Tổng thống Donald Trump đă ban hành lệnh hành pháp về yêu cầu minh bạch giá trong ngành chăm sóc sức khỏe vào ngày 25 tháng 2.
Trump đă kư lệnh có tiêu đề “Làm cho nước Mỹ khỏe mạnh trở lại bằng cách trao quyền cho bệnh nhân thông tin về giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe rơ ràng, chính xác và có thể thực hiện được”. Ông đi cùng với Bộ trưởng Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr.
“Bạn thậm chí không được phép nói về [giá cả] khi vào bệnh viện hoặc gặp bác sĩ, và điều này cho phép bạn nói về vấn đề đó,” Trump nói về hành động hành pháp.
Sắc lệnh này nhằm mục đích tăng cường tuân thủ quy định liên bang được ban hành trong nhiệm kỳ đầu của chính quyền Trump.
Được ban hành vào năm 2019, quy định về Minh bạch trong Bảo hiểm yêu cầu các công ty bảo hiểm nhóm và các chương tŕnh bảo hiểm y tế phải công khai dữ liệu về tỷ lệ thanh toán trong mạng lưới của họ để tăng tính cạnh tranh về giá và giảm giá.
“Thật không may, tiến độ minh bạch giá cả ở cấp Liên bang đă bị đ́nh trệ kể từ khi kết thúc nhiệm kỳ đầu tiên của tôi”, Trump viết trong sắc lệnh hành pháp mới nhất này.
“Các bệnh viện và chương tŕnh chăm sóc sức khỏe không được chịu trách nhiệm đầy đủ khi dữ liệu minh bạch giá của họ không đầy đủ hoặc thậm chí không được công bố.”
Báo cáo ngày 25 tháng 2 từ tổ chức nghiên cứu chính sách y tế KFF phát hiện rằng dữ liệu thu thập được từ các công ty bảo hiểm và chương tŕnh bảo hiểm y tế bao gồm thông tin sai lệch, giá cả không phù hợp và các vấn đề khác khiến các nhà nghiên cứu khó sử dụng.
Ví dụ, báo cáo phát hiện ra rằng giá phẫu thuật thay khớp gối được báo cáo cho một số nha sĩ và bác sĩ nhăn khoa, những người không thực hiện thủ thuật đó.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, cùng một dịch vụ trong cùng một mạng lưới tại cùng một bệnh viện được đưa ra nhiều mức giá khác nhau, khiến không thể biết mức giá nào sẽ được áp dụng.
Lệnh Làm cho nước Mỹ khỏe mạnh trở lại chỉ đạo các bộ trưởng Tài chính, Lao động và Y tế và Dịch vụ Nhân sinh nhanh chóng thực thi các quy định về minh bạch giá chăm sóc sức khỏe được ban hành vào năm 2019.
Trong ṿng 90 ngày, các cơ quan phải yêu cầu công bố giá thực tế của các mặt hàng và dịch vụ thay v́ giá ước tính, đảm bảo thông tin giá y tế được chuẩn hóa và dễ so sánh với các bệnh viện và chương tŕnh bảo hiểm y tế khác, đồng thời ban hành hướng dẫn hoặc quy định đề xuất để đảm bảo tuân thủ quy định.
Theo Nhà Trắng, hành động này là cần thiết v́ giá cả có sự chênh lệch rất lớn giữa các bệnh viện trong cùng một khu vực.
Theo tuyên bố của Nhà Trắng ngày 25 tháng 2, một bệnh nhân ở Wisconsin đă tiết kiệm được 1.095 đô la bằng cách mua giá tốt nhất cho các xét nghiệm y tế từ hai bệnh viện chỉ cách nhau 30 phút.
Tuyên bố viết: "Một phân tích kinh tế cho thấy nếu các quy định về minh bạch giá ban đầu của Tổng thống Trump được thực hiện đầy đủ, có thể tiết kiệm 80 tỷ đô la cho người tiêu dùng, người sử dụng lao động và các công ty bảo hiểm vào năm 2025".
Minh bạch giá y tế là vấn đề lưỡng đảng trong quá khứ. Một số biện pháp đă được ban hành vào năm 2021.
Đạo luật Không bất ngờ, có hiệu lực vào năm 2022, bảo vệ người tiêu dùng khỏi các hóa đơn y tế cao bất ngờ từ các nhà cung cấp dịch vụ khẩn cấp ngoài mạng lưới, bao gồm cả xe cứu thương hàng không và các dịch vụ không khẩn cấp tại các cơ sở trong mạng lưới.
Trước đây, một công ty bảo hiểm có thể hoàn trả ít hơn nhiều cho nhà cung cấp ngoài mạng lưới, đặc biệt là đối với các dịch vụ cấp cứu, khiến bệnh nhân phải trả phần chênh lệch.
Đạo luật Không bất ngờ yêu cầu các dịch vụ cấp cứu phải được chi trả mà không cần sự cho phép trước, bất kể nhà cung cấp hoặc cơ sở đó có nằm trong mạng lưới của bệnh nhân hay không.
Một luật liên quan có hiệu lực vào năm 2021 yêu cầu mỗi bệnh viện hoạt động tại Hoa Kỳ phải cung cấp thông tin giá trực tuyến rơ ràng về các dịch vụ của ḿnh.
Thông tin phải có sẵn trong một tệp có thể đọc được bằng máy, bao gồm tất cả các mục và dịch vụ, và được hiển thị theo định dạng thân thiện với người tiêu dùng.
Chi tiêu chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ đă tăng mạnh trong những năm gần đây. Chỉ riêng chi tiêu cho chăm sóc bệnh viện đă tăng gần gấp ba lần trong 20 năm qua.