và nằm ở mức rất tốt, rất ổn định. Bác sĩ giải thích là do mạch máu được thông nên tim đỡ phải làm việc nhiều, không cần bơm máu mạnh như trước nữa, nên áp suất nén vào thành mạch máu cũng giảm đi. Thật là một công đôi việc!






Qua tai biến này, tôi rút ra được vài kinh nghiệm quý báu như sau, xin được chia sẻ cùng Diễn Đàn:






Thứ nhất, BÌNH TĨNH MÀ RUN! Đúng vậy, ai mà không run khi nghĩ đùng một cái mình đang bị một trong hai chứng bệnh giết người nhiều nhất và nhanh chóng nhất: Heart attack đứng đầu, stroke thứ ba, chỉ sau ung thư. Nhưng phải thật bình tĩnh và tỉnh táo để không lãng phí từng giây phút và làm bệnh thêm trầm trọng.






Thứ hai, NGƯNG MỌI HOẠT ĐỘNG VÀ ĐỂ Ý NGAY KHI CÓ TRIỆU CHỨNG LẠ THỨ NHẤT (trường hợp tôi là toát mồ hôi dù buổi sáng khá lạnh). Nếu đang lái xe, cần phải tìm chỗ an toàn đậu lại ngay. Chú ý: Nếu có cell phone, luôn luôn mang bên mình, không để trong cặp hay giỏ đàng sau cóp xe.






Thứ ba: GỌI CẤP CỨU NGAY KHI CÓ NHIỀU HƠN MỘT TRIỆU CHỨNG LẠ của stroke hay heart attack (thí dụ: cánh tay mỏi rã, tức ngực, ngay sau khi toát mồ hôi). Ở Mỹ: Không nên nhờ người nhà chở vô nhà thương, mà phải gọi 911. Lý do: bệnh viện có bổn phận phải cấp cứu ngay lập tức khi tiếp nhận một bệnh nhân do 911 đưa tới. Người paramedic đưa mình tới phải chờ cho đến khi thấy mình được chăm sóc bởi bác sĩ, rồi mới đi được. Nếu mình tự tới xin cấp cứu, trừ khi bị thương máu me đầm đìa như bị đụng xe, còn không sẽ phải làm nhiều thủ tục và chờ đợi trước khi được cấp cứu. Nếu bị


stroke hay heart attack mà mất chừng 15 phút là nguy lắm rồi.






Thứ tư: Cố gắng PHÂN BIỆT CÁC TRIỆU CHỨNG GIỮA STROKE VÀ HEART ATTACK. Khi chuyên viên cấp cứu đến nhà, cố gắng trả lời rõ ràng sao cho họ có thể hướng sự cấp cứu về một loại tai biến: Stroke hay Heart Attack. Lý do: những giây phút cấp cứu đầu tiên là cực kỳ quan trọng. Nếu không phải stroke vì máu nghẽn, mà vì đứt mạch máu, nhức đầu mạnh, mạch máu chính trên đầu bị bể, mà nhân viên cấp cứu cho thêm aspirin làm loãng máu, nitroglycerin làm giãn mạch... thì tiêu luôn tại chỗ! Theo các bác sĩ, khi thiếu máu vào nuôi, tế bào óc sẽ chết mau hơn tế bào tim nhiều. Do đó, nếu nhân viên cấp cứu tin là bệnh nhân bị stroke do đứt, bể mạch máu thì nhiều phần là họ sẽ lo chở bệnh nhân vào bệnh viện thật sớm (bây giờ ở Mỹ và các nước tiên tiến có thuốc chích có thể hồi phục stroke, nếu được chích trong vòng một, hai giờ kể từ khi có triệu chứng đầu tiên, càng sớm càng tốt.) Nếu tin là heart attack thì họ sẽ thử làm cho máu loãng và mạch nở tại chỗ, mất chừng 10 phút trước khi họ chở đi. Mười phút phù du đầu tiên đó quý giá bằng 10 năm hay có thể bằng cả quãng đời còn lại!






Thứ năm: Trong bệnh viện, cần TỈNH TÁO (khi còn có thể), NÓI CHUYỆN NHÌỀU với y tá, bác sĩ (không hiểu thì yêu cầu người thông dịch). Đặt câu hỏi mỗi khi nhân viên y tế làm bất cứ thủ thuật nào trên cơ thể mình. Thí dụ: Chích thuốc này làm gì? Tại sao cần chụp X-ray ngực hai lần trong vòng vài giờ khi tình trạng không có gì thay đổi? - Nhờ hỏi mà tôi tránh được 1 lần X-ray vô ích do lỗi của y tá, người ca trước đã làm, người ca sau lại định làm nữa!






Thứ sáu: Khi đã lên bàn phẫu thuật mà không bị đánh thuốc mê thì hãy quên hết mọi sự, mà chỉ NGHĨ VỀ CHUYỆN VUI, như chuyện trên Diễn Đàn THTĐ, mặc kệ họ làm gì thì làm! Chẳng có gì phải lo lắng nữa!






Vài hàng chia sẻ cùng thầy cô và anh chị em.






Kính chúc thầy cô và thân chúc ACE không ai đau ốm, mà có đau ốm (con người ai tránh được?) thì cũng sẽ mau lành.






Kính mến,






Nguyễn Hưng (K7)





HCD: Cám ơn anh Cường xin gởi các bạn có thì giờ thì đọc lấy kinh nghiệm thực tế từ một người trải qua cơn đau tim.

THÔNG TIN Y HỌC VỀ CHOCOLATE

7/ CHOCOLAT LÀM GIẢM HUYẾT ÁP




Ăn chocolat đen có thể có hiệu quả trong việc hạ huyết áp như các thuốc giảm áp thông thường. Một xem xét lại các công trình nghiên cứu đã nhận thấy như vậy.

Mặt khác, trà có vẻ không có hiệu quả trong tác dụng này. Bài báo nói rằng một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau xanh có lợi cho sức khỏe một phần là do thực vật chứa những chất hoá học được gọi là polyphenols giúp kiểm soát huyết áp.

Từ hơn 3000 bài báo, các nhà nghiên cứu đã chọn những công trình nghiên cứu rộng rải nhất và sử dụng các kỹ thuật thống kê để phối hợp các dữ kiện.

4 trong 5 nghiên cứu về chocolate đã nhận thấy huyết áp bị giảm lúc ăn chocolat đen.

Bài báo này được công bố vào số tháng 4 của The Archives of Internal Medicine.
(INTERNATIONAL HERALD TRIBUNE 26/4/2007)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 109 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 17/1/2009 )

5/ RƯỢU VANG, TRÀ VÀ CHOCOLAT ĐỐI VỚI NÃO BỘ ?

Các ông và các bà lớn tuổi, tiêu thụ rượu vang giàu flavonoide, trà và chocolat, có những hiệu năng tốt hơn lúc thực hiện những trắc nghiệm về khả năng nhận thức (tests cognitifs). Đó là điều đã được chứng minh bởi một nhóm nghiên cứu Anh-Na Uy. Nhóm nghiên cứu này đã khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ 3 thức ăn thức uống chứa flavonoides (chocolat, rượu vang và trà) và những hiệu năng nhận thức (performances cognitives). 2.031 người tham dự (70-74 tuổi, 55% là phụ nữ) đã được tuyển mộ và đã chịu những trắc nghiệm về khả năng nhận thức.

Các kết quả cho thấy rằng, so sánh với những người không ăn chocolat, không uống rượu vang hay trà, những người tiêu thụ chúng có những điểm số tốt hơn một cách đáng kể lúc làm những trắc nghiệm nhận thức và có tỷ lệ hiệu năng nhận thức kém thấp hơn.

Những người tiêu thụ ba loại thức ăn nước uống này có những điểm số tốt hơn và nguy cơ có những hiệu năng kém lúc làm trắc nghiệm thấp nhất. Những mối liên kết giữa sự tiêu thụ các thức ăn nước uống này và khả năng nhận thức (cognition) tùy thuộc vào liều lượng (dose-dépendante), với một hiệu quả tối đa đối với những tiêu thụ khoảng 10g chocolat mỗi ngày và khoảng 75-100 ml rượu vang mỗi ngày, nhưng theo đường thẳng đối với trà. Phần lớn những chức năng nhận thức được trắc nghiệm bị ảnh hưởng bởi 3 thức ăn thức uống này. Hiệu quả rõ rệt hơn đối với rượu vang và hơi thấp hơn đối với chocolat.

Do đó, trong tuổi già, một chế độ thức ăn thức uống nhiều flavonoides được liên kết với những hiệu năng tốt hơn đối với vài năng lực nhận thức và điều này tùy thuộc vào liều lượng.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 13/1/2009)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 160 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 8/2/2010 )

3/ TÁC DỤNG BẢO VỆ CỦA CÁC FLAVONOIDE CỦA RƯỢU VANG, TRÀ, CACAO.

Viện hàn lâm dược học quốc gia hôm qua đã thảo luận về những đóng góp có lợi lên tim và não bộ của những chất được chứa trong vài loại thức ăn.

PREVENTION. Rượu vang, trà, chocolat, là chủ yếu, và những thực phẩm khác chứa những chất flavonoides, có những tác dụng chống oxy hóa (antioxydant) và chống viêm, với một hiệu quả bảo vệ lên tim và não bộ. Từ 15 năm nay, các nghiên cứu gia tăng về những chất được chứa trong thực phẩm này. Hôm qua, Viện dược học quốc gia đã dành một trong những buổi họp để bàn về những tác dụng lên sức khỏe của những chất flavonoides đầy hứa hẹn này. Tuy nhiên, trong khi nhiều xí nghiệp dược phẩm đề nghị các viên thuốc mà chất căn bản là flavonoides, thì viện hàn lâm lại đánh giá rằng những dữ kiện hiện nay không cho phép khuyến khích các “ điều khẳng định sức khỏe ” (“ assertions santé ”) của các chất bổ trợ dinh dưỡng (adjuvants alimentaires).

Lịch sử của các flavonoides bắt đầu trong những năm 1990, với sự phát hiện của nghịch lý Pháp (paradoxe français) : các người Pháp, đặc biệt trong vùng Tây Nam, có một tỷ lệ tử vong do tim mạch thấp hơn so với những nơi khác, mặc dầu một sự tiêu thụ cao các chất mỡ bảo hòa (một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng). Ngoại lệ này được quy cho sự tiêu thụ rượu vang đỏ, đặc biệt cao ở Pháp. Các flavonoides (các hợp chất polyphénol) của rượu đã được nhận diện như là các chất trung gian của tác dụng có lợi này. Và nhiều công cuộc điều tra dịch tễ học đã cố gắng phân tích mối liên hệ giữa chế độ ăn uống giàu flavonoides và các bệnh tim mạch (đột qụy, nhồi máu) hay thoái hóa thần kinh (bệnh Alzheimer, Parkinson).

