Hoại tử toàn thân vì bệnh lao da

Nam bệnh nhân 24 tuổi nhập viện trong tình trạng toàn thân lở loét với hàng trăm ổ hoại tử. Qua kết quả xét nghiệm, bác sĩ kết luận bệnh nhân mắc bệnh lao da. Thời gian qua, cha của bệnh nhân đã tự tay cắt lể hoại tử chăm sóc con tại nhà.Đó là trường hợp của bệnh nhân Lữ Văn Triệu (24 tuổi, ngụ tại Đồng Nai). Theo thông tin từ gia đình được biết, hơn 10 năm qua, anh Triệu mắc bệnh xuất huyết tiểu cầu. Bệnh nhân đã điều trị nhiều nơi, tuy nhiên do điều kiện kinh tế khó khăn nên việc chạy chữa bị gián đoạn, hơn một năm qua bệnh nhân tự điều trị tại nhà.

Bệnh tình của anh mỗi ngày một nặng thêm, cơ thể xuất hiện nhiều nốt nhỏ màu vàng rồi vỡ ra tạo thành những ổ loét nông, ổ loét dày và to dần ăn rộng ra vùng da xung quanh. Chỉ một năm sau, toàn thân của Triệu chằng chịt hàng trăm ổ loét, rỉ mủ. Bệnh nhân chỉ nằm bất động một chỗ bởi mỗi khi cử động, những vùng hoại tử trên cở thể lại nứt ra, tứa máu. Cha của Triệu là ông Lữ Văn Bình đã tự tay dùng nước muối rửa vết thương và cắt lọc vùng da thịt bị thối cho con.
Nhờ sự chung tay giúp đỡ của cộng đồng, bệnh nhân Triệu được chuyển tới bệnh viện Chợ Rẫy, TPHCM điều trị. BS Lê Phước Đậm, khoa Huyết học cho biết: “Qua thăm khám lâm sàng và xét nghiệm mẫu máu cho thấy, số lượng tiểu cầu trong một lít máu toàn phần của bệnh nhân ở mức cho phép (98 Giga/lít). Chỉ số trên không đủ cơ sở xác định tình trạng hoại tử của bệnh nhân là do xuất huyết tiểu cầu gây nên”.

Các xét nghiệm khác nhanh chóng được triển khai. BS. Trần Thanh Tùng, Trưởng khoa Huyết học bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết: “Căn cứ những tổn thương trên cơ thể cùng với việc tự cắt lọc hoại tử cho bệnh nhân cơ địa rất yếu, chúng tôi nghi ngờ nguy cơ bệnh nhân bị lao tấn công nên tiến hành xét nghiệm tìm vi khuẩn và hội chẩn với bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Ngày 9/8, kết luận chuyên môn cho thấy, bệnh nhân mắc bệnh lao da. Hiện anh Triệu đã chuyển qua bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để được can thiệp sâu về chuyên môn”.
Lao da xuất hiện do rối loạn chức năng da, nguyên nhân do sự giảm độ bền và sức thẩm thấu của các mạch máu lớp hạ bì, rối loạn chuyển hóa nước muối khoáng và sự thăng bằng của các vitamin. Khi lao da xâm nhập qua các vết đứt, xây xát, sẽ lên sẹo bình thường nhưng sau một thời gian lại sưng, không đau hoặc đau ít, sau đó vỡ ra tạo một ổ loét nông, hạch khu vực to dần. Đây là phức hợp sơ nhiễm ở da. Ổ loét dày và to dần, ăn rộng ra vùng da xung quanh. Có những nốt bã đậu nhỏ màu vàng, hạch khu vực vỡ gây rò và loét.
tm