RUSSIA Thuốc chống ung thư của Nga có giá cao nhưng không ai biết liệu có hiệu quả

[Gibbs]

Thuốc ung thư Nga vào Việt Nam với mức giá không hề “mềm”

Tối 13/11, Bệnh viện K xác nhận thuốc điều trị ung thư Pembroria (hoạt chất pembrolizumab) do Nga sản xuất đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành tại Việt Nam. Đây là loại thuốc đang gây nhiều tranh luận vì giá thành vẫn bị xem là “cắt cổ”, trong khi người bệnh và gia đình còn hoang mang về hiệu quả thực tế.

Pembroria có cùng hoạt chất với Keytruda – loại thuốc nổi tiếng của hãng MSD (Mỹ), đã được dùng tại Việt Nam từ năm 2017 trong điều trị miễn dịch cho nhiều loại ung thư khác nhau. Cả hai đều là kháng thể đơn dòng chống PD-1, được truyền tĩnh mạch tại bệnh viện.

Keytruda: giá “khủng” nhưng có chương trình hỗ trợ

Keytruda hiện được phép dùng cho 14 loại bệnh ung thư tại Việt Nam, từ u hắc tố ác tính, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư dạ dày, đại trực tràng MSI-H, ung thư cổ tử cung, vú bộ ba âm tính, gan, thận…

Giá bán mỗi lọ Keytruda (100 mg/4 ml) khoảng 62 triệu đồng. Tuy nhiên Bộ Y tế đang triển khai chương trình hỗ trợ theo Quyết định 2205/QĐ-BYT:

Người bệnh đủ điều kiện có thể được giảm đáng kể chi phí,

Một số chu kỳ điều trị được miễn phí hoàn toàn,

Chi phí tối đa cho một chu kỳ 200 mg (2 lọ) sau hỗ trợ chỉ còn khoảng 62 triệu đồng.

Chương trình này hiện áp dụng tại Bệnh viện K và nhiều cơ sở ung bướu trên cả nước, giúp một bộ phận bệnh nhân tiếp cận được với điều trị miễn dịch vốn cực kỳ tốn kém.

Pembroria: rẻ hơn Keytruda nhưng vẫn là gánh nặng

Ngày 31/10, Cục Quản lý Dược cấp giấy đăng ký lưu hành cho Pembroria (pembrolizumab 100 mg/4 ml) do Công ty Limited Liability “PK-137”, Liên bang Nga sản xuất. Thuốc được phê duyệt cho nhiều chỉ định ung thư:

U hắc tố

Ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư đầu – cổ, đường tiết niệu, thực quản

Các ung thư MSI-H hoặc có khiếm khuyết sửa chữa bắt cặp sai

Ung thư cổ tử cung, thận, nội mạc tử cung, vú bộ ba âm tính

Ung thư biểu mô tuyến dạ dày hoặc chỗ nối dạ dày – thực quản

Ung thư biểu mô đường mật…

Giá dự kiến Pembroria khoảng 18 triệu đồng/lọ. Với liều phổ biến 2 lọ/chu kỳ, người bệnh phải chi khoảng 36 triệu đồng mỗi lần truyền – thấp hơn so với Keytruda, nhưng với mặt bằng thu nhập của đa số bệnh nhân ung thư Việt Nam, đây vẫn là con số quá sức.

Bệnh viện K cho biết đang lên kế hoạch đấu thầu, mua sắm để sớm đưa thuốc vào sử dụng, tạo thêm một lựa chọn cho người bệnh trong nước.

Không phải bệnh nhân nào cũng được dùng thuốc miễn dịch

Dù cùng hoạt chất với Keytruda, Pembroria không phải “thuốc thần” cho tất cả bệnh nhân ung thư. Đại diện Bệnh viện K nhấn mạnh:

Việc chỉ định pembrolizumab phụ thuộc vào thể trạng, giai đoạn bệnh, đặc điểm đột biến gen và sinh học khối u.

Không phải cứ mắc đúng nhóm ung thư kể trên là sẽ được dùng thuốc.

Phác đồ điều trị tại Bệnh viện K đều được cá thể hóa, bác sĩ phải cân nhắc kỹ nguy cơ – lợi ích, khả năng đáp ứng và điều kiện kinh tế của từng bệnh nhân.

Nói cách khác, đây là một mũi tên rất đắt tiền và chỉ bắn vào những trường hợp được đánh giá có cơ hội hưởng lợi rõ rệt.

Hiệu quả và nỗi lo “tiền mất, bệnh vẫn còn”

Việc Pembroria được phép lưu hành tại Việt Nam mang lại thêm lựa chọn – đặc biệt trong bối cảnh nguồn thuốc sinh học chủ yếu phụ thuộc vào các hãng phương Tây. Tuy nhiên, nhiều người bệnh vẫn băn khoăn:

Thuốc sản xuất tại Nga có chất lượng và hiệu quả tương đương với Keytruda hay không?

Có chương trình hỗ trợ tài chính nào cho Pembroria như Keytruda hiện nay?

Liệu chi hàng chục triệu cho mỗi chu kỳ điều trị có thực sự xứng đáng với hiệu quả mang lại?

Cho tới lúc này, thông tin chính thức mới dừng ở việc thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép với các chỉ định cụ thể. Hiệu quả lâm sàng thực tế tại Việt Nam sẽ cần thời gian theo dõi và đánh giá qua những ca bệnh cụ thể, theo các phác đồ chuẩn và do bác sĩ chuyên khoa chịu trách nhiệm.

Trong bối cảnh thuốc ung thư ngày càng đa dạng nhưng giá thành luôn ở mức “cắt cổ”, người bệnh rất dễ rơi vào tâm lý hoang mang, nghe truyền miệng rồi cố gắng vay mượn bằng mọi giá để dùng một loại thuốc “được đồn là tốt”.

Bệnh viện K khuyến cáo:

Mọi quyết định sử dụng pembrolizumab (Keytruda hay Pembroria) phải được bác sĩ ung bướu đánh giá và chỉ định.

Người bệnh cần trao đổi kỹ về hiệu quả dự kiến, tác dụng phụ, chi phí, thời gian điều trị và các lựa chọn khác trước khi ký cam kết.

Tuyệt đối không tự ý mua thuốc bên ngoài hoặc tin vào quảng cáo “chữa khỏi ung thư” nào đó gắn với tên Pembroria.