Bằng một phác đồ kết hợp, các bác sĩ tại bệnh viện ở TPHCM đã giúp người bệnh ung thư thận giai đoạn cuối thoát chết ngoạn mục, các nốt di căn phổi cũng biến mất.
Gần 2 năm trước, ông Đ. (56 tuổi, ngụ TPHCM) phát hiện mắc ung thư thận phải, sau khi có biểu hiện tiểu máu và đau tức vùng hông lưng phải.
Ngay thời điểm chẩn đoán đầu tiên, người đàn ông suy sụp khi biết tình trạng ung thư thận đã ở giai đoạn 4, với khối u có đường kính hơn 11cm, xâm lấn các cơ quan xung quanh và di căn phổi. Theo thống kê, những trường hợp ung thư thận giai đoạn cuối có tỷ lệ sống trong 5 năm tối đa chỉ khoảng 15%.
Cứu người đàn ông ung thư giai đoạn cuối
Qua sự giới thiệu của tuyến trước, người bệnh đến Bệnh viện Bình Dân tìm cơ hội sống. Tại đây, các bác sĩ khoa Ung bướu hội chẩn cùng bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, để đưa ra phác đồ điều trị đa mô thức cho người bệnh.
Ekip điều trị đánh giá khối bướu của ông Đ. rất lớn (kích thước 112x100mm) chiếm gần hết nhu mô thận phải, xâm lấn nhu mô gan và di căn phổi, phẫu thuật lúc này không thể đạt mục tiêu triệt căn.
Do đó, người bệnh được điều trị theo phác đồ kết hợp liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch với 3 mục tiêu: giảm kích thước bướu, tăng khả năng phẫu thuật cắt bướu nguyên phát và kiểm soát các nốt di căn.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phúc Nguyên, Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Bình Dân cho biết, ung thư thận vốn không đáp ứng với các hóa chất điều trị thông thường. Từ năm 2023, phác đồ phối hợp 2 liệu pháp nêu trên đã được áp dụng tại Bệnh viện Bình Dân, mang lại kết quả điều trị rất khả quan.
Cụ thể, tỷ lệ đáp ứng của phác đồ này giúp giảm nguy cơ bệnh tiến triển và tử vong lên đến hơn 70%, theo nghiên cứu đa trung tâm có đối chứng ngẫu nhiên trên 1.069 bệnh nhân ung thư thận tiến triển, của tác giả Robert Motzer năm 2021.
"Báo cáo loạt ca mới nhất của Bệnh viện Bình Dân về điều trị toàn thân ung thư thận cũng cho thấy kết quả tương tự. Vì vậy chúng tôi rất hy vọng người bệnh Đ. sẽ có kết quả điều trị tốt với liệu pháp này", bác sĩ Nguyên nói.
Sau 4 tháng điều trị, khối bướu thận của ông Đ. đã giảm kích thước đáng kể. Qua kết quả chụp CT ngực, bụng theo dõi, các bác sĩ nhận thấy đường kính bướu đã giảm dần từ gần 12cm xuống 7cm. Bên cạnh đó, các tổn thương ở phổi và một số tổn thương cơ quan lân cận của thận biến mất hoàn toàn.
Khi khối bướu giảm kích thước, bệnh nhân được phẫu thuật (Ảnh: BV).
Lúc này, người bệnh được tư vấn phẫu thuật cắt trọn bướu. Với sự phối hợp giữa các bác sĩ khoa Ung bướu và khoa Niệu, khối bướu thận của ông Đ. được loại bỏ hoàn toàn sau 4 giờ đồng hồ mà không phải truyền máu.
Khối u nhỏ lại như giai đoạn sớm, các nốt di căn biến mất
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Phú Phát, Trưởng khoa Niệu A cho biết, khối bướu thận của bệnh nhân nhỏ lại gần một nửa so với trước điều trị, các nốt di căn phổi cũng biến mất.
Nếu chỉ nhìn trên hình ảnh học ngay trước lúc phẫu thuật, có thể đánh giá đây là một bướu ở giai đoạn T1 (giai đoạn sớm), thậm chí có thể nghĩ đến việc cắt bán phần, để bảo tồn chức năng thận.
Nhờ phác đồ điều trị kết hợp, bệnh của ông Đ. đã "hạ giai đoạn" từ ung thư giai đoạn cuối xuống giai đoạn sớm, tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật. Ông Đ. được rút ống dẫn lưu ở ngày thứ 3 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 5.
Đáng chú ý, trong quá trình điều trị, người bệnh không bị tác dụng phụ đáng kể nào ngoài bong da. Ông ăn uống tốt, không rụng tóc, không lở miệng, cũng không bứt rứt hoặc mất ngủ, vẫn luyện tập thể dục và sinh hoạt thường ngày.
Trao đổi với bác sĩ trong ngày tái khám, ông Đ. xúc động nói: "Tôi không biết nói lời nào để cảm ơn các bác sĩ. Tôi như sống lại và thấy mình quá may mắn. Trước phẫu thuật, bác sĩ có tư vấn nguy cơ mất máu nhiều, nhưng cuối cùng tôi không phải truyền máu.
Bác sĩ nói nếu như phát hiện sớm, bướu 4-5cm thì còn có thể giữ lại thận. Tôi khuyên người bệnh giống như mình nên đi khám định kỳ. Và khi đã phát hiện bệnh, cần chọn nơi điều trị uy tín, có kinh nghiệm chứ không thể xem trên mạng mà điều trị được".
Bác sĩ Nguyên cho biết thêm, ông Đ. sẽ tiếp tục điều trị thêm khoảng 6 tháng thuốc nữa là hoàn tất liệu trình. Ngoài việc đáp ứng rất tốt với phác đồ điều trị, người bệnh và gia đình luôn tuân thủ rất tốt hướng dẫn của bác sĩ và giữ tinh thần lạc quan.
Để phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư thận, bác sĩ khuyến cáo người có yếu tố nguy cơ cao đối với bướu thận nên đi tầm soát sức khỏe mỗi năm ít nhất một lần.
Những đối tượng có nguy cơ cao bị ung thư thận
1. Người có tiền sử gia đình mắc ung thư thận.
2. Người mắc hội chứng di truyền liên quan đến ung thư thận (như bệnh Von Hippel-Lindau, hội chứng BHD, ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền).
3. Người mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc chạy thận nhân tạo dài hạn.
4. Người từng được chẩn đoán ung thư thận hoặc một số loại ung thư nhất định như ung thư bàng quang, nhất là người hút thuốc lá.
5. Người tiếp xúc lâu dài với các chất độc (như trichloroethylene hoặc cadmium), người hút thuốc lá nhiều.
6. Người tiểu máu, đau hông lưng dai dẳng, giảm cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, thiếu máu hoặc sờ thấy khối cứng vùng bụng.
VietBF@sưu tập