“ Toàn bộ các thông tin có được như thế cho thấy một khuynh hướng chung tán trợ cho việc liên kết giữa sự tiêu thụ rượu vang đỏ có mức độ (một hay hai ly mỗi ngày), (trên mức này, những tác dụng có hại của rượu làm đảo ngược khuynh hướng), của sự tiêu thụ trà xanh hay trà đen và cacao và tỷ lệ tử vong nguồn gốc tim mạch hay thoái hóa thần kinh, GS Jean-Claude Stoclet, ủy viên của Hội hàn lâm dược học (đại học Strasbourg) đã giải thích như vậy.

Vậy có vẻ hợp lý khi đưa ra giả thuyết, theo đó sự tiêu thụ đều đặn của vài loại trái cây giàu flavonoides hay những chế phẩm phát xuất từ đó, rượu vang đỏ, một vài nước nho vắt, trà xanh và đen (trong một chừng mực ít hơn), cacao, được liên kết với một sự giảm tỷ lệ tử vong… ”

SỰ ỨC CHẾ CỦA MỘT VÀI GENE .

Bằng cớ chính thức chỉ có thể được mang lại, sau những thử nghiệm lâm sàng so sánh một chế độ ăn uống giàu flavonoides với một chế độ ăn uống nghèo flavonoides. Chúng ta hãy ghi nhận rằng hầu hết các công trình nghiên cứu không phát hiện mối liên hệ giữa một chế độ ăn uống giàu flavonoide và ung thư. Nhiều công trình nghiên cứu thí nghiệm, trên cấy tế bào hay mô hình động vật, đã phát hiện một tác dụng của các flavonoides lên thành trong của các huyết quản, với một sự gia tăng của các yếu tố giãn mạch và chống tăng sinh (facteurs vasodilatateurs en antiprolifératifs). Những chất này cũng tác dụng bằng sự ức chế của vài loại gène, để dẫn đến một tác dụng kháng viêm.

Người ta tìm thấy ở đâu các flavonoides này ? Nhiều trăm flavonoides khác nhau đã được nhận diện. Mặc dầu có nhiều điều không chắc chắn, nhưng có vẻ như rằng các flavonoides có một tác dụng bảo vệ, thuộc về các lớp của các flavonols (rượu vang đỏ, trà, cacao) và của các chất anthocyanines (các trái cây đỏ, quả anh đào, cassis). “ Khi tính đến các dữ kiện mới đây về các hiệu quả và các cơ chế tác dụng của vài flavonoides, ta có thể dễ bị cám dỗ khi chủ trương ngay từ bây giờ một sự tăng cường flavonoides trong chế độ ăn uống, GS Stoplet đã đánh giá như vậy. Cần phải cưỡng lại sự cám dỗ này : ngoài những điều không chắc chắn về bản chất của các hợp chất hữu ích, về những lượng cần phải cho, không hoàn toàn loại bỏ sự hiện diện của những tác dụng phụ. ” Đối với GS François Chast, chủ tịch của Viện hàn lâm dược khoa, “ trên cơ sở của các dữ kiện hiện nay, một sự tăng cường các cố gắng nghiên cứu có vẻ được biện minh và khẩn cấp ”.
(LE FIGARO 28/1/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 170 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 19/4/2010 )

3/ CHOCOLAT TỐT CHO TIM VÀ CÁC MẠCH MÁU.

Các nhà nghiên cứu người Đức đã cho thấy rằng những lượng nhỏ chocolat được tiêu thụ mỗi ngày làm hạ huyết áp và làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Nhóm nghiên cứu người Đức đã theo dõi trong khoảng 10 năm những thói quen ăn uống của 19.357 người, tuổi từ 25 đến 65 tuổi. Các tác giả đã có thể chứng thực rằn, những người ăn nhiều chocolat nhất (trung bình 7,5 g mỗi ngày) có một huyết áp thấp hơn và một nguy cơ bị nhồi máu cơ tim hay một tai biến mạch máu não giảm 39%, so với những người chỉ tiêu thụ rất ít (1,7g mỗi ngày). Về mặt nguy cơ tuyệt đối, điều đó có nghĩa là sự việc ăn một miếng vuông nhỏ chocolat khoảng 6g cho phép tránh, nơi 10.000 người, 85 nhồi máu cơ tim và tai biến mạch máu não trong một khoảng thời gian 10 năm, BS Brian Buijssen, nhà dịch tễ dinh dưỡng, người điều khiển công trình nghiên cứu này, đã giải thích như vậy.

Nhưng không nên vì thế mà suy diễn ra rằng ta có thể đồng thời tự cho phép mình gia tăng sự tiêu thụ toàn thể calorie và tiêu thụ ít hơn những thức ăn lành mạnh, nhà nghiên cứu cảnh cáo như vậy. “ Những lượng nhỏ chocolat giúp phòng ngừa sự xuất hiện các bệnh tim mạch, nhưng chỉ khi những lượng này thay thế một nguồn thức ăn giàu calorie khác, để trọng lượng có thể vẫn luôn luôn ổn định. ”

Mặc dầu sự tiếp tục của các nghiên cứu là tỏ ra cần thiết, nhưng nhóm nghiên cứu người Đức đã có thể xác nhận rằng tác dụng có lợi của chocolat được liên kết với sự hiện diện của flavonol trong cacao. Những chất này hiện diện chủ yếu trong chocolat đen. “ Các flavonol cải thiện biodisponibilité của monoxyde d’azote trong các huyết quản. Những chất này làm giãn các mạch máu hơn và điều này góp phần mang lại một huyết áp thấp hơn. Monoxyde d’azote cũng cải thiện chức năng của các tiểu cầu, làm cho máu ít dính hơn ”, Brian Buijsse nói tiếp như vậy.

TRÀ CŨNG THẾ.

Một công trình nghiên cứu mới đây của Hòa Lan cũng quan tâm đến những tác dụng có lợi của các flavonol. Peter Hollman của đại học Wageningen đã phân tích mối liên hệ giữa sự sử dụng các loại flavonoides khác nhau và sự xuất hiện của các tai biến mạch máu não. Trong một phân tích méta, ông đã xét đến hơn 100.000 người phát xuất từ 6 công trình nghiên cứu đã được công bố. Các flavonoides đặc hiệu như các flavonol, dường như có một tác dụng lên nguy cơ tai biến mạch máu não. “ Nếu người ta tiêu thụ một lượng flavonol tương ứng với lượng được tìm thấy trong 3 tách trà, người ta có thể làm giảm 20% nguy cơ

bị một tai biến mạch máu não ”, nhà nghiên cứu Hòa Lan đã bình luận như vậy.

Chúng ta hãy nhớ rằng các flavonols cũng hiện diện trong rau xanh và các trái cây.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 13/4/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 174 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (17/5/2010)

9/ CHOCOLAT, NGUYÊN NHÂN HAY PHƯƠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ CHỨNG TRẦM CẢM ?

Theo một công trình nghiên cứu của Hoa Kỳ, những người tiêu thụ nhiều chocolat có nguy cơ nhiều hơn bị chứng trầm cảm. Vậy đúng là có một sự liên kết giữa chứng trầm cảm và chocolat, nhưng theo chiều hướng nào ?

Người ta nói nhiều về sự liên kết chocolat/ khí chất, nhưng ít công trình nghiên cứu mô tả một cách chính xác bản chất của mối liên hệ này. Natalie Rose ( Đại học californie, San Diego) và các cộng sự viên đã tập hợp 1.018 người trưởng thành (694 đàn ông và 324 phụ nữ) không bị đái đường lẫn bệnh động mạch vành. Các nhà nghiên cứu tập trung vào 931 người không dùng thuốc chống trầm cảm và được biết là có tiêu thụ chocolat. Khí chất của họ được đánh giá theo thang CES-D (Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale). Một tình trạng trầm cảm được định nghĩa bởi một điểm số (score) CED-D > hoặc = 16 và một hội chứng trầm cảm quan trọng bởi một điểm số > hoặc = 22.

Những kết quả cho thấy rằng những người bị trầm cảm (CES-D > hoặc =16) tiêu thụ nhiều hơn một cách đáng kể (8,4 suất mỗi tháng) so với những người không bị trầm cảm (5,4 suất/tháng). Những người hội đủ những tiêu chuẩn của một hội chứng trầm cảm quan trọng (CES-D > hoac =22) ăn chocolat còn nhiều hơn (1,8 suất mỗi tháng). Một suất (portion) tương ứng với 28 g chocolat.

Sự liên kết này liên hệ đến các phụ nữ và các đàn ông và nó không được giải thích bởi một sự gia tăng chung của các cung cấp mỡ, hydrate de carbone, caféine hay calorie. “ Điều này gợi ý rằng những kết quả của chúng tôi là đặc hiệu đối với chocolat ”, các nhà nghiên cứu đã nói thêm như vậy ; họ không phân biệt giữa chocolat đen và chocolat sữa. Cũng không có sự khác nhau giữa những người trầm cảm và không trầm cảm trong sự tiêu thụ những thức ăn khác giàu các chất kháng oxy hóa khác như cá, cà phê, trá cây và rau xanh.

“ Những điểm số trầm cảm (CES-D) tăng cao được liên kết với một sự tiêu thụ chocolat lớn hơn. Tuy nhiên chúng tôi sẽ phải xem có một sự liên hệ nhân quả hay không và nếu có, theo chiều hướng nào : chocolat làm giảm hay tăng cường những triệu chứng trầm cảm ? ”, các tác giả kết luận như vậy. Tuy nhiên họ đưa ra vài giả thuyết. Chứng trầm cảm có thể kích thích khẩu vị đối với chocolat, hoặc bằng sự tự cho thuốc lấy vì những tính chất được cho là chống trầm cảm của chocolat, hoặc vì một lý lẽ không liên kết với một lợi ích điều trị. Nhưng, các tác giả của công trình nghiên cứu đã nhắc lại như vậy, ta không biết chocolat có làm dễ sự trầm cảm hay không. Những công trình tương lai sẽ phải làm sáng tỏ về sự liên kết này, chắc chắn là rất phức tạp ...
(LE JOURNAL DU MEDECIN 4/5/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 175 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH ( 23/5/2010 )

8/ NHỮNG LỢI ÍCH CỦA CHOCOLAT ĐEN.

Nhiều công trình nghiên cứu đã gợi ý sự hiện hữu của một tác dụng có lợi của chocolat đen.

Một trong những công trình nghiên cứu này, được tiến hành ở Zutphen, ở Hòa Lan, trên 470 bệnh nhân (từ 65 đến 84 tuổi) kéo dài 15 năm, đã cho thấy rằng huyết áp tối đa và tối thiểu đối với những người tiêu thụ 10 g chocolat đen mỗi ngày được hạ xuống lần lượt 3,7 và 2,1 mmHg, so với những người không tiêu thụ. Mới đây hơn, một thử nghiệm quy mô lớn, được tiến hành bởi hai nhà dịch tễ học thuộc Institut germanique de nutrition (Brian Buijsse et Heiner Boeing), cho thấy rằng ăn chocolat đều đặn với lượng thấp tương ứng với một sự giảm của tỷ lệ tử vong tim-mạch. Hơn 19.000 người sống trong vùng Potsdam ở Đức (không có tiền sử tuần hoàn) đã được theo dõi trong 8 năm. Kết luận : nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột qụy giảm 39% nơi những người tiêu thụ 6 g chocolat mỗi ngày. Các flavonoides, các chất kháng oxy hóa mạnh được chứa trong cacao, mà nồng độ mạnh hơn trong chocolat đen, là nguồn gốc của những lợi ích này.

