Vào năm 2022, chính quyền Joe Biden cho phép California thay đổi nhiều thứ trong bảo hiểm y tế Medi-Cal, và bây giờ chính quyền Donald Trump có thể xóa bỏ hết những thay đổi đó.
Theo CalMatters hôm Thứ Năm, 24 Tháng Tư, California có nhiều thay đổi cho bảo hiểm Medi-Cal để giúp đỡ những cư dân nghèo khó và có nhiều bệnh tật nhất bằng những dịch vụ như cung cấp chỗ ở và thức ăn bổ dưỡng. Chương trình đó có tên CalAIM, đang có thể gặp nhiều nguy hiểm dưới chính quyền Trump.
Trong những tuần gần đây, các giới chức liên bang đang ra hiệu trợ cấp cho những cách sử dụng Medi-Cal sáng tạo đang hết, nhất là tiền để California đầu tư cho hỗ trợ thuê nhà và cung cấp bữa ăn phù hợp với nhu cầu y tế. Liên bang có thể thay đổi nhiều thứ về Medi-Cal vì đó chỉ là tên gọi ở California của bảo hiểm liên bang Medicaid.
Những thay đổi về trợ cấp đó trùng khớp với những gì mà Bác Sĩ Mehmet Oz, giám đốc mới của Trung Tâm Medicare và Medicaid, từng nói khi tuyên thệ. Ông cho biết Medicaid đang trả nhiều tiền cho giáo dục và “trả hầu hết mọi thứ” cho nhiều dịch vụ ở nhiều tiểu bang.
Điều đó cũng đi theo xu hướng muốn thu nhỏ chính quyền liên bang của đảng Cộng Hòa. Medicaid đang gặp nhiều khó khăn vì ngân sách cho nhiều chương trình có thể bị cắt giảm đến $880 tỷ trong vòng 10 năm, trong đó có Medicaid.
Ông John Baackes, cựu tổng giám đốc LA Care, công ty bảo hiểm lớn nhất của Medi-Cal ở California, cho biết những thay đổi đó sẽ làm hại đến những chương trình miễn trừ như CalAIM. Chương trình đó có miễn trừ từ liên bang, cho phép các tiểu bang thử nghiệm các chương trình Medicaid để tiết kiệm tiền và giúp cư dân tốt hơn. California làm điều đó bằng cách giúp đỡ nhiều cư dân gặp khó khăn về thực phẩm, nhà ở, nghiện ngập và sức khỏe tâm thần.
Hồ sơ của California cho thấy gần một nửa chi phí của Medi-Cal được sử dụng cho 5% những cư dân gặp khó khăn, còn được gọi là những người cần nhiều chi phí.
Nhưng vào Tháng Ba, chính phủ liên bang thay đổi cách Medicaid sử dụng tiền cho các dịch vụ xã hội, và gửi thư cho biết sẽ không cung cấp tiền cho CalAIM nữa, tuy số tiền đó có thời hạn là năm 2026.
Những thay đổi đó chỉ áp dụng với cách Medicaid sử dụng tiền trong tương lai, và không thay đổi các chương trình hiện nay của California. Trợ cấp cho CalAIM hết hạn vào cuối năm 2026, và có một trợ cấp khác cho nỗ lực về sức khỏe tâm thần của California hết hạn vào năm 2029.
Nhiều nghiên cứu về y tế công cộng cho thấy cư dân có sức khỏe kém hơn, cần điều trị kỹ hơn nếu những nhu cầu xã hội của họ không được đáp ứng. Những chương trình như CalAIM vẫn còn tương đối mới và chưa có đủ thời gian để chứng minh có tiết kiệm được tiền bằng cách đầu tư vào những dịch vụ xã hội hay không.
Nhiều bác sĩ khám cho người vô gia cư ở California cho biết bệnh nhân của họ thường ra vào phòng cấp cứu, phần tốn nhiều tiền nhất trong y tế, vì không có nơi để tịnh dưỡng, không có nơi để giao thuốc đến, và bị giảm tuổi thọ vì phải đối mặt với thời tiết khắc nghiệt. Vì vậy, CalAIM giúp những bác sĩ đó tìm nhà cho bệnh nhân, và họ cho rằng chính phủ liên bang không trợ cấp nữa là “đang đi lùi.”