Hình ảnh 'cánh đồng nấm' của bệnh viêm khớp gối thời gian dài

[june04]

Bệnh nhân 63 tuổi viêm màng hoạt dịch khớp gối quá lâu khiến màng hoạt dịch tua rua hiếm gặp, bác sĩ nội soi nhìn thấy hình ảnh như "cánh đồng nấm".

Ngày 4/2, bác sĩ Kiều Quốc Hiền, Trưởng Khoa chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện E, cho biết nam bệnh nhân đau khớp gối 5-7 năm, đã điều trị nội khoa, dùng thuốc nhưng không cải thiện. Bệnh nhân khám tại Khoa chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E, khi có các dấu hiệu đi lại tỳ đè đau, đêm ngủ đau nhức, không ngủ được, vận động khó khăn.

Bác sĩ Hiền chỉ định nội soi khớp gối bệnh nhân, kết quả hình ảnh là niêm mạc hoạt dịch trong khớp gối tua rua, chỗ đỏ rực, chỗ lại trắng, cái to cái nhỏ, như cánh đồng nấm. Khi nhìn thấy hình ảnh nội soi viêm khớp gối của bệnh nhân, anh rất bất ngờ liền chia sẻ lại với đồng nghiệp.

Bác sĩ cho biết bình thường màng hoạt dịch tại khớp gối nhẵn bóng. Khi viêm khớp lâu ngày, màng hoạt dịch rất dày, các nhung mao màng hoạt dịch gần như mắt thường nhìn sẽ phẳng lỳ, kể cả khi nội soi, phóng đại đến 4 lần "cũng không bao giờ thấy hình ảnh nào đặc biệt như thế".

Một vài đồng nghiệp của bác sĩ Hiền sau đó đăng tải ảnh "viêm khớp như cánh đồng nấm" lên mạng xã hội nhận được nhiều lượt like và chia sẻ. Nhiều người còn ví hình ảnh như đông trùng hạ thảo trong khớp gối bệnh nhân.


Hình ảnh niêm mạc màng hoạt dịch trong khớp gối bệnh nhân giống như một cánh rừng nấm. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Bác sĩ Hiền cho biết, khớp của bệnh nhân này tràn dịch nhiều, đầu gối biến dạng sưng to, màng dịch dày, kết quả chụp, chiếu, xét nghiệm thấy tăng axit uric trong máu, thoái hóa khớp độ 3, viêm dày màng dịch, các sụn của khớp có chỗ bị bong tróc. Bác sĩ chẩn đoán viêm màng hoạt dịch khớp gối. Đây là tình trạng viêm túi chứa dịch lỏng ở khớp gối. Màng hoạt dịch giúp giảm ma sát và là miếng đệm chịu lực giữa hai đầu xương và gân, cơ, da gần khớp.

Ê kíp mở nội soi chọc hút ra nhiều dịch màu nâu đen, sau đó rửa khớp sạch sẽ, nhìn thấy màng dịch dày, tua rua như cánh đồng nấm liền cắt sạch màng dịch, tái tạo sụn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sức khỏe ổn định, ngủ ngon.

Theo bác sĩ, có nhiều nguyên nhân của viêm màng hoạt dịch khớp gối, như: thoái hóa gây viêm, bệnh nhân tăng axit uric máu, các chấn thương lâu ngày gây ra viêm mạn tính... Triệu chứng bao gồm đau nhức khớp, tràn dịch khớp gối, có thể cảm nhận bằng mắt thường nhìn thấy khớp gối sưng to, đi lại vận động khó khăn. Một số trường hợp thoái hóa nặng kèm theo chân biến dạng như vẹo trong, vẹo ngoài.

Bệnh nhân này nếu để lâu không đi khám sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, cơn đau càng ngày càng tiến triển, khớp bị cứng, nguy cơ tàn phế.