MỘT ÍT CHOCOLAT CHO TRÁI TIM.

Một công trình nghiên cứu, được thực hiện nơi các phụ nữ Thụy Điển cho thấy rằng, những người ăn đều đặn những lượng nhỏ chocolat ít có nguy cơ bị suy tim hơn.

Những thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy rằng sự tiêu thụ chocolat làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương và các ông trình nghiên cứu quan sát (études observationnelles) đã nhận thấy một sự liên kết nghịch giữa chocolat và các bệnh tim mạch. Một nhóm nghiên cứu Hoa Kỳ-Thụy Điển đã khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ chocolat có nồng độ cacao mạnh (chocolat đen) và tỷ lệ mắc bệnh bệnh suy tim.

Elizabeth Mostofsky và các đồng nghiệp đã tiến hành một công trình nghiên cứu trên 31.823 phụ nữ, tuổi từ 48 đến 83, không bị bệnh đái đường cũng như các tiền sử về suy tim hay nhồi máu cơ tim, tham gia vào Swedish Mammography Cohort. Những phụ nữ này được hỏi về tình trạng sức khỏe và lối sống của họ và họ đã điền một bảng câu hỏi về chế độ ăn uống. Cuộc theo dõi được trải dài từ tháng giêng năm 1998 đến tháng 12 năm 2006.

Trong 9 năm, 419 phụ nữ đã được nhập viện vì suy tim hay đã bị chết vì bệnh này. So sánh với những phụ nữ không ăn đều đặn chocolat, những phụ nữ đã tiêu thụ 1-3 suất mỗi tháng có nguy cơ bị suy tim 26% ít hơn và những phụ nữ ăn 1 đến 2 suất mỗi tuần có nguy cơ 32% thấp hơn.

ĐÚNG LIỀU LƯỢNG.

Các tác giả kết luận rằng, trong tập hợp những phụ nữ này, một sự tiêu thụ có mức độ và đều đặn chocolat được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn phải nhập viện vì suy tim hay tử vong, nhưng tác dụng bảo vệ này không còn được quan sát thấy nữa khi người ta ăn chocolat mỗi ngày. “ Sự thiếu tác dụng bảo vệ này có lẽ phải được quy cho các calorie bổ sung mang lại bởi chocolat hơn là do các thức ăn có tính chất dinh dưỡng hơn ”, Murray Mittleman (Havard Medical School), một trong các tác giả đã xác nhận như vậy.

Dĩ nhiên cũng phải nhất trí về ý niệm chocolat đen. Ví dụ các nhà nghiên cứu Thụy Điển giải thích rằng ngay cả chocolat trắng cũng giàu cacao hơn cholocat đen bán ở Hoa Kỳ. Thế mà, người ta gán một tác dụng hạ huyết áp cho những nồng độ mạnh cacao và flavonoide.

“ Thông điệp cần ghi nhớ không phải là ăn “ bao nhiêu chocolat mà ta muốn ”, mà là sự tiêu thụ một ít chocolat đen có thể tốt cho sức khỏe, chừng nào ta không phát hiện những tác dụng có hại khác, như sự lên cân hay sự tiêu thụ quá mức calorie ”, Linda Van Horn thuộc Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ đã thêm vào như vậy.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 27/8/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 199 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (9/11/2010)

2/ TẠI SAO TA THÈM ĂN CHOCOLAT KHI BỊ MẤT TINH THẦN ?

Nhiều công trình nghiên cứu đúng là đã chứng tỏ điều đó : chocolat có một tác dụng dương tính đáng kể lên khí chất. Đến độ ở Hoa Kỳ, 40% các phụ nữ và 15% các người đàn ông tuyên bố nghiện chocolat ; vài người cho rằng chocolat làm dịu những trạng thái lo âu. Vậy có phải là do tác dụng của các chất hướng tâm thần (psychotrope) được chứa trong cacao ? Những chất kích thích, như caféine và phényléthylamine, hay những chất gây sảng khoái, như các hợp chất cannabinoide, tất cả đều được biết là mang lại sự thoải mái và phụ thuộc. Nhưng mặc dầu chúng tác động lên các đường vòng não bộ (circuit cérébral) phụ trách khoái lạc và động cơ, nhung không có gì chứng tỏ rằng chúng hiện diện với lượng đầy đủ trong chocolat để có một tác dụng in vivo .

CÁC NEURONE CỦA KHOÁI LẠC.

Theo Serge Ahmed, nhà nghiên cứu thuộc Institut des neurosciences de Bordeaux và chuyên gia về nghiện đường, “ tác dụng thú vị của chocolat chủ yếu phát xuất từ những cảm giác ngọt (sensations sucrées) phát được sinh ra từ các gai vị giác (papilles gustatives) ”. Cũng phải tính đến sự thèm các chất béo, mà các nhà sinh thần kinh Paul Johnson và Paul Kenny, thuộc Scripps Research Institute (Hoa Kỳ), mới đây đã cho thấy rằng chúng có thể tạo nên những trạng thái phụ thuộc bằng cách tác động lên các neurone dopaminergique của khoái lạc.

Nhưng thế thì tại sao chocolat trắng, ngọt hơn và nhiều mỡ hơn, hay chocolat đen, nhiều chất hướng tâm thần hơn (psychotrope), lại không được ham thích hơn chocolat sữa, lại được đánh giá hơn nhiều ? Có lẽ phải xét đến các chất lượng vị giác đặc biệt của loại chocolat này. Một tiêu chuẩn mà khoa học khó lòng định lượng được. Tuy nhiên có một điều chắc chắn : tác dụng của chocolat lên khí chất tan biến ngay khi miếng chocolat tan đi trong miệng. Điều này làm dễ sự xuất hiện của chứng ăn vô độ chocolat (boulimie chocolatière)
(SCIENCE ET VIE 10/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 191 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (13/9/2010)

5/ MỘT ÍT CHOCOLAT CHO TRÁI TIM.

Một công trình nghiên cứu, được thực hiện nơi các phụ nữ Thụy Điển cho thấy rằng, những người ăn đều đặn những lượng nhỏ chocolat ít có nguy cơ bị suy tim hơn.

Những thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy rằng sự tiêu thụ chocolat làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương và các ông trình nghiên cứu quan sát (études observationnelles) đã nhận thấy một sự liên kết nghịch giữa chocolat và các bệnh tim mạch. Một nhóm nghiên cứu Hoa Kỳ-Thụy Điển đã khảo sát mối liên hệ giữa sự tiêu thụ chocolat có nồng độ cacao mạnh (chocolat đen) và tỷ lệ mắc bệnh bệnh suy tim.

Elizabeth Mostofsky và các đồng nghiệp đã tiến hành một công trình nghiên cứu trên 31.823 phụ nữ, tuổi từ 48 đến 83, không bị bệnh đái đường cũng như các tiền sử về suy tim hay nhồi máu cơ tim, tham gia vào Swedish Mammography Cohort. Những phụ nữ này được hỏi về tình trạng sức khỏe và lối sống của họ và họ đã điền một bảng câu hỏi về chế độ ăn uống. Cuộc theo dõi được trải dài từ tháng giêng năm 1998 đến tháng 12 năm 2006.

Trong 9 năm, 419 phụ nữ đã được nhập viện vì suy tim hay đã bị chết vì bệnh này. So sánh với những phụ nữ không ăn đều đặn chocolat, những phụ nữ đã tiêu thụ 1-3 suất mỗi tháng có nguy cơ bị suy tim 26% ít hơn và những phụ nữ ăn 1 đến 2 suất mỗi tuần có nguy cơ 32% thấp hơn.

ĐÚNG LIỀU LƯỢNG.

Các tác giả kết luận rằng, trong tập hợp những phụ nữ này, một sự tiêu thụ có mức độ và đều đặn chocolat được liên kết với một tỷ lệ thấp hơn phải nhập viện vì suy tim hay tử vong, nhưng tác dụng bảo vệ này không còn được quan sát thấy nữa khi người ta ăn chocolat mỗi ngày. “ Sự thiếu tác dụng bảo vệ này có lẽ phải được quy cho các calorie bổ sung mang lại bởi chocolat hơn là do các thức ăn có tính chất dinh dưỡng hơn ”, Murray Mittleman (Havard Medical School), một trong các tác giả đã xác nhận như vậy.

Dĩ nhiên cũng phải nhất trí về ý niệm chocolat đen. Ví dụ các nhà nghiên cứu Thụy Điển giải thích rằng ngay cả chocolat trắng cũng giàu cacao hơn cholocat đen bán ở Hoa Kỳ. Thế mà, người ta gán một tác dụng hạ huyết áp cho những nồng độ mạnh cacao và flavonoide.

“ Thông điệp cần ghi nhớ không phải là ăn “ bao nhiêu chocolat mà ta muốn ”, mà là sự tiêu thụ một ít chocolat đen có thể tốt cho sức khỏe, chừng nào ta không phát hiện những tác dụng có hại khác, như sự lên cân hay sự tiêu thụ quá mức calorie ”, Linda Van Horn thuộc Hiệp Hội Tim Hoa Kỳ đã thêm vào như vậy.
(LE JOURNAL DU MEDECIN 27/8/2010)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 246 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (29/10/2011)

9/ CHOCOLAT : TÁC DỤNG BẢO VỆ LÊN HỆ TIM MẠCH ?

Tài liệu xuất bản mới đây trong “ British Medical Journal ” bởi kíp của GS Oscar Franco (đại học Cambridge, Anh) đã tập hợp những dữ kiện của 7 công trình nghiên cứu xác nhận những giá trị của cacao. Các kết quả được thực hiện trên hơn 114.000 người thuộc hai giới tính, được xếp loại thành nhiều nhóm khác nhau và đã được theo dõi trong 8 đến 16 năm. Kết luận : những người tiêu thụ nhiều chocolat nhất (từ một miếng chocolat hay từ một nước uống chocolat), đã có được, so với những người tiêu thụ thấp nhất, những mối lợi chắc chắn : giảm 37% những bệnh tim mạch, giảm 29% tai biến mạch máu não, 31% bệnh đái đường loại 2 (diabète gras). Trong nhóm này, tỷ lệ tử vong nói chung do những bệnh lý này đã giảm một nửa. Nhưng các tác giả báo động dung lượng calo cao của chocolat làm dễ sự lên cân.
(PARIS MATCH 13/10 – 19/10/2011)

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 291 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (5/1/2013)

9/ CHOCOLAT TỐT CHO TIM

Tốt nhất là chọn chocolat đen với ít đường và mỡ


Quote:
Những điểm chủ yếu :

• Một quan sát được thực hiện trên 100.000 người tiêu thụ chứng tỏ rằng nguy cơ tim mạch được giảm 37% đối với những người ăn chocolat.

