Thoát chết ngoạn mục nhờ lá gan từ người cho chết não

[sunshine1104]

Người phụ nữ 46 tuổi đột ngột hôn mê sâu do suy gan tối cấp, tiên lượng sống 1-2 ngày, hồi phục ngoạn mục nhờ lá gan từ người cho chết não.

Bệnh nhân có tiền sử vô sinh hiếm muộn, đã đặt phôi 3 lần nhưng đều thất bại. Ngày 14/4, chị được chuyển phôi lần thứ 4, phải dùng nhiều thuốc hỗ trợ phôi, giảm co bóp tử cung. Sau đó, người phụ nữ mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, xuất hiện nói nhảm, kích động.

Chị được đưa đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương khám, bác sĩ phát hiện men gan tăng cao, không có thai trong buồng tử cung, chuyển Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu. Tình trạng của bệnh nhân trở nặng rất nhanh. Chỉ trong vòng 6 tiếng, người phụ nữ rơi vào hôn mê sâu, lơ mơ, vàng da, loạn thần, tổn thương phổi nặng, được đặt máy thở. Chị được chuyển sang Bệnh viện Việt Đức để xem xét ghép gan cấp cứu.

"Bệnh nhân suy gan cấp trên nền viêm gan B. Nếu không được ghép gan, có thể tử vong trong 1-2 ngày", PGS.TS Nguyễn Quang Nghĩa, Giám đốc Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Việt Đức, nói ngày 7/5.

Người chồng sẵn sàng hiến gan để ghép cho vợ nhưng cả hai không hòa hợp nhóm máu. Tưởng chừng không còn hy vọng, bất ngờ bác sĩ thông báo có lá gan phù hợp với chị từ người cho chết não. Đây là nam bệnh nhân 40 tuổi, chết não do chấn thương sau tai nạn giao thông, đã đồng ý hiến tạng cứu người.

Bác sĩ Nghĩa cho biết đã có nhiều băn khoăn khi quyết định ghép gan cho người phụ nữ. Bệnh nhân suy gan tối cấp, hoại tử trên 80% nhu mô, suy đa tạng, tổn thương phổi nặng, tiên lượng rất xấu. Trong khi đó, danh sách chờ ghép của bệnh viện có tới 30 bệnh nhân. Tuy nhiên, với bệnh nhân này, ghép gan là lựa chọn duy nhất để cứu sống, theo các bác sĩ.

May mắn, ca ghép kéo dài 9 tiếng thành công, hôm 22/4. Đến ngày thứ 14, các xét nghiệm của bệnh nhân gần như về giới hạn bình thường, tổn thương phổi phục hồi. Người bệnh tỉnh táo, có thể ngồi dậy, tự ăn uống, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

TS.BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, cho biết, đánh giá đây là ca ghép ngoạn mục, lần đầu tiên một trường hợp suy gan tối cấp, suy đa tạng đang điều trị hồi sức được ghép gan thành công từ người cho chết não. Trước đó, bệnh viện đã thực hiện nhiều ca ghép gan nhưng trường hợp của bệnh nhân trên là tối cấp cứu, nếu không ghép thì chỉ khoảng 1-2 ngày người bệnh sẽ tử vong.

"Chúng tôi đã có những quyết định vô cùng khó khăn nhưng dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tự tin về năng lực chuyên môn của thầy thuốc, về trang thiết bị đang có, hội đồng đã quyết tâm cứu bệnh nhân", TS Hùng nói.

Ghép mô, tạng là phương pháp điều trị cuối cùng đối với các bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, hiểm nghèo do mô, tạng bị suy giảm chức năng và không hồi phục. Tính đến đầu năm nay, sau 32 năm ghép tạng và 14 năm lấy tạng từ người cho chết não, cả nước đã thực hiện hơn 8.000 ca ghép. Hiện, gần 4.000 người trong danh sách chờ ghép, chủ yếu là bệnh nhân chờ ghép thận và gan.