Vỡ thực quản sau cuộc nhậu "tới bến"

[miro1510]

Nam bệnh nhân nhập viện sau cuộc nhậu với những cơn đau quằn quại khắp vùng bụng lan ra sau lưng. Qua thăm khám và thực hiện nhiều kỹ thuật chẩn đoán chuyên sâu, bác sĩ phát hiện thực quản của bệnh nhân bị vỡ một đoạn dài 3cm.

Ngày 1/6, thông tin từ Bệnh viện Nhân Dân 115 TPHCM cho biết, tại đây vừa tiếp nhận và can thiệp thành công cho một trường hợp bị vỡ thực quản rất hiếm gặp. Nam bệnh nhân 46 tuổi được chuyển đến khoa Cấp cứu trong tình trạng đau dữ dội ở vùng bụng, thượng vị, lan ra sau lưng.

Khai thác bệnh sử của bác sĩ ghi nhận, trước đó bệnh nhân đã cùng những người bạn tổ chức một cuộc nhậu tại nhà. Do say xỉn nên bệnh nhân nhiều lần nôn ói và bắt đầu có biểu hiện bất thường khi những cơn đau xuất hiện. Ban đầu, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm tụy cấp, tuy nhiên các xét nghiệm và thăm khám đã loại trừ bệnh lý trên.

Vị trí thực quản bị vỡ của bệnh nhân được bác sĩ phát hiện trên camera nội soi

Các bác sĩ đã quyết định thực hiện phương pháp nội soi để kiểm tra đường tiêu hóa, dạ dày của người bệnh. Trên camera nội soi ghi nhận một đường rách thực quản dài 3cm ở cạnh trái thực quản. Sau hội chẩn nhanh, bệnh nhân được chỉ định thực hiện cuộc phẫu thuật khâu lại vết rách và xử lý vị trí tổn thương nhằm ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng.

Sau phẫu thuật để tránh nhiễm trùng, bệnh nhân được đặt 2 ống dẫn lưu bên cạnh phải và trái thực quản, đồng thời đặt ống nuôi ăn trực tiếp qua dạ dày. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã bình phục tốt, đủ điều kiện xuất viện.

Theo BS Bùi Minh Thanh, khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Nhân Dân 115, trường hợp trên bị vỡ thực quản tự phát (hội chứng Boerhaave) là một bệnh rất hiếm gặp, chẩn đoán thường hay bị bỏ sót và tỷ lệ tử vong cao. Bác sĩ khuyến cáo những trường hợp cảm thấy bất thường vùng ngực và bụng sau gắng sức, sau nôn ói nên đến cơ sở y tế để khám và kiểm tra, tránh để bệnh phát hiện quá muộn sẽ gây biến chứng, nhiễm trùng – nhiễm độc ảnh hưởng đến tính mạng.