• Nhưng ta chưa biết nguyên nhân chính xác.

• Dầu sao tốt nhất là hạn chế, bởi vì đường và mỡ hiện diện trong chocolat có thể hủy bỏ lợi ích này.


Đi mua chocolat mỗi ngày vừa đạp xe đạp cật lực đồng thời nghe những lời khuyên tiết thực của các… con mình : đây là tóm lược độc đáo những lời khuyến nghị chủ yếu từ một loạt công trình nghiên cứu về những phương cách cải thiện về mặt phòng ngừa sức khỏe của mình được trình bày tại hội nghị tim châu Âu, quy tụ 40.000 chuyên gia. Từ lâu có sự tranh cãi về tác dụng bảo vệ của việc tiêu thụ hàng ngày chocolat lên sức khỏe tim mạch : BS Oscar Franco, thuộc Đại học Cambridge, đã tập hợp những công trình nghiên cứu khác nhau trên thế giới để đi đến kết luận rằng ăn chocolat có thể làm giảm 37% nguy cơ tim mạch nói chung và 29% nguy cơ tai biến mạch máu não. Thế mà điều được xác lập là sự thay đổi thói quen ăn uống và lối sống (nhàn rổi không hoạt động quá mức, không tập thể thao, nghiện thuốc lá) là yếu tố chủ yếu để làm giảm ảnh hưởng quan trọng của dọa nhồi máu cơ tim, căn bệnh giết chết 24 triệu người mỗi năm vào năm 2030 nếu ta không thay đổi gì hết các lối sống của chúng ta. “ Chú ý, ở đây muốn nói một sự tiêu thụ có mức độ, từ hai miếng chocolat mỗi tuần đến hai miếng mỗi ngày. Với những dạng thương mãi thường gặp nhất, chocolat nói chung chứa quá nhiều đường và mỡ. Trung bình chocolat chứa 500 calories mỗi 100 g. Do đó tiêu thụ không tiết độ làm lên cân và gia tăng nguy cơ bị bệnh đái đường và bệnh tim. Như thế điều này sẽ hủy bỏ những tác dụng có lợi của sự tiêu thụ chocolat, mà chúng tôi đã quan sát thấy trong những công trình nghiên cứu được thực hiện trên hơn 100.000 người.” Vậy cần ưu tiên chocolat đen, với ít đường và mỡ.

NHỮNG ENDOMORPHINE THIÊN NHIÊN

“ Chúng ta vẫn hoài nghi về những nguyên nhân của tác dụng có lợi này. Nhiều công trình nghiên cứu đã cho thấy một tác dụng có lợi lên giảm huyết áp và nguy cơ bị bệnh đái đường. Có nhiều giả thuyết, nhất là sự hiện diện của những tính chất chống oxy hóa và chống viêm của cacao và của những flavonoides mà nó chứa. Nhưng tất cả các cố gắng nhằm phân lập và tập hợp chúng trong một viên thuốc không chứa đường cũng như không có mỡ đã bị thất bại. Một giả thuyết khác cho rằng sự khoái lạc do ăn chocolat phóng thích các endomorphine tự nhiên trong não bộ và nhiên hậu chất này có một tác dụng bảo vệ tim mạch. Nhưng điều đó chỉ là một giả thuyết. Dẫu sao, chúng ta chỉ có thể khuyến nghị một sự tiêu thụ chocolat có mức độ. ”

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 297 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (23/2/2013)

5/ CÓ NÊN ĂN CHOCOLAT ĐỂ ĐƯỢC THÔNG MINH HƠN ?

Docteur JEAN-MAIE BOURRE
Membre de l’Académie de médecine.

Một thầy thuốc Hoa Kỳ nổi tiếng, chuyên gia về bệnh cao huyết áp, nhà nghiên cứu của Đại học Columbia có uy tín ở Nữu Ước, đã lợi dụng tính thời sự do việc trao giải thưởng Nobel để công bố trong số tháng 10 của một tạp chí y khoa rất đứng đắn một công trình nghiên cứu cho thấy rằng, trong mỗi nước, số lượng giải thưởng Nobel tùy thuộc vào sự tiêu thụ chocolat của nước đó …Sau khi đã đọc những tài liệu xuất bản xác lập rằng sự tiêu thụ flavanols (một lớp phụ của flavanoides hiện diện với lượng đáng kể trong cacao) được liên kết, ở người, với một sự giảm ít hơn hiệu năng trí óc (performance intellectuelle) liên quan đến tuổi tác và ở chuột cao tuổi, với một sự cải thiện đáng kể hiệu năng nhận thức (performance cognitive), như thế chỉ cần bước thêm một bước để suy diễn rằng một sự tiêu thụ quan trọng chocolat cũng khả dĩ làm gia tăng mức độ thông minh trung bình của một quần thể xác định và như thế, tỷ lệ những người có một trí thông minh cao, những người được giải Nobel, theo ông, là những bằng chứng khách quan tốt nhất.

Thật vậy, kết quả không phải chờ đợi và một sự tương quan đáng ngạc nhiên, nhưng rất tỷ lệ và đáng kể, được phát hiện giữa mật độ giải Nobel và sự tiêu thụ chocolat đối với mỗi người dân. Trong số 23 nước được khảo sát, ở một đầu xuất hiện những nước ít hiệu năng nhất, theo ban giám khảo của Stockholm và những nước ít tiêu thụ chocolat nhất : Nhật Bản, Brésil, Portugal, người học trò kém nhất là Trung Quốc (điều gì sẽ xảy ra khi Trung Quốc sẽ thức tỉnh đối với việc tiêu thụ chocolat ?). Trong hàng trung bình nhỏ, Pháp ở vị trí bình thường. Dĩ nhiên Thụy Sĩ là người học trò giỏi hơn hết. Nhưng Thụy Điển, được tặng thưởng hai lần nhiều giải Nobel hơn dự kiến, tạo sự ngạc nhiên, trừ phí trong tổ quốc của Alfred Nobel người ta có não nhạy cảm hơn đối với những lợi ích của chocolat.

Một cách nghiêm túc hơn, vậy thì tại sao chocolat hiệu quả lên sự vận hành chức năng não bộ ? Đó có phải là bởi vì chocolat chứa théobromine, caféine và những phân tử “ kích thích ” khác ? Có lẽ không. Bởi vì nó chứa đựng các chất tương cận với cannabinoides ? Cũng không, trừ phi hấp thụ khoảng 100 kilo mỗi ngày trước khi bắt đầu hưởng những hiệu quả của chúng. Bởi vì chocolat chứa các oligoélément, trong đó có magnésium, nổi tiếng hiệu quả chống lại spasmophilie ? Có lẽ. Điều mà ta chắc chắn, ngược lại, đó là, dựa trên những công trình nghiên cứu khoa học, chocolat là một chất kích thích não bộ nhờ dung lượng flavonoides mà nó chứa và những tanin khác, cùng những chất làm tăng “cote santé ” của các trái cây, rượu vang, nhất là chè xanh. Thật vậy, trong số tất cả các thức ăn mà ta tiêu thụ, chocolat là một trong những thức ăn giàu polyphénol nhất và 13% các polyphénol được mang lại bởi thức ăn phát xuất từ chocolat với những hàm lượng lên đến 500mg/100g đối với những chocolat sữa và 840 mg/100 g đối với chocolat đen. Chính chocolat làm hạn chế stress oxydant mà các mô của chúng ta phải thường xuyên chịu đựng, chính những flavonoides, do làm dễ tính lưu (fluidité) của tuần hoàn máu, không những bảo vệ chống lại các bệnh tim mạch, mà còn làm gia tăng lưu lượng máu trong chất xám não bộ, như những thăm dò quang tuyến đã phát hiện một cách rõ ràng. Phải thêm vào đó là những “ mỡ tốt ” của beurre de cacao, trong đó có acide oléique với những lợi ích của dầu olive và của chế độ ăn uống Địa trung hải lên sự bảo vệ tim mạch ; thế mà những chất mỡ này cũng có 1/3 tính hiệu quả của các oméga 3 được chứa trong các cá mỡ...Và chính những nhà nghiên cứu Na Uy, nơi sản xuất oméga 3 đứng đầu thế giới, đã nói điều đó.

Mặc dầu không biết là chocolat có làm cho thông minh hơn hay không, nhưng dường như được xác nhận rằng chocolat có thể kéo dài tuổi thọ chỉ qua khoái lạc mà nó mang lại. Là chất chống stress, chất tăng trương lực (tonique), chất kích thích, chocolat góp phần cho khoảng 4% những cung cấp năng lượng của chúng ta, và, nếu không lạm dụng, bởi vì đó là một thức ăn thật sự rất calorique và đó là một con chủ bài quan trọng mang lại sức khoẻ tốt. Chúng ta tiêu thụ 4 kg mỗi năm và mỗi đầu người ; hãy tiếp tục và không tiết độ quá mức.

CÁC LOẠI DƯỢC PHẨM TRỊ BỊNH MẤT NGỦ

Lynn Ly phỏng dịch theo thông tin Prescriber's Letter 2009
do BS Danny Nguyen cung cấp



Trước khi tầm cầu một toa thuốc bác sĩ, nhiều bệnh nhân tự chữa trị bằng dược phẩm thiên nhiên. Gần như 26% bệnh nhân bị bịnh mất ngủ đang cố gắng dùng cách trị liệu bằng dược phẩm thiên nhiên

Rất nhiều dược phẩm thiên nhiên ảnh hưởng đến hệ thân kinh trung ương tương tự như toa thuốc giảm đau / thuốc ngủ

Có lẽ bạn từng nghe về cây hoa valerian (dược phẩm Valerian). Nó là một trong những loại dược phẩm thiên nhiên phổ biến nhất được sử dụng cho bịnh mất ngủ. Và nó cũng là một loại mà được nghiên cứu nhiều nhất. Valerian dường như có tác dụng giống benzodiazepine. Các phần tử axit của valerian có thể làm tăng hoạt động GABA trong hệ thần kinh trung ương bằng cách ngăn chận một men (enzyme) mà trao đổi chất GABA.

Một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng uống chất chiết xuất Valerian làm giảm khoảng thời gian lúc bắt đầu giấc ngủ ở nhiều bịnh nhân bị chứng mất ngủ. Nhưng valerian không có hiệu quả nhanh chóng như benzodiazepines. Có lẽ phải dùng đến nó 1 vài đêm đến 1 vài tuần mới có hiệu quả

Valerian dường như an toàn khi sử dụng ngắn hạn . Nó thường được dung nạp tốt (thường thích hợp với các bệnh nhân). Hầu hết các bịnh nhân không bị chứng buồn ngủ vào buổi sáng hoặc bị phản ứng như bị say rượu mà đôi khi xảy ra khi (họ) dùng benzodiazepines.

