Sốt cao vào chiều tối, đi khám bất ngờ phát hiện nhiễm trùng máu

[miro1510]

Kết quả chẩn đoán bà L. mắc nhiễm khuẩn huyết do nhiễm khuẩn tiết niệu, bệnh nền là đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp.

Khoảng 1 tuần trước, bà N.T.H.L. (50 tuổi, quận Long Biên, TP. Hà Nội) xuất hiện triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt. Bà L. tự mua thuốc về nhà uống (không rõ loại) thì triệu chứng có cải thiện nhưng không khỏi dứt điểm.

Khoảng 3 ngày nay, bà L. đột ngột sốt cao, Tmax 39,5 độ C, rét run, thường sốt về chiều tối, đau tức nhẹ vùng hông lưng, mệt nhiều, tiểu buốt, tiểu rắt và phải rặn ở cuối dòng, nước tiểu màu vàng đậm...

Bên cạnh đó, bà còn có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 đang uống thuốc theo đơn của bác sĩ. Lo ngại về sức khỏe, bà L. đặt lịch xét nghiệm tại nhà của Hệ thống Meadlatec để sàng lọc nguyên nhân sốt.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, bà L. không mắc cúm AB hay sốt xuất huyết Dengue. Một số kết quả xét nghiệm khác như: CRP (chỉ số đánh giá viêm) tăng rất cao, số lượng bạch cầu trung tính tăng, bạch cầu và hồng cầu trong nước tiểu đều dương tính…

Nghi ngờ bệnh nhân sốt là do nhiễm khuẩn tiết niệu, chưa loại trừ khả năng nhiễm khuẩn huyết nên bác sĩ tư vấn bà L. qua Bệnh viện Đa khoa Medlatec để được thăm khám trực tiếp.

Tại Khoa Nội bệnh viện, ThS.BS Phạm Duy Hưng – Phó trưởng khoa Nội - Bệnh viện Đa khoa Medlatec nhận thấy bà L. có các triệu chứng điển hình của nhiễm khuẩn huyết nên bác sĩ đã khám và chỉ định làm thêm một số phương pháp cận lâm sàng cần thiết.

Kết quả chẩn đoán bà L. mắc nhiễm khuẩn huyết do nhiễm khuẩn tiết niệu, bệnh nền là đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp.

Bà L. được xử trí nhập viện để điều trị. Sau 2 ngày dùng kháng sinh, bệnh nhân đã hết các triệu chứng ban đầu và tiếp tục được điều trị theo phác đồ.

ThS.BS Phạm Duy Hưng cho biết, nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu) là tình trạng nhiễm trùng cực kỳ nghiêm trọng. Trong đó, có 6 nhóm đối tượng có nguy cơ mắc cao cần đặc biệt chú ý gồm:

- Người già, trẻ sơ sinh/đẻ non;

- Người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, như sử dụng corticoid kéo dài, các thuốc chống thải ghép, hoặc đang điều trị hóa chất và tia xạ;

- Người bệnh có bệnh lý mạn tính, như tiểu đường, HIV/AIDS, xơ gan, bệnh van tim và tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính, suy thận mạn;

- Người bệnh cắt lách, nghiện rượu, có bệnh máu ác tính, giảm bạch cầu hạt;

- Người bệnh có đặt các thiết bị hoặc dụng cụ xâm nhập như: đinh nội tủy, catheter, đặt ống nội khí quản…;

- Nhiễm các vi khuẩn độc tính cao: N.meningitidis, S.suis.