Đội đặc nhiệm chống gian lận của JD Vance bắt quả tang hàng trăm "nhà tế bần" giả mạo.

[kentto]

Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận liên bang do Phó Tổng thống JD Vance đứng đầu đã quyết định đình chỉ hoạt động của 447 cơ sở chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối và 23 cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà ở Los Angeles do nghi ngờ gian lận liên quan đến hơn 600 triệu đô la tiền thanh toán từ chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang.

Việc đình chỉ này tạm dừng thanh toán từ Medicare và Medicaid cho các nhà cung cấp bị ảnh hưởng trong khi các cuộc xem xét và điều tra sâu hơn được tiến hành. Trước đây, Quận Los Angeles đã được các cơ quan liên bang và tiểu bang xác định là khu vực trọng điểm về các vấn đề gian lận liên quan đến dịch vụ chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối, với mật độ nhà cung cấp cao hơn so với mức trung bình toàn quốc.

Một phân tích kỹ lưỡng từ CBS News, bao gồm một số số liệu do Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh cung cấp, cho thấy hơn một phần ba các cơ sở chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối ở Los Angeles có những dấu hiệu điển hình của hoạt động gian lận.

Gần 500 cơ sở chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối tập trung trong bán kính 3 dặm, mật độ cao nhất trong quận, với 137 cơ sở chỉ riêng dọc theo Đại lộ Van Nuys. Hơn một nửa số cơ sở này cho thấy những dấu hiệu đáng ngờ về gian lận khi được kiểm tra kỹ lưỡng.

“Việc tập trung nhiều nhà cung cấp dịch vụ tại một địa điểm cho thấy nguồn cung cấp dịch vụ có thể vượt quá nhu cầu của bệnh nhân tại địa điểm đó. Trên thực tế, các nhà cung cấp có thể đang lập hóa đơn cho các dịch vụ dành cho bệnh nhân không ở trong khu vực hoặc không đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc người hấp hối”, các kiểm toán viên nhà nước đã lưu ý trong một báo cáo năm 2022.

Các mô hình thanh toán càng làm nổi bật thêm các vấn đề. Trung bình, các trung tâm chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối ở Quận Los Angeles tính phí Medicare 29.000 đô la mỗi bệnh nhân, gấp đôi mức trung bình toàn quốc là 13.200 đô la, thậm chí một số trung tâm còn lên tới 74.000 đô la. Bảy trung tâm báo cáo không có bệnh nhân nào trong năm 2024 nhưng vẫn tính phí Medicare.

Theo ước tính của liên bang , gian lận trong dịch vụ chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối tại hạt Los Angeles lên tới 3,5 tỷ đô la mỗi năm.

Số liệu mới nhất từ ​​lực lượng đặc nhiệm cho thấy mức tăng 539% so với 70 trường hợp đình chỉ được báo cáo vào đầu tháng này.

Đầu tháng này, lực lượng đặc nhiệm đã thông báo đình chỉ hoạt động của 221 nhà cung cấp trong khu vực. Các hành động này phù hợp với nhiệm vụ của lực lượng đặc nhiệm, được thành lập dưới thời chính quyền Trump, nhằm xác định và giải quyết tình trạng lãng phí, gian lận và lạm dụng trong các chương trình trợ cấp liên bang.

Chưa có tên cụ thể nào của các cơ sở chăm sóc người bệnh giai đoạn cuối hoặc các cơ quan chăm sóc sức khỏe tại nhà bị đình chỉ hoạt động được công bố liên quan đến thông báo mới nhất. Theo một báo cáo từ Fox News , trọng tâm hiện vẫn là dữ liệu tổng hợp về hóa đơn và các chỉ số rủi ro hơn là việc công bố từng trường hợp cụ thể .

“Ở đâu có gian lận, ở đó lực lượng đặc nhiệm sẽ tìm ra. Chúng tôi sẽ không dừng lại cho đến khi từng đồng tiền thuế khó nhọc của người dân được sử dụng đến tay những người Mỹ trung thực, những người xứng đáng nhận được chúng,” người phát ngôn của văn phòng Phó Tổng thống Vance tuyên bố trong một thông cáo.

Nhóm đặc nhiệm đã cho biết sẽ tiếp tục xem xét các thông tin đầu mối và dữ liệu trên toàn quốc, với dự đoán cả số lượng trường hợp đình chỉ và số tiền phạt liên quan sẽ tăng lên. Các nhà cung cấp bị đình chỉ sẽ trải qua các quy trình xem xét bổ sung của CMS, có thể dẫn đến các hành động cưỡng chế tiếp theo, bao gồm cả việc thu hồi các khoản thanh toán không đúng quy định, thu hồi quyền lập hóa đơn hoặc chuyển hồ sơ cho Bộ Tư pháp điều tra hình sự.

Các nhà cung cấp có cơ hội nộp bằng chứng hoặc kháng cáo trong thời gian xem xét, tuy nhiên việc thanh toán vẫn bị tạm dừng cho đến khi vấn đề được giải quyết.