Valerian đang có đầy hứa hẹn, nhưng vẫn chưa có đủ bằng chứng vững chắc để giới thiệu nó cho đại đa số các bịnh nhân. Nếu người bịnh muốn thử nó thì đừng lo ngại nhiều . Hãy hướng dẫn họ dùng Valerian 1 các thỏa đáng . Hãy tư vấn cho những bệnh nhân sử dụng theo công thức được thực hiện trong những nghiên cứu. Tiêu chuẩn chiết xuất là chứa khoảng 0.4% tới 0.6% thành phần acid valerian. Những bịnh nhân nên uống liều lượng 400-900 mg / 1 ngày trước khi đi ngủ 2 tiếng đồng hồ

Có vài trường hợp nhiễm độc gan ở những bệnh nhân từng sử dụng valerian. Cho đến giờ sự thể vẫn chưa rõ ràng là valerian là nguyên nhân, tuy nhiên, nếu bịnh nhân dùng valerian trong 1 khoảng thời gian dài hơn, hãy suy xét đề nghị kiểm tra chức năng của gan cho bịnh nhân

Có một số lo ngại về sự tương tác thuốc. Trong nghiên cứu 1 ống thuốc, valerian ức chế (kiềm chế) men cytochrome P450 3A4. Điều này có nghĩa là valerian có thể có tiềm năng làm tăng nồng độ thuốc được được chuyểN hóa bởi chất men này. Nhưng có lẽ quá sớm để biết chắc rằng nếu valerian có hiệu lực trong con người hay không ... và nếu có, thì đáng kể là bao nhiêu . Cho đến giờ, cần để ý những biểu hiện về tiềm năng tương tác của nó.

Có nhiều hợp chất tạo "công thức giấc ngủ " (sleep fomulas) bày bán trên các quầy kệ cửa hàng. Đại đa số trong những hợp chất này có kết hợp valerian với 1 số thảo dược khác như hops, lavender, lemon balm, và skullcap. Đại đa số trong những hợp chất này có tính chất giảm đau, và hiện có một số nghiên cứu lâm sàng sơ bộ đối với những hợp chất này.

Nghiên cứu lâm sàng sơ bộ (Preliminary clinical research) cho thấy rằng việc sử dụng 1 thuốc kết hợp đặc trị (a specific combination product) chứa đựng chất chiết xuất hops 41.9 mg cộng với chất chiết xuất valerian 187 mg trong mỗi 1 viên thuốc, (dùng) 2 viên thuốc vào lúc lên giường ngủ, chỉ cải thiện ở múc độ khiêm tốn về giấc ngủ bao gồm các biện pháp đi ngủ trễ so với loại "giả dược" ( placebo )sau 28 ngày kể từ ngày điều trị .

Cũng có những nghiên cứu lâm sàn sơ bộ cho thấy rằng sản phẩm thuốc kết hợp đặc trị (a specific combination product), cung cấp 80mg chất chiết xuất từ lá cây lemon balm kết hợp 16 mg chất chiết xuất từ rễ cây valerian (Euvegal forte, Schwabe Pharmaceuticals) , 1 đến 2 viên 1 lần hay 2 lần 1 ngày, có thể giảm những triệu chứng ở trẻ dưới 12 tuổi có bịnh lý thao thức hoặc rối loạn giấc ngủ

Những sản phẩm kết hợp này có vẻ đầy hứa hẹn, nhưng không có bằng chứng đáng tin cậy là chúng có hiệu quả hơn so với chỉ 1 mình chất valerian

Hoa cúc của Đức = German chamomile (Matricaria recutita) là 1 loại trà để ngủ rất phổ biến . Không có nghi ngờ gì về công dụng của hoa cúc (chamomile) đối với việc tạo ra sự êm dịu nhẹ nhàng nào đó . Chỉ cần hỏi bất cứ một ai đang tiêu thụ nó, dường như họ sẽ bảo cho bạn biết là nó làm cho họ cảm thấy trầm tĩnh và thư giãn.

Giống như cây valerian, có một số lo ngại về sự tương tác thuốc. Hoa cúc của Đức (German chamomile) có thể ngăn chặn men cytochrome P450 3A4 (cytochrome P450 3A4 enzyme)... và có tiềm năng làm tăng mức độ thuốc được trao đổi bởi men này. Nhưng còn quá sớm để biết chắc rằng hoa cúc của Đức có hiệu lực trên con người hay không . Hãy cẩn thận lưu ý về những dấu hiệu của sự tương tác trong bệnh nhân xử dụng (trà) Hoa cúc của Đức (German chamomile).

Passionflower (Passiflora incarnata) được bày bán trên các quầy kệ như một sự giúp đỡ giấc ngủ không cần đơn bác sĩ . Nhưng năm 1978 nó đã bị loại ra khỏi thị trường Hoa Kỳ do thiếu an toàn và thiếu dữ liệu về hiệu lực. Hiện giờ thì nó được bày bán như là một chế độ ăn uống bổ sung và thường được sử dụng như một loại trà. Passionflower dường như xoa dịu, có lẽ do ảnh hưởng sự thu nhân tín hiệu benzodiazepine. Tuy nhiên, cho đến nay không có bằng chứng khoa học đáng tin cậy là nó trợ giúp trị liệu cho chứng bịnh mất ngủ.

Kava (Piper methysticum) thì được biết nhiều đến như 1 phương pháp trị liệu cho chứng bịnh lo âu . Nhưng nó cũng thường được dùng cho trị liệu chứng bịnh mất ngủ . Nó có tính chất giảm đau và chứng tỏ có hiệu quả đối với chứng bịnh lo âu. Nhưng nó dương như không có hiệu quả đối với chứng mất ngủ

Hãy nói với các bịnh nhân là tránh dùng Kava. Không phải chỉ vì không có chứng minh là nó trợ giúp điều trị chứng bịnh mất ngủ mà nó còn có thể không an toàn . Kava đã liên quan tới hơn 60 trường hợp về độc tính hại gan. Kava đã bị cấm bán ở 1 số đất nước, nhưng vẫn còn bán tại Hoa Kỳ

St. John's wort (Hypericum perforatum) là 1 dược thảo nổi tiếng chống bịnh trầm cảm . Nó dường như có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm (dạng) nhẹ đến trung bình . Và có 1 số bằng chứng là nó cải thiện chứng bịnh mất ngủ ở các bịnh nhân bị trầm cảm . Nhưng không có bằng chứng là nó có hiệu quả với chứng bịnh mất ngủ ở bịnh nhân không có bị trầm cảm

Hãy lưu ý là St. John's wort có thể kích thích (kích động) đối với 1 số bịnh nhân. Trong thực tế, một trong các phản ứng phụ thường gặp của nó là chứng mất ngủ . Hãy bảo bịnh nhân không dùng nó lúc đi ngủ ngoại trừ họ biết (chắc) nó ảnh hưởng đến họ ra sao

Sự tương tác thuốc là 1 lo ngại lớn ở bất kỳ 1 ai khi dùng St. John's wort. Nó là 1 chất xúc tác hiệu lực của cytochrome (cytochrome = nhiễm sắc thể ???) Nó có thể làm giảm mức độ và hiệu quả của rất nhiều loại thuốc. Một số tác hại này bao gồm sự ức chế / ngăn chận sự phân giải protein HIV, sự ngăn chận sự hoán chuyển nghịch chiều giữa DNA và RNA của non-nucleoside, thuốc uống tránh thai, thuốc cyclosporin (cyclosporin là một loại thuốc được sử dụng để giúp giảm nguy cơ bị loại bỏ trong sự thay thế nội tạng hay tủy xương của cơ thể. Nó cũng được sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng để làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm với nhiều loại thuốc chống ung thư khác), một số statins, và nhiều thức khác.

Ngoài những dược phẩm thiên nhiên, nhiều bịnh nhân tự trị liệu chứng bịnh mất ngủ với các biện pháp cứu chữa giấc ngủ không cần đơn bác sĩ. Thường xuyên nhất là các antihistamines diphenhydramine (Benadryl, Sominex) hoặc doxylamine (Unisom). Họ có được kết quả xoa dịu, nhưng chưa có hiệu quả hơn benzodiazepines. Chúng cũng có thể gây ra những tác dụng nghiêm trọng là chống lại hoạt động của acetylcholine, chứng huyết áp thấp ở tư thế đứng, bí tiểu, và sự lẩm cẩm lẫn thẫn , những chứng bịnh đặc biệt chỉ có ở người lớn tuổI. Ngoài ra còn có mối quan tâm là các loại này có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ. Ngoài ra còn có mối quan tâm rằng họ có thể làm giảm chất lượng giấc ngủ. Nói chung, OTC antihistamines không nên được khuyến khích cho công việc trị liệu hằng ngày về chứng bịnh mất ngủ .

melatonin là một trong những chất bổ sung tốt nhất được biết đến đối với giấc ngủ. Nó được thử bởi nhiều người với chứng bịnh mất ngủ, nhưng hiệu lực của nó đang gây tranh cãi . Melatonin là một hooc-môn xuất hiện tự nhiên được sản xuất trong "pineal gland" (một tuyến ở trong não). Nội sinh melatonin điều chỉnh những nhịp 24 giờ (circadian rhythm). Bóng tối dường như kích thích sự tiết ra melatonin và ánh sáng thì ức chế ngăn chận nó. Mức độ Melatonin được cho là thấp hơn bình thường trong một số bệnh nhân bị mất ngủ.

Chứng cớ tốt nhất đối với melatonin gợi ý cho rằng nó cải thiện chứng mất ngủ ở người cao niên, đặc biệt là nếu mức độ melatonin thấp. Bệnh nhân nhỏ tuổi hơn cũng có thông báo chủ quan trong cải thiện chất lượng giấc ngủ khi sử dụng melatonin. Nhưng melatonin dương như không có vẻ để cải thiện mức độ mục tiêu của giấc ngủ, chẳng hạn như sự tiềm ẩn trong giấc ngủ, ở những bệnh nhân này.

Melatonin có thể được đánh giá là 1 thử nghiệm cho 1 số bịnh nhận được tuyển chọn .... đặc biệt là những người trưởng thành cao tuổi . Hãy đề nghị một liều 0,3-5 mg trong 1 ngày. Nếu những bệnh nhân muốn thử dùng nó, hãy đề nghị họ chỉ sử dụng nó ngắn hạn. Nếu không có hiệu quả trong vài tuần, thì thuốc không có đang trợ giúp gì cả, và không có nhiều am hiểu tường tận về sự an toàn của việc sử dụng lâu dài.

Những tiền chất melatonin cũng đang được sử dụng cho chứng mất ngủ ... L-tryptophan and 5-HTP. Trong cơ thể, L-tryptophan được chuyển hóa sang 5-HTP, rồi được chuyển đổi thành serotonin ... và sau đó thành melatonin. Nhưng không có bằng chứng đáng tin cậy rằng những thuốc này tác dụng đối với chứng mất ngủ và những mối lo ngại liên quan đến sự an toàn .

Vào năm 1989, hơn 1500 trường hợp vê hội chứng đau cơ eosinophilia (EMS) và 37 người tử vong liên quan tới việc sử dụng L-tryptophan ở Mỹ. Khoảng 95% trường hợp EMS đã truy nguồn từ L-tryptophan được sản xuất bởi một nhà sản xuất duy nhất tại Nhật Bản . Vào năm 1990, L-tryptophan đã được thu hồi tại Mỹ và FDG khuyến cáo buộc phải hạn chế nhập khẩu tất cả sản phẩm L-tryptophan bày bán trên quầy kệ . Sau sự giới hạn về sản phẩm L-tryptophan, tỷ lệ mắc EMS giảm xuống đột ngột. Theo tổ chức "the Dietary Supplement Health and Education Act" (DHSEA) vào năm 1994, hiện giờ L-tryptophan có mặt trên thị trường và có nhãn hiệu như 1 loại bổ xung trong chế độ ăn uống .

Cũng có sự lo ngại về 5-HTP giống như L-tryptophan, là có thể gây gây ra hội chứng đau cơ eosinophilia (EMS). Có nhiều dự đoán cho rằng sản phẩm thương mại 5-HTP có thể chứa chất gây ô nhiễm từ "the peak X family", ("the peak X family" là) một nhóm các tạp chất có thể gây ra EMS. Tuy nhiên, sự hiện diện của "the peak X family" hay chất ô nhiễm khác chưa được xác nhận tại tất cả các trường hợp EMS.

Cho đến những câu hỏi về EMS và sự an toàn lâu dài của 5-HTP và chất bổ xung L-tryptophan được giải quyết, bệnh nhân nên tránh sử dụng các sản phẩm này.

Coenzyme Q-10 có vẻ như trợ giúp những người bị mất ngủ liên quan đến suy tim. Một số bệnh nhân suy tim có chứng bịnh mất ngủ liên quan đến khó thở về đêm . Sự sử dụng bổ xung coenzym Q-10 có thể làm giảm khó thở và các triệu chứng khác ... và do đó có thể giúp cải thiện giấc ngủ . Coenzyme Q-10 có thể được đánh giá là 1 thử nghiệm cho 1 số bịnh nhận có bịnh suy tim. Nhưng cần chắc chắn rằng các bệnh nhân không tự điều trị tình trạng nghiêm trọng này. Họ nên nói chuyện với với các bác sĩ / những nhân viên y tế của họ trước tiên .

Lynn Ly 04-09-2009


Quote:
Before seeking a prescription medication, many patients self-treat with natural medicines. As many as 26% of patients with insomnia are trying them.12315

Many natural medicines have effects on the central nervous system similar to the prescription sedative/hypnotics.

You have probably heard of valerian (Valeriana officinalis). It is one of the most popular natural medicines used for insomnia. And it's also one of the most studied. Valerian seems to have benzodiazepine-like effects. The valerenic acid constituent might increase GABA activity in the central nervous system by inhibiting an enzyme that metabolizes GABA.3486

Some clinical research shows that taking valerian extract reduces the time to sleep onset in many patients with insomnia.6248,6249,8 250,8296 But valerian doesn't work as fast as benzodiazepines. Several nights to a few weeks may be needed for it to work.6249,10209

Valerian seems to be safe when used short-term. It's usually well tolerated. Most patients don't experience morning sleepiness or the hangover effect that is sometimes experienced with benzodiazepines.2070

Valerian is promising, but there's still not enough solid evidence to recommend it for most patients. If a patient wants to try it, don't worry too much. Help them use it appropriately. Advise these patients to use the formulation used in the studies These are extracts standardized to contain 0.4% to 0.6% of the constituent valerenic acid. These should be taken in doses of 400-900 mg/day 2 hours before bedtime.

There are a few cases of hepatotoxicity in patients who have taken valerian.3484,8243 So far it's not clear if valerian is the cause; however, if patients take valerian for an extended period of time, consider recommending liver function tests.

There is some concern about drug interactions. In a test tube study, valerian inhibited the cytochrome P450 3A4 enzyme.6450 This means that valerian could potentially increase levels of drugs metabolized by this enzyme. But it's too soon to know for sure if valerian has this effect in humans...and if it does, how significant it is. For now, just keep a lookout for signs of potential interactions.

There are lots of combination product "sleep formulas" on store shelves. Many of these combine valerian with a variety of other herbs such as hops, lavender, lemon balm, and skullcap. Many of these have sedative properties and there is some preliminary clinical research for some of these combinations.

Preliminary clinical research shows that taking a specific combination product containing hops extract 41.9 mg plus valerian extract 187 mg per tablet, two tablets at bedtime, modestly improves subjective sleep measures including subjective sleep latency compared to placebo after 28 days of treatment.15018

There is also preliminary clinical research that shows that a specific combination product, providing lemon balm leaf extract 80 mg and valerian root extract 160 mg (Euvegal forte, Schwabe Pharmaceuticals) 1-2 tablets once or twice daily, might decrease symptoms in children under age 12 years who have pathological restlessness or dyssomnia.14416

These combinations look promising, but there is no reliable evidence that they are any more effective than valerian alone.

German chamomile (Matricaria recutita) is a very popular "bedtime tea." There's no doubt that chamomile can cause some mild sedation. Just ask anyone who's consumed it. They'll likely tell you that it makes them feel calm and relaxed. But that doesn't necessarily translate into effectiveness for insomnia. So far there's no reliable evidence that it's effective for insomnia.

Like valerian, there is some concern about drug interactions. German chamomile might inhibit the cytochrome P450 3A4 enzyme...and potentially increase levels of drug metabolized by this enzyme.6450 But it's too soon to know for sure if German chamomile has this effect in humans. Be alert for signs of interactions in patients who take German chamomile.

Passionflower (Passiflora incarnata) used to be marketed as an over-the-counter sleep aid. But in 1978 it was taken off the US market due to lack of safety and effectiveness data. It's now marketed as a dietary supplement and is usually used as a tea. Passionflower seems to cause sedation, possibly by affecting benzodiazepine receptors.4001 But so far there's no scientifically reliable evidence it helps for insomnia.

Kava (Piper methysticum) is best known as a treatment for anxiety. But it is also often used for insomnia. It does have sedative properties and has been shown to be effective for anxiety.2093,2094,20 95,7325,11372 But it does not seem to be effective for insomnia.15046

Tell patients to avoid kava. Not only is there no proof it helps for insomnia, it is also possibly unsafe. Kava has been linked to over 60 cases of hepatotoxicity.7024, 7068,7086,7096 Kava has been banned in several countries, but is still available in the US.

St. John's wort (Hypericum perforatum) is the famous herbal antidepressant. It is likely effective for mild to moderate depression. And there's some evidence it improves insomnia in depressed patients.376 But there's no evidence that it is effective for insomnia in patients who are not depressed.

Keep in mind that St. John's wort can be stimulating for some patients. In fact, one of its most common side effects is insomnia.3569 Tell patients not to take it at bedtime until they know how it affects them.

Drug interactions are also a HUGE concern in anyone who uses St. John's wort. It is a potent INDUCER of cytochrome P450 3A4. It can decrease levels and the effectiveness of lots of drugs. Some of these include the HIV protease inhibitors, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, oral contraceptives, cyclosporin, some statins, and many others.

In addition to natural medicines, many patients self-treat insomnia with over-the-counter sleep remedies. Most often these are the antihistamines diphenhydramine (Benadryl, Sominex) or doxylamine (Unisom). They have sedative effects, but are less effective than benzodiazepines. They can also cause significant anticholinergic side effects...orthostati c hypotension, urinary retention, and confusion, which can be especially problematic for the elderly.12312,12313 There is also concern that they might decrease sleep quality. In general, OTC antihistamines should be discouraged for routine use for insomnia.

Melatonin is one of the best known supplements for sleep. It's tried by lots of people with insomnia, but its effectiveness is controversial. Melatonin is a naturally occurring hormone produced in the pineal gland. Endogenous melatonin regulates circadian rhythms. Darkness seems to stimulate melatonin secretion and light inhibits it.1773 Melatonin levels are thought to be lower than normal in some patients with insomnia.6498

The best evidence for melatonin suggests that it improves insomnia in the elderly, especially if melatonin levels are low.1072,1729,1738,1 754,7081 Younger patients also report subjective improvement in sleep quality when taking melatonin. But melatonin does not seem to improve objective measures of sleep, such as sleep latency, in these patients.1068,1070,1 083

Melatonin might be worth a try for select patients...particula rly older adults. Suggest a dose of 0.3-5 mg/day. If patients try it, suggest that they only use it short-term. If it doesn't work after a few weeks, it's probably not going to help, and there's not much known about the safety of long-term use.

Melatonin precursors are also being used for insomnia...L-tryptophan and 5-HTP. In the body, L-tryptophan is converted to 5-HTP, which is converted to serotonin...and then melatonin. But there is no reliable evidence that these work for insomnia and there are concerns about safety.

In 1989, more than 1500 cases of eosinophilia-myalgia syndrome (EMS) and 37 deaths were associated with L-tryptophan use in the US. About 95% of all EMS cases were traced to L-tryptophan produced by a single manufacturer in Japan. In 1990, L-tryptophan was recalled in the US and an FDA alert was put into force limiting the importation of all over-the-counter L-tryptophan products.7067,11477, 11478 After the limitation of L-tryptophan products, the incidence of EMS dropped abruptly.11474 Under the Dietary Supplement Health and Education Act (DHSEA) of 1994, L-tryptophan is currently available and marketed as a dietary supplement.

There is also concern that 5-HTP, like L-tryptophan, can cause eosinophilia and eosinophilia myalgia syndrome (EMS).902,919,7067 There is speculation that many commercial 5-HTP products may contain contaminants from the peak X family, a group of impurities that might cause EMS.919,10084 However, the presence of the peak X family or other contaminants has not been verified in all cases of EMS.

Until the questions about EMS and long-term safety of 5-HTP and L-tryptophan supplements are resolved, patients should avoid using these products.

Coenzyme Q-10 seems to help people with insomnia related to heart failure. Some heart failure patients have insomnia related to nocturnal dyspnea. Adjunctive use of coenzyme Q-10 can decrease the dyspnea and other symptoms…and therefore might help improve sleep.6409 Coenzyme Q-10 might be worth a try in patients with heart failure. But make sure patients don't self-treat this serious condition. They should talk it over with their healthcare provider first.

PHƯƠNG CÁCH NÀO LÀ TỐT NHẤT ĐỂ ĐIỀU TRỊ CHỨNG BỆNH MẤT NGỦ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI ?
(WHAT'S THE BEST WAY TO TREAT INSOMNIA IN THE ELDERLY?)

Lynn Ly phỏng dịch từ Prescriber's Letter: August 2009; Vol: 16, No. 8


Hơn một nửa số người lớn hơn 65 tuổi bị khó ngủ ... nhưng nhiều phương pháp trị liệu thông thường không thích hợp.

Hãy kiểm tra các điều kiện (căn nguyên) bịnh lý bất thường (comorbid conditions) mà có thể gây trở ngại đến giấc ngủ thí dụ như điều trị cơn đau không thỏa đáng, COPD, trầm cảm, hội chứng chân bồn chồn như kiến bò / hội chứng tê chân (restless legs), v.v... Hãy điều chỉnh biện pháp trị liệu cho các căn nguyên (bịnh lý) này.

Hãy tìm ra các loại thuốc có thể gây mất ngủ như SSRIs, theophylline, decongestants, cimetidine, caffeine, steroid, v.v... Hãy thử thay thế giải pháp khác hoặc sử dụng những chất này vào lúc sớm hơn trong ngày.

Hãy khuyến khích vệ sinh giấc ngủ ... thời khóa biểu về giờ giấc ngủ thường xuyên, không nên có giấc ngủ ngắn nào trong ngày, và giữ phòng ngủ thật tối, yên lặng, và thoải mái.

Gợi ý phương pháp chữa bệnh theo nhận thức tâm lý (cognitive behavioral therapy) để giảm bớt sự căng thẳng

Chỉ dùng phương pháp trị liệu bằng thuốc khi mà các biện pháp khác không thành công (bị thất bại)

Hãy giải thích cho bịnh nhân biết là các lợi ích về dùng thuốc để cho ngủ chỉ có kết quả vừa phải . Và bịnh nhân có thể bị suy giảm nhận thức (cognitive impairment), té ngã, hay mộng du (sleepwalking), v.v...

Trước tiên là hãy khai toa thuốc non-benzo hypnotic (zolpidem, v.v...)

Sử dụng 1 liều lượng thấp ... chỉ cần 5 mg zolpidem cho người cao niên để giảm sự khiếm khuyết (sự suy kém). Một số chương trình bảo hiểm sẽ không phải trả cho những liều lượng thuốc cao hơn.

Cần quan tâm xem xét bịnh nhân có lạm dụng hay lệ thuộc ramelteon (Rozerem) không . Thuốc melatonin agonist giúp người già nằm ngủ nhanh hơn... nhưng hãy giải thích rằng nó không giúp họ ngủ lâu hơn

Hãy suy xét liều lượng trazodone thấp như là một cách thay thế cho non-benzos về phương pháp trị liệu dài hạn. Nó không gây ra sự lệ thuộc, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ bịnh nhân bị giảm áp huyết khi đứng thẳng (orthostasis).

Hãy suy xét mirtazapine (Remeron) nếu việc làm dịu để chống trầm cảm là cần thiết ... nhưng không có nhiều bằng chứng là sử dụng nó chỉ cho giấc ngủ

Cố gắng tránh sử dụng benzodiazepines (temazepam, v.v.. ). Những lợi ích có thể bào chữa cho sự tăng nguy cơ bị té ngã suy giảm nhận thức

Không được sử dụng quetiapine (Seroquel) để cho giấc ngủ . Nhóm thuốc antipsychotic này thì làm êm dịu và giảm sự lo lắng ... nhưng có phản ứng phụ nghiêm trọng .

Cần khuyên bịnh nhân nên tránh uống rượu hoặc dùng antihistamines (Sominex, Unisom, v.v...) . Hãy giải thích rằng những antihistamines có thể gây ra sự uy giảm nhận thức và bí tiểu ... và rượu làm tăng sự bực tức và tỉnh giấc sớm.

Hãy khai toa thuốc melatonin nếu bệnh nhân muốn có phương thuốc chữa trị "tự nhiên". Sự tiết ra chất Melatonin giảm dần theo tuổi tác. Hãy giải thích rằng melatonin bổ sung có thể giúp đỡ mọi người rơi vào giấc ngủ nhanh hơn.

Để biết thêm về các lợi ích và rủi ro của melatonin, valerian, St. John's wort, và các loại khác, hãy tìm lấy bảng báo cáo đặc biệt của chúng tôi, Natural Medicines in the Clinical Management of Insomnia. (Tổ chức: "Thuốc Tự nhiên trong Quản lý Lâm sàng về Chứng mất ngủ" )

Lynn Ly (10-09-2009)


Quote:
WHAT'S THE BEST WAY TO TREAT INSOMNIA IN THE ELDERLY?

More than half of adults over 65 have trouble sleeping...but many of the usual treatments aren't appropriate.

Check for comorbid conditions that can interfere with sleep such as inadequately treated pain, COPD, depression, restless legs, etc. Optimize therapy for these conditions.

Look for drugs that can cause insomnia such as SSRIs, theophylline, decongestants, cimetidine, caffeine, steroids, etc. Try an alternative or give it earlier in the day.

Encourage sleep hygiene...regular sleep schedule, no naps, and keeping the bedroom dark, quiet, and comfortable.

Suggest cognitive behavioral therapy to reduce stress.

Save drug therapy for when other measures fail.

Explain that the benefits of sleep meds are usually modest. And they can cause cognitive impairment, falls, sleepwalking, etc.

Prescribe a non-benzo hypnotic (zolpidem, etc) first.

Use a low dose...just 5 mg of zolpidem for seniors to reduce impairment. Some insurance plans won't pay for higher doses.

Consider ramelteon (Rozerem) if abuse or dependence is a concern. This melatonin agonist helps seniors fall asleep faster... but explain that it doesn't help them sleep longer.

Consider low-dose trazodone as an alternative to non-benzos for long-term therapy. It doesn't cause dependence, but it can increase the risk of orthostasis.

Consider mirtazapine (Remeron) if a sedating antidepressant is needed... but there's not much evidence for using it just for sleep.

Try to avoid benzodiazepines (temazepam, etc). The benefits may not justify the increased risk of falls or cognitive impairment.

Don't use quetiapine (Seroquel) for sleep. This antipsychotic is sedating and reduces anxiety... but has serious adverse effects.

Recommend avoiding alcohol or antihistamines (Sominex, Unisom, etc). Explain that these antihistamines can cause cognitive impairment and urinary retention...and alcohol exacerbates early awakening.

Suggest melatonin if patients want a "natural" remedy. Melatonin secretion decreases with age. Explain that melatonin supplements might help people fall asleep faster.

For more on the benefits and risks of melatonin, valerian, St. John's wort, and others, get our Special Report, Natural Medicines in the Clinical Management of Insomnia.

Prescriber's Letter: August 2009; Vol: 16, No. 8


Thời Sự Y Học Số 163 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (01/3/2010)

6/ “ MỘT TOA THUỐC NGỦ TỐT KHÔNG ĐƯỢC QUÁ VÀI NGÀY ”.

Một toa thuốc tốt kê đơn các thuốc ngủ không được quá vài ngày, BS Didier Benhamou (thầy thuốc đa khoa của một nhà dưỡng lão) đã giải thích như vậy. Các thuốc này phải được uống đúng giờ, để đối phó với những khó khăn tạm thời. Không phải được sử dụng một cách hệ thống, nhưng chỉ khi cần thiết. Bởi vì nếu không, sẽ xuất hiện rất nhanh một nguy cơ quen thuốc (accoutoumance) và những tác dụng phụ có tiềm năng nghiêm trọng, nhất là nơi những người già. ”

Mặc dầu những lời khuyên này, các thuốc để ngủ, các hypnotique và các thuốc an thần, còn được cấp phát rất rộng rãi ở Pháp. Sự tiêu thụ thuốc ngủ ở Pháp là 8 đến 10 lần cao hơn so với sự sử dụng của vài nước láng giềng Châu Âu. Những người già đặc biệt bị ảnh hưởng bởi những thái quá này. Haute Autorité de santé, trong những năm qua, đã công bố một loạt các hướng dẫn trong mục đích hạn chế việc sử dụng của các loại thuốc này mà không thành công. Trong các nhà dưỡng lão, 30% - 60% những người hưu trí, theo những công trình nghiên cứu, đã uống vào mỗi buổi tối loại thuốc này.

NHỮNG TÁC DỤNG PHỤ.

Điều trị mất ngủ bằng thuốc dựa trên hai lớp thuốc chính, các thuốc ngủ (hypnotiques hay somnifères) có thời gian tác dụng ngắn, loại zopiclone (Imovane) hay zolpidem (stilnoct) và các thuốc an thần (các benzodiazépines). Hai lớp này có những cơ chế tác dụng và những chỉ định khác nhau, nhưng có điểm chung là gây nên, đặc biệt lúc dùng lâu dài, những tác dụng phụ. “ Người ta đã chứng tỏ rằng các thuốc ngủ chỉ có hiệu quả trong một thời gian ngắn và có những tác dụng có hại, đặc biệt nơi các người già, ta có thể đọc như vậy trong một báo cáo mới đây của Haute Autorité de santé về chủ đề này. Vậy chỉ định của các thuốc ngủ hoàn toàn bị hạn chế trong các rối loạn giấc ngủ.” Những benzodiazépine (Valium, Tranxène...) mà tác dụng lên giấc ngủ chủ yếu là do một tác dụng an thần, về lâu về dài sẽ gây nên những triệu chứng chóng mặt, các rối loạn trí nhớ, các tai nạn lưu thông, các té ngã với nguy cơ gãy xương. Các loại thuốc ngủ thuần túy (zopiclone, zolpidem), có thời gian tác dụng ngắn hơn, đóng vai trò chất gây cảm ứng (inducteur) của giấc ngủ, không làm rối loạn trí nhớ, nhưng cũng làm gia tăng nguy cơ gây té ngã, nhất là vào ban đêm. Hai loại thuốc này gây nên một sự quen thuốc (accoutoumance). Dĩ nhiên để chống những hậu quả này, đạo luật bắt buộc không được cấp toa thuốc với thời hạn trên 4 tuần trong những trường hợp mất ngủ, và 12 tuần trong các trường hợp rối loạn lo âu. Nhưng những khuyến nghị này phần lớn bị phớt lờ.

“ Nơi các người già, cấu trúc của giấc ngủ bị biến đổi, BS Benhamou nói thêm như vậy. Thêm vào đó thường là sự thiếu công việc, sự buồn chán, một tình trạng trầm cảm, sự cô đơn, tất cả làm gia tăng chứng mất ngủ. Phải tìm ra những hoạt động, phải chống lại sự cô đơn hiu quạnh, phải điều trị chứng trầm cảm. Nhưng rất thường giải pháp dễ dàng là kê toa các thuốc ngủ, loại thuốc trở thành một loại lễ nghi cần thiết vào mỗi buổi tối. ”
(LE FIGARO 22/2/2010)

1/ CÁC LOẠI THUỐC ĐƯỢC THEO DÕI : VÌ NHỮNG NGUY CƠ NÀO ?

PHARMACOVIGILANCE. Cơ quan quản lý dược phẩm của Pháp (Afssaps : Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) mới đây đã trình bày một danh sách 77 loại thuốc và 12 lớp điều trị (classe thérapeutique) đặt dưới sự theo dõi. Điều này đã gảy nên một sự xao xuyến to lớn trong số những người tiêu thụ chúng và trong số những thầy thuốc kê toa những loại thuốc này. Việc thiếu những phân tích chính xác bởi giới hữu trách y tế, từng loại thuốc một, về các lợi ích, các nguy cơ, các thuốc thay thế, đã khiến các người Pháp ở trong tình trang chờ đợi.

“ Đã có nhiều điều ngộ nhận sau khi danh sách này được công bố, GS Bernard Bégaud (dược sĩ, Bordeaux) đã xác nhận như vậy. Dân chúng đã hiểu rằng đó là danh sách các loại thuốc nguy hiểm và do đó ngạc nhiên tại sao chúng lại được thương mãi hóa. ”

Tất cả các loại thuốc đều được theo dõi, chứ không phải chỉ có những thuốc trong danh sách được công bố. Mỗi khi một thầy thuốc được báo động về một tác dụng phụ không được liệt kê, không được biết rõ, không bình thường hay trầm trọng, ông ta có bổn phận phải thông báo điều đó với giới hữu trách y tế. Ngoài ra, vài loại thuốc đặc biệt được theo dõi do sự khám phá các tác dụng phụ nghiêm trọng và bất ngờ. Một cuộc điều tra sẽ cho phép kiểm tra xem các tai biến được quan sát đúng là có thể quy cho thuốc, xác định tần số xảy ra và áp dụng những biện pháp nếu cần (hạn chế thậm chí rút ra khỏi thị trường). Ngoài ra từ năm 2006, tất cả các thuốc đổi mới phải là đối tượng của một “ kế hoạch quản lý các nguy cơ ” (plan de gestion de risques ), để biết rõ hơn những tác dụng phụ của chúng, vẫn còn không được biết nhiều vào lúc đưa ra thị trường.

Tuy nhiên cần phải biết rằng không hiện hữu thuốc hiệu quả nào mà không có những tác dụng phụ. Vụ Mediator minh họa sự khiếm khuyết của cảnh giác dược (pharmacovigilance) trong đất nước chúng ta vì lẽ đã phải cần đến 33 năm mới khám phá những tai biến tim do loại thuốc này. “ Những vụ việc mới đây phải dạy cho các chuyên gia một bài học về tính khiêm tốn, GS François Chast, cựu chủ tịch của Viện hàn lâm dược khoa đã đánh giá như vậy. Họ phải học để biết xét lại phán đoán của mình khi càng ngày càng có những dữ kiến mới. Ngày nay, chính những công trình nghiên cứu dịch tễ dược quy mô lớn cho phép chúng ta tiến bước, bởi vì những điều ta không có thể thấy được trên một nhóm nhỏ, thí dụ ở mức bệnh viện hay một hiệu thuốc, lại trở nên có thể thấy được với quy mô hàng triệu toa thuốc.” Mặc dầu vậy, những quyết định về các loại thuốc đôi khi khó thực hiện vì lẽ phải cân bằng giữa những lợi ích của một dược phẩm với những nguy cơ của nó.

Như thế, theo GS Chast, phải phân biệt những loại thuốc làm thay đổi cuộc đời như Glivec (dược phẩm này mặc dầu nằm trong danh sách của Afssaps nhưng đã làm thay đổi tiên lượng của leucémie myéloide chronique) mặc dầu phải trả giá cho những tác dụng phụ, với những thứ thuốc có thể được rút ra khỏi thị trường ngày mai mà không tạo nên vấn đề gì đặc biệt, bởi vì chúng dành cho những bệnh hiền tính hay bởi vì có những giải pháp điều trị thay thế. Ý niệm dùng sai thuốc (mésusage) cũng sẽ phải phát triển trong tương lai. Đã có những cuộc bàn cãi sôi bỏng trước khi Di-Antalvic bị rút ra khỏi thị trường (một trong những thuốc giảm đau được kê toa nhiều nhất). Mục tiêu của sự cấm chỉ này của Châu Âu là nhằm ngăn ngừa những toan tính tự tử được gây nên bởi loại thuốc này, thường thấy ở Thụy Điển và Anh. Nhưng một trong những thuốc được đề nghị như là một giải pháp thay thế cho Di-Antalgic, Tramadol, cũng lại bị nhúng chàm bởi một nguy cơ quá liều.

Danh sách được công bố bởi Afssaps cũng chứa những điều không khớp sít. Thí dụ Levothyrox xuất hiện trên danh sách, thuốc này cần thiết để điều trị bệnh giảm năng tuyến giáp. Thế mà, GS Bernard Bégaud đã xác nhận như vậy, levothyrox tự bản thân nó không gây vấn đề gì, nhưng vấn đề là do các générique vì những lý do liều lượng.

12 DƯỢC PHẨM TRONG SỐ ĐƯỢC SỬ DỤNG NHIỀU NHẤT NẰM TRONG DANH SÁCH CỦA 77 DƯỢC PHẨM ĐƯỢC THEO DÕI TĂNG CƯỜNG.

NGHIỆN THUỐC NGỦ


Tên thuốc : Rohypnol
Hãng bào chế : Roche
Được bán từ 20 năm nay

Là các thuốc ngủ trong số được ưa chuộng nhất, Rohypnol và Stilnox (Sanofi-Aventis) đã được đưa ra thị trường cách nay hơn 20 năm. Rohypnol, thuộc họ các benzodiazépines như thí dụ Valium, chịu “ một điều tra cảnh giác nghiện (addictovigilance) về những trường hợp lạm dụng, phụ thuộc và sử dụng đổi hướng từ năm 2000. ”, Afssaps đã xác nhận như vậy. Rohypnol từ lâu đã là loại thuốc được chuyển hướng nhất bởi các người nghiện ma túy, điều này khiến phải biến đổi những điều kiện kê toa và phát thuốc vào năm 2000. Stilnox cũng chịu cùng sự theo dõi từ năm 2000. Hồ sơ của hai loại thuốc này phải được xem lại bởi giới hữu trách y tế trong những tháng đến. Đối với GS Michel Lejoyeux, giáo sư tâm thần học và addictologie (Paris VII), những thuốc an thần này có thể gây nên tình trạng say và phụ thuộc. “ Ngày nay, trong sự quản lý các rối loạn giấc ngủ, một điểm tạo nhất trí ; không có chỉ định cho thuốc ngủ lâu dài ”, thầy thuốc tâm thần này đã nhấn mạnh như vậy. Theo ông, các thầy thuốc, kể cả những thầy thuốc bệnh viện có khuynh hướng kê đơn quá dễ dàng các thuốc ngủ. Và một sự cai thuốc có thể tỏ ra phục tạp với sự theo dõi y khoa.

THỜI SỰ Y HỌC SỐ 261 - BS NGUYỄN VĂN THỊNH (10/3/2012)

6/ THUỐC NGỦ LÀM GIA TĂNG NGUY CƠ TỬ VONG.

Điểm chủ yếu
• Một công trình nghiên cứu dịch tễ học Hoa Kỳ cho thấy một mối liên hệ giữa việc tiêu thụ thuốc ngủ và nguy cơ tử vong gia tăng.

• Nguy cơ ung thư cũng bị liên hệ.


Vài thuốc ngủ thường được kê đơn được liên kết với một nguy cơ gây tử vong sớm hơn gấp 4 lần và điều này ngay cả ở những người chỉ tiêu thụ vài viên mỗi năm !

Thông tin này, được công bố bởi British Medical Journal, đăng lại một công trình nghiên cứu Hoa Kỳ về chủ đề này, thổi lên một luồng gió lạnh. Việc tiêu thụ các thuốc ngủ và những thuốc an thần khác đang gia tăng liên tục bên kia bờ đại tây dương, cũng như ở Bỉ.

“ Các kết quả của công trình nghiên cứu của chúng tôi là rõ ràng. Chúng cho thấy rằng các thuốc ngủ là nguy hiểm đối với sức khỏe và rằng chúng có thể gây tử vong do góp phần vào sự xảy ra thường hơn một ung thư hay nhất là những bệnh tim ”, BS Daniel Kripke, thuộc Centre du sommeil của Đại Học Scripps (Californie) đã chỉ rõ như vậy.

Công trình nghiên cứu này là công trình đầu tiên cho thấy rằng 8 trong số những loại thuốc thường được sử dụng nhất như témazépam (benzodiazépines), các thuốc không phải benzodiazépines như zolpidem hay zopiclone, các barbituriques và các antihistaminiques được dùng làm thuốc an thần có hậu quả tai hại này.

“ Tuy nhiên, hãy lưu ý, BS Samuel Leistedt, thầy thuốc chuyên khoa tâm thần thuộc bệnh viện Erasme (ULB) đã xác nhận như vậy. Công trình nghiên cứu này là một công trình nghiên cứu quan sát (étude observationnelle). Nó căn cứ trên những quan sát dịch tễ học. Ngoài ra các tác giả giải thích rất tốt và áp dụng tất cả những biện pháp thận trọng đối với vấn đề này. Họ đã liệt kê những bệnh nhân sử dụng hay không các thuốc ngủ và rút ra những kết luận, nhưng họ đã không trắc nghiệm khả năng gây chết người của những thuốc ngủ được nói đến. Họ chỉ xác nhận mối liên hệ giữa các bệnh nhân và những loại thuốc này. ”

Daniel Kripke và đồng nghiệp Robert Langer, thuộc Trung tâm y khoa phòng ngừa Jackson Hole, Wyoming, đã nghiên cứu tiến triển về sức khỏe của 10.500 người được kê đơn thuốc ngủ trong một thời gian trung bình hai năm rưỡi, trong thời kỳ từ 2002 đến 2007. Họ đã đặt tương quan những dữ kiện này với tiến triển của cuộc sống của 23.500 người Mỹ khác nhưng đã không bao giờ dùng thuốc ngủ trong thời kỳ này.

Dĩ nhiên, trước khi đưa ra những con số, các nhà nghiên cứu đã cân nhắc những kết quả của các công trình nghiên cứu của họ tùy theo một số các tham số có thể giải thích những nguy cơ gia tăng này ở những người tiêu thụ thuốc ngủ : tuổi tác, thể trọng, lối sống, các tiền căn y khoa, giới tính, chứng nghiện thuốc lá,…

NGUY CƠ TĂNG GẤP 5.

Theo công trình nghiên cứu của họ, những bệnh nhân được kê đơn đến 18 liều thuốc ngủ mỗi năm có khả năng chết 3 lần nhiều hơn so với những người không dùng thuốc. Ở những người đã dùng 18 đến 132 liều, nguy cơ là 4 lần quan trọng hơn và lên 5 lần đối với những người tiêu thụ hơn 132 liều thuốc ngủ mỗi năm.

“ Thí dụ chúng ta đã thấy rằng có 265 trường hợp tử vong ở 4.336 người dùng zolpidem so với 295 trường hợp ở 23.671 người đã không dùng những thuốc an thần hay những thuốc ngủ ”, các tác giả đã xác nhận như vậy.

Những người dùng nhiều liều nhất cũng có nguy cơ hơn phát triển nhiều loại ung thư.

Đối với BS Groves Trish, tổng biên tập của BMJ, kết luận được rút ra từ những công trình nghiên cứu này là “ mặc dầu các tác giả đã không có thể chứng tỏ rằng các thuốc ngủ gây nên một sự chết sớm, nhưng những phân tích của họ đã loại trừ một loạt những yếu tố khả dĩ khác. Vậy những kết quả này nêu lên những câu hỏi quan trọng về sự an toàn của các thuốc an thần và các thuốc ngủ. ”
(LE SOIR 28/2/2012)